Verihiutaleiden lääkkeet

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään huumeita, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Kyse on antiagreganty.

Aktiiviset komponentit vaikuttavat aineenvaihduntaan, ovat verisuonien muodostumisen ehkäisy aluksissa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät tällaiset varat sydämen patologeille.

Huumeiden käyttö tässä luokassa estää verihiutaleiden adheesiota paitsi keskenään myös verisuonten seinämien kanssa.

Millaista lääkettä

Kun ihmiskeholle muodostuu haava, verisoluja (verihiutaleita) lähetetään vahinkoalueelle verihyytymän aikaansaamiseksi. Syvä leikkaukset ovat hyviä. Mutta jos verisuoni loukkaantuu tai tulehtuu, ateroskleroottinen plakin esiintyy, tilanne voi loppua valitettavasti.

On olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Nämä lääkkeet myös poistavat solujen yhdistämisen. Tällaisia ​​aineita ovat verihiutaleidenpoistoaineet.

Lääkäri määrää lääkkeitä, kertoo potilaille, mitä se on, millaisia ​​vaikutuksia lääkkeillä on ja mitä he tarvitsevat.

luokitus

Lääketieteessä eristetään ennalta ehkäiseviä verihiutaleita ja erytrosyyttejä. Lääkkeillä on lievä vaikutus, estää verihyytymien esiintyminen.

1. Hepariinia. Työkalua käytetään syvä laskimotromboosi, embolia vastaan.
2. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Tehokas ja edullinen lääketiede. Pienissä annoksissa ohennetaan verta. Jotta voimakas vaikutus saavutettaisiin, sinun pitäisi ottaa lääke pitkään aikaan.
3. Dipyridamolia. Aktiiviset komponentit laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta. Veren virtausnopeus nousee, solut saavat enemmän happea. Dipyridamoli auttaa anginaa laajentamalla sepelvaltimot.

Lääkeaineiden luokitus perustuu kunkin verihiutaleentulehduksen toimintaan. Oikein valittu työkalu mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen hoidossa ja estää mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset.

1. Pentoksifylliini. Biologisesti vaikuttavat aineet parantavat veren reologiaa. Punasolujen joustavuus kasvaa, ne voivat kulkea pienten kapillaarien läpi. Pentoksifylliinin käytön taustalla veri muuttuu nestemäiseksi, solujen liimautumisen todennäköisyys vähenee. Lääke on määrätty potilaille, joilla on verenkiertohäiriöitä. Vasta-aiheet potilailla sydäninfarktin jälkeen.
2. Reopoligljukin. Lääke, jolla on samankaltaiset ominaisuudet Trentalilla. Ainoa ero lääkkeiden välillä on, että reopoliglyukiini on turvallisempi ihmisille.

Lääke tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä Lääkeaineet sisältävät vasta-aineita, jotka ovat erilaisten ryhmien vastaavia vaikutuksia. Tehokkaimmat ovat Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toiminnan periaate

Lääkkeet estävät verihyytymien muodostumisen astioissa ja ohuttavat verta. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutus:

1. Asetyylisalisyylihappo, Triflusal - paras keino verihiutaleiden aggregaation torjumiseksi ja hyytymien muodostumiselle. Ne sisältävät vaikuttavia aineita, jotka estävät prostaglandiinien tuotannon. Solut osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän alkamiseen.
2. Trifusal, dipyridamolilla on antiagregatny-vaikutus, mikä lisää adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon sisältöä verihiutaleissa. Verenkierron välinen aggregaatioprosessi häiriintyy.
3. Clopidogrel sisältää vaikuttavaa ainetta, joka kykenee estämään adenosiinidifosfaatin reseptorit verihiutaleiden pinnalla. Clots muodostuu hitaammin verisolujen deaktivoinnin vuoksi.
4. Lamifiban, Framon - lääkkeet, jotka estävät verisolujen membraanissa olevien glykoproteiinireseptorien aktiivisuuden. Aktiivisten aineiden vaikuttavan vaikutuksen vuoksi verihiutaleiden adheesiota todennäköisesti vähenee.

On olemassa suuri luettelo lääkkeistä, joita käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkäri valitsee tehokkaimman ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja kehon tilan.

Kun heidät nimitetään

Lääkäri määrää lääkkeitä, määrittelee varat perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Käyttötarkoitus:

1. Profylaktisiin tarkoituksiin tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
2. Palauttaa aivoverenkiertoon liittyvät häiriöt.
3. Korkealla verenpaineella.
4. Taistelussa tauteja vastaan, jotka löivät alaraajojen astioita.
5. Iskeemisen sydänsairauden hoidossa.

Moderniin verihiutaleiden aiheuttajat on määrätty potilaille leikkauksen jälkeen sydämessä tai aluksissa.

Itsehoitoa ei suositella, koska sillä on lukuisia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Kuulemista ja lääkärin nimittämistä tarvitaan.

Tromboosin, embolian, pitkäaikaisen ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määrittävät epäsuorat verihiutaleiden aiheuttajat potilaalle. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasmatekijöiden toiminta vähenee, hyytymän muodostuminen tapahtuu hitaammin.

Kuka on kielletty vastaanottamaan

Lääkärin määräämät valmisteet. Lääkkeisiin sisältyy tiettyjä vasta-aiheita, joista sinun tulisi olla tietoisia. Hoito verihiutaleiden kanssa on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat akuutissa vaiheessa;
• jos maksan ja munuaisten toimintaan liittyy ongelmia;
• potilaat, joilla on verenvuotohäiriö tai patologiat, joihin verenvuodon riski kasvaa;
• jos potilaalle todettiin vakava sydämen vajaatoiminta;
• hyökkäyksen jälkeen hemorrhagic aivohalvaus.

Raskaana olevia naisia ​​kolmannen kolmanneksen aikana ja imettävien nuorten äitien ei tule hoitaa verihiutaleiden kanssa. On välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin tai lukea huolellisesti lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita.

Mahdolliset haittavaikutukset

Verihiutaleiden aiheuttajien käyttö voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Kun haittavaikutuksia ilmenee, esiintyy merkkejä, jotka on ilmoitettava lääkärille:

• väsymys;
• palava tunne rinnassa;
• päänsärkyä;
• pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt;
• ripuli;
• verenvuoto;
• vatsakivut.

Harvoissa tapauksissa potilas on huolissaan allergisesta reaktiosta kehoon, johon liittyy turvotus, ihottuma, oksentelu, tuolin ongelmia.

Lääkkeiden aktiiviset komponentit saattavat heikentää puheen, hengityksen ja nielun toimintaa. Se myös lisää sydämenlyöntiä, kehon lämpötila nousee, iho ja silmät tulevat itkemään.

Haittavaikutusten joukossa ovat kehon yleinen heikkous, nivelten kipu, hämmennys ja hallusinaatioiden ulkonäkö.

Luettelo edullisimmista, edullisimmista ja tehokkaimmista keinoista

Nykyaikainen kardiologia tarjoaa riittävän määrän huumeita tromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. On tärkeää, että lääkäri määrää lääkevalmistetta. Kaikilla antikoagulantteilla on haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

1. Asetyylisalisyylihappo. Sitä annetaan usein potilaille ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä verihyytymän muodostumisen estämiseksi. Aktiivisilla komponenteilla on suuri absorptioaste. Trombosyyttisiä vaikutuksia esiintyy 30 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen. Lääke on saatavana tabletteina. Diagnoosin mukaan lääkäri määrää 75-325 mg vuorokaudessa.
2. Dipyridamolia. Sydänlihaksen vastainen aine, joka laajentaa sepelvaltimoturia, lisää verenkierron nopeutta. Vaikuttava aine on dipyridamoli. Antikoagulantti suojaa verisuonten seiniä ja alentaa verisolujen kykyä pysyä yhdessä. Form release: pillerit ja injektionesteisiin.
3. Hepariinia. Antikoagulantti suora toiminta. Vaikuttava aine on hepariini. Aine, jonka farmakologiassa annetaan antikoagulanttista vaikutusta. Lääke on määrätty potilaille, joilla on korkea veritulppien riski. Annostus ja hoitomekanismi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääke on saatavana injektioissa.
4. Tiklopidiini. Aine on parempi tehokkuus asetyylisalisyylihappo. Mutta terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi kestää enemmän aikaa. Lääke estää reseptorien toiminnan ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Tablettien muodossa oleva lääke on otettava 2 kertaa päivässä 2 kpl.
5. Iloprostia. Lääke vähentää verisolujen tarttumista, aggregaatiota ja aktivaatiota. Laajentaa arterioleja ja venulajeja palauttaa vaskulaarisen läpäisevyyden. Toinen nimi lääkkeelle on Ventavis tai Ilomedin.

Tämä on epätäydellinen luettelo lääkkeessä käytettävistä verihiutaleiden aiheuttajista.

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, on tärkeää neuvotella asiantuntijalta viipymättä ja hoitaa hoitoa. Sydäntutkimusaineita määrää kardiologi, neurologi, kirurgi tai terapeutti.

Useimmissa tapauksissa potilaat ottavat lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Kaikki riippuu potilaan kunnosta.

Henkilö tulee olla asiantuntijan jatkuvalla valvonnalla, suorittamaan määräajoin testejä ja suoritettava perusteellinen tutkimus veren hyytymisparametrien määrittämiseksi. Reaktiota hoidettaessa verihiutaleiden kanssa lääkärit tarkkailevat tiukasti.

Luettelo huumausaineiden ryhmästä verihiutaleiden torjunta-aineista

Antiaggregaatti-lääkkeet - luettelo on erittäin pitkä. Näiden lääkkeiden laaja käyttö, koska ne vaikuttavat tehokkaasti verihyytymien muodostumisen estämiseen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Niillä on vaikutusta vaiheessa, jolloin verihiutaleet alkavat tarttua keskenään, minkä seurauksena verihyytymiä - trombiin muodostuu. Verihiutaleiden lääkkeet estävät tämän prosessin, mikä estää veren hyytymisen ja verisuonien tukkeutumisen veren hyytymisriskin, joka voi olla hengenvaarallinen.

Heidän vastaanotto on välttämätöntä:

• verenpainetauti;
• sydän iskeeminen;
• ahdistuneiden sairauksien sairauksien poistaminen;
• aivoverenkierron häiriöt iskeemisessä aivohalvauksessa;
• alusten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Merkittävää haittaa pectorisilta aineilta on se, että lähes kaikilla heistä on monia rajoituksia käyttää. Yleiset vasta-aiheet ovat: mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, erityisesti akuutti vaihe, verenvuotoinen aivohalvaus, kaikki sairaudet, joilla saattaa olla sisäinen verenvuoto, merkittävät sydänsairaudet, munuaiset ja maksa.

Lisäksi raskaana olevia naisia ​​ei tulisi käyttää erityisesti kolmannella kolmanneksella ja imettävien äitien hoidossa. Joillakin lääkkeillä on omat vasta-aiheet.

Trombosyyttisiä aineita sisältävien aineiden joukko, joita käytetään laajalti tänään, sisältää:

• asetyylisalisyylihappo;
• dipyridamoli;
• tiklopidiini;
• klopidogreeli;
• yhdistelmä-lääkkeet;
• eptifibatidin;
• iloprosti;
• absiksimabia.

tabletti valmisteet

Ensisijaisesti suosio on asetyylisalisyylihappo (Aspirin Cardio ja monet muut). Mitä suurempi annos on, sitä voimakkaampi verihiutale on. Hän tulee nopeasti, noin puolen tunnin kuluttua ottamisesta.

Tätä lääkettä tulisi kuitenkin käsitellä erittäin huolellisesti. Asetyylisalisyylihapolla on monia haittavaikutuksia. Osittainen ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi. Joskus on ääniä korville, päänsärkyä, huimausta. Visio voi tilapäisesti heikentyä. Joskus on allergisia reaktioita hapon kanssa.

On myös pidettävä mielessä, että joillakin astmaatikoilla asetyylisalisyylihappo aiheuttaa tukehtuvia keuhkoputkien kouristuksia. Koska se ärsyttää voimakkaasti mahalaukun limakalvoa ja voi johtaa haavojen muodostumiseen, siihen perustuvat valmisteet tulee ottaa vain aterian jälkeen ja juoda runsaasti vettä.

Vastaavasti asetyylisalisyylihapolla on dipyridamolia (trombonyylitabletteja, Curantiel-drageesia jne.). Hänen haittavaikutuksensa ovat samat, lukuun ottamatta kielteisiä vaikutuksia mahalaukun limakalvolle. Muita vasta-aiheita: akuutti myokardiaalinen infarkti, epästabiili angina pectoris.

Tiklopidiini (Tagren et ai.) On paljon vahvempi kuin aspiriini, joten potilaat, jotka ovat alttiita verenvuodolle ja vanhuksille, tarvitsevat pienet annokset. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2-3 päivän kuluttua antamisen jälkeen, ja se saavuttaa huippunsa 3-10 vuorokaudessa ja sen poistamisen jälkeen kestää vielä 8-10 päivää. Joskus aiheuttaa keltaisuutta.

Clopidogrel (Detromb, Plavix ja muut) on myös merkittävästi parempi kuin aspiriini, jolla on samanlainen vaikutus kuin tiklopidiini. Mutta tämän lääkkeen edut ovat se, että se toimii varovasti vatsassa ja aiheuttaa vähemmän allergisia reaktioita.

Yhdistelmähoidot ovat laajalti jakautuneita, joissa on useita verihiutaleidenpoistoaineita vaikutuksen tehostamiseksi. Esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli plus asetyylisalisyylihappo), Aspigrel ja Coplavix (klopidogreeli yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa).

Injektoitavat lääkkeet

Eptifibatida-liuosta (Integrilina) käytetään vakavissa iskeemisissä sydänkohtauksissa, laajoissa verisuonitoimenpiteissä. Usein se on määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon sekä hepariinin kanssa.

Tätä lääkettä ei kuitenkaan voida käyttää verenvuodon, hemorrhagisen diateesin, aivohalvauksen, vakavan hypertension, aneurysman, akuutin munuaisten tai maksan vajaatoiminnan suuren riskin vuoksi vakavien haittavaikutusten vuoksi. Sen vuoksi se on määrätty vain sairaaloissa.

Iloprost (Ventavis ja muut) on erittäin voimakas lääke, laskimonsisäinen tai tiputusannos, jota hoidetaan yksinomaan potilaan lääkärin valvonnassa. Iloprost on tehokas hoitamaan vakavia muotoja, jotka poistavat endarteriitin ja atromalgiitin, Raynaudin oireyhtymän. Se tehostaa monia verenpainetta alentavia lääkkeitä. Älä anna sen päästä iholle. Hematomit muodostuvat usein injektiokohdissa.

Iloprostin vasta-aiheiset vasta-aiheet: alttius sisäiselle verenvuodolle, vaikea iskemia ja sydämen rytmihäiriöt, krooninen sydämen vajaatoiminta. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, päänsärkyä, lihasten ja nivelten kipua, bronkospasmi, vapina, ihon herkkyyden menetys.

Abtsikimabilla (ReoPro) on myös voimakas antitromboottinen vaikutus, ja siksi sitä käytetään vain sairaaloissa tarkasti indikaatioiden mukaan. Sen erottamiskyky on nopea toiminta, joka ei kestä kauan. Abtsikimabia on usein määrätty yhdistelmänä hepariinin ja asetyylisalisyylihapon kanssa edeltävään tilaan, epästabiili angina pectoris, verisuonitoiminta.

Lääkettä ei voida käyttää verenvuodon, aneurysman, vaikean hypertension, akuutin maksan ja munuaisten vajaatoiminnan riski. Abtsikimabia ei tule yhdistää muiden verihiutaleiden kanssa, sillä allergisten reaktioiden riski kasvaa voimakkaasti.

Antiaggregaatti-lääkkeet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat välttämätön komponentti II-IV-funktionaalisten luokkien angina pectoriksen ja infarktin jälkeisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tämä johtuu niiden toiminnan mekanismista. Esittelemme teidän huomionne luettelon verihiutaleiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.

Toiminnan mekanismi

Sepelvaltimotauti seuraa ateroskleroottisten plakkien muodostumista valtimoseinissä. Jos tällaisen plaketin pinta on vahingoittunut, siihen on sijoitettu verisoluja - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vian. Samaan aikaan biologisesti vaikuttavat aineet vapautuvat verihiutaleista, jotka stimuloivat näiden solujen lisäsalpaamista plakkiin ja niiden klusterien muodostumiseen - verihiutaleiden aggregaatteihin. Aggregaatit levitetään sepelvaltimoiden kautta, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Seurauksena on epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti.
Verihiutaleiden aiheuttajat estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen.

Luettelo

Nykyaikaisessa kardiologiassa käytetään seuraavia trombosyyttisiä aineita:

• Asetyylisalisyylihappo (Aspiriini, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogreeli (Zilt, Plavix);
• Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsikimabi (ReoPro).

Näistä lääkkeistä on valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksygenaasin vaikutuksen - entsyymi, joka parantaa tromboksaanin synteesiä. Viimeksi mainittu on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (liimauksessa).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ensisijaiseen profylaksiaatioon II-IV funktionaalisten luokkien angina pectoriksen tapauksessa sekä toistuvan infarktin ennaltaehkäisemiseksi jo sairastuneen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonikirurgian jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Annostelun vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluessa.
Lääke on määrätty 100 tai 325 mg tablettien muodossa pitkään.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus haavaumat mahalaukun limakalvosta. Jos potilaalla oli alunperin mahahaava, käytettäessä asetyylisalisyylihappoa todennäköisesti kehittyy mahalaukun verenvuoto. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimaus, päänsärky tai muu hermoston vajaatoiminta. Harvinaisissa tapauksissa hematopoieettisen järjestelmän masennus, verenvuoto, munuaisvaurio ja allergiset reaktiot ilmenevät.
Aspiriini on vasta-aiheinen eroosiot ja haavaumat ruoansulatuskanavassa, yliherkkä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jotkut veritaudit, vitamiinin puute K on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen ja ikä alle 15 vuosi.
Varovaisuutta on välttämätöntä määrätä asetyylisalisyylihappoa keuhkoastmassa ja muissa allergisissa sairauksissa.
Kun asetyylisalisyylihappoa käytetään pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset ilmaistaan ​​hieman. On jopa turvallisempaa käyttää lääkettä mikrokiteisissä muodoissa ("Kolfarit").

dipyridamoli

Dipyridamoli estää tromboksaani A2: n synteesiä, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin verihiutaleiden pitoisuutta, jolla on trombosyyttisiä vaikutuksia. Samalla se laajentaa sepelvaltimot.
Dipyridamoli on määrätty pääasiassa aivosäiliöiden sairauksiin aivohalvauksen estämiseksi. Se näkyy myös alusten toiminnan jälkeen. Kun sepelvaltimotauti lääke ei yleisesti käytetty sydän, koska laajeneminen sepelsuonia kehittyy "varastaa ilmiö" - heikkenemisen verenkierron tuhoalueilla sydänlihaksen parantamalla verenkiertoa terveille kudoksille sydämen.
Lääkettä käytetään pitkään, tyhjässä mahassa, päivittäinen annos jaetaan 3 - 4 annokseen.
Dipyridamolia annetaan myös suonensisäisesti stressitekokardiografian aikana.
Haittavaikutuksia ovat dyspepsia, kasvojen ihon punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihaskipu, verenpaineen lasku ja sydämen sydämentykytys. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia ruoansulatuskanavassa.
Lääkeaineita ei käytetä epävakaan angina pectoriksen ja akuutin sydäninfarktin hoitoon.

tiklopidiini

Tiklopidiini, toisin kuin asetyylisalisyylihappo, ei vaikuta syklo-oksigenaasiaktiivisuuteen. Se estää verihiutaleiden sitoutumisen fibrinogeenin ja fibriinin aiheuttamien verihiutaleiden reseptorien aktiivisuuden, minkä seurauksena trombin muodostumisen voimakkuus vähenee merkittävästi. Verihiutaleiden vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on voimakkaampi.
Lääke on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi alemman ääripäiden ateroskleroosissa. Sitä käytetään ehkäisemään aivohalvauksia potilailla, joilla on aivoverisuonitaudit. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden toiminnan jälkeen sekä asetyylisalisyylihapon käytön suvaitsemattomuutta tai vasta-aiheita.
Lääke on määrätty suun kautta aterioiden aikana kahdesti päivässä.
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, epänormaali maksan toiminta. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Maksan toimintaa tulee seurata säännöllisesti lääkkeen ottamisen aikana. Tiklopidiinia ei tule käyttää antikoagulanttien kanssa.
Lääkettä ei tule antaa raskauden ja imetyksen aikana, maksasairaus, verenvuototaipumus, korkea verenvuotoriski mahahaava-alueella ja 12 pohjukaissuolihaava.

klopidogreeli

Lääke peruuttaa peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaation, joka estää sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatiot. Se on määrätty sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimotautien toiminnan jälkeen. Clopidogrel on tehokkaampi kuin asetyylisalisyylihappo, se estää sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillinen sepelvaltimotauti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.
Lääke annetaan oraalisesti kerran päivässä, riippumatta aterosta.
Lääkkeen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelillä on kuitenkin vähemmän todennäköisesti haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Verihiutaleiden reseptori IIb / IIIa-estäjät

Tällä hetkellä etsiä huumeita, jotka tehokkaasti ja selektiivisesti estävät verihiutaleiden aggregaatiota. Klinikka on jo käyttänyt monia moderneja keinoja, jotka estävät verihiutaleiden reseptoreja - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä sekä perkutaanisessa transluminaalissa sepelvaltimotauti.
Haittavaikutuksia ovat verenvuoto ja trombosytopenia.
Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuonisto ja sydämen aneurysma, merkittävä verenpainetauti, trombosytopenia, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

absiksimabia

Tämä on moderni verihiutaleentulevy, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleille IIb / IIIa -reseptoreille, jotka ovat vastuussa sitoutumisesta fibrinogeenille ja muille liimamolekyyleille. Lääke aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Lääkkeen vaikutus laskimonsisäisesti annetaan hyvin nopeasti, mutta ei kestää kauan. Sitä käytetään infuusiona hepariinin ja asetyylisalisyylihapon yhteydessä akuutissa sepelvaltimoissa ja sepelvaltimoissa.
Lääkeaineen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat samat kuin verihiutaleiden reseptoreiden IIb / IIIa-salpaajilla.

Nykyaikaiset verihiutaleiden torjunta-aineet: luettelo lääkkeistä luokituksen mukaan

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön veren hyytymisjärjestelmään keskeyttämällä sen tärkeimmät toiminnot.

Ne estävät aineita, jotka tuottavat trombiinia ja muita aineita, jotka aiheuttavat verihyytymiä astioissa.

Useimmin verihiutaleiden aiheuttajia käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, jotta vältetään verihyytymien vaara alaraajojen laskimoissa. Nämä lääkkeet voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota sekä niiden liimautumista verisuonien sisäseiniin.

Discovery-historia

1900-luvun alku - ensimmäisten verihiutaleiden ja antikoagulanttien ilmetessä. 1950-luvulla oli mahdollista ostaa lääkeaine, joka vaikuttaa veren tiheyteen, koostumuksensa aktiivista ainesosaa kutsuttiin kumariiniksi. Tämä lääke laimentoi verenkiertoa, mikä estää verihyytymien muodostumisen.

Sitten verihiutaleiden ja antikoagulanttien lääkkeet olivat kaupallisesti saatavilla ja niitä käytettiin yhä enemmän verisuonitautien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Antiaggregaatti-aineet ja antikoagulantit - onko eroa?

Kun ihmiskehossa esiintyy mitään vaurioita, suurien verenhukan välttämiseksi verihiutaleet pysyvät yhdessä erytrosyyttien kanssa ja muodostavat hyytymiä tai verihyytymiä. Se auttaa pysäyttämään verenvuotoa.

Mutta joissakin tapauksissa verisuonet ovat vaurioituneet, tulehtuneet tai ateroskleroosi kehittyy niissä ja sitten verihiutaleet muodostavat hyytymät jo tällaisen loukkaantuneen aluksen sisällä.

Verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden estää verihiutaleita tarttumasta toisiinsa, toimivat samalla riittävän pehmeää, heidät on nimitetty korkean riskin henkilöiden Verisuonitukos, toisin kuin nämä antikoagulantit - lääkkeet tehokkaampi niiden vaikutusta, ne eivät salli veren hyytymistä, mikä estää kehitystä suonikohjuja, tromboosi, sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Verihiutaleiden lääkeaineiden peruslääkkeet ja -mekanismit:

soveltamisalansa

Plateletin toimintaa on suositeltavaa seuraaville sairauksille:

• valtimo- ja laskimoverin hyytymisen estäminen;
• tromboflebiitti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• angina pectoris;
• verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
• kurkkukipu;
• aivohalvaus;
• perifeerinen verisuonisairaus;
• retinopatia diabetes mellituksessa;
• verisuonten vaihtuminen.

Vasta-aiheet käytön ja mahdollisten "sivuttain"

Lääkkeillä on vasta-aiheita. Tarkastele tarkemmin verihiutaleiden torjunta-aineiden vasta-aiheita:

• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• verenvuoto;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta;
• verenvuotoinen aivohalvaus;
• raskaus ja imetys.

Aspiriinia käytettäessä voi esiintyä bronkospasmaa, joten asetyylisalisyylihappoa ei tule ottaa potilaille, joilla on astma. On myös muistettava, että aspiriini voi edistää mahahaavan puhkeamista.

Yleisimmät sivuvaikutukset, kun käytetään verihiutaleita, ovat:

• päänsärky;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• huimaus;
• hypotensio;
• verenvuodon esiintyminen;
• allergiset reaktiot.

Trombosyyttisten lääkeaineiden luokitus

Tyyppisiä verihiutaleiden aiheuttajia - verihiutaleita ja erytrosyyttejä on kaksi tyyppiä. Verihiutaleihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo, hepariini, indobufiini, dipyridamoli. Erythrosyytit ovat pentoksifylliini ja reopoliglyukiini.

Verihiutaleiden ryhmä

Tarkastellaan tarkemmin verihiutaleiden verihiutaleita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota, luettelon suosituimmista huumeista:

1. Tunnetuin lääke tässä ryhmässä on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini. Tämä lääke on edullinen ja kohtuuhintainen kaikille. Sitä käytetään veren pienentämiseen pieninä annoksina. Jos ylität annoksen, niin Aspiriini toimii antipyreettisenä ja anti-inflammatorisena lääkkeenä. Ota asetyylisalisyylihappoa pitkään aikaan voimakkaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä aika voi olla kuukausia tai jopa vuosia. Asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet ovat eri nimiä - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore ja muut.
2. Toinen tunnettu masennuslääke on tiklopidiini. Sen vaikutus on voimakkaampi kuin aspiriini. Se on tarkoitettu tromboosiin, sepelvaltimotautiin, tapauksissa, joissa vaskulaarinen ateroskleroosi on selkeästi ilmaistu.
3. Dipyridamoli (Curantil) - laajentaa verisuonia ja vähentää paineita. Veren virtaus nostaa sen nopeutta, solut toimitetaan paremmin hapen mukana. Verihiutaleiden aggregaatiota vähennetään. Voi auttaa angina pectoris-hyökkäyksessä, nimittäin laajentaa sepelvaltimoita. Se ei vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavaan.
4. Clopidogrel - sen toiminta on samanlainen kuin Tiklopedin. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mutta sillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia eikä aiheuta allergioita. Hyväksytty kurssi pitkään. Se on tarkoitettu kaikentyyppisille tromboosille ja sydän- ja verisuonitaudeille.
5. Abtsikimabi - on antitromboottinen vaikutus. Toimii nopeasti, mutta lyhyesti. Sitä käytetään sairaalaolosuhteissa suonensisäisesti yhdessä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa. Indikaatiot ovat akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä ja vaskulaarinen angioplastiikka.
6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilating vaikutus, parantaa hapen tarjontaa aivoihin.
7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- on määrätty Aspirinilla potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimotauti tai ne, jotka tarvitsevat sepelvaltimotauti. Sitä käytetään sairaalassa.
8. Iloprost (Ilomedin) - estää verihiutaleiden tarttumisen, voi liuottaa jo muodostuneen trombin. Lääke on varsin voimakas toiminta, jota käytetään kiinteissä olosuhteissa kriittisen iskeemian ja Raynaudin oireyhtymän kanssa.
9. Trifusal (Dysgen) - lääkkeen vaikutus on tarkoitettu vähentämään tromboksaanin biosynteesiä, koska verihiutaleiden syklo-oksigenaasi estyy.

Erythrocyte-ryhmä

Keinot, joilla estetään erytrosyyttien (erytrosyyttien antiaggregaattientsyymien) yhdistäminen:

1. Pentoksifylliini (Trental) - lääkkeen vaikutuksen ansiosta veren reologiset ominaisuudet paranevat. Punaiset verisolut tulevat joustavammiksi, minkä seurauksena ne voivat helposti kulkea kapillaarien läpi. Solut eivät tartu toisiinsa, veri muuttuu nestemäisemmäksi. Trentalin vaikutus tulee kuukauden kuluttua. Se on tarkoitettu käytettäväksi verenkiertohäiriöiden kanssa. Mutta ihmisille, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista, se on vasta-aiheista.
2. Reopoligljukin. Se on lähes samat ominaisuudet kuin Trental, mutta se on turvallisempi.

Monimutkaiset huumeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka sisältävät useita eri toiminta-suuntiin vaikuttavia verihiutaleita. Yksi vaikuttava aine parantaa toisen toiminnan.

Me luetellaan näiden lääkkeiden suosituin:

• Cardiomagnyl (aspiriini plus magnesium);
• Agrenox (dipyridamoli ja aspiriini);
• Aspigrel (klopidogreeli ja aspiriini).

Sovellusominaisuudet

Trombosyyttisiä lääkkeitä on aloitettava vasta, kun lääkäri on kuullut. Ei ole hyväksyttävää harjoittaa itsehoitoa, koska vasta-aiheet ovat vasta-aiheita vastaan ​​ja haittavaikutusten esiintyminen ei ole suljettu pois.

Jos on olemassa epätavallisia oireita tai allergiaa aiheuttavia oireita, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Trombosyyttisten lääkeaineiden nimittäminen kuuluu eri tautia saaneisiin erikoistuneisiin asiantuntijoihin:

• sydäntautien kardiologi;
• neurologi, jolla on aivoverisuonisairaus;
• flebologin tai verisuonikirurgin alemman ääripäiden laskimoiden ja valtimoiden vaurioihin.

Valinnan ongelma

Usein noutaa tietty lääke ei ole helppoa. Koska nyt on paljon verihiutaleidenpoistoaineita myynnissä, on tarpeen tutkia tarkkaan tietyn lääkkeen vaikutuksen mekanismi sekä mahdolliset haittavaikutukset.

Esimerkiksi ruoansulatuskanavassa ei saa ottaa asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Erityisohjeet ja vinkit

Ota verihiutaleita tarvitsevat paljon aikaa oikeilla annoksilla. Älä ylitä tai vähennä annosta, äläkä peruuta itse lääkettä. Verihiutaleiden määrä on otettava säännöllisesti verikokeiden avulla.

Tämän ryhmän valmisteet ovat välttämätön profylaktinen aine verisuonitauteihin. Kiitos heille, voit säilyttää terveytesi monien vuosien ajan sekä pidentää elämääsi. Tärkeintä ajassa tunnistaa tietyn sairauden läsnäolo, joka osoittaa verihiutaleiden aiheuttamien aineiden vastaanoton.

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen, määrätä hoidon. On noudatettava näitä suosituksia, älä peruuta lääkitystä itse.

Huumeiden ottamisen lisäksi kannattaa tutustua elämäntapaanne. Säädä ravitsemus, syötä ruokavalio tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Vähemmän pitäisi syödä rasvaisia ​​ruokia, jauhoja. Myös oikea ja toteutettavissa oleva liikunta auttaa vahvistamaan kehoa. Sinun täytyy kävellä enemmän raitisessa ilmassa ja saada mahdollisimman paljon positiivisia tunteita.

Verihiutaleiden aineet - verenohennuslääkkeet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineiden ryhmä, joka estää verihyytymiä.

Ne toimivat veren hyytymisvaiheessa, jonka aikana verihiutaleita sekoittuu tai yhdistyy. Ne estävät (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin ja hyytymistä ei tapahdu. Erilaisilla lääkkeillä tässä ryhmässä on erilaisia ​​mekanismeja, joilla saadaan aikaan verihiutaleiden vaikutusta.

Nykyään lääke käyttää sekä pitkään tunnettuja lääkkeitä, jotka edistävät veren ohenemista, kuin myös nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joilla on vähemmän vasta-aiheita ja vähemmän merkittäviä haittavaikutuksia. Farmakologia tutkii jatkuvasti uusia lääkkeitä, joiden ominaispiirteet ovat parempia kuin edelliset.

Kun sitä on määrätty

Tärkeimmät indikaatiot verihiutaleiden hoitoon ovat seuraavat:

• CHD (sydämen iskemia).
• Transistori iskeemiset iskut.
• Aivoverenkiertohäiriöt, iskeemisten aivohalvausten ehkäisy, tila iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
• Hypertensio sydänsairaus.
• Kunto leikkauksen jälkeen sydämeen.
• Tukiharjojen sairauksien lakkaaminen.

Vasta

Eri lääkkeillä voi olla erilaisia ​​vasta-aiheita. Yleisimpiä ovat seuraavat:

• Maksa ja munuaiset ilmaantuvat.
• Peptinen haavauma.
• Verenvuotoriskiin liittyvät sairaudet.
• Sydämen vajaatoiminta voimakkailla ilmentymillä.
• Hemorrhaginen aivohalvaus.
• Raskaus ja imetysaika.

Luettelo verihiutaleiden ja niiden luokituksesta

Kaikki verihiutaleiden torjunta-aineet voidaan jakaa ryhmiin:

1. Asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) ja muut.
2. ADP-reseptorisalpaajat (klopidogreeli, tiklopidiini).
3. Fosfodiestasi-inhibiittorit (Trifusal, dipyridamoli).
4. Glykoproteiinireseptorin salpaajat (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Arakidonihappometabolian inhibiittorit (Indobufen, Picotamide).
6. Ginkgo Bilobaan (Bilobil, Ginos, Ginkio) perustuvat lääkkeet.
7. Kasveja, joilla on verihiutaleiden ominaisuuksia (hevoskastanja, mustikka, lakritsi, vihreää teetä, inkivääriä, soijaa, karpaloa, valkosipulia, ginsengiä, punaista apilaa, granaattiomenaa, mäkikuismaa, sipulia ja muita).
8. Tämä luokka sisältää myös E-vitamiinia, jolla on samat ominaisuudet.

Nyt - tarkemmin joitakin yleisimpiä huumeita.

aspiriini

Ensinnäkin luettelossa on asetyylisalisyylihappoa tai aspiriinia, tunnetuin työkalu, jota käytetään laajalti paitsi verihiutaleiden aiheuttajana, myös anti-inflammatorisena ja antipyreettisenä aineena. Aspiinin vaikutusmekanismi on tukahduttaa tromboksaani A2: n biosynteesi, joka sijaitsee verihiutaleissa. Niinpä tartuntaprosessi häiriintyy ja veri koaguloi hitaammin. Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin, minkä takia antikoagulanttinen vaikutus vain lisääntyy.

Aspiriinilla on erilaisia ​​merkkejä, mutta useimmiten se on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi. Lääke imeytyy hyvin vatsaan, erittyy munuaisissa 20 tuntia. Vaikutus tulee puolessa tunnissa. Pitäisi ottaa vain aterian jälkeen, muuten vatsavaivoja voi esiintyä. Saatavana pillereinä.

Edellä mainittuihin vasta-aiheisiin tulisi lisätä astman keuhkoputkia.

Aspiriini aiheuttaa paljon haittavaikutuksia, kuten:

• vatsakivut;
• pahoinvointi;
• ruoansulatuskanavan peptinen haavauma;
• päänsärky;
• allergiat;
• munuaisten ja maksan häiriöt.

klopidogreeli

Tämä lääke on ADP-reseptorisalpaaja. Se estää adenosiinitrifosfaatin sitoutumisen reseptoreihin, mikä estää verihiutaleiden adheesioprosessin. Muihin estäjiin verrattuna ADP-reseptorit aiheuttavat vähemmän veren ja maha-suolikanavan allergioita ja sivuvaikutuksia.

Imeytymisen jälkeen lääkkeen nopea imeytyminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu tunnin kuluttua suurimmasta pitoisuudesta veressä. Erittyy ulosteisiin ja virtsaan. Suurin vaikutus saavutetaan noin viikossa ja kestää jopa 10 päivää. Saatavilla tabletteina.

Se estää tromboosia sydän- ja verisuonitaudeissa tehokkaammin kuin aspiriini.

Lääkeaineita ei tule määrätä suorilla tai epäsuorilla antikoagulantteilla. Vasta-aiheet ovat periaatteessa samoja kuin muiden ryhmään kuuluvien tekijöiden.

Haittavaikutuksista havaittiin allergioita, keltaisuutta, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta.

Integrilin (Etifibatid)

Viittaa glykoproteiini IIb / IIIa -antagonisteihin. Se estää fibrinogeenin ja hyytymistekijöiden sitoutumisen plasman verihiutaleiden reseptoreihin, mikä estää verihiutaleiden adheesiota. Se ei vaikuta APTT: iin eikä protrombiiniin. Hänen toimensa ovat palautuvia, ja muutaman tunnin kuluttua niiden verihiutaleet palaavat verihiutaleihin.

Yhdessä Integrilinin kanssa hepariini ja asetyylisalisyylihappo määrätään akuutin koronaarisyndrooman monimutkaiseen hoitoon. Saatavana injektioneste, liuos ja sitä käytetään vain sairaalahoitoon.

Lääke on kontraindisoitu raskauden, imetyksen, sisäisen verenvuodon, hemorrhagisen diateesin, vaikean hypertension, trombosytopenian, aneurysmin, vaikeiden munuaisten ja maksan sairauksien varalta.

Haittavaikutuksia ovat bradykardia, verenpaineen lasku, allergiset reaktiot ja verihiutaleiden määrän väheneminen.

kellopeli

Se liittyy verihiutaleiden fosfodiesteraasi-inhibiittoreihin, joilla on tärkein vaikuttava aine dipyridamoli.

Sen antiaggregantti vaikutus perustuu verihiutaleentsyymien aktiivisuuden suppressioon, prostacykliinin vapautumiseen endoteelista ja tromboksaani A2: n muodostumisen estämisestä.

Toiminnassaan se on lähellä aspiriinia, lisäksi se laajentaa sepelvaltimoturia angina pectoriksen hyökkäyksen aikana.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti, 40-60% ja noin tunnissa saavuttaa maksimipitoisuuden veressä. Johdettu sappeen.

Lääkkeen - pillerien ja pillereiden vapauttaminen.

Useimmin havaittavista haittavaikutuksista:

• huimaus;
• päänsärky,
• pahoinvointi,
• ihon punoitus;
• lihaskipu;
• verenpaineen lasku
• ihoallergiat;
• iskeemisten oireiden lisääntyminen.

Tiklidi (tiklopidiini)

Tämä lääke on parempi kuin asetyylisalisyylihapon anti-trombosyyttinen vaikutus, mutta haluttu vaikutus tapahtuu paljon myöhemmin. Se estää verihiutaleiden IIb / IIIa reseptoreita, vähentää veren viskositeettia, lisää punasolujen elastisuutta ja verenvuodon kestoa.

Sille pitää ateroskleroosin estämiseksi iskemia sydäninfarktin jälkeen leikkauksen jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkaus ehkäisevänä aineena verihiutaleiden sairaudet, kehittymisen estämiseksi retinopatian ja diabetes.

Form release - pillerit.

Yhdistetyt lääkkeet

Näiden lääkkeiden koostumus sisältää useita verihiutaleita, jotka parantavat toistensa toimintaa. Yleisimmin määrätyt ovat:

• Aspigrel - se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja klopidogreelia.
• Agrenox - sisältää dipyridamolia ja aspiriinia.
• Cardiomagnyl perustuu asetyylisalisyylihappoon ja magnesiumiin.
• CombiASK on Cardiomagnyl-analogi.
• Magnicor on lähellä sydänmagneettista koostumusta.

johtopäätös

Itsemurha-ainesosien riippumaton käyttö ei ole sallittua vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, joka seuraa veren hyytymistä ja muuttaa annostusta tai lääkettä tarvittaessa.

Myös apteekkien reseptilääkkeitä myytävät varat on otettava vain lääkemääräyksellä. Näihin kuuluvat aspiriini, chime ja muut asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet sekä ginkgo bilobaan perustuvat tabletit. Älä osallistu kasveihin, joilla on verihiutaleita.

Farmakologinen ryhmä - verihiutaleiden aiheuttajat

Alaryhmävalmisteet jätetään pois. mahdollistaa

kuvaus

Antiagregantti estää verihiutaleiden aggregaatiota ja punasoluja, vähentää niiden kykyä tarttua ja tarttua (adheesiota) verisuonten endoteeliin. Vähentämällä erytrosyyttikameroiden pintajännitystä ne helpottavat niiden muodonmuutosta, kun ne kulkevat kapillaarien läpi ja parantavat verenkiertoa. Verihiutaleiden aiheuttajat eivät voi pelkästään estää aggregaatiota vaan myös aiheuttaa jo aggregoitujen verilevyjen hajoamista.

Niiden avulla estetään postoperatiivisten verihyytymien muodostuminen, tromboflebiitin, verkkokalvon verisuonitaudin, aivoverenkiertohäiriöiden jne. Kanssa sekä estämään tromboemboliset komplikaatiot iskeemisessä sydänsairaudessa ja sydäninfarktissa.

Eri farmakologisten ryhmien (orgaaniset nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat, puriinijohdannaiset, antihistamiinit jne.) Lääkeaineilla on erilaiset vaikutukset verihiutaleiden (ja erytrosyyttien) sitoutumiseen (aggregointiin). Merkittävä trombosyyttisiä vaikutuksia on NSAID-lääkkeitä, joista asetyylisalisyylihappoa käytetään laajalti trombin muodostumisen estämiseen.

Asetyylisalisyylihappo on tällä hetkellä tärkein mikrobilääkeaineiden edustaja. Se on inhiboiva vaikutus spontaaniin ja indusoidun verihiutaleiden aggregaatioon ja tarttuvuuteen verihiutaleiden tekijöiden 3 ja 4 vapautumisella ja aktivoinnilla. On osoitettu, että sen antigeagganisaatiotoiminta liittyy läheisesti sen vaikutukseen biosynteesiin, vapauttamiseen ja GHG-aineenvaihduntaan. Se edistää vaskulaarisen endoteelin PG vapautumista, ml. SMM₂ (Prostasykliinituotanto). Viimeksi mainittu aktivoi adenylaattisyklaasia, vähentää ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta verihiutaleissa - yksi kolmesta aggregaation pääasiallisesta välittäjistä, ja sillä on myös hajoamisaktiivisuus. Lisäksi asetyylisalisyylihappo, mikä heikentää syklo-oksigenaasiaktiivisuutta, vähentää tromboksaani A: n muodostumista verihiutaleissa.₂ - prostaglandiini, jolla on vastakkainen aktiivisuus (proaggregatorinen tekijä). Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo estää myös prosta- sykliinin ja muiden antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesin (D₂, E₁ ja muut). Tässä suhteessa asetyylisalisyylihappoa määrätään antiagreganttina suhteellisen pieninä annoksina (75-325 mg päivässä).

Antiaggregaatti-lääkkeet: lääkkeiden, indikaatioiden ja vasta-aiheiden tarkastelu

Yksi onnistuneimmista menetelmistä veren hyytymän muodostumisen farmakoprofylaksiassa on erityisten lääkkeiden käyttö - verihiutaleiden torjunta-aineet. Veren hyytymismekanismi on monimutkainen joukko fysiologisia ja biokemiallisia prosesseja, ja se kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suoratoivoiset antikoagulantit". Yksi veren hyytymisvaiheista on verihiutaleiden aggregaatio (tarttuvuus) toistensa kanssa primaarisen trombin muodostumisen kanssa. Trombosyyttiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa. Muuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiä, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin, primaarista trombosta ei muodosteta eikä entsymaattisen hyytymisvaihetta tapahdu.

Menetelmät erilaisten lääkkeiden trombosyyttisten vaikutusten, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan käyttöönottoon ovat erilaisia, minkä vuoksi niitä kuvataan alla.

Käyttöaiheet verihiutaleiden aiheuttajien hoitoon

Tällöin käytetään seuraavia kliinisiä tiloja:

• ehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen sekä transienttien aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa;
• iskeemisessä sydänsairaudessa;
• verenpainetauti;
• jolloin alemman ääripäiden verisuonisairaudet poistetaan;
• sydämen ja verisuoniston jälkeen.

Vasta-aiheet verihiutaleidenvälisten aineiden käyttöön

Yleisiä vasta-aiheita huumeiden käyttöön tässä ryhmässä ovat:

Joillakin verihiutaleiden aiheuttajilla toimivilla aineilla on merkkejä ja vasta-aiheita, jotka eroavat muista tämän ryhmän lääkkeistä.

Verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

• asetyylisalisyylihappo;
• tiklopidiini;
• klopidogreeli;
• dipyridamoli;
• eptifibatidin;
• iloprosti;
• triflusar;
• lääkkeitä.

Harkitse kukin niistä tarkemmin.

Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio ja muut)

Tämä aine, vaikka se liittyy myös ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, vaikuttaa myös veren hyytymiseen. Siten tromboksaani A2: n biosynteesin tukahduttamisella tukahduttamalla se hajottaa niiden yhdistämisen prosessit: hyytymisprosessi hidastuu. Suuria annoksia käytettäessä asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin (estää antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä sekä verihiutaleiden tekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivaatiota), mikä johtaa voimakkaamman antiaggregantin vaikutuksen kehittymiseen.

Useimmin käytetään verihyytymien ehkäisyyn.

Kun nieleminen imeytyy melko hyvin vatsaan. Kun siirrät suoliston läpi ja kohotat ympäristön pH-arvoa, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Verenkierrossa kuljetetaan maksassa, jossa se muuttaa kemiallista rakennetta kehon biologisesti vaikuttavien aineiden vaikutuksesta. Se tunkeutuu veri-aivoesteen, rintamaitoon ja aivo-selkäydinnesteeseen. Pääasiassa munuaiset erittyy.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy 20-30 minuutin kuluttua kerta-annoksesta. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja lääkkeen annoksesta ja vaihtelee 2-20 tunnin kuluessa.
Form release - pillerit.

Suositeltu annos verihiutaleita vastaan ​​- 75-100-325 mg, riippuen kliinisestä tilanteesta. Se on haavaista vaikutusta (voi aiheuttaa mahahaavan kehittymistä), joten sinun tulee ottaa lääke aterian jälkeen ja juoda riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai emäksistä kivennäisvettä.

Vastaavasti asetyylisalisyylihapon käyttöön liittyviä vasta-aiheita on kuvattu artikkelin yleisessä osassa, mutta keuhkoastmaan on lisättävä vain niitä (joissakin ihmisissä aspiriini voi aiheuttaa bronkospasmin hyökkäyksen, niin kutsuttu aspiraasin astma).
Tämän lääkkeen hoidon aikana voi kehittyä haittavaikutuksia, kuten:

• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus;
• kipu vatsassa;
• ruoansulatuskanavan haavaumat;
• munuaisten vajaatoiminta ja maksa;
• allergiset reaktiot;
• päänsärky ja huimaus;
• tinnitus;
• näkövamma (palautuva);
• veren hyytymistä estäen.

• hoito asetyylisalisyylihapolla on suoritettava veren hyytymisparametrien valvonnassa ja säädettävä päivittäinen annos riippuen niistä;
• käyttämällä tätä lääkettä samanaikaisesti kuin antikoagulantteja, kannattaa muistaa lisääntynyt verenvuotoriski;
• kun lääkettä käytetään muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulisi harkita riskiä kehittää gastropatia (mikä lisää niiden kielteisiä vaikutuksia vatsaan).

Tiklopidiini (Ipaton)

Tämä antitromboottisen aktiivisuuden omaava lääke on useita kertoja suurempi kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sille on ominaista myöhempi halutun vaikutuksen kehitys: sen huippu esiintyy lääkkeen ottamisen kolmantenatoista päivänä.

Tiklopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa reseptoreiden aktiivisuuden, mikä vähentää aggregaatiota. Lisääntyy verenvuodon kesto ja punasolujen elastisuus, vähentää veren viskositeettia.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja lähes kokonaan. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tuntia 4-5 vuorokautta. Antiaggregaatiovaikutus kehittyy 1-2 vuorokaudessa, saavuttaa maksimi 3-10 päivässä normaalikäytössä, kestää vielä 8-10 päivää tiklopidiinin poistamisen jälkeen. Erittyy virtsaan.
Saatavana tablettien muodossa 250 mg.

On suositeltavaa ottaa suun kautta aterioiden aikana 1 tabletti kahdesti päivässä. Ottakaa pitkään. Vanhentuneita potilaita ja yksilöitä, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, määrätään puolet annoksesta.

Lääkkeen ottamisen taustalla voi joskus esiintyä haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta, keltaisuutta.

Lääkeä ei ole määrätty rinnakkain antikoagulanttien kanssa.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ja muut)

Sen rakenne ja toiminta-mekanismi ovat samankaltaiset kuin tiklopidiini: se inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, pysäyttämällä irreversiiblisesti adenosiinitrifosfaatin sitoutumista niiden reseptoreihin. Toisin kuin tiklopidiini, se on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta ja verisysteemistä sekä allergisia reaktioita.

Kun ruoansulatus imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksa muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi (metabolinen tuote). Erittyy virtsaan ja ulosteisiin. Enimmäisvastagumisvaikutus havaitaan 4-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää 4-10 päivää.

Se on parempi kuin asetyylisalisyylihappo sydän- ja verisuonitautien tromboosin estossa.

Saatavana tablettien muodossa 75 mg.

Suositeltu annos on yksi tabletti aterianpäivästä riippumatta kerran päivässä. Hoito on pitkä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin tiklopidiini, mutta riski kehittää komplikaatioita ja ei-toivottuja reaktioita klopidogreeliä käytettäessä on paljon vähemmän.

Dipyridamoli (Curantil)

Estää erityisten verihiutaleentsyymien aktiivisuuden, minkä seurauksena cAMP: n pitoisuus kasvaa, ja sillä on trombosyyttisiä vaikutuksia. Se myös stimuloi aineen (prostacykliini) vapautumista endoteelistä (sisempi alusvuoraus) ja sen seurauksena tromboksaani A2: n muodostumisen estäminen.

Verihiutaleiden vaikutus lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi se on myös sepelvaltimoiden laajentamisominaisuuksia (se laajentaa sydämen sepelvaltimoiden aikana angina pommi-iskun aikana).
Nopeasti ja melko hyvin (37-66%) imeytyy mahalaukussa suun kautta otettuna. Suurin pitoisuus on merkitty 60-75 minuutissa. Puoliintumisaika on 20-40 minuuttia. Johdettu sappeen.

Saatavana 25 mg: n tablettien tai tablettien muodossa.

Antitromboottisena aineena on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kolme kertaa päivässä, 1 tunti ennen aterioita.

Tämän lääkkeen hoidossa saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• pahoinvointi;
• huimaus ja päänsärky;
• lihaskivut;
• ihon punoitus;
• verenpaineen lasku;
• sepelvaltimotaudin oireiden paheneminen;
• ihon allergiset reaktiot.

Dipyridamolilla ei ole haavaista vaikutusta.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön ovat epävakaa angina pectoris ja akuutti vaihe sydäninfarkti.

Eptifibatid (Integrilin)

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasman hyytymistekijöiden sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin. Toimii reversiibly: 4 tuntia infuusion lopettamisen jälkeen verihiutaleiden toiminta on puoliksi palautettu. Se ei vaikuta protrombiinin aikaan ja APTT: hen.

Sitä käytetään kompleksisessa hoidossa (yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon ja hepariiniin) akuutin sepelvaltimotaudin ja sepelvaltimoiden angioplastian aikana.

Form release - injektioneste, liuos.

Syötä järjestelmä.

Eptifibatidi on vasta-aiheinen verenvuotosdiateesissa, sisäisessä verenvuodossa, vaikeassa verenpaineessa, aneurysmassa, trombosytopenian hoidossa, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdollisista haittavaikutuksista on syytä mainita verenvuoto, bradykardia (sydämen supistumisen hidastuminen), verenpaineen lasku ja verihiutaleiden määrä, allergiset reaktiot.
Sitä sovelletaan vain sairaalan olosuhteissa.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Rikkoo verihiutaleiden aggregaation, adheesion ja aktivaation prosesseja, edistää arteriolesien ja venulaitteiden laajentamista, normalisoi lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, aktivoi fibrinolyysiprosessit (jo muodostuneen veritulpan liukeneminen).

Sitä käytetään vain sairaalahoidon vakavien sairauksien hoidossa: sydämen rytmihäiriöiden purkaminen kriittisen iskemian vaiheessa, endarteriitin poistuminen edistyneessä vaiheessa, vakava Raynaudin oireyhtymä.

Saatavana injektioneste- ja infuusioliuoksena.

Esitelty suonensisäisesti järjestelmän mukaan. Annostelut vaihtelevat patologisesta prosessista ja potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

Vasta-aiheena on yksittäinen yliherkkyys lääkkeen aineosille, sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski, vaikea sepelvaltimotauti, vaikeat rytmihäiriöt, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, herkistymishäiriöt, letargia, vapina, apatia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, verenpaineen lasku, bronkospasmin, lihas- ja nivelkipu, selkäkipu, virtsatiet, kipu, flebitis injektiokohdassa.

Tämä on erittäin vakava lääke, sitä on käytettävä vain potilaan tilan huolellisen seurannan olosuhteissa. On välttämätöntä sulkea lääkeaineen osuma iholle tai sen vastaanotto sisälle.

Vahvistaa tiettyjen verenpainelääkkeiden, vasodilataattoreiden, verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Triflusal (Dysgren)

Estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasi, mikä vähentää tromboksaanin biosynteesiä.

Form release - 300 mg kapseleita.

Suositeltu annos on 2 kapselia 1 kertaa päivässä tai 3 kapselia 3 kertaa päivässä. Kun otat, sinun pitäisi juoda runsaasti vettä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin asetyylisalisyylihapon.

Triflusalia käytetään varoen potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei suositella.

Yhdistetyt lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät useita verihiutaleiden aiheuttajia, jotka vahvistavat tai tukevat toistensa vaikutuksia.

Yleisimpiä ovat seuraavat:

• Agrenox (sisältää 200 mg dipyridamolia ja 25 mg asetyylisalisyylihappoa);
• Aspigrel (sisältää 75 mg klopidogreelia ja asetyylisalisyylihappoa);
• Coplavix (sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrel);
• Cardiomagnyl (se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia annoksina 75 / 12,5 mg tai 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl koostumus);
• Combi-ask 75 (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl-koostumus - 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15,2 mg magnesiumia).

Edellä mainitut ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet, joilla on verihiutaleita. Kiinnitän huomionne siihen, että artikkelissa olevat tiedot toimitetaan sinulle pelkästään perehdyttämisen tarkoituksiin eikä toimintaohjelmaan. Ole hyvä, jos sinulla on valituksia, älä itsehoitoa, vaan anna terveydellesi ammattilaisille.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jotta voidaan säätää verihiutaleita, on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa: sydänsairauksia, kardiologin, aivosairauksien sairauksia, neurologille, alaraajan valtimoiden vaurioille, verisuonikirurgiin tai terapeuttiin.