Alemman ääripäiden syvä laskimotromboflebiitti - kuva, oireet ja hoito

Syistä

Syvyyden seinämien tulehdus, lihaskerroksen alla, suonet jaloissa veren hyytymien samanaikaisen muodostumisen kanssa kutsutaan alemman ääripäiden syvien laskimotukosten tromboflebiteiksi. Tämä patologia on komplikaatio suonikohjutaudista.

Tilastot sanovat, että useimmiten alaraajojen tromboflebiitti esiintyy naisilla. Lääkärit yhdistävät tämän tosiasian yllään epämiellyttäviä kenkiä ja käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Raskaus voi myös aiheuttaa tromboflebiitin esiintymisen.

Virtauksen luonteesta riippuen akuutit, subakuutit ja krooniset tromboflebiitin muodot eroavat toisistaan.

syistä

loading...

Miksi tromboflebiitti ilmenee, ja mikä se on? Alaraajojen syvien laskimotukosten tromboflebiitti on tulehduksellinen prosessi, joka on monimutkainen suonikohjuudelle (sen seuraava vaihe, jossa on negatiivista suhtautumista itseesi). Tämä alue on tulehtunut johtuen verihyytymän muodostumisesta. Melko usein tämä tauti on yksipuolinen: vain yksi särkeä tai reisi vaikuttaa.

Tautiin vaikuttavat tekijät:

  • geneettinen alttius;
  • pitkäkestoinen seisominen tai istuminen;
  • tiukka bed rest pitkään;
  • historia suonikohjuja;
  • taipumus lisätä veren hyytymistä;
  • onkologiset sairaudet;
  • raskauskausi;
  • ylipaino;
  • vanhukset ja vanhuus.

Tromboflebiitti voidaan myös luokitella virtauksen muodon mukaan:

  1. Akuutti tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti muutamassa tunnissa;
  2. Krooninen tromboflebiitti kehittyy huomaamattomasti ja vähitellen, ja pahenemisjaksot harvoin esiintyvät;
  3. Tromboflebiitin migraatio vaikuttaa useisiin aluksiin kerralla. Uudet tulehduksen kohdat näkyvät säännöllisin väliajoin, mutta ne katoavat kokonaan ajan myötä jättäen jälkeäkään.

On muistettava, että tämä vaiva on erittäin vaarallinen, koska potilaalle voi tapahtua kaksi huonoa asiaa: verisuonen tukkeutuminen ja verihyytymän erottaminen ja sen jälkeen verenkiertoon siirtyminen. Tällaisten ilmiöiden seuraukset voivat olla hengenvaarallisia ihmiselle.

oireet

loading...

Alaraajojen syvien laskimotukosten tromboflebiitissa oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Useimmissa tapauksissa potilaalla on seuraavat merkit:

  1. Kipu jalassa, jossa tromboflebiitti kehittyy. Usein sairaan raajan lämpötila on alempi kuin terve.
  2. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, joskus lämpömittarin merkki voi nousta 40 asteeseen.
  3. Alaraajan turvotus ilmenee.
  4. Iho on kalpea, iho on taidettu, jännittynyt.

Tromboosin lokalisointi voi olla myös erilainen - sääriluun, nilkan, lonkan. Joskus sairaus kehittyy ilman näkyviä oireita - tämä johtaa jyrkästi komplikaatioon ja tulevaisuudessa odottamattomaan kuolemaan.

Tromboflebiitti: kuva

loading...

Miten alemman ääripäiden syvien laskimotukosten tromboflebiitti näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisten valokuvien katselemista kliinisistä ilmenemismuodoista.

diagnostiikka

loading...

Ennen tromboflebiitin hoitoa alemman ääripäiden syvien suonien hoidossa on tarpeen suorittaa toimivaltainen diagnoosi. Lääkäri pyytää sinua irrottautumaan ja tutkimaan kunkin jalan sisä- ja ulomman sivun jalasta leveälle. Samanaikaisesti voidaan tunnistaa tällaiset taudin merkit:

  • turvotetut pinnalliset laskimot;
  • jalan ja alavartalon turvotus;
  • ihon tummuus valitulla alueella;
  • kivulias alue laskimoon;
  • yksittäisten ihoalueiden hypertermia (kuume).

Joskus DVT: n kliininen kuva ei salli diagnoosin tekemistä yksinkertaisesti tunnistamalla taudin oireet ja merkit. Tällaisissa tapauksissa käytetään monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä:

  1. Ultraääni on menetelmä verihyytymien havaitsemiseksi jalkojen syvien laskimoiden lumenissa. Yleisimmin käytetty dupleksi doppler-sonografia, jolla voit tunnistaa verihyytymiä ja arvioida veren virtauksen nopeutta ja suuntaa astioissa.
  2. D-dimeri on veri vapautunut aine veren hyytymisen hajoamisen aikana (resorptiota). Normaalilla tasolla on erittäin todennäköistä, että potilaan kehossa ei ole tromboosia eikä enää tarvita lisätutkimuksia (laskimoiden ultraäänitutkimus). Olisi pidettävä mielessä, että kohonnut D-dimeeri ei aina osoita DVT: tä luotettavasti, koska sen taso saattaa kasvaa leikkauksen, vamman tai raskauden jälkeen. Vahvistuksen vahvistamiseksi tehdään lisätarkastus.
  3. Tietokonetomografia - DVT: n diagnoosiin käytetty menetelmä on melko harvinainen. Verihyytymien havaitsemiseksi astioissa kontrasti annetaan suonensisäisesti, ja sitten otetaan sarja röntgenkuvia, joita tietokone käsittelee saadakseen yksityiskohtaisen kuvan.
  4. Venografia on menetelmä, jolla kuvataan aluksia tuomalla kontrastiaine jalan suuhun. Kontrasti verenvirtauksen syvien laskimoiden kanssa ja kohoaminen jalassa, se voidaan havaita röntgensäteellä. Tällä menetelmällä voit tunnistaa verihyytymiä verisuonissa, kun D-dimerin ja ultraäänen verikoke ei voinut vahvistaa tai kieltää DVT: tä.

DVT: n komplikaatioita

loading...

DVT: n vaarallisin komplikaatio on keuhkoembolia. Jos irrotettu embolus on pieni ja estää pienen halkaisijan valtimon, se useimmiten ei aiheuta oireita.

Jos verihyytymä kattaa riittävän suuren astian keuhkoihin, se voi kehittyä:

  1. Hengenahdistus ja hengenahdistus.
  2. Rintakipu tai epämukavuus.
  3. Yskä verenvuodolla.
  4. Nopeutettu tai ei-rytmillinen syke.
  5. Vähentynyt verenpaine, pyörtyminen, sekavuus.
  6. Lisääntynyt ahdistus tai hermostuneisuus.

Jos näitä oireita ilmenee, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Syvän laskimon tromboflebiitin hoito

loading...

Kun alaraajojen syvän laskimotrombofleitisin oireet ilmestyvät, hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulku.

Konservatiivisen hoidon periaatteet ovat seuraavat:

  1. Luontaisen jalan jalka.
  2. Raajan kohotettu asento.
  3. Antikoagulantteja on pakko määrätä tromboflebiitin hoidossa, joka liuottaa trombin ja estää uusien hyytymien muodostumisen. Näihin kuuluvat varfariinivalmisteet ja hepariini- tai fraksipariini-injektiot. Hemostaasi-indikaattoreita on valvottava niiden käytön avulla.
  4. Parannettu mikrokytkentä (pentoksifylliini on määrätty tähän tarkoitukseen).
  5. Käytä myös kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia, antibakteerisia lääkkeitä, jotka parantavat veren (reopolyglukiinin), vitamiinien ja antioksidanttien reologisia (nestemäisiä) ominaisuuksia.
  6. Voiteet, geelit voivat vähentää tulehdusta, lievittää kipua, vähentää veren hyytymistä. Mutta alemman ääripäiden syvien laskimotukosten tromboflebiitin vuoksi ne ovat tehottomia, joten tablettien ja injektioiden lääkitys on lisäksi määrätty.
  7. Seuraavaksi potilaan, jolla on alaraajojen tromboflebiitin diagnosointi, seuraava kohta on puristussukat ja aktiiviset liikkeet. Elastisten siteiden käytöllä syvän tromboosin oireet vähenevät merkittävästi: turvotus ja kipu. Yleensä käytetään sukkia, joiden pakkaus on 23-32 mmHg ja pituus säädetään tromboosin aiheen mukaan. Niinpä potilas, jossa on reisiluun ja lantion altaiden tromboflebiitti, vaatii sukkia aina imusolmukkeisiin asti ja jatkuva kuluminen taudin syyn sijainnista riippumatta on suositeltavaa polvipituisia sukkia.

Näiden menetelmien yhdistetty hoito yhdistettynä aktiivisiin liikkeisiin tuo suuria tuloksia. Merkitsee merkittävästi kipua ja turvotusta. Tromboosiprosessin eteneminen edistää hypo- ja adynamiaa. Siksi potilasta kehotetaan kävelemään ennen kipujen ilmenemistä jaloissa, jos vasta-aiheita ei ole.

fysioterapia

loading...

Jalkojen DVT: ssä käytetään useita fysioterapian hoitomenetelmiä.

  1. UHF - korkean taajuuden sähköisten kenttien vaikutuksen alaisilla alueilla stimuloivat imusolmukemuotoa, verenkiertoa, regenerointiprosesseja yleensä.
  2. Elektroforeesi - huumeita ruiskutetaan ihon läpi sähkövirran avulla.
  3. Magnetoterapia - magneettikentän vaikutuksen alaisena, veren ominaisuuksia parannetaan.
  4. Parafiini-sovellukset ovat hyödyllisiä siinä tapauksessa, että uhka muodostuu trofiahaavojen muodostumisesta. Tätä tekniikkaa ei käytetä akuutissa tromboflebiitissa.

Hirudoterapiaa (leech therapy) voidaan käyttää myös alemman ääripäiden syvien laskimotukosten akuuttiin tromboflebiittiin.

toiminta

loading...

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitin kirurginen hoito suoritetaan lääkehoidon tehottomuuden, embolisten komplikaatioiden ja nousevan tromboosin riskin vuoksi. Voit tehdä tämän käyttämällä avointa leikkausta ja endovaskulaarisuutta.

  1. Cava-suodattimet asennetaan laskimoon kelluvissa verihyytymissä. Cava-suodattimen implantointi on tarkoitettu potilaille, joilla on vasta-aiheita antikoagulanttien käyttöön. Alempi vena-kana on tärkein pääastia, jonka kautta veri siirtyy alaraajoista, lantion ontelon sisäelimistä ja vatsaontelosta sydämeen ja keuhkoihin. Siksi, jos tromboosi on tehoton lääketieteellinen hoito, sinulle voidaan suositella istuttaa suodatin alhaiseen vena cavaan, jotta estetään tromboembolian kehitys (trombusin migraatio alhaisen vena cava -järjestelmän kautta). Suodatin alempaan vena-kaviin lisätään yleensä reisiluun kautta, mutta sitä voidaan myös injektoida ylähuovan vena cavan kautta (kaulan ja yläraajan systeemi).
  2. Alhaisen vena cavan ompelu suoritetaan, jos suodattimen implantointi ei ole mahdollista. Sekä useilla veren hyytymistiloilla että taudin uusiutumisella. Tällöin "leike" (erityinen puristin) kohdistetaan aluksen vaurioituneelle alueelle ja ommellaan. Tämän ansiosta voit osittain estää kanavan ja jättää tiettyä vapautta verenkierrosta varten. Haittana on veren ulosvirtauksen heikkeneminen alemman raajan laskimoista.

Leikkauksen jälkeen (mikä tahansa näistä) tulee käyttää puristushihnaa tai sukkia. Tällöin kolme ensimmäistä päivää ei yleensä ole sallittua poistaa niitä, koska on olemassa suuri todennäköisyys uusien flebolithien muodostumiselle.

Ravitsemus ja ruokavalio

loading...

Tromboflebiitin ravitsemus ei edellytä tiukkoja rajoituksia. Mutta sinun on noudatettava joitain sääntöjä. Valikossa tulee olla tuotteita, jotka vahvistavat verisuonia ja estävät veren hyytymistä:

  • sipulit ja valkosipuli;
  • erilaisia ​​vihanneksia: tomaatteja, porkkanoita, juurikkaita;
  • pähkinät ja kuivatut hedelmät: viikunat, kuivatut aprikoosit, rusinat;
  • kala ja äyriäiset;
  • merikala;
  • maitotuotteet: raejuusto, kefiiri, jogurtti;
  • viljat: kaikki viljat ja itätyt jyvät;
  • marjat: karpalot, puolukat, viinirypäleet, merikotka;
  • melonit: vesimelonit, melonit;
  • kasviöljyt: pellavansiemenöljy, oliivi;
  • mausteet: inkivääri, kaneli, chili.

Rajoita sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka vahingoittavat verisuonia tai lisäävät veren hyytymistä:

  • eläinrasvat: laardi, voi;
  • vahva kahvi;
  • lihaa, erityisesti paistettua ja savustettua (liharuokia voi syödä 2-3 kertaa viikossa);
  • vahvat lihaluvat;
  • peitattuja ruokia;
  • palkokasvit: pavut, herneet;
  • banaanit, luonnonvaraiset ruusut ja mustaherukka;
  • leivonta, muffini, makeiset;
  • alkoholijuomia.

Vältä verihyytymiseen osallistuvia vitamiinia sisältäviä tuotteita:

  • pinaatti;
  • parsakaali;
  • sian- ja naudanmaksa;
  • vihreä kaali;
  • vesikrassi.

Miten hoidetaan tromboflebiittiä kotona?

loading...

Kotihoidot ovat mahdollisia, jos tauti ei ole mennyt sääriluun ulkopuolelle eikä ole olemassa vaaraa, että trombi menisi syvään laskimoon. Vain lääkäri voi päättää tämän, joten ota yhteys asiantuntijaan ennen itsehoitoa.

Jos tauti alkoi voimakkaasti, tarkkaile sitten lepotilaa, varmista, että jalka nostettiin. Tehostamaan yhdistämällä perinteiset hoitomenetelmät paikalliseen lääkehoitoon.

Paikallinen hoito:

  1. Hepariinia sisältävät voiteet: Lioton-geeli, hepatrrombiini. Ne parantavat verenkiertoa, karkottavat nesteitä, jotka pysyvät kudoksissa ja estävät verihyytymän kasvun. Levitä ihoalueella 2-3 kertaa päivässä.
  2. Voide ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä: Indomethacin voide, Deep-relif, Indovazin. Vapauta kipu, tehokkaasti lievittää tulehdusta. Käytä pieni määrä lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saisi ylittää 10 päivää.
  3. Kastelu rutozidomilla: Venoruton, Rutozid. Ne parantavat laskimoseinän tilaa, vähentävät turvotusta ja vähentävät kipua. Levitä 2 kertaa päivässä, pieni määrä geeliä hierotaan kunnes se imeytyy kokonaan. Parannuksen jälkeen käytetään voidetta tai geeliä kerran päivässä.

ennaltaehkäisy

loading...

Ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • jotka käyttävät mukavia kenkiä ja vaatteita, jotka eivät purista raajojen aluetta;
  • huonoja tapoja hylätä;
  • urheilutapahtumat;
  • laihtuminen;
  • levätä, varsinkin jaloille, on suositeltavaa joskus nukkua korotetuilla jaloilla ja tehdä hieronta.

Niinpä tromboflebitia ei voida hoitaa kevyesti, koska tämän taudin komplikaatiot voivat olla hyvin vakavia. On tärkeää kieltäytyä itsekäsittelystä ja alkaa noudattaa lääkärin ohjeita. Tämä auttaa jatkossakin olemaan fyysisesti aktiivinen henkilö.

näkymät

loading...

Useat potilaat DVT: n ensimmäisen jakson jälkeen kehittävät taudin uusiutumisen. Taudin uudelleen kehittämisen taajuus riippuu hoidosta:

  • Ilman antikoagulanttihoidon käyttöä 3 kuukauden ajan laskimotromboembolia kehittyy 50 prosentilla potilaista.
  • Antikoagulanttihoidon aikana relaksaation vaara vuoden aikana on noin 8%.
  • Veritulppien uudelleen esiintymisen vaara vähentää puristussukat.

Keuhkoembolian todennäköisyys riippuu veren hyytymien lokalisoinnista - sitä korkeammat ovat nousevan suonen kautta, sitä suurempi riski. Keuhkoemboliaa ei hoideta, noin 3% DVT-potilaista kuolee.

Syvän laskimotromboosi

loading...

Syvä laskimotromboosi on tila, jossa muodostuu verihyytymiä (verihyytymiä). Periaatteessa syvä laskimotromboosi muodostuu alempiin raajoihin ja se on paljon harvinaisempi muuhun lokalisointiin verrattuna. Naisilla on taipumus tarttua enemmän tähän suun kautta käytettävien ehkäisyvalmisteiden käytön vuoksi. Kuoleman syy voi olla keuhkoembolia, jos hoitoa ei ole. Syvä laskimoveritulppa esiintyy 20%: lla asukkaista. Posttromboottinen oireyhtymä voi muodostaa myöhäisen komplikaation. Myös verihyytymien muodostuminen, mahdollisesti pinnallisten laskimoissa, mutta yleensä on varsin harvinainen tässä tapauksessa komplikaatioita.

Syvä laskimotukos aiheuttaa

loading...

Jos laskimoseinien sisävuori on vaurioitunut kemiallisten, allergisten, mekaanisten vaikutusten sekä infektiosairauden vuoksi, on syynä syvä laskimotromboosin muodostuminen. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun veren virtaus hidastuu tai hyytymishäiriöihin vaikuttaa.

Jalkojen syvien suurten verisuonien tromboosi esiintyy, kun kyseessä on pysähtyminen eli immobiliteetti tai liikkumattomuus pitkään aikaan. Se tapahtuu myös kiinteässä asennossa, kun jalat on laskettu pitkillä kuljetusmatkoilla, istuessa tai seisomassa työskentelevistä henkilöistä. Pieni veritulppa, joka on muodostunut laskimoseinään, voi aiheuttaa tulehdusta, minkä jälkeen erilaisia ​​vammoja esiintyy. Tämän osassa alkaa muiden veriryhmien muodostuminen. Syvä laskimotromboosi on ominaista useiden veriryhmien läsnäollessa syvään laskimoon, mikä johtaa verisuonten tulehdukseen.

Syväperäisten laskimotukosten ensisijainen veritulppa on flebotromboosi, joka eroaa siitä, että verihyytymällä on epästabiili kiinnitys. Toissijainen syvä laskimotromboosi on tromboflebiitti, jonka seurauksena suon sisävuoraus tulehtuu.

Ihmiset, joihin sairaus vaikuttaa eniten:

- vanhuudessa;

- leikkauksen aikana;

- haiman, keuhkojen ja mahalaukun kasvaessa;

- raskauden aikana, synnytyksen jälkeen;

- jos on antifosfolipidisyndrooma;

- ylimääräinen paino;

- hormonihoitoa käytettäessä;

- korkea homokysteiinin ja fibrinogeenin taso;

- proteiinin C, S ja antitrombiinin puutteessa.

Lihas-supistuminen antaa veren vähäisen palautumisen laskimoon. Jälkeen leikkauksen aikana potilas, jolla on krooninen sairaus, ylläpitää kiinteää asemaa pitkään, mikä johtaa veritulppien muodostumiseen.

Yläraajoissa voi esiintyä syvä laskimotromboosia seuraavissa tapauksissa:

- katetrin ollessa läsnä. Katetri, joka on ollut läsnä pitkään ja alkaa ärsyttää laskimoseinää, mikä aiheuttaa verihyytymien muodostumista;

- implantoidun sydänfibraattorin tai sydämentahdistimen läsnäollessa;

- pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa;

- liiallinen kuormitus urheilijoille (painonnot, uimarit, baseball-pelaajat). Kun suonet puristetaan olkapään vyön harjoittelun lihasten yläraajoissa, tauti kehittyy.

Merkittävät hemodynaamiset häiriöt aiheuttavat syvän laskimotukoksen alaraajaa ja tästä syystä diagnoosi on vaikeampaa. Potilas ei kärsi yleisestä tilasta eikä mahdollisesti oireeton.

Syvän laskimotukoksen oireet

loading...

Syvän laskimotromboosin yhteydessä on aina useita oireita, jotka viittaavat heikentyneeseen laskimon ulosvirtaukseen, säilyttäen kuitenkin valtimoiden sisäänvirtauksen. Oireet riippuvat aina vaurion sijainnista (mesenteri, portti, verkkokalvon laskimo). Näkyvä merkki on turvotus ja ihon värimuutos veren hyytymispaikassa. Myös jalat voivat aiheuttaa punoitusta ja tunne raskautta ja lämpöä. Kipu kasvaa päivittäin. Voi olla voimakasta kipu-oireyhtymää, johon liittyy rintakipu, yskä jaksot, kuume. Tämä edistää erittymistä ja migraatiota veren hyytymiseen keuhkojen astioissa. Jalat syvä laskimotromboosi voivat olla oireeton ja johtavat kohtalokkaisiin komplikaatioihin.

Jalkojen syvien laskimotukosten tromboosi voi ilmetä kipua lihaksissa (sural-vasikka), joka nilkanivelessä kasvaa liikkuessaan. Tämä sairaus ilmenee kliinisesti varsin huonosti. Ehkä kipujen ilmeneminen vain palpataatioon tai kipuun tulee paikallinen harhaantuminen. Raajan ulkonäkö pysyy muuttumattomana, ja joskus lämpötila voi nousta johtuen lisääntyneestä verenkierrosta verenpainetta aiheuttavan pinnallisen laskimoon. Useimmiten tapahtuu nilkkojen merkittävä turvotus sekä jalat tai reisit. Sähkötermometrin avulla on mahdollista saada luotettavaa tietoa potilaan ihon lämpötilan terveydestä ja epäsymmetrisyydestä.

Potilas tuntee saphenous-suonien ylivuotoa. Liikkumien jäykkyys ei ole ominaista syvän laskimotromboosin suhteen, mutta monilla potilailla saattaa olla merkkejä aseptisesta flebitista ja periflebiitistä. Reisiluun tromboosi on voimakkaampaa. Kaikki riippuu aluksen lumen kaventumisesta ja verihyytymien leviämisestä. Potilaalla on suurentunut reisi ja nilkka. Ehkä imu-imusolmukkeiden lisääntyminen, ruumiinlämpötila nousee 38 ° C: een.

Tromboflebiitin muodon ja paikan mukaan vastaavat oireet tulevat näkyviin. Puhdus esiintyy myös silmäalueella. Sapeeniset suonet vaikuttavat eniten. Laskimon paikoilla on voimakasta kipua. Palpataatiolla laskimo on kova ja turvonnut, mikä aiheuttaa kipua.

Veren hyytymisen lokalisointi ei pelkästään vahingoittuneessa astian seinämässä, vaan myös lumenissa, näkyy akuutissa syvän laskimotromboosissa. Tällöin veren ulosvirtaus estyy. Syvän laskimotromboosin yhteydessä veren ulosvirtaus saphenous-laskimoon tapahtuu hyvin usein kommunikaation välityksellä. Taudin kulku on oireeton, mutta laskimotukokset näkyvät alavärissä, alemman vatsa, lonkan nivelissä, reiteissä.

Jos reisiluun laskimossa on verihyytymä, potilaalla on vaikeampia oireita. Kipu tulee reiden sisemmäksi osaksi, iho turvyy ja tulee punaiseksi, kipu on akuutti. Pinnallinen suonet turpoavat. Jos lumenia on osittain tukossa, tulee jalkojen, nivelten, etupään vatsan seinän ja gluteal alueen lievää kipua. Iho muuttuu sinertäväksi, jos lumen täydellinen sulkeminen tapahtuu. Potilas rajoittaa liikkumista, hän heikkenee.

Akuutti syvä laskimotromboosi

loading...

Tämä on laskimoseinien tulehdus, jonka seurauksena verihyytymä muodostaa, joka sulkee lumen. Akuutti syvä laskimotromboosi voi vaikuttaa kehon eri osiin. Naiset ovat kaikkein alttiimpia tähän tautiin. Allergiset reaktiot, tartuntataudit (keuhkokuume, tonsilliitti, osteomyeliitti, kiehuvat, huokoset jne.) Ja vammat lisäävät kehitystä.

Virchow Triad yhdistää tärkeimmät patogeneettiset tekijät: hidas verenkierto, muutettu verisuoniseinämä, parannetut koagulantti-veren ominaisuudet. Tulehdus alkaa sisäisessä laskimokalvossa, mikä johtaa trombin muodostumiseen.

Syvä laskimoveritulehdus alkaa kevyellä turvotuksella ja voimakkaalla kipu saphenauslaskimolla. Ne voivat levitä koko alaosaan tai lokalisoida reiteen, jalan ja jalan. Kehon lämpötila saavuttaa 39 ° C, potilas tuntee heikkouden. Punainen raita näkyy tulehtuneessa osassa. Iho on kiiltävä ja jännittynyt, muodostuu turvetta, jonka takia jalka nousee 2 cm: n. Myös ihon lämpötila nousee.

Aivojen tromboosi on alkamassa akuutti voimakas kipu. Muutaman päivän kuluttua laajennetut pinta-alat ovat näkyvissä. Vakuuksien liikkeeseenlasku alkaa kehittyä. Loppu on kylmä. Korkealla raajan korkeudella kipu ja tunne täyteydestä vähenevät. Vahvistettu kipu haavoittuvassa osassa aiheuttaa syvän hengityksen ja yskän. Nilkan rajoitettu liike.

Alkuvaiheessa olevan diagnoosin yhteydessä tunnistetaan oireita:

- Bishhard. Kipu voimistuu sormella kantapään tai nilkan sisäpuolella.

- Homat. Kun jalkojen takakipu aiheuttaa teräviä kipuja lihaksissa (vasikka).

- Opittsa-Ramines käyttäen laitetta, jossa on mansetti paineen mittaamiseksi. Päärynällä puhalletaan ilmaa 50 mm: iin ja tulehduksen läsnä ollessa suonissa on terävä kipu, joka pienenee painetta pienentämällä mansettia.

- Lovenberg. Ne laittaa mansettin keskimmäiseen kolmasosaan jalusta ja käyttää paine 80 mm, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua vasikka lihaksia.

Lantion ja lonkan suonien tappion takana rungon ja raajojen segmentteihin, edeema, läsnä on tuskaiset, lanteille säteilevät tuntemukset, syanoosi. Kehon lämpötila voi nousta 40 ° C: seen ja sen mukana seuraa hiki ja vilunväristykset. Anteriorisen vatsan seinän ja reiden pinnalliset laskimot laajentuvat, iho muuttuu vaaleaksi, vaurion sivussa raaja alkaa kasvaa jyrkästi. Turvotus voi mennä sukuelimiin. Kun liikkeet havaitaan, voimakas kipu nivelissä.

Akuutti ileofemoral-syvä laskimotromboosi sisältää seuraavat kliiniset muodot:

1. Siniset vaiput, joihin liittyy voimakas raajojen turvotus ja BCC: n väheneminen.

2. Valkoinen flegmasy, johon liittyy valtimosyklityksen puuttuminen, sekä refleksisen valtimon spasmin esiintyminen.

Tällöin kaikki raajan suonet ovat taudin alaisia. Rahaa lisätään useita kertoja, iho muuttuu violetiksi. Tartunnan liittymisen yhteydessä ilmenee, että se on täynnä nälkäisiä ja tummia nestemäisiä kivet. Ihon lämpötila laskee. Raajojen distaalisissa valtimoissa ei ole pulssausta. Hengenahdistus, takykardia, anemia. Verenpaine vähenee, septinen tila ja hypovoleminen sokki kehittyvät. On mahdollista kehittää gangreeni.

On aina olemassa vaara veren hyytymisen murtumisesta ja sen siirtymisestä sydänsairauksiin, aivojen aluksiin, silmiin ja keuhkoihin. Yleensä ne ovat infektoituneita ja toimivat sellaisten infektioiden leviämisen lähteenä, kuten selluliitti, paise, sepsis. Hengitysvajaus myös lisääntyy. Oireet kehittyvät useista tunneista useisiin päiviin.

Syvän laskimotromboosin diagnoosi

loading...

Syvän laskimotromboosin diagnosoinnin päätehtävä on määrittää verihyytymän lokalisointi ja vahinkoaste. Asianmukaisen diagnoosin ansiosta voit saavuttaa mahdollisimman tehokkaasti sairauden hoidossa ja havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa. Trompiin viittaavat merkit:

- Lisääntynyt lämpötila ja ihon punoitus suonikohjujen kohdalla;

- kipu palpataatiolla;

- Tuskallinen johto näkyy vaurioituneen alueen varrella;

- Kun istuu ja kävelet pitkään, kärsivälliset kiput näkyvät jaloissa;

Yhdellä tai useammalla oireella tarkkaa diagnoosia ei voida määrittää. Täydellinen verenlaskenta, kasvaimen markkeritesti, koagulogrammi sekä D-dimer-tutkimus, koska se vahvistaa tromboosin esiintymisen.

Verikokeessa voidaan havaita tulehduksellinen vaste: lisääntynyt ESR, lisääntynyt C-reaktiivisten peptidien pitoisuus ja fibrinogeeni, leukosytoosi. Koagulogrammi osoittaa tarkkaa muutosta veren hyytymisnopeudessa. Syvä laskimotukosten syvä laskimotromboosi, D-dimeerin lisääntynyt konsentraatio ensimmäisen seitsemän päivän aikana pysyy korkeana.

Duplex-skannaus on yleisin kyselymenetelmä. Kuitenkin, jos veren hyytymistä on yläreunan yläpuolella ja epäilyttävissä tapauksissa kaksisuuntainen radiografia käytetään dupleksitarkastukseen. Toisin kuin ultraäänitutkimuksissa, saadaan luotettavampaa tietoa. Potilasta ruiskutetaan kontrastiainetta laskimoon, minkä jälkeen heitä tarkastellaan röntgensäteellä. Näin voit paikantaa verihyytymiä. Ehkä CT- tai MR-angiografia.

Parietaalisen syvän laskimotromboosin yhteydessä ilmaantuu parietaalisen päällysteen ja vapaata verenvirtausta dupleksi-skannauksen jälkeen, jotka eivät limittävät laskimonsuojaa. Jos epäillään embolian kehitystä, keuhkotutkimus suoritetaan käyttäen röntgensäteitä, myös radioaktiivisen markkerin avulla. Lisäksi hän määrittelee ekokardiografian ja ECG: n.

Dopplerin sonografia antaa luotettavaa tietoa reisiluun laskimosta. Kuitenkin etsimällä syvä laskimot jalka, luotettava tieto on paljon vähemmän. Myös tämän menetelmän avulla voidaan määrittää veritulppa, jolla on oireeton kurssi. Tämä tapahtuu lumen epätäydellisen sulkemisen tapahtuessa.

Seuraavat merkit viittaavat syvän laskimotromboosin esiintymiseen:

- Ei muutosta verenliikkeessä reisivaltimoissa hengityksen aikana. Tämä osoittaa sen läsnäolon sydänlihaksen ja reisiluun laskimon välillä.

- Kun lääkäri on poistanut veren jalkojen laskimoista, verenkierto ei nouse reisiluun osalle. Tämä merkitsee veren hyytymistä lonkan ja säärin välillä.

- Etupäässä, punkki, reisiluun ja sääriluun suonen laskivat verenopeutta.

- Veren liike on erilainen eri raajoissa.

Flebografia on laskimotutkimus tuomalla sisään jodiin perustuva varjoaine. Se ei vahingoita terveyttä. Syvän laskimotromboosin esiintyminen ilmaistaan ​​seuraavasti:

- aluksen jyrkästi kapeneva lumenia;

- kontrastin estäminen laskimoon;

- epätasaiset verisuonten muodot osoittavat plakkien ja suonikohjujen esiintymistä;

- parietaalinen trombi on pyöristetty eikä maalattu aineella.

Nykyään laitteiden avulla tutkimusta tehdään usealla eri tavalla. Tutkimuksen perustana on röntgen- ja ultraääniresistenssi. Ne eroavat annoksesta, invasiivisuuden asteesta, hoidon kestosta ja kustannuksista. Yleisimmät:

- Ultrasoundangiografia, joka perustuu erilaisiin kykyihin absorboida ja heijastaa ultraääni aaltoja. Käytettäessä verivirtauksen värikartoitusta. Tämän menetelmän haittapuolena on laitteen teknisten ominaisuuksien ja lääketieteellisten pätevyyksien tulosten suuri riippuvuus.

- Verenkierron suunta ja nopeus eri verisuonistoalueilla mahdollistavat Doppler-ultraäänen määrittämisen. Tämä anatomian ja rakenteen menetelmä ei anna mitään tietoa.

- Phleboscintigraphy. Lääkeaine, joka sisältää radioaktiivisia isotooppeja, joiden vähimmäisaikainen kestoaika, ruiskutetaan laskimoon. Laite kirjaa, miten kontrastiaine jakautuu verenkierrossa.

- Jos haluat tutkia laskimoiden alaraajojen käyttöä jodia sisältävällä varjoaineella, sovelletaan venografiaa.

Nykyaikaisimmat menetelmät syvän laskimotromboosin diagnosoimiseksi ovat multispiraalinen laskennallinen tomografia ja magneettiresonanssikuvaus. Lääkärit käyttävät näitä menetelmiä vain, jos he eivät ole saaneet tarkkaa tulosta toisen diagnoosin vuoksi.

Ultraäänitutkimuksessa on otettava huomioon, että tietojen tarkkuus riippuu väridopeoperaattorin herkkyydestä. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa syvän laskimotromboosin, tiheyden, veren hyytymisen kiinnittämisen sepelvaltioiden seinämiin, pituuden, kelluvan alueen läsnäolon ja estämisen asteen. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää verihyytymän muodostumisaika, tutkia kiertoteiden esiintymistä ja kaiun tiheyttä. Duplex-skannaus ultraäänitutkimuksessa voi havaita vahingoittuneita laskosventtiilejä.

Jos kyseessä on syvä laskimotromboosi, molemmissa raajoissa diagnosoidaan aina. Altistunut diagnoosi: alempi ontelo, ihottuma, reisiluun, jalkojen suonet, rei'itys ja pinnalliset laskimot. Jalkojen turvotuksen yhteydessä diagnosoidaan molempien raajojen astioita. Tämä johtuu siitä, että veren hyytymisen muodostuminen yhdessä paikassa voi aiheuttaa oireettomia verihyytymiä muualla laskimojärjestelmässä.

Syvän laskimotromboosin tunnistamiseksi käytetään puristustekniikkaa, joka perustuu syvenevän laskimotilan paineen paineeseen. Diagnoosi tarttuu raajan koko tilaan nivusesta jalkaan. Veren hyytymisen puuttuessa laskosseinät sulkeutuvat painettaessa. Jos sulkeminen on poissa tai epätäydellinen, siksi veren kertyminen lumessa on verenkiertoa. Tietoja syvä laskimotukos sanoa seuraavat merkit:

- puristamalla ei ole laskosseinien sulkemista;

- verenkiertoa ei ole painepisteen yläpuolella;

- rikkoi verisuonten lumen täyttämistä.

Potilailla, joilla on turvotusta, ylipaino, diagnoosi on vaikeaa. Tarkimmat tulokset voidaan saavuttaa tarkastelemalla reiden yläosan kolmannen kolikon popliteal-, sural- ja suonet. Alaraajan diagnosoinnin yhteydessä tietojen tarkkuus on 50%. Erityistä huomiota kiinnitetään pinnallisten reisiluun anatomiin rakenteisiin.

Syvän laskimotromboosin hoito

loading...

Jos syvä laskimotromboosi havaitaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Se voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa, kaikki riippuu sairauden vakavuudesta ja vaiheesta. Embolista syvä laskimotromboosia hoidetaan vain leikkauksella.

Syvän laskimon tukkeutunutta tromboosia hoidetaan konservatiivisesti. Yleensä antikoagulantteja on määrätty vähentämään veren hyytymistä, mikä vähentää uusien muodostumien todennäköisyyttä. Tärkein lääke on hepariini ja sen johdannaiset.

Hoidon tarkoitus on siirtyminen kelluviin verihyytymien siirtymään. Hepariinia voidaan käyttää vain sairaalassa välttämällä erilaisia ​​komplikaatioita tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Hepariinin määräämisellä on kuitenkin aina verenvuodon todennäköisyys. Lääkkeen annostus riippuu APTTV-menetelmän veren hyytymisindikaattoreista.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit ovat kätevin hoito. Potilas voi itsenäisesti pistää lääkkeen subkutaanisesti. Tällöin yliannostus jätetään pois, voit myös tehdä tarkistamatta veren hyytymistä.

Tarvittaessa konservatiivinen hoito voidaan suorittaa avohoidossa, tarvittavat lääkkeet. Avohoidon hoito edellyttää säännöllistä ultraäänitutkimusta, pienin muutos tilassa.

Klinikassa voit hoitaa reisiluun suonien epemboliarvoja, noudattaen kaikkia sääntöjä. Ensimmäisen diagnoosipäivän jälkeen pistää pistos. Suun kautta annettavia epäsuoria koagulantteja (coumadiini, varfariini) voidaan antaa pienimolekyylipainoisten globuliinien injektionesteiden 3. päivänä. Myös kolmen päivän kuluttua lääkkeiden ottamisesta potilaan on luovutettava verta. Loput testit tehdään lääkärin ohjeiden mukaan. Yleensä ensimmäisten seitsemän päivän aikana veren annetaan 3 kertaa, sitten 2 kertaa viikossa ja 1 kerta, ensimmäisen kuukauden aikana. Sitten epäsuorat antikoagulantit otetaan kolmen kuukauden ajan verenluovutuksella joka toinen viikko.

Jos huononemista ei havaita, on välttämätöntä suorittaa ultrasuoja kahdella kerralla kahden viikon kuluessa ja sitten lääkärin määräämällä tavalla. Jos dynamiikkaa ei ole tai yleinen tila on pahentunut, sairaalahoito on välttämätöntä, sen syöpä on diagnosoitava. Se on syvä laskimotromboosi useimmiten kuolemaan johtava.

Potilaiden, joilla on DVT, tulee käyttää säännöllisesti luokan 2 tai 3 puristusliinaa. Alhaalisen kroonisen purkautuvan valtimotautian tapauksessa elastisen kompression alusvaatteen käytön tulee olla erittäin varovainen. Pakkaus on vasta-aiheinen potilailla, joiden positiivisen sääriluun valtimon alueellinen systolinen paine on alle 80 mm. Myös pakollista määrätty antikoagulanttihoitoa. On suositeltavaa käyttää Fondaparinkusta tai NMG: tä.

Trombolyysi on menetelmä, jossa veren hyytymät liukenevat. Sen hoitavat vain kirurgit. Katetrin käyttöönotolla injektoidaan trombolyyttisesti suljettuun astiaan. Yleensä tällainen hoito on määrätty vain vakavissa tapauksissa, johtuen verenvuodon esiintymisestä. Tämän menetelmän ansiosta suurikokoiset verihyytymät voidaan kuitenkin liuottaa. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa liuottamalla muodostuminen ylävartalon vena cavaan.

Laskimotrombektomia - muodostumien kirurginen poisto. Sitä tuotetaan vain vakavan taudin tapahtuessa, koska nekroosin todennäköisyys on suuri. Kun kelluu muoto, aseta suodatin Cava. Tämä hoitomenetelmä on ainoa niille, jotka ovat vasta-aiheisia antikoagulantteja. Myös, kun käsittelyn jälkeistä parannusta ei ole, suodatin istutetaan alhaiseen vena cavaan.

DVT: n kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat laskimovälin patenssin palauttaminen, laskimoventtiilien toiminnan säilyminen, tromboottisen taudin vakavuuden vähentäminen. Leikkauksen määrä riippuu veritulppien esiintyvyydestä ja lokalisoinnista sekä patologian läsnäolosta, taudin kestosta ja potilaan yleisen tilan vakavuudesta.

Voit myös käyttää folk-korjaustoimenpiteitä samanaikaisesti lääkityksen lisäksi. Rasvahapot, jotka ovat osa kalaöljyä, pystyvät tuhoamaan fibrinia, joka on mukana verihyytymän muodostumisessa. Käytä erilaisia ​​yrttien jalkahauteita ennen nukkumaanmenoa.

Syvän laskimotukoksen ehkäisy

loading...

Ehkäisyyn kuuluu useita erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka käsittelevät syytä, joka voi aiheuttaa syvän laskimotromboosin. Ensinnäkin on välttämätöntä:

- lopeta tupakointi;

- varmista, että saat terveellistä elämäntapaa;

- Korkealla kolesterolilla pitäisi olla varmoja taistelussa.

- kuluvat puristussukat;

- suojele itseäsi liialliselta liikunnalta;

- hylkää korkokengät;

- ottaa kontrastisuihku säännöllisesti;

- elintarvikkeiden on oltava järkeviä;

- Pitkäaikainen istuma-asennossa tarvitaan vasikoiden hieronta, säännöllinen kävely.

Fyysinen kulttuuri on tärkein ja perustavanlaatuinen rooli syvän laskimotromboosin ehkäisyssä. Päivittäin jopa lyhytaikaiset luokat voivat estää taudin esiintymisen. Jos epäilet verihyytymien muodostumista, sinun on suojattava yllään tiukat housut, tiukat, sukat, tiukat korsetit ja vyöt, vältä ylikuumenemista (höyrysauna, sauna). Älä kuumavesiä ja kuorinta saa kuumalla vahalla.

Tarkoituksenmukainen ennaltaehkäisy on melko monimutkainen prosessi, joka johtuu suuresta riskitekijöiden määrästä. Sairaalassa profylaksia suoritetaan asianmukaisesti valittuna antikoagulantti- ja hajoamislääkkeinä. Senkaltaisen elämäntyylin tapauksessa säännöllinen voimistelu ja liikunta ovat välttämättömiä pysähtyneisyyden välttämiseksi.

Jos pakotettu immobilisointi (lentoliikenne, pitkä matka) juo runsaasti vettä, sinun on säännöllisesti siirrettävä sormesi ja jalat. On vältettävä kylmää raajoissa, eikä kosketettava tarttuvien potilaiden kanssa. Jos taudin uusiutuminen on välttämätöntä, on otettava vitamiineja B12, B6, E, on suositeltavaa käyttää lääketieteellisiä puristussukat.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

loading...

Laskimotromboosille on tunnusomaista verihyytymän (trombi) esiintyminen laskimoontelissa. Veren hyytyminen aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa, muuttaa suonien rakennetta ja kokoa. Tromboosi voi esiintyä ilman kanteluita, 20 prosentissa tapauksista kipu ja potilaan raajan liikkumisrajoitukset näkyvät.

Tromboosin vaara

Huomaa: Tromboosin komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.

Noin 25% väestöstä kärsii erilaisista tromboosista. Lisää laskimoiden patologia on yleistä naisilla (5-6 kertaa useammin kuin miehillä). Hallitsematon lääkitys, ylipainoisuus, ympäristötekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen.

Useimmiten tromboosi vaikuttaa jalkojen laskimoon. Alaraajojen laskimoverkko koostuu kahdesta osasta: pinnallisesta ja syvästä. Pinnallisten suonien kanssa tapahtuvat prosessit, näemme visuaalisesti. Mutta alemman ääripäiden suonien patologia jää usein tuntemattomaksi, johtuen sen ulkoisesta saavuttamattomuudesta.

Suurin osa alemman ääripäiden laskimotukoksista tapahtuu syvässä osassa. Veren hyytyminen muodostuu muutamassa päivässä ja se on löyhästi kiinnittynyt laskimoseinään. Tällä hetkellä hän voi repeytyä ja liikkua vaskulaarisen rungon varrella aiheuttaen lähes minkä tahansa verenkierron osan tukoksen.

Alaraajojen laskimotromboosin syyt

Tromboosin yleisimmät syyt ovat:

  • perinnöllisiä ja synnynnäisiä verisuonitauteja - laskimoiden seinämän heikkous, laskosventtiilien riittämätön toimintakyky, suonikohjuja (suonikohjuja), fistelejä (verisuonten ja suonien väliset aaltoputket, johtaen valtimoversion suoneksi laskimoon);
  • kasvaimen prosesseja - aiheuttaa veren hyytymisen, paksuuntumisen ja hyytymän muodostumisen;
  • hormonaalinen tekijä - eksogeenisten ja endogeenisten rauhasten toimintahäiriöt, raskauden hormonaalinen vajaatoiminta, hormonihoito. Naispuoliset sukupuolihormonit (progesteroni ja estrogeeni) edistävät verihyytymien muodostumista;
  • kehon ylipainoinen - lihavuuden kehossa suurina määrinä muodostuu analogisia naispuolisia sukupuolihormoneja - leptiini, joka aiheuttaa verihiutaleiden lisääntynyttä tarttuvuutta (tarttuvuutta), joka vaikuttaa veren hyytymiseen ja edistää trombin muodostumista;
  • vammoja, verenvuotoa, murtumia ja kirurgisia toimenpiteitä - johtaa kudos-tromboplastiinin lisääntyneeseen muodostumiseen, joka aiheuttaa verihyytymiä ja tromboottisia varovaisuutta;
  • paresis ja halvaus jalat - heikentynyt fysiologinen innervaatio ja lihasten liikkumattomuus ja atrofia aiheuttavat hidastumisen ja heikentyneen verenkierron laskimoissa, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen;
  • vakavia infektioprosesseja - septiset olosuhteet (yleinen veren infektio), irtotavarana olevat märkäprosessit, suuren ruumiinpinnan palovammat, merkitty keuhkojen tulehdus. Mikro-organismit vapauttavat myrkkyjä, jotka edistävät tromboottisten massojen muodostumista;

Veren hyytymien syyt liittyvät siihen vaikuttaviin tekijöihin:

  • etenemisikä;
  • oleskelevat elämäntapa ja työ (toimistotyöntekijät);
  • erittäin raskaat kuormat;
  • lihavuus;
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Miten verihyytymä (kehitysmekanismi)

Yleisin tromboosin teoria on Virchow-kolmikko.

Se koostuu kolmesta päämekanismista tromboottisen prosessin kehittymiselle:

  1. Laskimon seinämän vaurio (muutos). Laskimon endoteelin (sisäkerroksen) traumaattinen repeytyminen, mekaaninen puristus tai venytys luo edellytyksiä verihyytymän muodostumiselle.
  2. Lisääntynyt veren hyytyminen. Kudoksen tromboplastiinin, trombiinin ja muiden hyytymistekijöiden eristäminen verenkiertoon johtaa verisolujen yhteenkuuluvuuteen ja tämän prosessin kannalta merkittävien aineiden muodostumiseen.
  3. Veren virtauksen dynaamisten prosessien rikkominen. Pitkä nukkumaanmeno, pakotettu liikkumattomuus, kolesterolimuodostumat (plakin) säiliöissä edistävät normaalin verivirtauksen hajoamista aluksen läpi. Tuloksena oleva pyörteen kaltainen virtaus suosii myös trombin muodostumisen ehtoja.

Oireet syvä laskimotromboosi ääripäistä

Verihyytymän muodostumisessa potilaat toteavat:

  • lisääntyy illalla paino jalkoihin,
  • kaula, puristus, pahoinvointi ja jerking kipuja loppuun mennessä;
  • alavartalon parestesiasta (tunnottomuus ja "ryppyjä");
  • vakava turvotus ja alemman ääripäiden määrän lisääntyminen;
  • ihon vaaleus ja syanoosi, ihon oheneminen;
  • suonien tulehdus (flebitis) paikallisen ja yleisen lämpötilan nousu.

Tutkinnassa lääkäri määrää:

  • kiiltävä ihon sävy;
  • turvotus ja heikentynyt särkeä;
  • alavartalon pinnallisten laskimoiden parantunut piirustus ja veren täyttäminen (veren ulosvirtauksen vuoksi syvien laskimotukien kautta);
  • alhaisempi sairaus, verrattuna terveen.

Diagnostiikka ja testit

Verisuoniston syvä laskimotromboosin diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan verisuonten röntgentutkimus, flebografia.

Kylmämerkillä on selvästi merkkejä laskimotromboosista:

  • "Leikattu suonikohina" - kontrastin virtaus rikkoutuneella alueella;
  • merkittävä lasku laskimoissa;
  • Aluksen "karhea" sisäpinta kolesteroliplakkien muodostumisen seurauksena;
  • värittömiä muodostumia, jotka on yhdistetty laskimoiden seinämiin (trombi).

Doppler-ultraäänitutkimus - voit arvioida veren liikkeen ominaisuuksia verisuonten kautta johtuen ultraäänilaitteiden heijastumisesta verisoluista. Atraumaattinen diagnostiikka 90%: n tarkkuudella. Dopplerografia mittaa verenkierron nopeuden, veren virtauksen tilavuuden, näiden indikaattorien eron symmetristen raajojen kohdalla.

Toiminnallisten testien erityisillä merkillä on informatiivista merkitystä:

  • Homanin oire - potilaan sijainti takana polvilla taivutetuilla jaloilla. Lääkäri omistaa passiivisen fleksian jalan. Jos kipua ja epämukavuutta gastrocnemius lihasten, voidaan päätellä, että on veren hyytymistä;
  • Mooses testi - suoritetaan kahdessa vaiheessa: - puristamalla sääriluu eteenpäin taaksepäin. Toinen vaihe - puristamalla jalka sivuttaissuunnassa. Jos on syvä laskimotromboosi, kipu ilmenee vain ensimmäisessä tapauksessa;
  • Lovenberg-testi - sphygmomanometrisen rannekkeen asettaminen sääriluun keskiosaan ja sen paineen lisääntyminen 150 mm Hg: een. Art. aiheuttaa kipua jalkaosan lihaksissa olevan mansettin alapuolelle, mikä osoittaa tromboosin;
  • Lisker-merkki - kun tibiasta kärjen kärjessä koputetaan edessä on kipua luussa. Tämä tukee tromboosia;
  • merkki louvel - ulkonäkö tai lisääntynyt kipu alareunassa yskä tai aivastelu;
  • marssitesti - potilasta varpaista ja nivellestä joustava side sidotaan jatkuvissa kierroksissa. Potilasta pyydetään kävelemään muutaman minuutin ajan. Sitten sidos poistetaan. Kipu ja näkyvät laajentuneet saphenous laskimot, päädytään siihen, että on tromboosi;
  • Prattin testi - 1 - valehtelee, sääriluun ympärysmitta mitataan, jalka nousee ja tutkiva elin tyhjentää pinta-suonet käsien hierontaliikkeillä. Elastinen side sidotaan jalkaan (sormista ylöspäin). Useiden minuuttien kuluttua potilaan kävelystä sidos poistetaan. Kun kipu ja epämukavuus ilmenevät, sekä jalkaosan voimakkuuden lisääntyminen, on epäily tromboosista;
  • mayo-pratt-kokeessa - sileällä pinnalla olevaan tilaan sijoitetaan tyynyn alle potilaan jalat. Asiantuntija tyhjentää pinta-suonet hieronnalla ja kohdistaa kiertämisen reisiluun yläosaan. Paikallisella rintakehällä potilaan on tarjottu kävelemään noin puoli tuntia. Alhaisten jalkojen terävien kipujen ja täyteyden tunteen vuoksi voit puhua tromboosista.

Tutkimusta täydentää sphygmografia, ihon lämpömittari, flebotonometria ja radioisotooppitekniikat.

Rintasyövän syvä laskimotromboosin hoito

Lievissä tapauksissa avohoito on sallittua. Mutta joka tapauksessa sängyn lepotilassa jopa 2 viikkoa.

Konservatiivinen hoito

Se perustuu useisiin erityisiin huumeiden ryhmiin:

  • suoraan vaikuttavat antikoagulantit - Hepariinia käytetään yleisimmin. Hoidon mekanismi perustuu veren "laimennukseen" vähentämällä trombiinin toimintaa ja tehostamalla antitrombiinin tuotantoa. Hepariinin annokset valitaan erikseen lääkäri. Se otetaan käyttöön injektiomuotoon. Käytetään moderneja, pitkittyneitä (laajennettuja) muotoja - Clexane, Fraxiparin;
  • epäsuorat antikoagulantit - Warfariini, Coumadin. Nämä lääkkeet estävät trombiinin muodostumisen ja estävät sen aikaisemman muodon - protrombiini. Nämä lääkkeet on määrätty lääkärin tarkkaan valvontaan, jotta vältyttäisiin mahdollisilta komplikaatioilta verenvuodon muodossa;
  • entsyymi-aineet, joilla on trombolyyttiset ominaisuudet - Streptokinaasi, Urokenaz. Omistavat muodostuneiden verihyytymien hyvän liukenemisen kyky ja lisää veren hyytymistä. Asettavat seisovia olosuhteita tippumuotojen muodossa.
  • jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia - Reosorbilakt, Reopoliglyukiini jne.) Nämä terapeuttiset liuokset parantavat veren mikroverenkiertoa, vähentäen sen viskositeettia ja kykyä hyytyä. Annetaan tippa-infuusioiden muodossa määrinä 200 - 1000 ml, joskus enemmän;
  • tulehduskipulääkkeitä - Voltaren, indometasiini, aspiriini jne. on kyky vähentää kipua, ohentaa verta, lievittää turvotusta ja tulehdusprosesseja. Määritetään tabletteina ja injektoitavina muotoina.

Lääkehoitoa täydennetään haavoittuvasta raajasta sidottuna elastisella siteellä. On tärkeää noudattaa oikeaa menetelmää - side on levitetty heikossa asennossa, jossa on laskenut suonet, pyöreät varpaista ja edellä.

Kiinnitä huomiota: siteiden sijaan voit käyttää erityistä pakkausvaatetta (sukat, sukat). Lääkärin valitsee kokoon ja puristumisasteeseen. On välttämätöntä laittaa liinavaatteet sängyssä, ennen nousua ja poistamaan, kun on tilaisuus makuulle.

Tromboosin kirurginen hoito

Toiminto osoitetaan, jos:

  • kehittyy voimakas suonikohjutulehdus - tromboflebiitti;
  • veren hyytymien todennäköisyyden ja keuhkoembolian (PE) riskin;
  • tromboottisen prosessin leviäminen;
  • verihyytymistä ei ole kiinnitetty astian seinämään (vaahdotus).

Toimenpide on vasta-aiheinen:

  • prosessin akuutin vaiheen esiintyminen;
  • sydämen vajaatoiminnan ja hengityselinten sairauksien tapauksessa;
  • akuuttien infektioiden vaiheet.

Tromboosin kirurgisen hoidon menetelmät

Nykyaikainen lääketiede tuntee runsaasti erilaisia ​​tekijänoikeusmenetelmiä laskimotromboosin hoidossa. Meidän tehtävämme on perehtyä tärkeimpiin.

trombektomialaite

Yleisimmin käytetyt toimintatavat, joiden tehtävänä on poistaa nykyiset tuoreet (enintään 7 päivää) veritulppa, palauttaa normaalin verenkiertoa aluksen läpi tai takertumisen kautta.

Toiminta Troyanova - Trendelenburg

Niskassa olevan viillon kautta erittyy suuri saphenous veina, joka voidaan ommella useilla eri tavoilla tai kiinnittää erityisillä leikkeillä, jotka sallivat veren kulkeutumisen mutta korjaavat katkaistut verihyytymät.

Suodattimien asennus

Erityiset sateenvarjon kaltaiset suodattimet työnnetään huonomman vena cavan syvennykseen. Näin muodostuu este verihyytymien leviämiselle verenkierrossa ja niiden pääsemisestä tärkeisiin aluksiin.

Perinteisen lääketieteen menetelmät alemman tromboosin hoidossa

Lääkkeen lievittämiseksi ja veren hyytymisen kehittymisen ja leviämisen estämiseksi on suositeltavaa kotihoito:

  • sipuli mehua hunajaa (sekoitetaan mehu hunajaa tasavertaisina, vaadi 3 päivää ja pidä 10 päivää jääkaapissa). Ota ruokalusikka kolme kertaa päivässä. Vaikutus johtuu luonnollisten antikoagulanttien esiintymisestä;
  • valkoinen akaasin tinktuura - sisältää glykosideja ja öljyjä, joilla on kyky ohentaa verta. Tinkturoi iho tromboosin yli ja ota 5 tippaa suun kautta 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on kuukausi;
  • suolakurkkujen decoction. Ota puoli kuppi 4 kertaa päivässä kuukaudessa.

Ravitsemus ja ruokavalio

Ylipainon avulla sinun on päästävä eroon siitä. Ruokavalion pitäisi olla tarpeeksi väkevöityä ruokaa. Etusija tulisi antaa hedelmille ja vihanneksille, jotka edistävät verisuonten seinämien vahvistamista - ruusunmarja, kaali, tilli, valkosipuli, vesimeloni, sorrel.

Hyödyllisiä tuotteita, jotka sisältävät kuparia - mereneläviä. Kupari on elastiinin materiaalin lähde, joka on osa suonien seinää.

On tärkeää: raja - alkoholi, ylimääräinen rasva, suklaa ja kahvi, majoneesi.

Alaraajojen tromboosin ehkäisy

Ehkäisevänä toimenpiteenä moottorihoito, lenkkeily ja pitkiä kävelylenkkejä ovat luonnollisia tapoja estää verisuonisairaudet.

Säännöllinen kaataminen ja uiminen kylmässä vedessä, joka kestää useita minuutteja, vähentää huomattavasti verisuonitautien kehittymisen riskiä. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi ovat hyödyllisiä suonien terveydelle.

Jos suonikohjujen oireet ovat näkyviä, varhainen lääkäriin kohdistuva käynti ja kaikkien suositusten täytäntöönpano estävät taudin etenemisen ja komplikaatioiden ilmenemisen.

13,610 näyttökertaa, 6 katselua tänään

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Hemorrhoids Yrtit - Tehokkaimmat lääkemaksut, panimo tekniikoita ja käyttötarkoituksia

Syistä

Ei-aktiivisesta elämäntapasta, epäterveellisestä ruokavaliosta tai raskauden aikana henkilö voi saada peräpukamia. Taudille on ominaista peräsuolen verenkierron pysähtyminen, joka johtaa peräpukamien ja kartioiden muodostumiseen....

Mitä sinun tarvitsee tietää ennen kuin ostat suonikohjujen puristussukat: mallivalikoima, potilasarviointi ja hinnat

Syistä

Ongelma, että monet kasvot ovat suonikohjuja. Suonikohju - sairaus, jossa sisäisten laskimoiden venttiilit eivät sulkeudu....