Miten rektaalista tutkimusta tehdään, mitkä ovat menetelmät?

Tänään modernilla proctologialla on useita menetelmiä suoliston diagnosointiin. Peräsuolen tutkiminen mahdollistaa monien sairauksien tunnistamisen missä vaiheessa ja aloittaa hoidon oikea-aikaisesti välttäen vakavia komplikaatioita. Peräsuolen taudit eroavat oireistaan, ja alkuvaiheissa ne eivät välttämättä ole ollenkaan. Siksi on tarpeen tutkia epämukavuutta, kipua, kouristuksia peräaukossa ja peräsuolessa.

Väärä häpeä proctologin edessä voi aiheuttaa haluttomuutta hakeutua lääkäriin ja tutkia. Kuitenkin tauti kehittyy edelleen, ja kipu ja epämukavuus peräaukon alueella voivat lisääntyä, mikä laukaisee verenvuodon ilmenemisen. On tärkeää hakea apua lääkäriltä ajoissa ja käydä läpi kaikki määrätyt diagnoosimenetelmät diagnoosin selvittämiseksi ja oikean hoidon aloittamiseksi. Diagnoosi on välttämätöntä siirtää tapauksissa, joissa liman, pus on erittynyt peräaukosta, ja verenvuoto peräaukosta suoliston aikana. Väärennetyn toiveen pitäisi myös olla välitön syy lääketieteellisen huomion hakemiseen. Tutkimuksen pääperiaate on kasvaimen kehittymisen estäminen.

Proctologisen diagnoosin eri menetelmiä ovat muun kuin instrumentaalinen rektaalimenetelmä ja erilaiset instrumentaaliset menetelmät suolen tutkimiseen. Potilaan kaikki tutkimukset alkavat ensinnäkin valitusten havaitsemisen ja peräsuolen alueen alkutarkastuksen vastaanotossa. Proctologistin tehtävänä on kerätä tietoa suolistosta ja määrittää tarkan diagnoosin. Joten, miten on tutkimus?

Digitaalinen rektaalista tutkimusta

Ennen kuin lääkäri ottaa lääkäriltä vaaditaan jonkin valmistelun proctologin suoritettavaksi. Kuulemisen jälkeen suoritetaan normaalisti peräsuolen digitaalinen tutkimus. Sen toteuttamiseksi peräsuolen (sen alaosaston) jakamisen on oltava puhdasta. Kotona on välttämätöntä puhdistaa suolet itsenäisesti, mikä voidaan tehdä vedenpuhdistukseen.

Suoraan tekstiilikokeessa lääkäri määrittelee elimen yleisen tilan (peräsuolen), peristaltiikan voimakkuuden ja muotojen esiintymisen seinämiin. Sormen tutkimus peräsuolesta lääkärin avulla voit havaita ja arvioida olemassa olevia leikkauksia suolen silmukoita, sileän lihasten jännityksen määrittämiseksi läsnäolo ja sijainti muodostelmia. Tällainen tutkimus on pakollinen, se toteutetaan aina potilaan kipuilla ja erilaisilla häiriöillä elimen toiminnassa.

Tutkimuksen avulla voidaan arvioida kaikkien peräaukon kudosten yleinen tila sekä suoliston vieressä olevien elinten tila, sulkijalihaksen sulkeutuminen. Lääkäri havaitsee patologiset prosessit, jotka ilmenevät itse suolistossa. Hän arvioi myös elimen yleisen tilan limakalvolla. Ja tietenkin lääkäri määrittelee hengityselimistön syyt.

Analkaalista tutkitaan palpataation menetelmällä. Lääkäri määrittää seinien joustavuuden, liikkuvuuden ja tarkastelee limakalvon taittimia. Palpatio voi paljastaa erilaisia ​​muutoksia peräaukkoon ja suoraan peräaukon seinämiin. Lääkäriasemassa potilasta tutkitaan eri mukavissa kohdissa - naistentautien tuolissa (takana), tavanomaisessa polvipituusasennossa ja myös potilaan kohdalla (alahaarat on taivutettava).

Tunnistusmenetelmä on yksinkertainen: lääkäri ottaa steriilin kumi-käsineen ja työntää sormen varovasti potilaan anoon. Siten peräkkäinen palpaatio sallii lääkärin tutkia peräaukon ja koko peräsuolen seinämiä. On huomattava, että tämä lääketieteellisen diagnoosimenetelmä voidaan toteuttaa käyttämällä kaikkia nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, jotka eivät aiheuta epämiellyttäviä ja tuskallisia aistimuksia.

anoscopy

Yksi instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä on anoscopy-menetelmä. Tämä rektaalikokeen klinikka suoritetaan yleensä käyttäen anoscope lääketieteellinen väline. Anoscopy on yksi erilaisista suolistotautien pakollisista diagnostisista menetelmistä. Yleensä tämä proseduuri seuraa suunnitelmaa digitaalisen tutkimuksen jälkeen ja ennen muita peräsuolen diagnoosimenetelmiä.

Kun anoskopiaa käytetään, anoskooppilaite asetetaan suoleen peräaukon kautta. Tässä tapauksessa proctologist tutkii laitteen ansiosta analkaalista ja potilaan suolia. Pääsääntöisesti se on anoscopy, joka määrittää hemorrhoidien ja muiden rakenteiden läsnäolon suolen seinämissä.

Lääkäreiden mukaan tämän tutkimuksen merkinnät ovat:

• akuutti ja toistuva krooninen kipu suolistossa;
• säännölliset jakkarat häiriöt;
• pitkittynyt ummetus;
• samoin kuin epämiellyttävät ilmiöt kuin ripuli;
• veren erittyminen suoraan peräaukosta.

Tällainen diagnostiikka voi määrittää ja selventää peräpukamien sijaintia, polyyppejä, tulehduksen läsnäoloa, suolen tukkeutumisen syitä. Anoskopian avulla lääkäri ottaa biopsiaan kudoksen ja kudoksen. Menetelmä mahdollistaa peräsuolen alemman osan tarkastamisen kymmeneen - viisitoista senttiä syvälle.

Menettelyn tekniikka ei vie paljon aikaa. Anoskooppi asetetaan peräaukkoon selkänojassa. Lääkäri asettaa laitteen siistiin pyöreisiin liikkeisiin. Kun instrumentti on peräaukon kanaalissa, seinät laajentuvat ja avaavat lumenin lääkärille tutkittaessa. Menettely ei ole vaarallinen ja tuskallinen, mutta tähän menetelmään on vasta-aiheita. Anoscopy on kielletty suorittamaan perinataalisen vyöhykkeen akuuttia tulehdusta, lämpöä tai pahempaa kemiallista palovammoja sekä merkittävää kaventumista koko peräaukosta.

sigmoidoskopiaa

Peräsuolen rintakäsittely on mahdotonta ilman sigmoidoskopiaa. Menetelmää kutsutaan myös rectoscopyksi. Tänään se on eniten käytetty ja laajalti käytetty endoskooppinen tutkimus, jolla on korkeat tulokset ja se on erityisen informatiivinen. Rectoromanoskopian avulla voidaan tarkastella sigmoidisen suolen ja peräsuolen alaosaa 35 cm: n syvyyteen.

Diagnoosi voi antaa epämiellyttäviä tunteita, mutta anestesiaa käytetään vain joissakin tapauksissa. Ennen rectoscopy-hoidon aloittamista on välttämätöntä puhdistaa suolet täysin vesisumutuksella. Menetelmää määrää lääkäri vain sormen suolistustarkastuksen jälkeen.

Indikaatioita diagnostisointimenetelmästä ovat vahvoja kivuliaita oireita peräaukkokanavaan ja peräsuolen sekä erilaiset limakalvojen, veri, märkivä vuotoa peräaukosta, epäilty vakava suolistosairaus. Rectoskopiaa käytetään usein tutkimukseen rutiinitutkimuksen aikana, jotta mahdolliset pahanlaatuiset kasvaimet jätetään kokonaan pois.

Suoritettu suoraketju tutkittavan henkilön polven kyynärpäässä. Samankaltaisessa asennossa peritoneaalinen seinä laskeutuu, mikä mahdollistaa tarkan sisäänviemisen suorasuskooppi-putken avulla. Peräsuolesta laitteen putki viedään sigmoidiseen alueeseen. Ennen tartunnan anushuuloa lääketieteellisen instrumentin putki on voideltu petroliumilla. Laitteen reunat eivät liiku suolen seinämiin, mikä mahdollistaa putken siirtämisen peräsuolen lumen läpi. Erikoisvarusteet pumppaavat ilmaa suolistoon. Kaikki tutkimukset tehdään visuaalisen lääketieteellisen valvonnan alaisena.

Diagnostiikkamenetelmällä ei ole käytännössä mitään rajoituksia. Rectoskooppia ei ole määrätty akuuttiin verenvuotoon ja tulehdukseen vatsaonteloon.

irrigoscopy

Suoliston röntgentutkimus väriaineen (bariumyhdisteen) avulla kutsutaan irrigoskoopiksi. Samanlainen rektaalinen tutkimus suoritetaan fisteleiden, polyyppien, keuhkopussin ahtauman, kroonisen koliitin toteamiseksi. Anuman kautta suolisto on täynnä bariumseosta, jonka jälkeen otetaan röntgenkuva. Väriaine täyttää täysin suolet, jonka avulla voit tarkasti tunnistaa limakalvon helpotuksen.

Röntgensäde antaa käsityksen suolen sijainnista ja erilaisista patologeista kehossa. Irrigoskoopilla voidaan havaita kasvaimia, törkeitä patologioita, polyyppejä sekä saada tietoa suolen seinämien elastisuudesta ja suolen pituudesta. Tärkein vasta-aihe diagnoosiin - suoliston alueen reikiin ja potilaan kriittiseen tilaan.

kolonoskopia

Tehokas diagnostinen tutkimusmenetelmä on kolonoskopia erityisellä kolonoskooppilaitteella. Tämän endoskooppisen laitteen avulla voit tutkia koko suoliston kokonaan. Menettelyn aikana lääkäri voi määrittää suolen limakalvon yleisen tilan. Itse menettelyllä on mahdollista poistaa joitain kasvaimia, lopettaa verenvuodon, poistaa vieras elin suolistosta. Menetelmää pidetään tehokkaimpana ja informatiivisena ja antaa täydellisen kuvan lääkäreistä koko kehon tilasta.

Kolonoskopia on määrätty erilaisten kasvainten, Crohnin taudin, peräaukon ja polyyppien poiston jälkeen, ensimmäiseen diagnoosiin syövän poistamisen jälkeen. Myös menetelmä on tehokas ulseratiivisen koliitin tutkimuksissa.

Menettelyn indikaatiot ovat paksusuolen sairaudet, kasvainten läsnäolo ja kasvaimen epäily, suolen tukkeutuminen, verenvuoto, akuutit koliitin tulehdukset ja suolistosairaudet.

Diagnoosin aikana määrätään paikallispuudutus, jonka jälkeen kolonoskooppia lisätään peräaukon kautta. Tutkimus suoritetaan, kun potilas makaa kyljelleen polvilla taivutettuna. Asennuksen jälkeen laitteen putki liikkuu ylös suolistossa. Suoliston ilmansiirto mahdollistaa seinien välisen raon laajentamisen.

Menettely voi aiheuttaa pakottamisen, koska suolisto on täynnä ilmaa. Colonoscopen suolen taivutuksen aikana voi myös olla jonkin verran arkuutta. Diagnoosin täydelliseksi selkeyttämiseksi lääkäri voi ottaa kärsiville kudosalueille biopsiaa. Diagnoosin päätyttyä imusuodatin imeytyy suolistosta.

Erityisohjeet

On muistettava, että vain nykyaikaiset suolen diagnostiikkaan liittyvät menetelmät voivat tunnistaa taudin ja selventää diagnoosia. Missään tapauksessa ei saa kieltäytyä suorittamaan peräsuolen diagnoosia eri epämuodostumien oireille peräaukon alueella. Diagnostisten lääketieteellisten välineiden avulla lääkäri voi poistaa suolessa esiintyvät polyypit, torjua peräpukamat, ottaa suoliston kudokset tarvittaviin testeihin ja hyyttää verisuonia.

Eri diagnoosimenetelmissä käytettiin erilaisia ​​lääketieteellisiä laitteita - pehmeitä ja kovaa. Diagnoosi suoritetaan tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Peräsuolen diagnostisia menetelmiä ei ole osoitettu akuutin peräaukon haavaumien, akuutti verenvuoto suolesta, mielenterveyden häiriöiden kriittinen tila, potilaan akuutissa tulehduksessa vatsaonteloon, suolistossa kapeneva. Myös menettely on vasta-aiheinen sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa.

Ennen kuin diagnoosi on tarpeen suoliston valmistamiseksi. Tämän tekemiseksi veden suolojen puhdistamisen avulla suolet tyhjennetään täysin ulosteesta. Viikko ennen suunniteltua tutkimusta sinun täytyy vaihtaa ruokavaliosi, syödä vain helposti sulavaa ruokaa. Välittömästi ennen määrättyä menettelyä tuotteet, jotka voivat lisätä kaasun muodostumista suolistossa (palkokasveja, viljaa, hedelmiä), suljetaan pois ruokavaliosta.

Tänä aikana sinun ei pitäisi syödä makeisia, rasvaista lihaa ja rasvaista kalaa, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia. Valikossa on oltava vähärasvaista lihaa ja kalaa, fermentoituja maitojuomia, keksejä, riisiä ja puolikasvustoa. Tällainen ruokavalio sallii sinun valmistaa suolet puhdistukseen ruiskutuksella ja peräsuolen diagnoosilla.

Joskus suoritetaan rektaalinen tutkimus anestesiaa käyttäen. Paikallisen anestesian käyttö tekee diagnoosin epämukavaksi ja tuskallisemmaksi. Kuitenkin lääkäri määrää vain särkylääkkeet vain erityistapauksissa. Laadukas valmistaminen suolistossa diagnoosiin, oikein valittu asento menettelyn aikana, rento mahalaukku auttaa välttämään epämiellyttäviä aistimuksia ja tekemään tutkimusta suolistosta, jossa on vähiten epämukavaa.

Suoliston diagnostiset menetelmät

Paksusuolen ja peräsuolen sairaudet ovat yksi ensimmäisistä paikoista ruuansulatuskanavan sairauksien rakenteessa. Kuitenkin monet patologiat pitkään esiintyvät minimaalisten oireiden kanssa ja pyrkivät etenemään nopeasti. Tässä suhteessa jokaisen pitäisi tietää, miten tarkistaa suolet ja peräsuoleen, kun ilmenee ensimmäiset kliiniset ilmiöt, jotka ovat ristiriidassa heidän työnsä kanssa.

Tätä tarkoitusta varten käytetään suurta määrää diagnostisia toimenpiteitä - peräaukon sormen tutkimuksista kolonoskopioon tai irrigoskooppiin. Erityisen diagnoosimenetelmän valinta jätetään aina lääkäriin.

Suoliston anatomia

Suolisto on vatsaontelon sisäinen elin, joka koostuu kahdesta suuresta osasta: pienestä ja paksuisesta suolesta.

Ohutsuolen pituus on 6-8 metriä ja se on paikka, jossa useimmat ravintoaineet imeytyvät elintarvikkeista, kuten hiilihydraatit, rasvahapot ja aminohapot.

Taudit, joilla on tappio, ovat suhteellisen harvinaisia ​​ja useimmiten tarttuvat.

Suolistossa on pienempi pituus (1-2 metriä), mutta suurempi halkaisija. Kehon päätoiminnot ovat seuraavat:

• ulosteiden muodostuminen;
• ylläpitää vettä ja elektrolyyttitasapainoa kehossa;
• normaalin mikrobimon muodostuminen, jolla on rooli vitamiinien, rasvojen ja muiden toimintojen metaboliaan.

Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa ja 10-15 cm: n pituinen voi olla suuri määrä sairauksia, jotka alkavat tulehduksellisilla infektiosairauksilla (dysentery ja muut), jotka päättyvät pahanlaatuisten kasvainten kasvaessa.

Tutkimuksen syyt

Ruoansulatuskanavan oireet ovat erittäin yleisiä ja niihin liittyy erilaisia ​​kliinisiä oireita. Samaan aikaan valitukset ovat heikkoja ja suurin osa ihmisten huomiotta. Tältä osin varhaisen hoidon hakeminen on erittäin harvinaista.

Toinen tekijä, joka viivästyttää vierailua lääketieteellisessä laitoksessa, on rajoittaminen siitä, että käydään proktologiassa ja käydään läpi erilaisia ​​reititysmenetelmiä.

Valitettavasti samanlainen lähestymistapa hoitoon sairauksien on aika kehittyä merkittävästi, mikä voi aiheuttaa diagnoosin syövän viimeisten vaiheiden vaiheessa tai hemoroiden merkitsevien nekroottisten muutosten aikana.

Peräsuolen tutkiminen naisilla ja miehillä on merkitty, jos esiintyy seuraavia oireita:

• kipu tai epämukavuus peräaukossa;
• kivuliaita ulostuskohteluita tai peräaukon kutinaa;
• epäpuhtaudet veren, lima- tai mädän muodossa massan massalle;
• hemorrhoiden muodostuminen;
• jatkuva ilmavaivat ja kipu vatsassa;
• pitkään jatkunut epänormaali uloste (ummetus, ripuli, tenesmus jne.);
• nopea lieveneminen, jatkuva heikkous, ruokahaluttomuus jne.

Jos potilaan perheessä on ollut paksusuolen kasvainleesiotapauksia, tällainen potilas on suuressa vaarassa johtuen samanlaisesta lokalisoinnista johtuvien perinnöllisten syöpätyyppien esiintymisestä.

Suoliston oikea-aikaisen tarkastelun kautta peräsuolen avulla voit määrittää tarkan diagnoosin patologian kehityksen varhaisvaiheissa, mikä helpottaa huomattavasti hoitoprosessia ja antaa myönteisen ennusteen elpymisen parantamiseksi.

Ulkoinen tentti ja sormenjälkitarkastus

Monet potilaat kysyvät itseltään kysymyksiä: mikä on rektaalisen lääkärin nimi ja mikä on rektaalisen tutkimuksen nimi? Tämän paikallistumisen tauteihin erikoistunut lääkäri kutsutaan proktologiksi. Menettelyjen nimi vaihtelee niiden periaatteen mukaan - se voi olla kolonoskopia, irrigoskooppi jne.

Miten tarkistaa kaksoispiste ilman monimutkaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä? Potilaan kliinisen tutkimuksen alkuvaihe on potilaan ulkopuolinen tutkimus käyttäen tavanomaisia ​​tutkimustekniikoita: auskultaatio, palpatio, lyömäsoittimet jne.

Tässä vaiheessa proctologist palpates ja tarkastelee suonen eri osuuksia, määrittää niiden liikkuvuuden ja johdonmukaisuuden, ja voi myös paljastaa tilavuusvaurioita vatsan ontelossa, jotka ovat usein kasvaimia.

Peräsuolen tutkimuksen seuraava vaihe on sen digitaalinen tutkimus. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa analuskanavan kuntoa sekä orgasmin sphinctereiden toiminnallista kykyä.

Lääkäri analysoi myös vastuuvapauden ja limakalvon luonteen. Kun sormen tutkimuksessa havaitaan helposti muutoksia hemorrhoidaalisissa laskimoissa, samoin kuin kasvainsolmujen kasvu kehossa.

Instrumentaaliset menetelmät

Proctologists tietävät hyvin, miten suolet ja peräsuolen tarkastus voidaan käyttää endoskooppisten diagnoosimenetelmien avulla. Tätä varten on olemassa kaksi päämenetelmää: anoscopy ja rectoromanoscopy.

Anoscopy koostuu erityisestä endoskoopista, jolla on pieni läpimitta ja pituus peräsuoleen. Tällaisella laitteella lääkäri voi visuaalisesti arvioida limakalvon tilaa, tunnistaa patologiset muutokset (haavaumat, kasvaimen kasvu, tulehdusprosessit) ja myös suorittaa epäilyttävän alueen biopsia myöhempää histologista tutkimusta varten.

Rectoromanoskopiaa käytetään arvioimaan paitsi peräsuolen lisäksi myös sigmoidipaksuus. Tämän menettelyn avulla voit suorittaa täydellisen proktologisen tutkimuksen ja tunnistaa tärkeimmät sairaudet, jotka vaikuttavat tähän ruoansulatuskanavan osaan.

On tärkeää huomata, että tässä tutkimuksessa potilaan on ensin valmisteltava ja puhdistettava suolistot lieventämiseen tai lääkitykseen.

Irrigoscopy ja colonoscopy

Seuraavat kaksi tutkimusmenetelmää mahdollistavat paksusuolen tilan arvioinnin koko pituudeltaan, mikä voi olla hyödyllistä vaikeissa diagnostisissa tapauksissa.

Irrigoskooppi on paksusuolen röntgentutkimus, joka koostuu siitä, että se täytetään bariumsulfaatilla ja suoritetaan sitten röntgenkuvat.

Kuvat otetaan tietyn ajan kuluttua, mikä mahdollistaa suoliston tärkeimpien osien kuntoa ja toimintaa. Tämä menetelmä sopii tuumoreiden, fistulojen, divertikulaarien ja muiden patologisten tilojen toteamiseen.

Mikä on peräsuolen endoskooppisen tutkimuksen nimi, jonka avulla voidaan arvioida paksusuolen muiden osien tilaa? Tämä on kolonoskopia, joka on "kultainen standardi" tämän lokalisoinnin sairauksien diagnoosissa.

Menettelyn avulla voidaan saada luotettavaa tietoa elinten tilasta, tehdä biopsiaa ja useita mikro-invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä (polyypin poisto, suoliston verenvuodon pysäyttäminen jne.).

Vastaava tutkimus suoritetaan yleisen anestesian avulla.

johtopäätös

Oikea-aikainen hoito lääketieteellisessä laitoksessa proktologin lääkäriin taudin varhaisten oireiden puhkeamisessa, voit valita optimaalisen diagnoosimenetelmän ja määrittää tarkan diagnoosin.

Tämä on välttämätöntä, jotta tehokas hoito selviytyisi taudista lyhyessä ajassa ilman riskiä sen nopeasta etenemisestä tai komplikaatioiden kehittymisestä.

Valmistelu peräsuolen tutkimiselle

Mitkä ovat tapoja testata peräsuolen?

Hyvää iltapäivää, nimeni on 27-vuotias Tatiana. Jo pari viikkoa minulla on alhainen vatsan. Ja eilen oli jotain samanlaista kuin hyökkäys: terävä kipu vatsassa ja jatkuva kiire ulostaa. Istuin vessassa aamuun asti, kuten ripuli on ohi, mutta vatsani sattuu. Gynekologiassa kaikki on kunnossa, lääkäri kuukausi sitten. Ymmärrän, että on tarpeen mennä proctologist, mutta miten esitän tämän kauhun... Kerro minulle, mitä menetelmiä lääkäri käyttää tarkistaa peräsuolen?

Hei, Tatiana! Sinun pitäisi hylätä pelkosi ja kiireesti tapaaminen ammattitaitoisen asiantuntijan kanssa. Modernin proktologian käytössä on laaja valikoima menetelmiä, joiden avulla paksusuolen kaikki osat, mukaan lukien peräsuolen diagnoosi, ovat nopeasti ja käytännössä kivuttomia. Ensinnäkin lääkäri tekee ensisijaisen kuulemisen, johon kuuluu yleinen tutkimus, sormenjälkitarkastus ja anoscopy. Ehkä diagnoosi tehdään jo tässä vaiheessa. Tarvittaessa proctologist voi määrätä ylimääräisiä diagnostisia testejä, kuten sigmoidoskopiaa, suolen röntgentutkimusta (irrigoscopy) tai kolonoskopiaa.

Syyt yhteyttä proctologist

Sorkkataudille on ominaista lukuisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Alkuvaiheessa eräillä sairauksilla ei yleensä ole merkittäviä oireita. Usein niitä on vaikea havaita ja lähes mahdotonta liittyä tiettyyn sairauteen. Lisäksi monet ihmiset kärsivät suolistosairaus, harkitse käynti proctologist jotain "hankalaa" ja "häpeällinen" ja sivuuttaa ahdistuneisuusoireista tuottaa kääntyen lääkäri ajankohtana, kun tauti on jo antaa paljon ongelmia ja aktiivisesti etenee. Valitettavasti tämä lähestymistapa on täynnä vakavia potilaan ongelmia: suolistosairauksien hoito edenneissä vaiheissa on hyvin pitkä, epämiellyttävä prosessi ja taloudellisesti kallis. Lisäksi krooniset suoliston ongelmat voivat johtaa syöpään. Joten, neuvontaa proctologist ja perusteellinen tutkimus peräsuolen ovat tarpeen, jos ainakin yksi seuraavista oireista on läsnä:

• epämukavuutta tai kipua, joka esiintyy peräaukossa;
• kipu, jossa on tai ilman jakkaraa tai peräaukon kutina;
• verinen, limakalvo tai märkäpurkauma peräaukosta;
• pudonnut peräpukamat;
• muutos tavanomaisissa suolenliikkeiden rytmissä;
• kivuliaita tiivisteitä (kuoppia) perianal-alueella
• vetää tunteita perineumissa;
• vatsavaimennus ja kipu;
• ummetus, ripuli, virtsaamisvaikeudet, ilmavaivat;
• motivoimaton laihtuminen, lisääntynyt yleinen heikkous, ruokahaluttomuus tai menetys.

Ihmisillä, joilla on negatiivinen perinnöllisyys ja sukututkimus sekä vanhukset, ovat erityisessä riskiryhmässä. Yksi uhkaava oireita, jos on tapaaminen, johon proctologist pitäisi näkyä heti, ovat akuutti kipu, väärät voimakasta halua ulostaminen, ummetus vuorottelevat ripulia, päivittäinen vastuuvapauden verta tai mätä peräaukon, nopea laihtuminen ja yleinen heikkous. Tärkein asia koloproktologisessa diagnoosissa on olla unohtamatta pahanlaatuista kasvainta!

Tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä ovat instrumentaaliset ja ei-instrumentaaliset rektaaliset tutkimukset sekä röntgenkuvat. Potilaan kaikki tutkimukset alkavat potilaan kantelujen ja yleiskatsauksen lääkärintarkastuksella. Lääkäri määrittelee tietyn potilaan edellyttämät diagnostiset menetelmät valitsemalla yleisen kliinisen tutkimuksen tulokset. Proctologistin tehtävänä on saada tarkka diagnoosi sekä tietoa paksusuolen yleisestä tilasta riippumatta patologisen alueen lokalisoinnista.

Proctologisen tutkimuksen valmistelu

Ennen kuin vierailet erikoislääkärin kanssa, potilaan on oltava asianmukaisesti valmistautunut tutkimukseen. Ensimmäisessä kuulemisessa riittää, että sisältöjen peräsuolen loppuosat tyhjennetään mikro-klistikseen. Jos proktologin kuuleminen edellyttää yleisnäkemyksen ja digitaalisen rektaattitutkimuksen lisäksi muita tutkimuksia, kuten anoscopy, rectoromanoscopy ja irrigoscopy, suoliston tulisi puhdistaa perusteellisemmin. Suolistoa voidaan valmistaa tarkastettavaksi useilla tavoilla.

1. Vedenpuhdistusaineita. Päivä ennen tarkastusta pitäisi syödä nestemäistä ruokaa, vähentää vihannesten määrää ruokavaliossa, hedelmissä, viljoissa, jauhotuotteissa ja kaikista tuotteista, jotka aiheuttavat ilmavaivoja. Jos nimittäminen on aamupäivällä, niin yönä on tehtävä 2-3 kerrosta vedellä huoneenlämpötilassa 1,5 - 2 litraa, jolloin annosten välinen aika on 30 minuutista 1 tuntiin. Aamulla sinun pitäisi laittaa toinen 2 tai 3 näistä suolistosta. Jos tutkimus suoritetaan iltapäivällä, puhdistusaineita tulee antaa muutamia tunteja ennen kuulemista. Tällöin viimeinen peräruisku on toimitettava viimeistään 2 tuntia ennen lääkärin määräaikaa. Tämä menetelmä, vaikka se vie aikaa, on tehokkain suoliston täydelliseen puhdistukseen.
2. Erityiset mikrokortit. Potilas tai lääkäri injektoi mikrosirun (norgalax, normakol, adyulaks, jne.) Peräsuoleen. Osa mikrokolesteriliuoksesta ärsyttää peräsuolen reseptoreita ja aiheuttaa pyyntipoiston. Tällaisten mikrokorttien asettamisen jälkeen potilas toipuu itsestään (noin 2 kertaa taukolla 10-20 minuuttia). Tämä tekniikka on tarpeeksi mukava potilaille: suoritetaan nopeasti; ei vaadi ruokavalion aikaisempia muutoksia. Mikrolyytit voivat kuitenkin aiheuttaa allergisia ja tulehduksellisia reaktioita peräsuolessa, joten jos epäilet Crohnin taudin tai haavainen paksusuolentulehduksen, tämä peräsuolen puhdistus mikrosilkeillä ei ole toivottavaa.
3. Lääkeaineita puhdistusvalmisteita suolen polyetyleeniglykolia, kuten Fortrans, laivaston-fosfosoda, endofalk ja m. N. valmisteet voidaan liuottaa suuri määrä vettä (1-4 litraa) ohjeiden mukaisesti, ja juoda tietyn ajan ennen tarkastusta. Yleensä tällaisen ratkaisun jälkeen peräsuolen puhdistus on suoritettava puoli päivää. Tätä menetelmää käytetään usein monimutkaisiin instrumentaaliseen diagnostiikkaan, kuten fibrocolonoskooppiin, irrigoscopyyn. Peräsuolen alkutarkastusta varten näitä lääkkeitä ei yleensä käytetä.

Suolen puhdistustekniikan valinta tulee neuvotella alustavasti proktologin kanssa, joka suorittaa proktologian tutkimuksen.

Jos proktologin vetoomuksen syy on selkeä kipu peräsuolessa tai vaikea verenvuoto, ei suolen itsepuhdistusta voida suorittaa.

Proktologisen potilaan yleinen tutkimus

Läpi tutkimuksen, lääkäri voi määrätä koko turvotus tai alueiden, intensiteetti perilstatiki, tuntuvat vatsaontelon etuseinämään kasvain ulkoreikien suoliston fisteleiden ja t. N. tunnustelu proctologist voi määrittää, spastinen supistuminen suolen silmukoita, asettaa jännitys vatsalihasten, koko, sijainti,, liikkuvuus ja johdonmukaisuus suoliston kasvaimia, ascites ja muut sairaudet. Sen jälkeen, kun lääkäri läpäisee perianal- ja interglacial-alueen sekä perineumin ja (tarvittaessa) sukupuolielinten tutkimukset. Painopiste on anuman tilassa, pigmentaation ja depigmentaation esiintyminen, infiltraatio ja ihon hyperkeratoosi. Lisäksi proctologist havaitsee perianal polyyppien ja kasvaimen kaltaisten ulkonemien (rakeet, ulkoiset peräpukamat) läsnäolon ja suorittaa myös anaalinen refluksointitarkastus. Seuraavat tutkimusvaiheet ovat peräsuolen digitaalinen rektaalinen tutkimus. suorakaiteen tai anoskopian.

Manuaalinen rektaalista tutkimusta

Rectal-digitaalitutkimus on pakollista menettelyä proktologisten sairauksien diagnoosissa. Suoritettiin potilaan kouristuksia vatsakipu, häiriöt suolen aktiivisuus ja lantio. Vasta tämän tutkimuksen jälkeen tehdään anoskopia ja rectoromanoskopia.

Peräsuolen lumeenin manuaalinen tarkastelu sallii lääkärin:

• arvioida analkaalin eri kudosten tilan, sulkijalihaston sulkutoiminto ja peräsuolen ympäröivät elimet;
• määrittää peräsuolen valmistuksen astetta endoskooppisiin tutkimuksiin;
• tarkista rektaalista limakalvoa;
• tunnistaa patologisten prosessien esiintyminen suolistossa;
• arvioida lävistyksen luustoa peräaukosta;
• valitse potilaan optimaalinen sijainti tärkeimmistä diagnostisista tutkimuksista.

Analkaalista tutkitaan seinien peräkkäisen tunnustelun avulla, minkä seurauksena limakalvon liikkuminen, elastisuus ja taittuminen määritetään sekä mahdolliset muutokset peräaukon seinämissä. Peräsuolen tarkastusmenetelmä voidaan suorittaa (riippuen taudin historiasta) potilaan eri asennoissa: polvivyössä, makaamassa sivuilta taipuneilla jaloilla; takana gynekologisessa tuolissa.

Tekniikka: lääkäri, jossa on kumihanskat, liittää varovasti ja varovasti indeksisensen peräaukkoon ja suorittaa peräsuolen kaikkien seinien vaiheittaisen palpation. Tällöin potilaan on kiristettävä, kuten suoliston tyhjentämisessä, ja tutkimuksen aikana mahalaukun poistamiseksi. Sormetutkimus suoritetaan anestesia-suihkulla tai voiteella, ilman kipua ja ilman epämukavuutta. Tällä tutkimuksella ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita.

Anoscopy on instrumentaalinen menetelmä peräsuolen ja peräaukon alaosan tutkimista varten, ja se sisältyy luetteloon pakollisista primaarisen diagnoosin menetelmistä, jotka koskevat ruoansulatuskanavan viimeisen alueen orgaanisia vaurioita. Anoscopy suoritetaan ennen seuraavia endoskooppisia tutkimuksia - rectoromanoscopy ja colonoscopy. Tutkimus suoritetaan digitaalisen rektaalitutkimuksen jälkeen, ja se suoritetaan käyttäen anoskooppilaitetta, joka työnnetään peräaukon kautta. Anoscopy sallii proctologist tutkia anaalinen kanava ja peräsuolen sisäiset hemorrhoids 8-10 cm syvä.

Anoscopy-indikaatiot: krooninen tai akuutti kipu peräaukossa; säännöllinen veri- tai limakalvo; säännöllinen ummetus tai ripuli; epäillyn peräsuolisyövän. Tällä menetelmällä proctologist voi selventää peräpukamien kulkua, tunnistaa pienet kasvaimet ja peräsuolen tulehdussairaudet ja ottaa tarvittaessa myös biopsia ja tahra.

Suorituskyky tekniikka: Anoskopia suoritetaan pääsääntöisesti potilaan takana. Anoskooppia asetetaan peräaukkoon ilman pyyntiä pyöreässä liikkeessä. Asennuksen jälkeen anoskooppilevyt laajenevat, jolloin lumenia tarkastetaan. Anoscopy-menettely on ehdottoman turvallinen potilaille, ja sen suhteellisia vasta-aiheita ovat: akuutti tulehdus perianal-alueella; ankkuroitu kanavan lumen kova supistuminen; tuoreet lämpö- ja kemialliset palovammat; stenotoksiset kasvaimet.

sigmoidoskopiaa

Rectoromanoskopia (rectoscopy) on suosittu endoskooppinen tutkimusmenetelmä peräsuolen, samoin kuin sigmoidipatukon alaosan tutkimiseen. Tämä menettely on kaikkein informatiivinen ja tarkka, joten se on usein kiinteä osa täysimittaista proktologista tutkimusta. Rectoromanoskopian avulla voit arvioida peräsuolen tilaa syvyyteen 20 - 35 cm. Menettelytapa, vaikkakaan ei ole kovin mukava, on täysin kivuttomaksi ja vaatii anestesiaa vain erityistapauksissa. Ennen tutkimuksen suorittamista on välttämätöntä puhdistaa suolistot huolellisesti peräaukolla. Rectoromanoskopia voidaan suorittaa vasta peräsuolen digitaalisen rektaalisen tutkimuksen jälkeen.

Indikaatiot rectoscopy: kipu anus; veri, lima ja pussi; säännölliset jakkarat häiriöt; epäilty sigmoiditauti. Lisäksi tämäntyyppistä diagnoosia käytetään vanhempien ikäryhmien rutiinitutkimuksessa pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi vähintään kerran vuodessa.

Suoritustekniikka: Potilas poistaa alusvaatteet ja seisoo kaikilla neljällä polven kyynärpääasennossa. Tässä asennossa vatsan seinää alennetaan hieman alaspäin, mikä helpottaa suorasyoskeen jäykän putken siirtymistä peräsuolesta sigmoidiin. Reikoskooppi vaseliiniputken voitelun jälkeen työnnetään peräaukon pitkittäisakselin suuntaan peräaukkoon 4-5 cm: n päähän, kun putki pidetään syvyyksissä niin, että sen reunat eivät pääse vasten seiniä ja laite liikkuu vain suolen lumen sisäpuolella (käyttämällä erityistä päärynä ilma pumpataan jatkuvasti ylöspäin). Tästä lähtien kaikki jatkotutkimukset tapahtuvat vain lääkärin visuaalisen valvonnan alaisena.

Rectoromanoskopialla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, mutta sen täytäntöönpanoa voidaan lykätä jonkin aikaa sellaisissa tapauksissa kuin runsas verenvuoto, akuutti vatsaontelon akuutti tulehdussairaus ja peräaukon kanava, akuutti anaalinen halkeilu.

irrigoscopy

Irrigoskooppi on röntgentutkimusmenetelmä paksusuolen tutkimiseen, kun se täytetään peräaukon kautta tuotetulla barium-suspensiolla. Sen suorittaa proktologi radiologi huoneessa. Kuvat otetaan suorassa ja sivusuunnassa. Irrigoskooppia käytetään erilaisten sairauksien, kuten divertikuloosin, fistulan, kasvainten, kroonisen koliitin, arpikudoksen kaventamisen ja muiden sairauksien selventämiseksi tai tuottamiseksi.

Paksusuolen röntgentsejä käytetään: suolen tiukka täyttö bariumsuspensiolla, tutkimus limakalvon helpotuksesta suolen vapautumisen jälkeen ja myös kaksinkertainen kontrasti. Suolen tiivis täyttäminen kontrastilla antaa meille tietoa elimen muodoista ja sijainnista, suolen pituudesta ja sen osastoista, suolen seinämien kireydestä ja joustavuudesta sekä paljastumasta vakavia patologisia muutoksia. Tyhjennysaste määrittelee suolen eri osien toimivuuden luonteen. Tärkein tapa tunnistaa paksusuolipolpetit ja kasvaimet on kaksinkertainen kontrasti. Irrigoskoopin vasta-aiheena on minkä tahansa suolen osan seinämä, kuten myös potilaan monimutkainen tila.

kolonoskopia

Kolonoskooppi on diagnostinen tutkimus, joka on tehty erityisellä endoskooppisella laitteella - kolonoskoopilla, joka sallii paksusuolen tutkimisen sokealta suoraan. Menetelmän aikana endoskooppinen visuaalisesti arvioi suolen limakalvon tilan. Lisäksi kolonoskopian avulla on mahdollista suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä, kuten hyvänlaatuisten kasvainten poistoa, vieraiden elinten poistamista, verenvuodon pysäyttämistä jne. Tätä menetelmää pidetään yhtenä kaikkein informatiivisimpana suolen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten ensisijaisessa diagnoosissa, samoin kuin sairauksissa, kuten UCK, Crohnin tauti ja muut. Kolonoskopia on pakko suorittaa potilailla, jotka on aiemmin poistettu polyypistä, sekä konservatiivisen hoidon jälkeen haavaisen koliitin tai leikkauksen suoliston syöpään.

Kolonoskopian merkkejä ovat: epäilty kasvain; paksusuolen tulehdussairaudet; suolen tukkeuma; suoliston verenvuoto. Vasta-aiheet: veren hyytymisjärjestelmän rikkominen; sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta; akuutit tartuntataudit; vaikea koliitti, sekä iskeeminen että haavauma.

Tekniikka: Potilas sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella ja vetää polvet rintaan. Anionin paikallisen anestesian jälkeen kolonoskooppi lisätään peräsuoleen ja hitaasti etenee suolen varrella pienellä ilmalla, joka laajentaa suolen lumenia. Epämiellyttävien tunteiden välttämiseksi tämän melko monimutkaisen toimenpiteen aikana potilaan on noudatettava täsmällisesti endoskooppien kaikkia ohjeita. Kolonoskopian aikana potilas voi häiriintyä väärällä kiireellisyydellä suoliston liikkumiseen, joka johtuu suolen ylilatauksesta ilmalla. Lisäksi potilas voi kokea lyhytaikaista kipua selviytyessään suolen silmukoiden taipumista endoskoopilla. Joskus diagnoosin selventämiseksi tehdään limakalvon haavoittuneiden alueiden biopsia, mikä johtaa tutkimuksen keston kasvuun muutamassa minuutissa. Diagnoosin lopussa suolesta tuleva ilma imetään endoskoopin putken läpi. Kolonoskopian jälkeen potilaan on suositeltavaa makuua vatsaan useita tunteja.

johtopäätös

Nykyään proktologialla on laaja tutkimusmenetelmien arsenaali, jonka ansiosta on mahdollista suorittaa tarkka diagnoosi paksusuolen ja peräsuolen, peräaukon ja perineumin patologioista. Tärkeintä on neuvotella lääkärin kanssa ajoissa, joka valitsee sopivimmat tutkimukset, jotka perustuvat potilaan valituksiin ja sairauden historiaan.

Top aiheeseen liittyvät artikkelit:

• Sen sijaan, että paniikki, jos peräpukamat puhkaistu, tee se paremmin...
• Onko kuolemantapauksia ihmisten keskuudessa peräpukamien ja miksi?
• Erityisen voimistelun hyödyt hemorrhoidien kehittymisen estämiseksi
• Oikeat toimenpiteet hemorrhoid oireiden havaitsemiseksi
• Onko mahdollista toipua peräpukamisista missä tahansa vaiheessa?
• Ovatko peräpukamat uhkaavia nuoria ja 18-20-vuotiaita nuoria?

Materiaalien kopiointi on sallittua vain, jos lähteeseen on käänteinen linkki. Sivuston artikkelit ovat vain tiedoksi, ja ennen näiden tai muiden hoitomenetelmien soveltamista on tarpeen kuulla lääkärisi. Hyvät käyttäjät, jos huomaat kirjoitusvirheen tekstissä, valitse se hiirellä ja paina CTRL + Enter-näppäinyhdistelmää. Kiitos!

Ryhmämme VKontakte

Rectoscopy - tarkka diagnoosi suolistotauti

Tämä tutkimus, kuten nimestä käy ilmi, mahdollistaa mainittujen elinten tutkimisen ja sisäisen pinnan tilan arvioinnin lisäämällä reaktori-skannerin erityislaitteen (ansaan 25-35 cm: n tasoon asti).

Rectoskopia on erittäin informatiivinen tutkimus. On suositeltavaa tehdä se paitsi patologian lisäksi myös kolorektaalisen syövän esiintymisen ehkäisemiseksi (tätä tarkoitusta varten se tehdään vuosittain 40 vuoden jälkeen).

Proctologist määrää, että oireita esiintyy suolen rectoscopy:

• Tuolin rikkoutuminen, atoninen ummetus
• Kipu peräaukossa, peräpukamat.
• Epämukava kohtalon aikana
• Lihan ja veren läsnäolo ulosteessa tai verenvuoto peräaukosta
• Kun kasvain havaitaan anaalialueella
• Kun tunne ulkomaisen ruumiin tai epätäydellinen tyhjennys aktivoinnin aikana.

Vasta

Rectoskoopilla ei ole lainkaan vasta-aiheita, mutta sitä ei suositella tällaisten sairauksien läsnäollessa:

• Peräsuolen ahtautuminen
• Kaikki mielenterveyden häiriöt
• Keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta dekompensaatiossa
• peritoniitti
• Suolistosairaudet ja akuutit tulehdusprosessit
• Terävät ankkurit
• Palovammat (kemialliset tai termiset) suolistosta tai peräaukosta.

Rectoskopian tarkoitus

Rectoskopiaa määrää lääkäri saavuttaakseen seuraavat tavoitteet:

• Diagnostiikkatutkimus
• Polppin poisto
• Alusten hyytyminen verenvuodon yhteydessä
• Ulkomaisten elinten poistaminen
• Histologisen aineen ottaminen (biopsialla).

Miten rektoskooppia?

Suoliston rectoscopy viittaa kivuttomaan tai kivuttomaan tutkimukseen, ja siksi siihen ei liity anestesian käyttöä.

• Ensinnäkin potilas poistaa kaikki vaatteet alavirrasta. Sitten hän joko asettaa katselupöydälle taivuttamalla alaraajoja lonkan ja polven nivelissä tai ottaa polven kyynärpääaseman (lepää kyynärpäät ja polvet taaksepäin taaksepäin).
• Tätä jälkimmäistä asemaa käytetään tutkimuksessa, jossa käytetään jäykkää putkea, koska se helpottaa sen siirtymistä peräsuolen sigmoidiseen paksusuoleen. Jos lääkäri käyttää joustavaa proktoskooppia, potilas voi olla hänen puolellaan.
• Ennen anoscopy (rectoscopy), peräsuolen on välttämättä tutkittava avulla sormet.
• Tutkimukseen pannaan tietty määrä ilmaa peräsuoleen (tämä on tarpeen sen tasoittamiseksi).
• Sitten lääkäri voitelee proktoskoopin kärjen petroliumilla tai geelillä ja työntää noin 4-5 cm potilaan anoon (sitten sulkija poistetaan).
• Jatkamalla ilmaa, hän esittelee laitteen suolen lumeen ja pyörii putkea myötäpäivään. Koko menettely tapahtuu asiantuntijan valvonnassa.

Nyt on olemassa videonauhureita, jotka mahdollistavat näytöllä saatujen tietojen näyttämisen, minkä ansiosta useat lääkärit voivat arvioida potilaan tilan.

Suoritetaan sigmoidoskooppisen suolen. Lääkäri arvioi limakalvon kunnon (sen kosteuden, kimmoisuuden, kiilto, väri ja helpotus), kiinnittää huomiota minkä tahansa patologian, verisuonikuvion ominaisuuksiin sekä näiden suoliston osien toimintaan ja sävyyn.

Yleensä rectoscopy on turvallinen menettely, eikä käytännössä ole komplikaatioita. Jos peräsuolen reikiä on esiintynyt, potilas tarvitsee välitöntä leikkausta.

Rectoskopian valmistelu

Valmistelu peräsuolen tutkimiselle on seuraava:

1) ravitsemus. Ennen potilaan rectoscopy-potilasta potilaan pitäisi valmistaa ja ei syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja täysjyväleipää. Tarvitaan riisiä tai puolikuoria, juustoa, vähärasvaista lihaa, kalaa ja lihalientä. Tuotteiden on oltava hyvin haudutettuja tai keitettyjä.

Illallinen ennen tutkimusta ei ole tarpeen, mutta voit juoda kupin teetä. Rectoskoopin päivänä voit syödä kevyitä aamiaisia ​​(esimerkiksi teetä ja vähärasvaista raejuustoa).

2) kaksoispiste puhdistus. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Ruiskeella. Illan ennen rectoscopiaa valmistetaan kaksi puhdistusemulsiota (1-1,5 litraa tavallista vettä huoneenlämmössä) noin 20 minuutin välein. Tätä varten käytä Esmarkh-mugia (myydään apteekissa). Toista menettely aikaisin aamulla.
• Laksatiivilla. Monet asiantuntijat suosittelevat tämän lääkkeen käyttöä, kuten "Fortransi". Se olisi juotavaa päivää ennen lääkärin nimittämistä. Kaksi pussia tarkoittaa laimennettua 2 litraa juomavettä ilman kaasua ja juoda lasia (250 ml) 15 minuutin välein. Tulos ilmestyy tunnin kuluttua. Voit käyttää sellaisia ​​keinoja kuin "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minuuttia ennen tutkimusta tehdään 2-3 ruiskua, jotta puhdistetaan täysin distaalinen suoli.

Ristoskopian kustannukset venäläisissä klinikoissa ovat noin 1000 ruplaa.

Suoristustarkastuksen diagnostista arvoa on vaikea yliarvioida, koska tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa syövän alkuvaiheen havaitsemisen. Ja kuten tiedätte, aikaisempi hoito on alkanut, sitä parempi sairauden tulos.

Eugene: "Rectoskopia tehdään ilman anestesiaa, sitä ei tarvita täällä. Ensinnäkin, tee 3 puhdistaen suoliston, ja sitten tarkastus. Se ei ollut tuskallista, vain epämiellyttävää, kun ilma saapui suoleen. Pienen kiertyneen vatsan jälkeen. Menettelyn jälkeen sinun on vain istuttava vessassa ja annettava ilma ulos. "

Anna: "Tässä tutkimuksessa ei ole mitään vikaa, se on vain epämiellyttävä. 3 minuuttia kärsivät ja kaikki on ilmaista. Illalla ennen tutkimusta lääkäri määräsi juoda 5 litraa. linnoitus - se oli vaikeaa, se tuli pahoinvointiin. Mutta neuvoo sinua tekemään sen ei illalla, mutta hieman aikaisemmin - aloittamaan aamulla. "

Oleg: "Ei kipua ei tuntunut rectoscopy kesti vain 1 minuutti, lääkäri oli nainen - kaikki tapahtuu nopeasti. Ennen sitä käytin Microlaxia, mitään kauheaa. "

Millä tavoilla lääkäri tarkistaa peräsuolen ja suoliston

Suolistosairauksien hoito kehittyneissä muodoissa on hyvin pitkä prosessi. Hyvin usein, suotuisa tulos jää varjostamaan lukuisia komplikaatioita. Siksi on hyvin tärkeää tietää, milloin sinun on kysyttävä proktologilta apua ja miten voit tarkistaa peräsuolen tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

Milloin ottaisin yhteyttä proctologistiin?

Useimmilla peräsuolen sairauksilla on samanlaisia ​​oireita. Välitön lääketieteellinen hoito auttaa välttämään erittäin vakavia komplikaatioita. Neuvottelu lääkärin kanssa ja suoliston tutkimus ovat tarpeen, kun seuraavat oireet ilmenevät:

• epämukavuus peräaukossa: kutina, palava, ärsytys;
• kipu peräsuolessa tai peräaukossa. jotka johtuvat suoliston liikkeistä tai jotka eivät liity siihen. Samalla kipu-oireyhtymän voimakkuudella ei ole merkitystä. Usein taipuva kipu voi olla merkki vakavasta suolistosairaudesta;
• veren hyytymiä tai limaa sisältäviä ulosteita sekä liman, veren tai mädän vapautumista peräaukosta riippumatta ulostentamisluvasta;
• solmut, tiivisteet perineumissa tai peräaukossa;
• tavanomaisen suoliston liikkeitä, mukaan lukien usein ummetus tai ripuli, tai niiden vuorottelu;
• ilmavaivat, erityisesti yhdistettynä närästykseen tai röyhtäilyyn;
• muutokset yleisessä fysiologisessa tilassa (painonpudotus, huono ruokahalu, väsymys), yhdistettynä vaikeuksiin defecation, peräsuolen kipu tai epämuodostumasta poisto peräaukosta.

Erityisen riskialttiita ovat henkilöt, joiden sukulaiset kärsivät vakavasta suolistosairaudesta samoin kuin iäkkäillä potilailla. Niiden suositellaan suorittavan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia kuuden kuukauden välein, vaikka suolis- tai rektaalisten sairauksien oireita ei ole.

Miten valmistaudutaan proktologiseen tutkimukseen?

Ensimmäisen lääkärinkäynnin aikana hän kerää varovaisesti anamneesin (kirjaa potilaan oireet ja valitukset) ja suorittaa myös näköhavainnot, joissakin tapauksissa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Siksi ennen proktologin vierailua on valmistauduttava huolellisesti tutkimukseen.

Ensimmäisen käynnin osalta riittää, että puhdistetaan vain suolen loppuosa (peräsuoli) ulosteesta. Tämä on helppo tehdä mikrokorttien kanssa. Jos suolen endoskooppinen tutkimus on suoritettava (anoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia jne.), Vaaditaan elimen perusteellisempaa puhdistusta kertyneistä kaasuista ja ulosteista. On useita tapoja:

1. Veden puhdistavat suoliston - ne tehdään tarkastuksen aattona, illalla (ensimmäinen tehdään klo 18). Peräsuolessa ruiskutetaan 1,5-2 litraa lämpimää vettä (on toivottavaa käyttää Esmarch-mukia). Toinen peräruiske tehdään tunnin kuluttua käyttämällä samanlaista vettä. Tarvittaessa tee kolmas peräruiske myöhemmin, 1,5-2 tunnin kuluttua toisesta. Aamulla laitetaan kaksi enemasta, laskemalla aika, jotta jälkimmäinen tehdään viimeistään 2 tuntia ennen tarkastusta.
2. Mikrolyysi Norgalaks, Mikrolaks, Normakol jne. Valmisteissa olevat vaikuttavat aineet auttavat suolen puhdistamiseen nopeasti ennen endoskooppista tutkimusta. Mikrolyytit ärsyttävät suoliston reseptoreita ja aiheuttavat defekaation tekoa. Ennen tutkimusta on suositeltavaa tehdä kaksi ruiskuta, joiden välinen etäisyys on 20-30 minuuttia. Olisi pidettävä mielessä, että valmisteissa olevilla aineilla voi olla useita vasta-aiheita.
3. Laihdutuslääkkeet suolen puhdistukseen - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Huumeet liuotetaan veteen ja alkavat kestää suunniteltua tutkimusta edeltävän päivän. Tämä suolen puhdistusmenetelmä on suositeltavaa käyttää ennen monimutkaista instrumentaalista diagnoosia - kolonoskopia, irrigoscopy.

On suositeltavaa koordinoida suoliston puhdistusmenetelmän valinta proktologin kanssa, sillä erittäin vaikea kipu peräsuolessa ja sisäinen verenvuoto, jos epäilet osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen, on kiellettyä suorittaa puhdistusmenetelmiä.

Yleinen tarkastus

Potilaan yleinen tutkimus on välttämätöntä, koska sen avulla voidaan tunnistaa poikkeavuuksia potilaan yleisessä fysiologisessa tilassa. On tunnettua, että tällainen vaarallinen tauti kuin suolistosyöpä aiheuttaa muutoksia potilaan yleisessä tilassa (vaalea ja kuiva iho, uupumus).

Seuraavaksi proctologist johtaa väistämättä vatsaan vatsaan. Tällä tarkastusmenetelmällä voidaan tunnistaa suolen seinämän supistumisen voimakkuus, kovettuminen (tuumorit, fistulat), elinten siirtyminen, suolen silmukoiden sijainti jne.

Kun palpata, lääkäri etenee visuaalisesti tarkastella anorectal alue: arvioi tila anus ja ihon ympärillä. Asiantuntijan tutkimuksessa voi havaita erilaisia ​​poikkeavuuksia: ihon turvotus, punoitus, pigmentaatio, polyyppien tai peräaukon leviäminen, peräpukamat jne.

Manuaalinen rektaalista tutkimusta

Rectal sormen tutkimus on pakollinen vaihe proktologisesta tutkimuksesta. Joissakin sairauksissa lääkäri voi tehdä diagnoosin heti sen jälkeen. Peräsuolen tutkimuksessa proctologist voi:

• arvioida sulkijalihasten sulkutoiminta ja analisen alueen kudosten tila;
• tarkistaa rektaalisen limakalvon arpeutumista, polyyppejä tai kasvaimia varten;
• arvioi endoskooppisen tutkimuksen mahdollisuutta.

Anoscopy on analuskanavan ja peräsuolen alaosan instrumentaalisen diagnostiikan menetelmä. Suoritettiin, kun epäillään orgaanisia suoliston vaurioita. Myös anoscopy on usein määrätty alustavaan diagnostiseen menettelyyn ennen rectoromanoscopy tai colonoscopy.

Tarkasteluun käytetään anoscopiaa, jonka avulla analkaalisen kanavan ja peräsuolen alaosaa tutkitaan ja arvioidaan noin 10 cm: n syvyyteen peräaukosta.

Anoscopy-indikaatiot:

• peräsuoleen kohdistuvat pysyvät tai terävät kivut;
• veren tai lima-annoksen säännöllinen tyhjeneminen peräaukosta;
• usein ummetus tai ripuli;
• epäilyksiä sisäisistä peräpukamisista.

Anoskopian aikana lääkäri voi tarvittaessa ottaa biologista materiaalia biopsiaan.

Anoskopiaa ei suoriteta vakavissa tulehdusprosesseissa perianaalisella alueella akuutti vaihe, metastaattiset kasvaimet ja peräsuolen stenoosi.

sigmoidoskopiaa

Rectoromanoskopia on yleinen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit tarkistaa peräsuolen limakalvon ja sigmoidipaksun alemman segmentin.

Tutkintotodistukset:

• verinen tai limakalvotus;
• hermostunut jakkara;
• vaikea defecation;
• eri luonteeltaan ja intensiteetiltään kiput, jotka sijaitsevat perianalissa tai anorectal-alueella;
• kuten differentiaalinen diagnoosi epäillyn pahanlaatuisten kasvainten muodostumiselle suolistossa.

Rectoromanoskopia on kivuton ja turvallinen menettely, joka ei aiheuta komplikaatioita. Suhteellisia vasta-aiheita voivat olla runsas verenvuoto, akuutti tulehdusprosessi sekä krooniset anaaliset halkeamat.

irrigoscopy

Irrigoskooppi on menetelmä paksusuolen diagnosoimiseksi, jossa suolikanava on täynnä kontrastiainetta (barium-suspensio) ja röntgensäteilyä.

Käyttöohjeet irrigoscopy:

• diagnostiikan määrittely divertikuloosissa tai fistolissa;
• epäilty krooninen koliitti;
• adheesiot suolistossa.

Diagnostiikan aikana paksusuolen tiheää täyttöä kontrastinaineella käytetään tietojen saamiseen suolen muodon, sen silmukoiden sijainnista vatsaontelossa, suolen pituudesta ja sen osuuksista sekä suolen seinämien kimmoisuuden ja kimmoisuuden normin noudattamisesta.

Tutkimuksen seuraava vaihe on kontrastiratkaisun poistaminen suolistosta. Tällöin lääkäri arvioi paksusuolen eri osien toimivuutta, ja sen jälkeen, kun aine on kokonaan vedetty pois, arvioidaan sen helpotusta.

Kaksoiskontrastia (suolisto on täynnä kontrastia, sen jälkeen pumpataan paineilmaa) käytetään kasvainten ja polyyppien tunnistamiseen.

Irrigoskooppi on vasta-aiheinen minkä tahansa suoliston osien rei'ittämisessä.

kolonoskopia

Kolonoskopia on diagnostinen menetelmä, jossa tutkitaan suolisto-osaa. Sen avulla voit tarkistaa suolet tuumoreiden esiintymiseen, ottaa biomateriaalin määrittämään näiden muodostumien luonteen (pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset). Kaikista mahdollisista diagnoosimenetelmistä kolonoskopia on kaikkein informatiivinen.

Jos polyyppejä löydetään, erikoislääkäri voi poistaa halkaisijaltaan pienet, yksittäiset muodostumat suoraan toimenpiteen aikana. Tämän jälkeen etäiset muodostelmat lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten syöpäsolujen tunnistamiseksi.

Polyyppien tai kasvainten poiston jälkeen kolonoskopia suoritetaan useita kertoja uusien muotojen ulkonäön kontrolloimiseksi sekä limakalvon tilan arvioimiseksi niiden poiston jälkeen.

Muissa tapauksissa kolonoskopia on tarkoitettu:

• suolen tukkeutuminen tai epäilty;
• tuntemattoman etiologian suoliston verenvuoto.

Diagnoosi colonoskoopilla ei ole mahdollista, koska veren hyytymys on heikko, sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta sekä tartuntataudit akuutissa vaiheessa, mukaan lukien vaikeat koliitit.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on runsaasti mahdollisuuksia ja innovatiivisia laitteita, jotka mahdollistavat kaikkien proktologisten sairauksien tarkan diagnosoinnin. Suolistosairauksien varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon positiivisen dynamiikan saavuttamisen lyhyessä ajassa, estää mahdolliset komplikaatiot ja lisää täydellisen elpymisen mahdollisuuksia vakavissa sairauksissa kuin suolistosyöpä.