Mikä ero on laskimoiden ja valtimoiden välillä?

Ennaltaehkäisy

Ihmisen verisuonet ja laskimot tekevät erilaisia ​​asioita kehossa. Tässä suhteessa voidaan havaita merkittäviä eroja veren virtauksen morfologiassa ja olosuhteissa, vaikka yleinen rakenne, harvoin poikkeuksin, on sama kaikille aluksille. Niiden seinämissä on kolme kerrosta: sisä-, keski-, ulompi.

Sisäkuoressa, nimeltään intima, on välttämättä kaksi kerrosta:

  • sisäpintaan päällystetty endoteeli on squamous epiteelisolujen kerros;
  • subendothelium - joka sijaitsee endoteelin alla, koostuu sidekudoksesta, jossa on löysä rakenne.

Keskimmäinen kuori koostuu myosyyteistä, elastisista ja kollageenikuiduista.

Ulkokuori, jota kutsutaan "adventitiaksi", on kuitumainen sidekudos, jossa on irrallinen rakenne, joka on varustettu verisuonien, hermojen ja imusuonien aluksilla.

valtimo

Nämä ovat verisuonia, joiden kautta veri siirretään sydämestä kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Arterioleja ja valtimoita (pienet, keskisuuret, suuret). Niiden seinissä on kolme kerrosta: intima, media ja adventiti. Arterit luokitellaan useammalla merkillä.

Keskikerroksen rakenteen mukaan on olemassa kolmenlaisia ​​verisuonten tyyppejä:

  • Elastinen. Ne ovat keskellä kerros seinä koostuu elastisista kuiduista, jotka kestävät korkean verenpaineen, joka kehittyy sen vapautumisen aikana. Tämä tyyppi sisältää keuhkoputken ja aortan.
  • Sekoitettu (lihaksikas). Keskimmäinen kerros koostuu erilaisista myosyyteistä ja elastisista kuiduista. Näihin kuuluvat unelias, subklavialainen, ileal.
  • Lihas. Niissä keskiosaa edustaa yksittäiset myosyytit, jotka sijaitsevat ympyrän muotoisina.

Paikanpäällä suhteessa valtimoiden elimiin jaetaan kolmeen tyyppiin:

  • Trunk - toimittaa verta kehon osiin.
  • Orgaaninen - kuljettaa verta elimiin.
  • Sisäpuoli - on sivuliikkeitä elimissä.

He ovat ajattelemattomia ja lihaksikas.

Lievien suonien seinät koostuvat löysä rakenteen endoteelista ja sidekudoksesta. Tällaiset alukset sijaitsevat luukudoksessa, istukassa, aivoissa, verkkokalvossa, pernassa.

Lihaskourat puolestaan ​​jaetaan kolmeen tyyppiin riippuen siitä, miten myosyyttejä kehitetään:

  • huonosti kehittynyt (niska, kasvot, ylävartalo);
  • keskivaikea (brachial ja pienet laskimot);
  • voimakkaasti (alavartalo ja jalat).

Rakenne ja sen ominaisuudet:

  • Suurempi halkaisija kuin valtimoissa.
  • Huono endoteelikerros ja elastinen komponentti ovat huonosti kehittyneet.
  • Seinät ovat ohuita ja putoavat helposti.
  • Keskikerroksen sileät lihaselementit ovat melko huonosti kehittyneet.
  • Merkitty ulompi kerros.
  • Venttiililaitteen läsnäolo, joka muodostuu laskimoseinän sisäkerroksesta. Venttiilien pohja koostuu sileistä myosyytteistä, venttiilien sisäpuolella - kuitumäisestä sidekudoksesta, jonka ulkopinta kattaa endoteelikerroksen.
  • Kaikissa seinäkuoreissa on verisuonten astiat.

Laskimo- ja valtimoveren tasapainoa saadaan useista tekijöistä:

  • suuri määrä laskimoita;
  • suurempi kaliiperi;
  • verkon tiheys laskimoissa;
  • laskimainen plexus muodostuminen.

erot

Miten valtimoista eroaa suonista? Näillä verisuonilla on merkittäviä eroja monin tavoin.

Seinän rakenteessa

Verisuonissa on paksut seinät, niillä on paljon elastisia kuituja, sileät lihakset ovat hyvin kehittyneet, ne eivät pudota, jos niitä ei ole täynnä verta. Seinämien muodostavien kudosten supistumiskyvyn vuoksi suoritetaan veren nopea toimittaminen, joka on kyllästynyt hapella kaikkien elinten kanssa. Seinämien kerrokset muodostavat solut, jotka takaavat veren sujuvan kulkeutumisen verisuonien läpi. Niiden sisäpinta on aallotettu. Arterioiden on kyettävä kestämään korkean paineen, joka syntyy veren pumpun jälkeen.

Paine laskimoissa on vähäistä, joten seinät ovat ohuemmat. He kuuluvat veren puuttumiseen. Heidän lihaskerros ei pysty sopimaan samoin kuin valtimoissa. Aluksen sisäpinta on sileä. Veri liikkuu hitaasti niiden läpi.

Laskimoissa ulointa kerrosta pidetään paksuimpana vaippana, joka on keskivaikeassa verisuonissa. Laskimoissa ei ole elastista kalvoa, valtimot ovat sisäisiä ja ulkoisia.

Muodossa

Artereilla on melko säännöllinen lieriömäinen muoto, ne ovat poikkileikkaukseltaan pyöreitä.

Laskut laskostetaan muiden elinten paineen vuoksi, niiden muoto on mutkikkaita, ne kapenee ja laajenevat, mikä johtuu venttiilien sijainnista.

Määrällä

Ihmiskehoissa on enemmän laskimoita, vähemmän verisuonia. Suurin osa keskusaukoista liittyy paria laskimoita.

Venttiilien mukana

Useimmilla suonilla on venttiilejä, jotka estävät veren virtaamasta vastakkaiseen suuntaan. Ne sijaitsevat pareittain toisiaan vasten koko aluksen. Ne eivät ole portaalin ontto, bracciacephalic, iliac veins, samoin kuin sydämen, aivojen ja punaisen luuytimen laskimoissa.

Valtimoissa venttiilit sijaitsevat, kun alukset poistuvat sydämestä.

Veren tilavuudella

Veren kiertäminen suonissa on noin kaksi kertaa enemmän kuin verisuonissa.

Sijainnin mukaan

Arterit ovat syvälle kudoksiin ja lähestyvät ihoa vain muutamissa paikoissa, joissa pulssia kuullaan: temppeleissä, kaulassa, ranteessa, jalkojen nostamisessa. Heidän sijainti kaikille ihmisille on suunnilleen sama.

Eri ihmisten suonien paikallistaminen voi poiketa toisistaan.

Veren liikkumisen varmistaminen

Verisuonten veressä virtaa sydämen voiman painetta, joka työntää sen ulos. Ensinnäkin nopeus on noin 40 m / s, sitten vähitellen vähenee.

Verenvuoto laskimossa johtuu useista tekijöistä:

  • paine-voimat, riippuen sydämen lihasten ja verisuonien verenpainosta;
  • sydämen imeytyminen supistumisten aikana, toisin sanoen atria laajentumisen aiheuttaman negatiivisen paineen syntymisen aikana;
  • hengitysliikkeet rintakehään;
  • lihaksen supistuminen jalkojen ja käsien.

Lisäksi noin kolmasosa verestä on laskimoissa (portaalin laskimoissa, pernassa, ihossa, mahassa ja suolissa). Se työntyy pois sieltä, jos haluat lisätä verenkierron määrää esimerkiksi massiivisella verenvuodolla ja suurella fyysisellä rasituksella.

Veren värin ja koostumuksen mukaan

Verisuonien kautta verta toimitetaan sydämestä elimiin. Se on rikastettu hapella ja on harmaasävyinen.

Arterial ja laskimoverenvuoto on eri merkkejä. Ensimmäisessä tapauksessa suihkulähde heittää ulos verestä, toisessa - virrassa. Arterial - voimakkaampi ja vaarallinen ihmisille.

Näin ollen on mahdollista erottaa tärkeimmät erot:

  • Arterit kuljettavat verta sydämestä elimiin, laskimot takaisin sydämeen. Valtimyrä kuljettaa happea, laskimoiden palauttaa hiilidioksidia.
  • Verisuonten seinät ovat joustavampia ja paksumpia kuin laskimot. Verisuonissa verisuonia työnnetään voimalla ja liikkuu paineen alaisena, se virtaa hiljaa suonissa ja venttiilit eivät liiku vastakkaiseen suuntaan.
  • Arterit ovat alle 2 kertaa suonet ja ne ovat syviä. Laskimet sijaitsevat useimmissa tapauksissa pintapuolisesti, niiden verkko on laajempi.

Verisuonia, toisin kuin valtimoissa, käytetään lääketieteessä analyyttisen aineen saamiseksi ja lääkkeiden ja muiden nesteiden pistämiseksi suoraan verenkiertoon.

Ihmisen valtimoiden ja laskimoiden kaavio

Liitteenä oleva kaavio (kuva 233) kuvaa yleistä kuvaa suuren (kiinteän) ympyrän alusten haaroittumisesta. Aortta (aortta) * (kuva 234) on ihmiskehon suurin valtimo. Se tulee sydämen vasempaan kammioon, joka muodostaa laajenemisen alussa - lampun (bulbus aortae), josta sen ensimmäiset oksat lähtevät - sydämen vasemman ja oikean valtimon valtimot; sitten aortta menee oikealle ja ylöspäin, muodostaen kaaren, takaisin vasemmalle ja alas selkärankaan; rintakehän selkärangan eteen, se menee alaspäin kalvoon ja kulkee sen läpi vatsaonteloon. Rintaan sijoitettua aortan osaa kutsutaan rintakehakseksi (aorta thoracalis); siinä on tavanomaista erottaa kuvattujen kurssien mukaisesti jakautuminen: nouseva osa, kaari ja aleneva osa. Nouseva aortta (aorta ascendens) nousee, poikkeaa jonkin verran oikealle, keuhkovaltimon oikealle puolelle ja ylähuovan vena cavan vasemmalle puolelle ja muodostaa sitten kaaren (arcus aortae), joka kulkee laskeutuvalle aortalle (aortan jälkeläiset). Aortan kaaren kuperuus on ylöspäin ja saavuttaa kolmannen rintaontelon tason. Kaaren edessä on rintalastan kahva ja takana - henkitorven jakautumispaikka. Kaaren alapuolella on vasemman keuhkon juuret (vasen keuhkoputki). Kolme suurta runkoa poikkeaa aortan kaaresta: nimettömän valtimon, vasemman karotidin ja vasemman subklavialaisen, joka tarjoaa verenlähdön kaulaan, päähän, ylävartaloon ja yläraajoihin.

* (Kreikan sanasta aorta - nouseva eli sykkivä.)

Rintaosan aortan laskevasta osasta ulottuvat oksat eroavat pienestä kaliipista, koska ne tarjoavat suhteellisen vähän lihaksia ja sisäelimiä. Nämä ovat 10 paria intercostal-valtimoista, oksat keuhkoputkista ja rintakehän ruokatorveen.

Kalvon läpi kulkeva aortta laskeutuu alaspäin selkärangan etupään, jota kutsutaan abdominaaliseen aorttaan (aorta abdominalis), joka IV: n lannerangoilla antaa kaksi suurinta oksettaa - yhteiset solidaariset verisuonet ja jatkaa pitkin ristiluokkaa pienenä keskimmäisenä sakraalisena valtimoonsa (Sacralis media), joka päätyy selkänojaan.

Kaulan, pään ja kasvojen valtimot. Oikeanpuoleisesta aortan kaaresta lähtevät: 1) nimetön valtimo (a. Anonyma) (kuva 235), joka edustaa noin 3 cm: n pituista runkoa, joka sijaitsee rintalastan kahvan takana ja poikkeama oikealle; sternosylaarisen nivelen tasolla se jakautuu kahteen itsenäiseen verisuonistoon - oikeaan yleiseen karotidiin (a. carotis communis dextra), joka nousee kaulaan ja oikeaan subklavialaiseen (subelavia dextra), joka menee luukun alla ylärajaan; 2) vasemmanpuoleinen karotidiväylä (a. Carotis communis sinistra); 3) vasemman subklavian valtimo (a. Subclavia sinistra).

Oikeiden ja vasemmanpuoleisten tavallisten kaulavaltimoiden alku on erilainen: oikea siirtyy nimettömästä valtimosta ja vasen suoraan aortan kaaresta, sen keskiosassa, joten vasen on jonkin verran pidempi kuin oikea. Niiden jatkokurssi ja asema molemmilla puolilla ovat samat. Oikeat ja vasemmanpuoleiset karotidit sijaitsevat niskassa niveltyneiden nännien lihaksien takana ja ovat sivusuunnassa sivuttain sisäiseen kaulavaltimoon, ja keskivaikeasti ruokatorveen, hengityskanavan ja kurkunpään. Edelleen, hypoglossisen hermon laskeva haara laskeutuu jokaisesta tavanomaisesta karotidisesta valtimosta, ja raajan sympaattisen rungon vagusherve ja kohdunkaulainen osa kulkevat takana. Koko pituudeltaan oksojen yhteisiä karotidireittejä ei anneta, ja vain kurkunpään kilpirauhashormon yläreunan tasolla kukin jakautuu kahteen suureen valtimoon: ulkoinen karotidi ja sisäinen karotidi.

Ulomman kaulavaltimon (. Carotis externa) (. Kuvio 236) nostetaan ylös pitkin takareunaa alaleuan, ulottuu osittain materiaaliin korvasylkirauhasen ja alaleuan kohdunkaulan taso on jaettu rajallinen oksat: pinnallinen ajallinen ja sisempi leuka. Ulomman kaulavaltimon antaa lukuisia oksat, jotka välittävät verta kilpirauhanen, kurkunpää, kielen, hampaat, ylä- ja alaleuan, sylkirauhasten, ihon ja lihakset kasvojen ja kaulan, kovakalvossa, ulompi ja välikorvan, nielurisat, korvan, luita ja lihaksia pään (jäljittelevät ja pureskelevat) ja nenän ontelon seinät. Ulkoisen kaulavaltimon suurimmat haarat ovat seuraavat.

Ulompi yläkäyrä (a. Maxillaris externa) eteenpäin kohti kasvot; alhaalla olevan leuan reunan taivutuksen kohdalla, sen aaltoilu on helppo määrittää; ihonalaisessa kudoksessa pinnan paksummissa lihaksissa valtimo kulkee silmän kulmaan. Hyppäämällä submaxillary fossa, valtimo antaa rakoja submandibulaariseen sylkirauhaan, lihaksiin ja iholle. Kasvoissa se antaa oksat ylä- ja alahuulille. Nämä suonensisäiset verisuonet, jotka yhdistyvät vastaaviin sivuihin, muodostavat valtimon renkaan suun ympärille. Muut haarat tarjoavat kasvojen lihakset ja ihon.

Pinnallinen ajallinen valtimo (. Temporalis) on yksi kahdesta päätehaarasta ulkoisen kaulavaltimon, se on suunnattu ylöspäin, se ulottuu aine korvasylkirauhasessa edessä ulkoisen korvakäytävän, ja sitten menee ihon alle ajallisen alueen, jossa se voidaan määrittää tykytys; temppelissä se on jaettu parietaalisiin ja ajalliset oksat. Se toimittaa parotidihermon, ulkoinen kuulovälineen, auricle, poski ja fronto-temporal alueet kasvot.

Ompelemainen valtimo (a. Occipitalis), joka ulottuu takaisin pään takaosaan, tuottaa tämän alueen lihakset ja ihon. Näiden kahden viimeisen verisuoniston, samoin kuin toisiinsa yhdistävät ylä- ja eturaajat, muodostavat kallon vasikoiden rikasverisuoniverkoston.

Sisäinen yläleuan valtimo (a. Maxillaris interna) ulkoisesta kaulavaltimosta lähtee melkein oikeaan kulmaan mandibran kaulan takana, menee rintamaisten lihasten huonoon fossa ja pääsee pterygopalatiinifosaan. Suuret oksat valtimon olisi sanotun toissijaisen valtimo kovakalvon (a. Meningea media), alempi solu (alveolaarinen) valtimon (a. Alveolaris huonompi) hampaisiin ja alaleuan kudosten infraorbitaalisia valtimo (a. Infraorbitalis) alemman silmän lihakset ja kasvojen suun alue. Sisäinen yläuuri-arteri antaa monia haaroita, jotka anastomose ulkoisen maksan valtimon oksilla; se antaa oksat ulkoiseen kuulonsuojaan, tärykalvoon, keskikorun onteloon, kaikkiin rintakehän lihaksiin, ylempiin ja alempiin hampaisiin, poskipunaseen, posken limakalvoon, kasvojen lihaksisiin. Lisäksi tämä valtimo haarauttaa palatine-risat, kova ja pehmeä kitala, kumit, nenän ontelo ja sen lisäkalusteet.

Ylivoimainen kilpirauhasen valtimo (a. Thyreoidea superior) lähtee ulkoisen kaulavaltimon alkuperäisestä osasta ja putoaa kilpirauhaselle; se antaa oksat kurkunpään, hyoid luun ja sternoclavicular-nänni lihaksen.

Kieliväylä (a Lingualis) lähtee edellisen valtimon yläpuolelle ja sijaitsee kielen lihasten välissä; sen oksat tarjoavat verta koko kielen, suun lattian lihakset, risat, epiglotit, hyoidinen sylkirauha ja leuan ihon.

Kaulan sisäinen kaulavaltimo (a. Earotis sisä) ei anna oksia. Se menee ylös pitkin sivupinnan nielusta kallon, sisältyy oman kanavan ohimoluussa, joten se on neljä mutka ja etuosan läpi repaleinen reiän kärkeen pyramidin temporaaliluualueen tunkeutuu kallon ja antaa sille seuraavan oksat: kiertoradan, etu- ja keskimmäisen aivovaltimon.

Kallon kiertorata (a. Ophthalmica) tunkeutuu kiertoradalle optisen kanavan läpi ja haarautuu täältä lukuisiin oksoihin, ravitsee silmää, sen lihaksia, sinimyrkytystä, silmäluomia. Sen lopulliset oksat tulevat nenään ja otsaan.

Aivoverisuonet (etu- ja keskiosat - a. Cerebri anterior ja Cerebri-media) (kuva 237) antavat veren suuremmalle puolelle aivojen puolipalloja. Aivojen haarautuminen aivopuoliskon sisäpinnalle; oikea ja vasen anteriorinen aivoverenvuoto anastomose keskenään. Keskellä oleva aivoverenvuoto, joka irtautuu sisäisestä karotidisesta valtimosta, sijaitsee sivusuunnassa, sylvioivassa, vohjassa ja kulkee pitkin sitä, antaa oksat aivojen etu-, parietaalisiksi ja temporaalisille lohkoille. At nikamavaltimoiden aivovaltimon (takaisin, vasen ja oikea) ovat mukana muodostumiseen ympärillä sella pyöreä anastomoosi on erittäin tärkeää - ns valtimon ympyrä Willis, jotka on suunnattu kaikkiin suuntiin lukuisia oksat aivot ravitsemus. Tärkeimmät moottoritiet, jotka kuljettavat verta Willin ympyrään (ja siksi aivoihin) ovat kaksi sisäistä karotidia ja kaksi selkärankaa.

Runko ja yläraaja valtimoissa. Oikea subclavian valtimo (a. Subclavia) (kuva 238), kuten olemme nähneet, lähtee nimettömältä valtimosta ja vasemmalta - suoraan aortan kaaresta. Subclavian valtimo on suhteellisen lyhyt astia, mutta sen haarajärjestelmä antaa veren valtaville kehon alueille: niska ja niska, rintakehän osat, aivojen selkäosat ja selkäydinosan yläosa, koko yläraaja ja olkavyö. Valtimo menee ensin solisluun alapuolelle kuvun keuhkosairaudet, ohjattiin sitten välisen raon etu- ja keskellä scalenus lihas, joka kulkee yhdessä hartiapunoksen, edelleen sulkee ripa ja solisluun minä menee kainalokuoppiin jossa jo kutsutaan kainalon valtimoon. Suurten pienienkin lisäksi viisi varsin suurta haaraa poikkeaa subklaviasta.

Nikamavaltimo (a. Vertebralis) nousee takana kaulavaltimon menee luun muodostaman kanavan reikien poikittaisen prosessien kaulanikamien, ja sitten läpi aukos- tunkeutuu kallon ja täällä, yhteyden samannimisen valtimon vastakkaisella puolella, muodot on sijoitettu pinnalle aivosillan yksi pääarteri (basilaris). Jälkimmäinen jakautuu pian kahteen päätealaan - taaksepäin aivojen valtimoihin, jotka osallistuvat Willin ympyrän muodostamiseen ja antavat aivojen selän verta. Selkärankakohdan kaulan kohdalla selkärankainen valtuuskunta lähettää oksat selkäydinreikien läpi ja selkäydin ja sen kalvot sekä myös oksat syvennyksiin niskaan. Jo päästyään kallononteloon, se lähettää oksat selkäydelle, joka suuntautuu selkäydinkanavaan selkäydinten etu- ja takapintoihin.

Kilpirauhasen kohdunkaulan runko (truncus thyreo-cervicalis) alkaa subklavian valtimon yläpinnasta; sen pituus on noin 1,5-2 cm. Se on jaettu useisiin verisuonia, jotka toimittavat verta kilpirauhasen [alempi kilpirauhasen valtimo (a. thyreoidea huonompi)], kurkunpään, portaiden ja syvä lihakset kaulan ja selän lihaksia terän yläosan henkitorven ja ruokatorveen.

Reuna-kohdunkaulan runko (truncus costocervicalis) alkaa nizhnezadney puolella subclavian valtimo ohjaama taaksepäin muodossa kaksi ylempää kylkiluiden valtimoissa (aa. Intercostales supremae), haarautuva seinässä rintaontelon, tuo verta lihaksiin kaksi ylempää kylkiluiden tiloja, ja taka syviä lihaksia kaula.

Niskan poikittainen valtimo (a. Transversa colli) ulottuu kaulan yli, sopii lihaksen alle, joka nostaa lapaluun ja laskeutuu lapsen keskiviivan yli; matkan varrella hän ruokkii kaikki ympäröivät niskan ja ylähuovan lihakset.

Sisäinen rintarauhasen valtimo (a. Mamrnaria interna), joka ulottuu pohjapinnan subklaavisen valtimon alas rivan rusto etäisyydellä 1 cm reunasta rintalastan alaspäin rintaonteloon ja syötön toimittaa verta kateenkorva, keuhkopussin, kalvo ja maitorauhasen. Lisäksi se antaa anastomosseja välikarsinoille ja erikoisosastoille eturauhasten imusolmukkeisiin, keuhkoputkiin ja perikardiumiin.

Nisäkäsliikkeen sisäisen valtimon jatkumista kutsutaan ylivoimaiseksi epigastriseksi valtimoksi (a Epigastrica superior). Menee alas vatsaontelon etuseinämään, se tunkeutuu emättimen rectus ja napa lomakkeet huonompi ylävatsan valtimo (a epigastrica huonompi -. Branch ulkoisen suoliluun) käytännössä tärkeä anastomoosin, jossa tapauksessa okkluusio vatsa-aortan voi toimia vakuutena polku syöttämiseksi alemman raajat.

Kaventamaan subklavialaista valtimoa kutsutaan, kuten jo mainittiin, kainalossa tai kainalossa, valtimoissa (a. Axillaris). Täällä se sijaitsee saman nimisen laskimon vieressä, joka sijaitsee entisestään ja etupäässä valtimossa ja brachial plexus -hermon oksilla; radial hermo, joka sijaitsee takana, ulnar - medial; mediaani hermoja - edessä, joka kattaa valtimon molemmin puolin jaloillaan. Kainaleväri tuottaa rintakehän, lihakset ja olkavarren lihakset sekä olkapään nivelet sen lukuisilla oksilla (lateraalinen rintakehä, subscapularis, ympäröivä olkapää jne.).

Kääntymisen olkapäähän paksusairaus saa Brachial-valtimon nimen (a Brachialis) (kuva 239); se toimii yläraajan pääasiallisena valtimoon. Olkapäässä valtimot sijaitsevat hauisien sisäreunan (olkavarren keskivaiheisessa väliakselissa), sen vieressä on kaksi olkapäätä, ulnar-hermon mediaani ja yläosa. Se tarjoaa sarjan oksia, jotka luovuttavat veren iholle ja kaikkiin olkapään lihaksiin sekä kyynärliitokseen. Sen suurin haara on syvä rintakehä (a. Profunda brachii), joka taivuttaa ympärysmiehen takana säteittäisen hermon kanssa ja antaa veren olkapään (tricepsin lihaksen) ja olkapään selkälihakseen. Tämän valtimon viimeinen haara on taipuisa (kehä) säteittäinen valtimo (a. Eollateralis radialis), joka anastomosi säteittäisen valtimon palautushaaraan.

Kvattomassa fossa brachial-valtimo on jaettu kahteen itsenäiseen verisuonistoon - säteittäiseen valtimoon (a. Radialis) ja ulnar-valtimoon (a. Ulnaris) (kuvio 240, 241). Säteittäinen valtimo on pienempi kaliiperi kuin ulnaari; se on jatkoa olkapäälle. Molemmat verisuonet sijaitsevat kyynärvarren palmupuolella ja suuntautuvat alas samojen nimien luista pitkin, ja ne tuottavat verta runsaasti kyynärnivelen, kyynärnän ihon ja lihasten oksista.

Radiaalisen valtimon alkuosassa annetaan sivuliike (a. Recurrens radialis), joka kohoaa, anastomosioita, joilla on säteittäinen säteittäinen valtimo (syvällä brachial valtimo) ja osallistuu kyynärliitoksen verisuoniverkoston muodostumiseen. Alaraajojen alapäässä oleva säteittäinen valtimo kulkee radiaalisen uran ympäri, joka peitetään vain iholla, ja tässä paikassa käytetään pulssin määrittämistä. Ulnar-valtimo alun perin toimittaa yhteistä keskinäistä valtimoa, joka antaa käsivarten kämmenen kyynärvarren syvälle ryhmään, välikammiolle ja neliön pronatoriin ja takaosaan kyynärvarren dorsumin lihaksille (eli käden ja sormien laajentimet).

Kun laskeutuvat kädessä, molemmat valtimoissa (kuva 242 ja 243) palmupintaan muodostavat kaksi palmar kaaria (arcus volares) - pinnallinen pääasiassa ulnar-valtimosta ja syvä, vähemmän voimakas, pääasiassa radiaalisen valtimon takia. Sormien valtimot (a. Digitales) kulkevat palmarkaarista sormiin, jolloin kukin yksittäinen sormi kädellä on varustettu neljällä valtimoilla: kaksi pienempää selänporttia ja kaksi suurempaa palmar-valtimoa. Verisuonet sijaitsevat sormien sivupinnoilla. Valokaaren lisäksi kyynärvarren alukset ranteenivelen alueella ja ranteen valtimoverkossa. Työn aikana harjaus altistuu usein erilaisille mekaanisille vaurioille, jotka voivat haitata normaalia veren virtausta. Tällaisissa tapauksissa valtimoiden ja -verkostojen tehtävänä on varmistaa vakuusreitit ja helpottaa veren syöttämistä käsiin.

Rintakehän ja vatsan valtimot. Rintakehä (kuvio 244) antaa jäljellä olevat 10 paria intercostal-valtimoita (aka. Intercostales) kolmannesta 12: een (kaksi ensimmäistä paria lähtevät subklaviaalisesta valtimosta) ja pienet oksat sisäelimiin. Rintaontelon seinämien läpi kulkevan aortan oksat kutsutaan seinäksi ja IK-suuntautuneita sisäelimiä kutsutaan viskeraalisilla oksilla. Parietal oksat sijaitsevat välissä olevissa tiloissa ja ravitsevat rintakehän lihaksia ja ihoa ja osittain vatsaonteloa ja selkää. Pienet oksat myös tunkeutuvat selkäydinvastaan ​​ja toimittavat verta selkäydelle, sen kalvolle ja nikamille. Verisuonten valtimoiden mukana ovat samat laskimot ja hermot. Edessä ne muodostavat anastomosioita, joilla on rintaosan sisäisen valtimoiden oksat. Rintakehä aortan parietaalisissa oksissa on myös ylempi diafragmaattinen valtimo (a. Phrenica superior), joka toimittaa kalvon yläpinnan veren kanssa.

Henkiset oksat luovuttavat veren keuhkoputkiin, keuhkokudokseen, keuhkoputken imusolmukkeisiin, ruokatorveen ja sydänpussin takaosaan. Aortan keuhkoputkihaarat (ach. Bronchiales) yleensä 2-3 määrään tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkien polulla pitkin ja muodostavat täällä lukuisia anastomoseja, joilla on keuhkovaltimon oksat; Näin ollen keuhkoissa on viestin pienen ja suuren verenkierrospiirin välissä.

Vatsan aortta (aorta abdominalis) (kuva 245) sijaitsee lannerangan etupinnalla, jonkin verran keskiviivan vasemmalla puolella. Oikealle on huonompi vena cava. Kuten rintakehän, vatsan aorta antaa parietaaliset (parietal) ja visceral (visceral) oksat. Parietal lähetetään kalvoon, vatsan ontelon sivu- ja takaseinämiin, ja visceral kaikille vatsan elimille. Henkiset oksat puolestaan ​​jakautuvat pariksi ja pariksi. Pariskuntaan kuuluu kaksi lisämunuaista (ara. Suprarenales), alhaalla munuaisten (aa. Renales) ja kaksi sisäistä siementä (Spermaticae internae), jotka menevät alas inguinal kanavan kautta toimittavat miehet verellä kiveksisiin ja niiden appendeihin, jotka sijaitsevat kivespussissa, naisilla (munasarjojen, munasarjojen) alla - munasarjat. Lisäksi kahdeksasta lannerangasta (alempi lumbals - neljä kummallakin puolella) ulottuvat abdominaalisesta aortasta, joka välittää veren veren lihaksiin ja selkälihaan, kuten rinnakkain toisiinsa nähden.

Vatsan aortan parittomat oksat ovat: keliakia (ao Eoeliaca) (kuvio 246), jolloin aortta jäisi vaikean nikaman tasolle XII lyhyen runko-osan (noin 1 cm) muodossa, josta kolme suurta verisuonia - vasemman mahalaukun, maksan ja pernan.

Vasen mahalaukun valtimo (a. Gastrka sinistra) menee vatsan pienempään kaarevuuteen.

Maksan valtimo (a. Hepatka) lähetetään haiman yläreunan takana maksaan, johon liittyy portaalin laskimo. Se toimittaa veren maksan, sappirakon, haiman, pohjukaissuolen ja suuremman omentumin. Oikea mahalaukku (a Gastrka dextra) lähtee maksan valtimosta, joka kulkee vatsan pienemmän kaarevuuden oikealla puolella.

Näistä kolmesta suurimmasta veren valtimosta (a. Lienalis) veressä on perna, mahalaukun kaarevuus ja osittain haima.

Vatsa on hyvin runsaasti veren mukana: pernan valtimo, kaksi maksan ja erityisen mahalaukun oksia.

Superior mesenteriarteri (a. Mesenterica superior) (kuvio 247) alkaa I lumbariturman välittömästi keliakian valtimoiden alapuolella, ohittaa haiman pään takana pienten suoliston mesentery-juuren; se toimittaa veren ohutsuolille, sokeille, nousevalle paksusuolelle ja puoli poikittaispaksulle. Noin 15-20 sen suolen oksista (a. Suolistosta), jotka kulkevat mesenteriin, muodostavat luonteenomaisia ​​suolistoveren valtimoita useiden anastomosien avulla.

Alhaisempi mesenteriarteri (a. Mesenterica inferior) (kuvio 248, 249) poikkeaa aortasta III lannerangan tasolla ja toimittaa puolet poikittaisesta paksusuolesta, laskevasta paksusuolesta, sigmoidista ja peräsuolen yläosasta. Sen lopullinen haara siirtyy peräsuoleen - ylempi verenvuoto (a. Haemorrhoidalis superior).

Alemmat freniset valtimot (aren. Phrenicae inferiores) ulottuvat aortasta paikkaan, jossa aortta sijaitsee diafragman avautumisessa. Ne toimittavat veren kalvon alaosaan.

Munuaisvaltimot (aal. Renales) on osoitettu oikeille ja vasemmille munuaisille.

Lannerangan lähdön jälkeen vatsan aortan taso IV lannerangan verran tasolla on jaettu kahteen suuriin valtimotukkaan - oikeaan ja vasempaan yleiseen laihtouriseen valtimoon. Vatsan aortan suora jatko on ohut keskimmäinen sakraalinen valtimo (Sacralis-media), joka laskeutuu keskiviivaan pitkin lantiota. Se on hännän verenvuoto.

Yleinen laihtuminen (aia Iliaca communis - oikea ja vasen) on paksua 5-6 cm pitkää valtimoa, jonka alusta alkaen se kulkee vinosti, sivusuunnassa ja alas suuren ja pienen lantion väliseen rajaan. V-lantion verenkierron ja ristilasten muodostamasta ranteesta ulospäin suuntautuvan sacroiliac-risteyksen tasolla oikeat ja vasemmanpuoleiset yhteiset rintasyövät jakautuvat puolestaan ​​lopullisiin oksistoihinsa, ulkoisiin leukakirurgisiin ja sisäisiin soluvyöhykkeisiin.

Sisäinen ileal (hypogastric) valtimo (aia Iliaca interna) (kuva 250) laskeutuu lantioon ja jakautuu siellä monille oksille, jotka ruokkivat kaikkia elimiä ja lihaksia sekä lantion sisällä että sen ulkopuolella: rakko, kohtu, peräsuoli jne.. sekä altaan seinät, haaran lihakset, ulkoiset sukuelimet ja lantionvie. Tämän valtimon tärkeimmistä oksista tulisi mainita seuraavat.

Sivusuuntainen sakraalinen valtimo (a. Sacralis lateralis) sijaitsee lantion posterolateral seinämässä; se syöttää päärynän muotoisen lihaksen, sakraalin pleksus, antaa rakoja sakraalikanavaan ja ristin takapintaan sen aukkojen läpi.

Nivelartri (a. Obturatoria) kulkee pitkin lantiota sivuseinää lähemmäksi sen yläreunaa, lähellä saman nimisen hermon, ensin pitkin sulkijan uraa ja sitten sulkuventtiiliin ja siirtyy reiden keskiosaan. Valtimo toimittaa oksillaan sisä- ja ulomman lukituksen lihakset, lonkkanivelen, reiden neliön lihasten ja suuttimien reisilihakset.

Ylivoima gluteal valtimo (a. Glutaea superior) on suuri haara, joka syntyy pienestä lanteesta ulos suuren iskijän aukon kautta päärynän muotoisen lihaksen yläpuolella. Se menee lihaksen lihaksen väliin ja toimittaa sen oksat keskelle ja pienille glutealihoille.

Alhaisempi gluteaalinen valtimo (a. Glutaea inferior) ilmenee myös lantion kautta myös suuren sciatic aukon, mutta vain päärynän muotoinen lihas, joka ruokkii pääasiassa gluteus maximus. Lisäksi se tarjoaa oksat muille lihaksille lantion ulkosivulle ja sciatic hermolle. Arteryllä on lukuisia anastomoseja aikaisempien valtimoiden kanssa.

Virtsarakon alempi valtimo (a. Vesicalis alhaisempi) menee suoraan epigastrisesta valtimosta ja menee virtsarakon pohjaan, jolloin haarautuu eturauhaselle ja siemensyöksyille miehillä ja virtsaputkessa ja emättimessä naisilla. Miehissä ohut sivuliike eroaa tästä valtimosta - vas deferensin (a. Deferentialis) valtimosta, joka osana spermaattista johtoa kulkee inguinalikanavan läpi ja saavuttaa kives.

Naisilla kohdun valtimo (atero) poistuu sisäisestä ileal-valtimosta. Se menee kohdunkaulan yläosaan ja nousee sitten kohdun sivupintaan, luopuu useista oksista sen seinämissä, laskee valtimoa emättimeen, laajojen nivelsiteiden yksittäisiin oksoihin, fallopisiin putkiin ja munasarjaan.

Peräsuolen keskiautio (a. Haemorrhoidalis media), tavallisesti pieni haara, suunnataan lantionpinnan pinnalle suoralle karjalle.

Sisäinen pylorinen valtimo (a. Pudenda interna) lähtee ulos lantion kautta suuren sciatic reikä alla päärynän muotoinen lihas ja pyöristää sciatic selkärangan, palaa lantiota takaisin läpi pieni sciatic reikä, sitten sijaitsee alla kalvon diafragma on perineal alueella. Arteria kulkee eteenpäin ja keskivaiheen antaen alhaisemman peräsuolen valtimon (a. Haemorrhoidalis inferior) alempaan peräsuoleen, lihakseen, joka nostaa anus, ulkoiseen sulkijalihakseen ja ympäröiville ihoalueille. Osa oksista kulkee kivespussiin (miehissä) ja suurilla huulilla (naisilla). Sisäisen särkyvän valtimon viimeinen haara menee peniksen pohjaan miesten - peniksen (a. Penis) ja klitoris naisten - clitoris (a Clitoridis) valtimo. Penaalissa se haarautuu selkä- ja syvälle oksille, joka toimittaa verta kavereisiin ja virtsaputkeen.

Alaraajojen valtimot. Ulkoinen laiska-valtimo (a. Iliaca externa) on jatkuva yhteinen solidaarinen valtimo; kuten pääradan, se kuljettaa verta koko alemman pään. Sacroiliac-nivelten tasosta lähtien se sijaitsee leukakiriksen (suuren lannerangan lihaksen pinnalla) keskiviivalla, ja se laskee alas ja kulkee reisiluun kautta kulkevan nivelsiteen alla, jossa se jo saa reisiluun valtimon. Suuri ja tärkeä ulkoinen leikkaussyövän haara on alempi epigastric artery (a Epigastrica inferior), joka nousee vatsan etuseinään ja tulee rectus-lihaksen emättimeen. Tyypillisesti napa, hän anastomoses ylemmän epigastric valtimo. Tämä anastomosis, kuten yllä mainittiin, abdominaalisen aortan tukkeutumisen ollessa vakuus toimii veren ulosvirtauksena alaraajoista.

Reisivaltimo (a. Femoralis) (kuva 251) on alemman raajan pääväylä. Jättämällä inguinalisen (pupartaalisen) nivelsiteen se sijaitsee reisiluun (skarpovskiy) kolmiossa, reisiluun laskimo on keskellä, ja reisiluun hermo sijaitsee ulkona. Reisiluun kolmio valtimo on lähetetty reiden väliseen uraan extensors ja adductors, katettu Sartorius, lävistää jänteen adductor lihaksia reiteen, kanavan läpi adductors (Gunther) siirtyy takapuolelta ja laskeutuu sitten polvitaipeen fossa, joka vastaanottaa nimi polvitaipeen valtimoon. Sen oksat, reisiluun valtimo toimittaa edessä (extensor) ja medial (adductor) lihakset, reisi, polvi nivelten ja ulkoiset sukupuolielimet. Reisivaltimoiden suurin haara on syvä reisivaltimo.

Syvä reisivaltimon (. Profunda femoralis) (. Kuvio 252) ulottuu yläosan reisivaltimon ja ratkaista syvemmälle reisivaltimon, antaa lukuisia oksat: alkaen quadriceps extensor, lähentäjät, katoamassa (kolme) - ja koukistajalihaksen reisiluun lonkkaliitokseen. Reiden syvän valtimon oksat anastomosen ja valtimoiden gluteal ja obturator.

Reisilääkärin verenkiertoa antavat lukuisat pienet pääteryhmät, jotka ulottuvat reisivaltimon päärungosta ja sen syvästä haarasta.

Popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) sijaitsee ponnahduslastion syvyydessä itse luusta, pylväslaskimon takana ja vielä posteriorisesti - sciatic hermon oksat. Aluksia ja hermoja täällä ympäröi suuri määrä rasvaista kudosta. Myöhemmin ja keskiviikkona kaksi pienten haarojen palloja menevät polvinivelen ja ympäröivien lihasten sisään, osallistuvat polvinivelen verisuoniverkoston muodostumiseen. Popliteal fossan alemmassa kulmassa ponnahdusvaltimo on jaettu kahteen päätehaaraan, etu- ja posterioriseen sääriluun valtimoon.

Anteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialis anterior) (kuvio 253) kulkee sääriluun väliseinämäisen kalvon aukon läpi sen etupinnalle ja laskeutuu sen jälkeen syvään peronealihermon lähelle ulottuvia lihaksia. Koko, valtimo antaa pois lukuisia oksia ympäröiville lihaksille. Alaspäin suuntautuva, ristisolmion alla oleva valtimo tulee jalkaosan takaosaan ja ulottuu pidennyksen alaisten jänteiden väliin. Täällä sitä kutsutaan jalkeen dorsal-valtimoksi (a. Dorsalis pedis) (kuva 254). Kaareva valtimo (a. Arcuata) lähtee tämän valtimon takaosasta sormenjälkensä ulottuen siitä. Anteriorinen sääriluun verenvuoto tuottaa verta ihon ja lihakset alareunan etupinnan, sekä polven ja nilkkasaumat ja jalka takana.

Posteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialis posterior) (kuvio 255) on suora jatko popliteaalisen valtimon; se kulkee takimmaisen sääriluun pohjan ja selkänojan lihaksen välissä. Matkallaan valtimo antaa paljon oksia ympäröivälle lihaksille jalan taka-alueelle. Koko valtimoon liittyy sääriluuhermo. Yläosassa valtimo luovuttaa melkoisen haaran - peroneaalisen valtimon (A. peroneaa), joka syöttää lateraalisen lihaksen ryhmän veren. Nilkanivelen kohdalla takimmaisen sääriluun valtimo taipuu sääriluun keskivartalon nilkan takaa ja kulkee pohjaan. Tällöin se hajoaa kahteen - jalustan sivu- ja mediaalisiin istukkavarsioihin (Plantaris medialis et lateralis). Sivusuuntainen istutettu valtimo (kuva 256) muodostaa istukan valtimon kaaren ja antaa oksat varpaisiin. Kuten varsiin, kukin varvas saa kaksi paria omaa valtimostaan, jotka sijaitsevat sormien sivuilla. Taustalla oleva sääriluun verenvuoto tuottaa verta ihon ja lihasten alaosaan ja jalkojen osiin.

Alaraajan alukset, kuten kyynärvarren alukset, muodostavat valtimoverkostoja jalka- ja nilkkaliitoksen ympärillä, mikä helpottaa veren jäädyttämistä.

Edellä olevasta voidaan havaita, että jokainen valtimosarja toimittaa verta erityiselle alueelle ja erityisesti runsaasti - lihaksia ja rauhasia. Pienten valtimoiden ja kapillaarien välillä on suuri määrä anastomoseja, jolloin vammojen, tukosten tai kirurgisen ligaation sattuessa veren virtaus on mahdollista liikenneympäristössä (vakuuskierros). Totta, eräillä yksittäisillä elimillä, kuten verisuonten väliset anastomot eivät riitä, ja verenkierron häiriöt missä tahansa alueella voivat aiheuttaa kudoksen nekroosin - niin sanottua anemista sydänkohtausta.

Laskimot muodostuvat kapillaarien yhdistämisestä pieniin laskimoosiin (venules), ja niistä muodostuu jo suurempia laskimoottoreita. Veins yleensä jättää elimet samassa paikassa, jossa verisuonet tulevat ja menevät yhteen niiden kanssa ja hermot neurovaskulaarisilla nippuilla, ja usein yksi valtimo liittyy kahden laskimon kanssa. Viereisten suonien ja valtimoiden nimet ovat useimmiten samoja.

Verisuonen mukana olevien syvien suonien lisäksi on olemassa suuri määrä pinnallisia laskimotiloja (ihonalaisia ​​laskimoverkkoja), joista suurin osa ei ole suuria valtimoita, joten suonet ovat paljon enemmän kuin verisuonet.

Koska veri liikkuu paljon hitaammin laskimoissa, laskimotehon kapasiteetti on 2-3 kertaa suurempi kuin valtimo.

Koko ruumiin laskimoverivirta virtaa oikealle laskimopuolelle sydämen kautta kahden suurimman laskimoosan välityksellä: ylivertainen vena cava ja huonompi vena cava. Vain omat sydämen suonet virtaavat suoraan oikeaan eteiseen ohittamalla onttoja laskimoita. Kuv. 260 esittää kehon suonien yleisen rakenteen.

Järjestelmä Superior vena cava. Ylempi ontto Wien (. V cava superior) (. Kuvio 257) sijaitsee rintaonteloon - on yksi suuri suonet ihmiskehon, sen pituus on noin 7-8 cm: n ylempi ontto Wien tulee alas oikealle nousevan aortan, alusta eteenpäin. oikea keuhko, oikeaan eteiseen. Tämä laskimotukki kerää veren koko kehon yläosasta - pään, kaulan, yläraajan, olkapään alueen ja rintaontelon seinämien alueelta. Se on muodostettu nivelreunan tasolle oikean ja vasemman jäljelle jääneen nimettömän suon yhdistämisestä. Jokainen nimettömän laskimon muodostaa puolestaan ​​sisäisten jugular- ja subclavian laskimoyhteyksistä. Venttiilit ylempi vena cava ei ole.

Sisäkaulainen jugulaarinen suon (v. Jugularis interna) on pään ja kaulan tärkein laskimoanturi. Se kantaa verta kallon ontelosta ja päätyy kaulaan, kulkee sen ulomman puolen lähellä sisäisiä ja yleisiä karotidia. Sisäinen jugular laskimot kerää aivoista, aivokalvosta ja kasvoista peräisin olevaa verta. Kauluksen alaosassa sisäkaulainen laskosyhdistelmä sulautuu subklavian kanssa. Sisäiseen kaulalaskimoon infusoitiin kieliluu yleinen kasvojen Wien (v. Facialiksen communis) (Fig. 258), veren keräämiseksi hänen kasvojen ja pään, ja ulkoisen kaulalaskimon Wien (v. Jugularis externa), joka on muodostettu alla korvan sulautumisen takana suonet korvakudos, pinnalliset silmäluometasot ja anastomosis posteriorisen kasvojen laskimoon. Wien laskeutuu alaspäin ja hieman vinoon selkänojaan ja sternoclavicular-nänni-lihaksen ulkopinnalle, missä se näkyy selvästi ihon alla.

Subclavian vein (v. Subclavia) (kuva 259) sijaitsee subclavian valtimon vieressä. Takana alapään sternoclavicular-nystylihas se sulautuu sisäinen kaulalaskimo, ja on muodostettu nimetön Wien (v. Anonyma), on suurin astiaan, jossa kerätään kokoverta vastaavalle sivulle pään, kaulan ja yläraajojen ja seinät ylävartalon. Alaviruslaskimo on jatkoputki aivoverenkierroksella (ks. Axillaris), aksilaireja on olkapään jatkaminen (v. Brachials). Lavan suonet muodostuvat käsiharjojen laskimoista peräisin olevien säteittäisten (v. Radiaies) ja ulnar-suonien (v. Ulnares) yhdistyksestä. Tällöin subklaviasilmä kerää veren koko yläraajasta.

Syvät laskimot liittyvät samoihin verisuonistoihin, ja pääsääntöisesti jokainen valtaosa valtimoista on mukana kaksi tätiä.

Syvän suon lisäksi yläraajassa on laaja pinnallisten laskimoiden verkosto, joka kulkee suurista valtimoista riippumatta. Niistä suurin on kyynärvaltimon ihonalainen Wienin yläraajojen (v. Basilika) ja säteilyn ihonalaisen Wienin alkuun (tietenkin (v. Cephalisa) *. Safeenalaskimon liitetty kyynärpää lyhyt mediaani laskimoon (v. Mediana cubiti). He lähettivät ylös Kaikki ja virtaus akseliraskuun.

* (Kreikan sana kephale - head, päävuori, antiikin veren vapautui tästä laskimosta erilaisille sairauksille, erityisesti päänsärkyä varten, joten sen nimi.)

Kaikkien käsien suonet on varustettu venttiileillä ja useammalla niistä syvässä suonessa, ja ne sijaitsevat siten, että veren kautta anastomoosi syvien suonien kautta pääosin virtaa pinnalliseksi.

Kaikkien edellä mainittujen laskimoiden lisäksi rinta laskimot virtaavat ylivoimaiseen vena cavaan - parittoman vein (v. Azygos), jolla on puoliautomaattinen laskimo (v. Hemiazygos). Paritumaton laskimo on jatkoa oikealle nousevalle lanne-laskimoon, joka tulee rintaonteloon oikeanpuoleisen kalvon jalkojen välissä. Rintaontelossa irtoaa verisuonen oikea puoli parittoman laskimoon, joka matkallaan vie kaikki oikeat välikohdat ja puoliksi irtoamaton suon vasempaan puoleen. Rintasyövän tasolle III saavuttaa parittoman laskimon suuntaan eteenpäin, taivutettuna oikean keuhkoputken yli ja virtaa ylivoimaiseen vena cavaan. Puoli-parittomat suonet ovat jatkoa vasemmalle nousevalle lanne-laskimoon, joka tunkeutuu rintaonteloon ja sijaitsee vasemmalla selkärangan rintakehän takana. vasemman puolen väliset suonet virtaavat siihen.

Alhaisen vena cavan järjestelmä. Alhaisempi vena cava (kuva Cava inferior) (kuva 260) sijaitsee vatsan ontelossa ja on suurin kaikista: kehon suonet. Se on muodostettu IV-V lannenikamien fuusion kaksi yhteistä lonkkalaskimon (jakeet. Iliacae kunnissa) ja nousee oikealle vatsa-aortan pinnalla elinten lannenikaman tasolle haima. Täältä se poikkeaa jonkin verran oikealle, menee maksan taakse, ja makaa erityisellä kiemurtelevuudella sulattaa maksan aineen kanssa. Maksan yläreunassa laskimo kulkee kalvon läpi rintaonteloon ja siirtyy välittömästi perikardiaaliseen onteloon, jossa sen pituus on vain noin 1 cm; täällä se putoaa oikeaan eteiseen alhaalta.

(Lähdekirjassa ei ole yhtään kuvaa 260.)

Alaonttolaskimon laskimoiden virtauksen: lannerangan (vv lumbales.), Seed (vv spermaticae.), Munuaiset (vv renales.) Adrenaliini (vv suprarenales.) Ja maksan (vv hepaticae.), Ala diafragmalynye.

Yleinen lymfaasilmä (v. Iliaca communis), oikea ja vasen, muodostuu sisäisistä ja ulkoisista iliac-suonista.

Sisäinen kantasolusyöpä (v. Iliaca interna, s. Hypogastrica) sijaitsee samankaltaisen valtimo-taudin takana lantiolla lyhyen ja paksun runko-osan muodossa. Se on muodostunut lantion elinten suonista, jota ympäröivät tiheät laskimoplexukset (kystinen, suora, utero-emätin jne.). Taka- ja sivupintoihin peräsuolen sijaitsee tehokas rektaalisen (peräpukamien hoitoon) plexus (plexus haemorrhoidalis) *, josta laskimoiden veri virtaa pois: keskimäärin peräsuolen vein - sisäiseen suoliluun, ylemmässä peräsuolen vein - huonompi suolilievelaskimon, ja alempi peräsuolen vein - sisäiseen ei-toivottuun suuntiin.

* (Kreikan sanasta haima on verta ja reo on virtausta, joten haemorrhoidalis on kirjaimellisesti "verenvuoto".)

Ulkoinen laipiovaunu (v. Iliaca externa) on reisiluun laskimotuki. Se kulkee inguinalisen ligamentin alle lantion syvennykseen, jota seuraa samankaltainen valtimonpaikka siihen paikkaan, jossa se imeytyy sisäiseen iliac-soluun. Vaskulaarisen aukon alueelle virtaa alempi epigastric vein.

Reisilaskimo (v. Femoralis) kerää laskimoverin koko alemman raajan. Reidessä reiden syvät laskimot putoavat siihen (v. Femorales profundae). Reisiluun Wien on puolestaan ​​jatkoa polvitaipeen laskimoon (v. Poplitea), johon kaatamalla pieni ihonalainen Wien alaraajojen (v. Saphena parva) ja polven laskimoon. Popealinen laskimo muodostuu sääriluun suonien yhdistäjistä, jotka keräävät verta jalasta ja alavartalosta.

Alaraajassa on myös laaja pinnallisten laskimoiden verkko, josta tärkeintä on suuri saphenous veina (v. Saphena magna) *, joka virtaa reisiluun suoneksi lantion nenälihaksen lähelle. Se on suurin ja pisin ihmisen kehon saphenous-suonista. Se alkaa jalkaterän jalkaterän laskimoelimestä ja nousee jalan keskivaiheen puolelle. Sen pituus v. saphena magna on lukuisia anastomoseja syvä laskimot ja on mukana sama ihon hermo. Verenpysähdyksellä pinnalliset laskimot voivat suuresti laajentua (suonikohjuja), erityisesti naisilla raskauden aikana, samoin kuin eräiden pitkittyneiden seisokkeihin liittyvien ammattien yksilöissä.

* (Arabian sanasta saphena - piilotettu.)

Alhaalla vena cava kerää veren vatsan ontelon suonista kaikista lantion ja alaraajojen elimistä, eli koko kehon alaosasta. Peräsuolen alueella alhaisempi vena cava on anastomosseja, joilla on porttisuonan oksat.

Suuret pään ja rintakehän suonet - jugular vein, ylempi ja alempi ontto, iliac - ei ole venttiililaitteita. Alaraajan laskimoissa, mukaan lukien reisiluun, kaikki on varustettu venttiileillä.

Portaalin laskimojärjestelmä. Portaalinen laskimo (v. Portae) (kuva 261) muiden suonien joukossa, kuten jo mainittiin, on erityinen paikka. Se muodostuu erilaisista eri kokoisista laskimoista, jotka keräävät veren kaikista vatsaontelon parittomista organoista (mahalaukku, perna, haima ja koko suoli). Suurimmat suonet, jotka kuljettavat verin porttivineeseen, ovat seuraavat.

Ylivoimaisen mesenteraalinen laskimo (v. Mesenterica superior) sijaitsee ohutsuolen mesenteryn juuressa saman veren valtimon lähellä. Se kerää vertaa koko ohutsuolesta, sokeista, nousevista ja poikittain, sekä haimasta, mahasta ja suuremmasta omentumista.

Huonompi mesenteraalinen laskimo (v. Mesenterica inferior) vastaa samannimisen valtimon oksia. Suonet tulevat infuusiosta peräsuolen laskimoosepeksiin, suonet sigmoidispaksusta, paksusuolen laskevasta segmentistä ja poikittaisen peräsuolen vasemmasta puoliskosta.

Perunan seinämässä on kaksi laskimoplexiä, jotka ovat yhteydessä toisiinsa: sisempi suolen submukosialustasossa (peräaukon alueella) ja suora karhun ulkokehäinen lihaskalvo. Näistä laskimoseoksista veri haihtuu alempaan mesenteraaliseen laskimoon hypogastriseen laskimoon ja sisäiseen kerrokseen laskimoon. Tällöin peräsuolisuonien pleksossa on huono- ja onttojen porttisuonien haarojen yhteys. Sisäinen laskimosplexus on käytännöllinen - peräpukamat muodostuvat usein täällä kun veren stagnaatiot.

Pernan laskimo (v. Lienalis) seuraa samaa valtimoa pernan portista. Se kantaa verta pernasta, sillä tavoin se kerää pieniä suonia vatsasta, omentumista ja haimasta; hyvin usein huonompi mesenteraalinen laskimo liittyy siihen.

muodostivat lyhyt (noin 5 cm) sulautumisen nämä laskimot, mutta paksu (11-18 mm halkaisijaltaan) runko, jonka kaksi haaraa (oikealle ja vasemmalle lohkoa maksan) on yksi porteista maksan (siitä nimi portin Wien). Maksan kudoksessa portaalisuone hajoaa tiheään kapillaariverkostoon; Neljä maksan laskimoa muodostuu portaalin laskimo- ja maksan valtimon kapillaariverkosta, jotka virtaavat huonompiin vena-kaviin päästessään maksan suoraan kalvon alapuolelle. Näin ollen kaikki vatsan epämuodostuneiden elinten laskimoverit kulkevat maksan läpi ennen kuin se päätyy huonompiin vena-kaviin. Portaalisuone eroaa muista laskimosta siinä, että se alkaa ja päättyy kapillaareihin. Portaalin laskimoarvon arvo on se, että se poistaa ruuan ravintoaineet (hiilihydraatit, proteiinit ja osittain rasvat) verestä ruoansulatuskanavasta maksaan, jossa ne talletetaan, käsitellään käytettäväksi elimistössä; Lisäksi portaalin laskimoon kaikki haitalliset aineet suolistosta tulevat maksan neutraloimaan ne. Siten portaalisuola on maksan toiminnallinen verisuoni, kun taas kudoksen syöttävä alus on oma maksasairaus.

Ylempi ja alempi ontto suonet, jotka putoavat oikeaan eteiseen, täydentävät ihmisen kehon suurta verenkiertoa.

Astioiden jakelu tädessä, kuten olemme nähneet, on selkeä järjestys. Arterit, kuten rungon ja kaulan, sijaitsevat etupuolella ja selkärangan etuosassa; ei ole suuria säiliöitä laajentimen puolella, takana ja nappeessa. Arterian raajoissa on taipumispintoja, suojatuissa turvakoteissa.

Joissakin paikoissa valtimoiden osittain kulkeutuvat pintaan ihon alle, erityisesti luiden yli; näissä paikoissa voit tuntea pulssin tai puristaa niitä, jos sinun on pysäytettävä verenvuoto.

Näiden paikkojen on oltava tiedossa, jos vammat ensiavun tarinaan tulee. Tärkein niistä: ajallinen valtimo - temppelissä; ulkoinen yläleuan valtimo - alaleuan reunassa rintakehän edessä; yleinen kaulavaltimo - VI-kohdun selkärangan pinnalla - peräaukon lihaksen etummaisen marginaalin alapuolella (tämä vastaa helposti tunnistettavan kirvelyruston tasoa); subclavian valtimo - rintakehän solisluun taakse; Brachial-valtimotie - sisäpuolella oleva intermuscular ura, olalla; säteittäinen valtimo - ranteen yläpuolella olevasta säteestä (tässä sitä tutkitaan yleensä pulssi); vatsan aorta - selkäranka napa; reisiluun valtimo - luustolihaksessa suonensisäisesti; posteriorinen sääriluun valtimo - sisäisen nilkan takana; jalan takaisinen valtimo on ensimmäisessä interpulonaalisessa välissä.

kapillaareja

Sydän, joka kehittää energiaa veren liikkuvuudelle, valtimon jakelujärjestelmälle ja veren palauttamista varten olevaan laskimoon, ovat kaikki järjestelmät, joilla on lisäarvoa. Veren itse täyttää välittömän biologisen tarkoituksensa vain valtava määrä kapillaareja tai hiuslauttoja *.

* (Latinalainen sana capillus - hiukset.)

Ainoastaan ​​kapillaarijärjestelmän kautta on kudosten ja aineenvaihdunnan ravinto. Kapillaarit, joita ympäröivät solunsisäiset kudosnesteet, ovat läheisessä yhteydessä kehon kudoksen soluihin. Osa veriplasmasta tunkeutuu kapillaariseinän läpi solujen välisiin tiloihin ja lisätään ekstrasellulaariseen aineeseen; vuorostaan ​​osa solunsisäisestä aineesta tunkeutuu kapillaarikerrokseen ja se sekoittuu siihen kiertävän veren kanssa.

Arterit hajautuvat ohuempiin astioihin, jopa arterioleihin, jotka luovuttavat lukuisia kapillaariverkostoja, jotka muodostavat tämän valtimon toimittaman elimen kastelujärjestelmän.

Kapillaarialusten jakautuminen kudoselementtien välillä on hyvin vaihteleva. Luurangon lihaksessa esimerkiksi kapillaarit ulottuvat lihaskuituja pitkin ja anastomossa toisistaan ​​muodostavat kapeat pitkät silmukat, jotka peittävät kuidun ja tarjoavat vaihdon kuidun koko pituudelta. Kapillaarit lihaskudoksessa ovat kapeimmat.

Kapillaariverkko, joka sijaitsee tärkeimmän, tärkeimmän ja suuren välisen yhteyden valtimon ja laskimoiden välillä, on epätavallisen suuri. Tämän verkon tiheyden arvioimiseksi on riittävää antaa joitain tietoja. Esimerkiksi tanskalainen fysiologi Krog laski kapillaarialusten lukumäärän poikittaisen kudosviimayksikön pinta-alan mukaan ja havaitsi, että esim. 1 mm2 hevosen luurankolihaksista on poikkileikkaukseltaan vähintään 1350 kapillaaria. Kuvitelkaa tämä erityisesti, sinun on otettava poikkileikkaus pin, joka on 0,5 mm 2, ja "joitakin henkistä jännitystä tarvitaan, kertoo Krogh", jotta kuvitella, miten sovittaa 700 parillista verinäytteitä putki pin. lisäksi on vielä 200 lihaskuitua. "Muissa eläimissä kapillaarien määrä 1 mm2 pinnalla on vielä korkeampi. Joten koirilla tämä määrä määritettiin olevan 2630, ja marsu jopa 4000, ihmisillä - noin 2000.

Kudoksen aineenvaihdunnan intensiteetin ja kapillaariverkon rikkauden välillä on kiistaton suhde. Siksi kaikki kehon elimet eivät ole varustettu kapillaareilla. Ne vain paksumpi siellä, missä on enemmän intensiivinen aineiden vaihtoa aivokuoressa, maksan, keuhkojen rakkulat, munuaisten kudoksiin, endokriiniset rauhaset, suolinukan lihaskudosta. Mutta sellaiset elimet kuin luut, jänteet, ligamentit jne. Sisältävät useita kapillaareja, sata kertaa pienempi. Kuitenkin kapillaareissa on täysin vapaita elimiä. Näihin kuuluvat epidermaaliset muodostumat - ihmisen hiukset ja kynnet, höyhenet, kynnet, eläinten asteikot. Emalihampaat, rustokudos (ei kaikkialla) eivät myöskään sisällä veren kapillaareja.

Veren ja kudosten välinen vaihto tapahtuu kuten aiemmin mainittiin kapillaarien seinien läpi. Tämän diffuusio pinta kapillaariverkon luurankolihasten, joka on summa pintojen kaikki seinät kapillaareja, voidaan laskea olettaen, että keskimääräinen halkaisija on kapillaarin on yhtä suuri halkaisija erytrosyyttien. Kroghin mukaan 1 cm 3: n lihaskudoksen diffuusiopinta on 130 cm 2 sammakkoa varten, 240 cm 2 hevoselle ja koiralle 560 cm2. Nämä luvut antavat käsityksen siitä, kuinka tärkeä kapillaarien määrä kudoksen yksikkömassana on.

Jos oletamme, että kaikki lihakset ihmisen 50 kg painavan keskimäärin, ja kapillaarien lukumäärään per 1 mm 2 on 2000, koko pinnan diffuusion kapillaarin lihaksen lasketaan verkon 6300 m 2, m. E. yli 0,5 m.

Suurin valtimon (aortan) halkaisija ihmisillä on noin 3 cm, kun taas kapillaarien halkaisija vaihtelee 3 - 25 μ. Pienen kapillaarin halkaisija on siis 10 000 kertaa pienempi ja sen poikkipinta-ala on 1 000 000 000 kertaa pienempi kuin aortan. Yksi kuutiosenttimetri verestä, joka liikkuu kapillaarien normaalilla virtausnopeudella, tarvitsisi vuosi siirtyä tällaisen kapillaarin läpi. Normaalisti kapillaarien verta ei viivästy, koska niistä on äärimmäisen paljon. Koko kapillaariverkon osuuksien (lumen) summa on noin 600 kertaa laajempi kuin aortan osa (lumen).

Kapasiteetti- verkon lihakset ovat vain noin 7 litraa, minkä vuoksi ne ovat suurempia kuin veressä olevan veren tilavuus. Tällä kapasiteetti kapillaarisen järjestelmän, jos kapillaarit ovat avoimessa tilassa, verenkiertoa kehossa ei, tapahtuisi koska kaikki veri olisi aina kapillaarit ja verisuonet johtavat ja vastuuvapauden olivat tyhjiä.

Jos kapillaarien kapasiteetti, jonka äänen voimakas menettäminen kasvaa, voi ilmetä vakava tila, jota kutsutaan kapillaarikokseksi. Kuva muistuttaa äkillistä ja vakavaa verenvuotoa. Henkilö muuttuu hyvin vaaleaksi, verenpaine putoaa, sydämenlyönnit ovat äärimmäisen usein. Vähäinen veren tilavuus pienenee jyrkästi. Tämä kuva voidaan täydellisesti jäljentää eläimessä, jos histamiinia annetaan veressä annoksella, joka on riittävä kapillaarijärjestelmän sävyn laajaan häviämiseen. Tämä kapillaarisen shokin tila on kuvitteellisesti viitattu "verenvuodoksi omiin kapillaareihinsa".

Kudosten ja veren välinen aineenvaihdunta tässä rajattomassa kapillaariverkostossa tapahtuu niiden ohuimmilla seinillä, jotka on rakennettu endoteelista. Endoteelin seinämän paksuus joissakin (vaikkakin hyvin pienissä) rajoissa vaihtelee ja sitä mitataan yleensä mikronien yksiköissä; mutta kapillaariseinä ei ole passiivinen kalvo. Endoteeliseinän läpäisevyys on ensinnäkin valikoiva ja toiseksi se voi vaihdella; Niinpä nesteen liikkuminen endoteelin kautta liittyy aineenvaihduntaan endoteelisoluissa itse. Tässä kudoksen kapillaarien määrä on erittäin tärkeä aineenvaihdunnan ja kaasujen välillä kudosten ja veren välillä. Esimerkiksi jos otat lihaskudoksen, ei voida sanoa, että se on helposti läpäisevä happea, kun taas toimiva lihas imee suuria määriä happea. Tämä johtuu siitä, että hyvin suuri määrä kapillaareja läpäisee lihaskudoksen niin, että lihakset jaetaan ääretön määrä erittäin ohuita pylväitä, joita ympäröi happea sisältävä väliaine.

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että kapillaarisen lumen muutokset tapahtuvat aktiivisesti ja riippumatta vastaavista arterioleihin liittyvistä reaktioista. Tällä hetkellä sulkeminen ontelon kapillaareja hyvitetään paitsi perisyyttejä, mutta endoteelisolujen ja erityisiä zhomam paikalle alkuperän kapillaarien arterioleja.

Vasokonstriktorit (vasokonstriktori) ja vasodilators (dilators) vaikuttavat kapillaarien lumenissa. Kapillaarijärjestelmän äänenvoimakkuutta ovat hermoimpulssit, jotka tulevat sympaattisen hermon ja kemiallisten ärsykkeiden mukana veressä.

Lepotiloissa vain muutama kapillaari on avoinna, kun taas niiden toiminnassa toimivien kapillaarien määrä kasvaa dramaattisesti. Siten yhdessä tapauksessa ärsytyksen jälkeen laskettiin sammakon lihaksessa 195 kapillaaria / mm 2, kun taas kontrollissa, jota ei ole altistunut ärsytykselle saman eläimen toiselle lihakselle, veressä olevat kapillaarit olivat enintään 5/1 mm 2. Samanaikaisesti avoimien kapillaarien määrä pysyy suunnilleen vakiona, mutta niiden paikka lihaksessa muuttuu. Mikroskopian näkökentässä selvästi näkyvä kapillaari kaventuu ajan myötä ja katoaa kokonaan samalla kun uusi alus aukeaa kudoksen toiseen osaan. Havainnot osoittivat, että levossa vain 30-40% kaikista kapillaareista on toimintavalmiudessa (työskentely). Näin ollen osa kapillaareista voidaan pitää "työntekijöinä" ja toisena "varauksena". Tarpeista riippuen varastokapillaarit voivat tulla toimintavalmiiksi ja täyttävät suuren kaasunvaihtopinnan vaatimuksen veren ja työskentelykudoksen välillä. Työlihaksessa toimivien kapillaarien määrää verrattuna joutokäyntiin lisätään yli 10 kertaa, ja kovan työtavan lihaksissa virtaavan veren määrä voi nousta 50 kertaa tai enemmän. Näin ollen käy ilmi, että kapillaariverkolla on ominaisuus mukautua työelimen vaatimuksiin. Toiminnassa, kun kehon aineenvaihdunta kohotetaan, kapillaariverkko kasvattaa kapasiteettiaan, ts. Työskentelevä elin tänä ajanjaksona on kaikkein täysiverinen. Elinten elpymisolosuhteissa sen kapillaariverkon kapasiteetti pienenee osana kapillaareja tilapäisesti romahtaessa eikä kaikki heistä vuotoja *.

* (Capillaries ja "blood gateways" avattu ensin M. Malpighi vuonna 1661 ja sitten A. Levenguk vuonna 1695)

Kuvatut prosessit lihaskudoksessa esiintyvät kaikissa muissa kudoksissa ja elimissä. Avointen ja suljettujen kapillaarien muutos havaitaan hyvin selkeästi munuaisissa. Ihon punoitus, esimerkiksi vasteena ärsytykselle, osoittaa myös, että tämän alueen kapillaarit avautuvat, kun taas normaali ihon väri määräytyy sen vuoksi, että suurin osa kapillaareista on suljettu.

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Jalkojen verisuonitaudit

Ennaltaehkäisy

Jalka-alusten taudit ovat melko yleisiä. Heillä on omat erityispiirteensä, jotka liittyvät alaraajojen etäisyydestä sydämestä ja tarpeen nostaa verta alhaalta ylöspäin. Jalkojen verisuonitaudit liittyvät niiden muodonmuutokseen, laajenemiseen, tukkeutumiseen, supistumiseen, tulehdukseen....

Edulliset analogit ja korvaavat lääkkeet detralex: luettelo

Ennaltaehkäisy

Variksen suonet, raskaus ja kipu jaloissa, turvotus kovan työpäivän jälkeen, hämähäkkierot - nämä oireet ovat tuttuja jokaiselle kolmannelle henkilölle....