Analusku: oireet, syyt ja hoito

Miten hoidetaan

Anaalinen halkeama tai anaalinen halkeama on peräsuolen limakalvon repeytyminen eri syvyydessä. Analiskuja esiintyy niissä ihmisissä, jotka johtavat istumista tai kärsivät kroonisesta ummetuksesta.

Analsien halkeamia diagnosoidaan 18 prosentilla potilaista, jotka kohtaavat epämukavuutta kohtalokkaassa peräsuolen alueella. Toistuvat useammin lisääntymisikäisillä naisilla.

Itse analusta, jonka oireet ja hoito, jota harkitsemme, voi olla itsenäinen ilmiö, joka johtuu erilaisten traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Kuitenkin peräsuolen limakalvon ja epiteelin kivuliaita vikoja peräaukkoon liittyy useammin useisiin erilaisiin koeputkiin (ruoansulatuskanavan häiriöt, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, sisäiset ja ulkoiset peräpukamat).

syistä

loading...

Annan peräaukon syyt liittyvät yleensä peräsuoleen tai muihin sairauksiin, kuten peräpukamat, ummetus. Limakalvon vaurion ilmenemistä peräaukon alueella helpotetaan samoilla tekijöillä kuin peräpukamilla:

  1. Trauma peräaukon limakalvoon, joka esiintyy kovaa, kuivaa jakkaraa ummetuksen aikana. Analkaalisen kanavan pitkittynyt venytys aiheuttaa traumaattisia vaurioita sen takaseinälle, etenkin miehille. Tähän peräaukon vyöhykkeellä on halkeamien muodostumisen anatomiset edellytykset, koska peräaukon juurikasmassan lihakset lähentyvät täällä. Naisilla analuskanavan heikko kohta on sen etuosa, jossa vulva, emättimen ja perinteen keskipiste näyttävät lähestyvän toisiaan. Siksi epämuodostuman eturaudan halkeamat ovat yleisempiä naisilla. Halkeamat ovat harvinainen anaalikanavan sivuseinissä.
  2. Ruoansulatuskanavan sairaudet - erilaiset koliitit, gastriitti, mahahaava, peräpukamat voivat johtaa anaalisten halkeamien muodostumiseen. Tilastot osoittavat, että peräaukon halkeamia esiintyy 95% potilaista, jotka kärsivät peräpukamien tulehduksesta.
  3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ja siihen liittyvät sairaudet (rintakehä lantion ja peräsuolen alueella, tromboflebiitti, arterioskleroosi obliterans, aneurysma, vaskuliitti jne.).
  4. Krooniset yleisen ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, kolekystiitti, mahahaava, pohjukaissuolihaava).
  5. Raskaus ja synnytys - kasvavan kohtuun kohdistuva paine sisäelimissä, mukaan lukien paksusuoli, aiheuttaa ongelmia defecation kanssa, minkä seurauksena odotettavissa oleva äiti voi kokea anaalisia halkeamia. Tämä patologia ei myöskään ole harvinaista nuorilla äideillä - perinteen murtumien ilmeneminen edistää anaalisten halkeamien ilmaantumista.

Sinun ei pitäisi toivoa, että äskettäin muodostunut limakalvon puute paranee itsestään, varsinkin jos potilas ei täysin muuta mitään hänen elämäntavoistaan ​​ja ruokavaliostaan. Lisäksi terävä halkeama (sitä pidetään akuutteina sen ensimmäisten 4 viikon kuluttua) voi muuttua krooniseksi, joka kestää kuukausia ja vie potilaan fyysisen ja henkisen tasapainon tilasta.

Jos henkilö kääntyi ajankohtaan erikoislääkärille, niin voiteella tai peräpuikoilla on määrätty anushermoston hoidossa kotona, ja vain pitkälle edenneessä tapauksessa on ehdotettu kirurgista toimenpidettä. Mikrokärryt voivat olla muutamia millimetrejä, ja syvät voivat saavuttaa kaksi senttimetriä.

Anaalisen halkeaman oireet

loading...

Jos epämuodostumia ilmenee, tärkein ja tärkein oire on kipu ja vähäinen verenvuoto (ks. Kuva). Epämukavuus jatkuu ulosteesta, kutina ja polttaminen. Ajoittain myös sphincter spasmi voi liittyä niihin. Tällaisia ​​merkkejä havaitaan missä taudin missä tahansa vaiheessa.

Kuitenkin jos akuutti haava voi parantua muutamassa viikossa ilman erityistä hoitoa, krooninen halkeama ei sulkeudu kovin kauan. Kipu pitkittyneenä istumana istumapaikassa, jatkuva epämukavuus aiheuttaa pahoinpitelyä. Tämän seurauksena ummetus ilmenee, mikä vain pahentaa henkilön tilan. Potilas tulee ärtyneeksi, on unihäiriöitä.

Anal paeta lapsille

loading...

Lapset kärsivät halkeilua vähemmän kuin aikuiset, mutta samanlaiset oireet voivat ilmetä myös vauvoilla. Jos lapsi tapaa sairauden, on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta murtuma ei krooninen eikä aiheuta paljon komplikaatioita.

Ei ole tarpeen harjoittaa lapsen hoitoa kotona. Kansalliset korjaustoimenpiteet voivat vain lievittää oireita, toisin kuin lääkkeet.

Krooninen Fissure

loading...

Ajan myötä taudin akuutti muoto pystyy virtaamaan krooniseen vaiheeseen, etenkin kun hoito on välttämätöntä vamman tai väärän lääkkeen käytön vuoksi. Useimmiten naisen jälkeinen anaalinen halkeileminen on pysyvää, mikä selittyy myös uudessa ilmestyvässä äidissä tapahtuneista säännöllisistä muutoksista.

Kipu kroonisessa muodossa aiheuttaa kärsimystä paitsi suolenliikkeen aikana tai pitkän istunnon jälkeen, mutta myös jos pakotetaan epämukavaan asentoon, kävelyä. Paniikin pelko WC: stä lisätään kutinaan, epämukavuuteen ja verenvuotoon.

Potilas käyttää yhä enemmän laxatives, enemas, suppositories, mikä pahentaa prosessia. Voi kehittyä unettomuus ja ärtyneisyys.

tehosteet

loading...

Ankkuroitujen halkeamien komplikaatioita ovat:

  1. Akuutti paraprotoiitti (jos kyseessä on perifeerisen limakalvon vikoja ympäröivässä rasvaisessa kudoksessa).
  2. Vaikea kipu. Yleensä akuutti epämuodostumien voimakas kipu-oireyhtymä selittyy peräaukon sphincter-kouristuksella.
  3. Paksusuolitulehdus (paksusuolen sisävuorojen tulehdussairaus.
  4. Prostatitis (eturauhasen tulehdus).
  5. Paljon verenvuotoa.
  6. Fistula-peräsuoli.

diagnostiikka

loading...

Proctologist voi helposti määrittää anaalisen halkeaman esiintymisen rutiinitutkimuksen vaiheessa, koska edemato- ja limakalvot ovat rikki. Jos krooninen peräsuolen halkeama sijaitsee sisäpuolella, suoritetaan sormenjäljitys.

Joten proctologist voi määrittää sen koon, tuntea reunat. Kun palpataatioon liittyy ongelmia, rectoromanoscope asetetaan peräaukkoon. Tämä laite tarjoaa mahdollisuuden tarkistaa peräsuoli 20 senttimetrin syvyydessä. Tarvittaessa nimitetään colonoscopy, irrigoscopy.

Miten hoidetaan anaalinen halkeilu

loading...

Jos tämän ongelman syy oli jokin sairaus, sen hoito on välttämätöntä, koska analisen halkeamien hoito on mahdotonta poistaa eliminoimalla niiden esiintymisen syy.

Lisäksi, kun aloitetaan anaalisen halkeamisen hoito, on selvästi selvää, että mikään keino ei ole riittävän tehokas, jos potilas kärsii ummetuksesta. Kovat ihon massat vahingoittavat peräaukkoa, joten haavan parantaminen on vaikeaa ja ajoittain voi syntyä uusia halkeamia. Siksi kaikkien potilaiden on noudatettava ummetusta varten suositeltua ruokavaliota.

Proctologist määrittelee menetelmän tällaisen taudin hoitamiseksi tietyssä tapauksessa esikatselun jälkeen kliinisten ilmenemismuotoisuuksien ja taudin luonteen mukaan.

Analsien halkeamia käsitellään seuraavilla tavoilla:

  1. Lääkeaineena käytetään huumeiden käyttöä analgeettisen vaikutuksen aikaansaamiseksi ja halkeaman kulkeutumisen parantamiseksi. Hoidon kulku riippuu taudin asteesta, hoitaa potilas itsenäisesti kotona.
  2. Minimaalisesti invasiivinen menetelmä on laserin poistaminen halkeamasta sairaalassa.
  3. Operatiivinen menetelmä suoritetaan myös sairaalassa, joka suoritetaan laserilla ja sfinkerotomialla.

Aloita luonnollisesti konservatiivisen kanssa. Se voi sisältää tällaisia ​​toimintoja:

  1. Lämmin kylpyamme 2-3 kertaa päivässä 10-20 minuuttia. Tämän ansiosta anus lihakset rentoutuvat.
  2. Anaalisen alueen hoito petroleumilla.
  3. Ummetuksen ehkäisy. Tätä varten sinun on käytettävä enemmän nestettä, hedelmää tai vihanneksia tai kuultuasi lääkärin ottamaan laksatiivia.

Jos nämä toimet eivät tuo toivottua vaikutusta tai tarvitset sitä nopeammin, voit käyttää keittoja ja peräpuikkoja.

Kynttilät ja voiteet murtumia anus

loading...

Lääkkeinä useimmiten määrätään erityisiä kynttilöitä tai voiteita, jotka ovat murtumia varten peräaukossa. Ne antavat sinun poistaa irti sisäisen peräaukon sphincter.

  • Ichtiol kynttilät;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glyseriinivalmisteet;
  • Salofalk;
  • Calendula kynttilät;
  • Betiol ja belladonna;
  • Anestezol.

Koostumuksessaan tavallisesti ovat kaikki analgeetit, jotka helpottavat kipua peräaukossa.

Haavan parantuminen ja tulehduskipulääkkeet:

  1. Relief (sisältää hain maksaöljyä, jolla on anti-inflammatoriset, hemostaattiset ja analgeettiset vaikutukset);
  2. Kittivahaa. Valmistele lääke, hiero hieno raastin, sekoita voita, lämpöä liukenemaan. Nestemäisen liuoksen vastaanottamisen jälkeen lääke kaadetaan kynttilän muotoiseen kylpyyn;
  3. Methyluracilum. Tämän komponentin peräosissa on hyvä haavan parantava vaikutus;
  4. Natalisidi - anti-inflammatorinen lääke analgeettisten halkeamien hoitoon, jossa ei ole hormonaalisia komponentteja. Voidaan käyttää raskauden aikana;
  5. Posterisan. Tämä valmiste sisältää inaktivoidut suolistobakteerit sekä niiden metaboliset tuotteet. Työkalu parantaa immuunipuolustusta ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus;
  6. Hepatrombiini T - peräsuolen peräpuikot peräsuolen verenvuodon pysäyttämiseksi kipulääkkeillä ja tulehdusta ehkäisevillä vaikutuksilla;
    Witch Hazel (kasviperäinen homeopaattinen remedy).

Ne auttavat käsittelemään rektaalista halkeamia ja estämään komplikaatioiden esiintymisen.

Poistamalla ummetus ja pehmentävä uloste

loading...

Tekemällä jakkara pehmeämmäksi ja ulosteeksi päivittäin, yksi tärkeimmistä syistä oksan ympärille voidaan eliminoida. Suoliston liikkumista helpottavat lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin.

  1. Kiintoainesisällön määrää kasvattavat aineet: Agar- tai psyllium-pohjainen kasvi (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), selluloosapohjainen (Fiber, Fibercon).
  2. Polyhydriset alkoholit: Duphalac, Normaasi, Laktuloosi (tavallinen, ei ärsyttävä suolisto), Sorbitoli, Macrogol, Laktiol (ks. Kaikki laksatiivit).
  3. Vahvistimet (vaseliini- ja merirosvoöljyt, Norgalaks). Kotona ongelmat, joilla on peräaukon sulkijalihas, käytetään vastamikrolysteerejä 10 minuuttia ennen tyhjennystä (100 ml pastöroitua auringonkukkaöljyä ja 200 ml keitettyä vettä huoneenlämmössä).

Kansalliset korjaustoimenpiteet

loading...

Särökarsin hoidossa kotona voit käyttää joitakin kansanhoitoja. Ne auttavat vähentämään tulehdusta ja vähentämään kivun voimakkuutta.

  1. Lievittää kipua käyttämällä tavallisen perunan kynttilää. Se leikataan mukulan peräpuikolla, joka asetetaan peräaukon kanavaan, pidetään koko yön. Sitten hän menee ulos, kun hänellä on suoliston liike. Voit parantaa sen terapeuttista vaikutusta voit polttaa sen ennen kuin käytät sitä hunaja tai öljy, esimerkiksi merikotka. Kurssi on 10 kynttilää.
  2. Jos halkeus menee syvälle peräaukon kanavaan, lääketieteellisiä mikrokortteja voidaan käyttää. Esimerkiksi ne sekoitetaan 30 ml: aan merilintuöljyä ja kamomillan kukka-infuusiota, injektoidaan kevyesti seos anoon anushuulalla ruiskun avulla ja pidetään sitä kunnes heillä on tarpeeksi kärsivällisyyttä. Menettely olisi tehtävä ennen nukkumaanmenoa kahden viikon ajan.
  3. Kynttilöitä. Valmistusta varten tarvitset humalan (8 kpl), suolakurkikastiketta (0,5 kg), St. John's wortia (3/4 kupillista ruohoa), 1,5 kuppia kiehuvaa vettä. Humala ja St. John's Wort täytyy kiehua, vaatia 3 tuntia, kääritty lämpimällä liinalla. Infuusiokanta.

Sessile kylpyammeet ovat myös erittäin tehokkaita. Ne auttavat välittömästi poistamaan paikallinen turvotus, kipu ja auttaa haavan paranemisessa. Näihin lokeroihin tarvitaan kasviperäisiä infuusioita. He käyttävät samoja perusteita: kamomilla, knotweed, calendula, St. John's wort, tammen kuori, immortelle. Veden on oltava lämmin ja menettelyn kesto vähintään 20 minuuttia.

Oikea ravitsemus ja ruokavalio

loading...

Ruokavaliolla, jolla on anaalinen halkeama, tulisi edistää säännöllisiä ulosteita, tehdä pehmeä uloste ja aiheuttaa veren pysähtymistä peräsuolessa.

  1. Henkilöä suositellaan juomaan päivittäin 1,5 - 2 litraa vettä, mikä tekee myös ulosteesta pehmeämmän. Päivittäinen fermentoitujen maitotuotteiden saanti antaa rentouttavan vaikutuksen.
  2. On välttämätöntä luopua valkoisesta jauhosta valmistetusta leivästä, koska se kuonaa suolet sekä mausteiset mausteet, savustetut ja pihdituotteet, alkoholi, erityisen vahva.
  3. On toivottavaa, että ruokavalion perustana oli vihannekset ja hedelmät. Ne sisältävät karkeaa kuitua (ravintokuitua), joka edistää ruoansulatusta.

Kirurginen hoito

loading...

Joissakin tapauksissa laajat ja vaikeat parantavat anaalinen halkeamisraja vaativat kirurgisia toimenpiteitä tehokasta hoitoa varten. Useita valotusvaihtoehtoja käytetään. Yleisimpiä toimintoja kutsutaan sivuttain sisäiseksi sfinktorotomioksi.

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee pientä viiltoa ja erottaa tiettyjä selkäydinten lihaksia. Tämä auttaa ehkäisemään lihaskouristuksia, mikä johtaa jännityksen täydelliseen eliminoitumiseen suoliston aikana. Käytetään myös menetelmää seinien ompelemiseksi ja limakalvojen poistoon, joihin liittyy arpeutumista ja sklerooterapiaa.

Kuinka kauan kestää anal-crackin hoitoa?

loading...

Anaalisen halkeamisen hoidon kesto aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja valitusta hoito-ohjelmasta.

Halkeamien ei-kirurginen käsittely ruokavalion, hygieniamenettelyjen ja lääkkeiden avulla kotona voi auttaa parantamaan taudin oireita muutaman päivän kuluttua ja johtamaan täydelliseen elpymiseen 4-8 viikon kuluttua.

Analisen halkeaman kirurgisen hoidon monimutkaisuus ja leikkauksen jälkeisen toipumisjakson pituus riippuvat taudin laajuudesta ja suoritetusta kirurgian tyypistä.

Rectal halkeama: mikä on ja miten hoidetaan? Viestintä hemorrhoidien kanssa

loading...

Rectal halkeama (peräaukon repiä) on peräsuolikanavan limakalvon ja submukosaalisten kerrosten lineaarinen repeytyminen.

Ankaran kyyneleiden syyt voivat olla erilaisia ​​sairauksia, kuten hemorroideja. Myös peräsuolen limakalvo saattaa vaurioitua tyhjenemisen jälkeen pitkittyneen ummetuksen jälkeen, kun uloste massat ovat kiven tiheyttä.

Peräsuolen kyyneleet havaitaan useammin nuorena, erityisesti naiset altistuvat ulkonäöltään. Rectal-halkeamat aiheuttavat voimakasta kipua, kutinaa ja polttamista, mikä aiheuttaa potilaiden paljon kärsimystä ja häiritsee heidän tavanomaista elämäntapaa.

Kun otetaan huomioon tämän ongelman kiireellisyys, ehdotamme selvittää peräsuolen halkeamien syyt, oireet ja erilaiset hoitomenetelmät sekä oppia suojaamaan tällaiselta herkältä taudilta. Mutta ensin, jotta paremmin ymmärrät, mitä tapahtuu, harkitse anatomiaa peräaukon.

Anion anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet

loading...

Peräsuolen kanava on peräsuolen kudoksiin johtava peräsuolen loppuosa, jonka pituus on 3-5 cm, ja päättyy peräaukkoon (anus, anus).

Peräsuolen kanava peitetään sisäpuolella limakalvolla, joka kulkee perianal alueen ihoon.

Peräsuolikanavan limakalvon erityispiirre on liman tuottavien rauhasien läsnäolo. Analusimun tärkein tehtävä on pehmentää peräsuolikanavan limakalvoa ja estää sen kyyneleet.

Limakalvon alle on subkromaattinen kerros, jossa hermovärit, valtimot, laskimot ja imusuonet kulkevat.

Laskimot muodostavat kavereita, ja niitä kutsutaan myös hemorrhoidal-laskimoiksi, jotka tietyntyyppisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi aiheuttavat hypertrofiaa. Tässä tapauksessa puhutaan hemorrhoideista.

Kyyneleet peräsuolen lähes aina mukana hemorrhoids, on sen komplikaatio. Anusseinämän kolmas kerros on lihaksikas, joka koostuu peräaukon sphincter-lihaksesta.

Peräsuolen halkeamat

loading...

Koska peräaukon kyyneleiden esiintyminen on monilla syillä käytännöllisyyden vuoksi, päätettiin ryhmitellä seuraaviin ryhmiin:

  • mekaaninen luonne;
  • tarttuva luonne;
  • neuroreflex-luonto.

Merkittävimmät tekijät ovat mekaaninen luonne eli ne, jotka vaikuttavat suoraan peräaukon limakalvoon ja vahingoittavat sitä.

Mekaaniset tekijät ovat:

  • vahingoittaa peräaukon limakalvon kiveä ulosteen pitkittyneen ummetuksen jälkeen;
  • haitalliset hiukkaset (luut, siemenet, hedelmien ja marjojen siemenet) vahingoittuvat peräaukon limakalvoon;
  • ripuliherkkyyden ärsytys;
  • peräsuolikanavan seinien ylikuormittuminen luonnollisen synnytyksen aikana;
  • trauma peräaukon limakalvoon invasiivisen tutkimuksen aikana (colonoscopy, sigmoidoscopy, anoscopy ja muut);
  • - peräsuolen limakalvon vaurio tulehduksen ja savun tuotannossa;
  • anaali seksiä.

Infektiota aiheuttavien tekijöiden näköinen anaalinen halkeamia tarkoittavat perunan limakalvon sairauksia ja tulehduksellisen luonteen imusolmukkeita, jotka aiheuttavat epiteelin arpeutumista.

Siten voimme päätellä, että halkeamat eivät melkein koskaan ilmesty peräsuolikanavan limakalvoon terveessä ihmisessä. Ankarun kyyneleiden kehityksen perusta voi olla sairauksia, kuten peräpukamat, krooninen ummetus, krooninen ripuli, proktitiitti, ihmisen papillomavirusinfektio, tuberkuloosi, kuppa, peräaukon trauma jne.

Mekanismien esiintyminen halkeamien peräsuolessa

loading...

Halkeamien ilmenemismekanismi riippuu tekijästä, joka aiheutti ne.

Esimerkiksi kiinteiden ulosteiden läpikulun vuoksi peräsuolikanavan limakalvo vaurioituu riittämättömän joustavuuden vuoksi. Tämän vaikutuksen ansiosta peräsuolikanavan pinnalle muodostuu lineaarinen repiä, jossa on sileät reunat. Tällä tyypillä on peräsuolen repiä repiä.

Noin 1 kuukauden kuluttua, jos repäisyä ei ole kiristetty, sen reunat tiivistyvät, mikä estää haavan parantumisesta. Lisäksi liialliset rakeet kattavat halkeaman pohjan. Näin muodostui peräsuolen krooninen repiä.

Peräsuolen submucosal kerroksessa sijaitsevat hermosäikeet tulevat tulehdukselle, ja siksi anorgioista kärsivät voimakas kipu. Kipu herättää anuman pyöreän lihasten kouristuksia, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa verenkierron heikentymiseen anorectal-alueella.

Rectum Fissure luokitus

loading...

Kuten olemme sanoneet, erottaa akuutit ja krooniset kyyneleet peräsuolesta, riippuen taudin kulusta.

Anionin akuutti repeytyminen on peräsuolikanavan limakalvon ja submukosaalisen kerroksen lineaarinen repeytyminen, jolla on sileät reunat ja joka on olemassa enintään viidellä viikolla.

Anion krooninen repiminen on peräaukon limakalvojen ja submukoitujen kerrosten repeytyminen, jolla on runsaasti rakeita, tiheitä epätasaisia ​​reunoja ja ei paranna pitkään (yli viisi viikkoa).

Lisäksi ankaran kyyneleet voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia.

Kliininen kuva peräsuolen halkeamisesta

loading...

Anteliaat kyyneleet potilaat voivat valittaa:

  • kipu peräsuolessa, joka esiintyy suolen tyhjenemisen aikana, ja sen jälkeen on jonkin verran enemmän;
  • lihaskouristus peräaukosta;
  • peräsuolen verenvuoto suolen liikkeissä ja niiden jälkeen;
  • peräaukon kutina;
  • pelkoa.

Harkitse kunkin taudin oireen tarkemmin.

  • Kipua. Potilaat vertaavat kipua peräaukon kyyneleissä ja tunne, että "rikki lasi" kulkee suoliston läpi. Anus kipu on pahoinvointia tai leikkaamista. Kipualtelu halkeilua varten ei ole tyypillistä. Kipu on aiheuttanut defecation teko: ne näkyvät suoliston aikana ja häiriintyvät jonkin aikaa myöhemmin. Krakatun kruunun aikana kipu voi aiheuttaa pitkäkestoisen istunnon. Vakavat kiput aiheuttavat potilaiden yleisen tilan huononemista, häiritsevät uni, vähentävät kykyään työskennellä, johtavat neuroosiin tai masennukseen.
  • Hämähäkkien lihaskouristukset. Kun peräaukon kyyneleet havaitsivat kuvion: kipu lisää spasmaa, mikä vuorostaan ​​lisää kipua.
  • Rectal-verenvuoto. Rectal halkeamat eivät aina ole verenvuotoa, mutta kun näin tapahtuu, veriarvot löytyvät vessapaperia, alusvaatteita tai ulosteita. Verenvuoto esiintyy ulosmittauksen aikana johtuen ankarun repäisyn pinnan loukkaantumisesta. Peräsuolen halkeamien verenvuoto ei ole tyypillinen runsaus, mutta silti ne aiheuttavat paljon haittaa potilaalle.
  • Anaalinen kutina. Kutina ja polttelu johtuvat kyynelten ärsytyksestä purkautumisen kautta peräaukosta tai ulosteesta. Anus kutina voi olla läsnä jatkuvasti tai esiintyy liikkeen aikana, pitkään istutettuna ja ulosmittauksen jälkeen.
  • Peljästys pelko. Vakavista kipuista, jotka liittyvät jokaiseen ulosmenoon, potilas alkaa pelätä käymästä vessaan ja tahallaan viivyttää suolenliikettä. Tällainen toimenpide päinvastoin pahentaa ongelmaa, koska ulosteet tiivistyvät ja vielä enemmän vahingoittavat peräaukon limakalvoa suoliston aikana.

Perinnöllisten halkeamisvirtojen syyt ja piirteet lapsille

loading...

Valitettavasti peräsuolen kyyneleet ovat yleisempiä vauvoilla. Ummetus, joka johtuu imettävän äidin epäterveellisestä ruokavaliosta, epäasianmukaisesti valituista maitovalmisteista ja riittämättömästä ruokinnasta, vaikuttaa niiden ulkonäköön.

Myös imeväisten ummetus voi johtua ruoansulatusjärjestelmän sairauksista (dysbioosi, sapen dyskinesia, orgaaniset suolen vajaatoiminta ja muut).

Vanhemmassa ikässä seuraavat tekijät voivat aiheuttaa halkeamia:

  • ummetus;
  • ripuli;
  • proktitiitti (peräsuolen limakalvon tulehdus);
  • helmintiasi (enterobioosi);
  • peräruiske;
  • instrumentaaliset tutkimukset;
  • ruoansulatuskanavan allergiat;
  • laktoosipuutos ja muut.

Oireet, joiden avulla vanhemmat voivat määrittää lapselle animaalisen halkeaman:

  • kipu peräaukossa (vauva itkee jokaisen suolen liikkeestä, potin pelko);
  • veren vapautuminen peräaukosta (veripisarat vaipan päällä, verenvuodat ulosteessa);
  • ärtyneisyys;
  • itkuisuus;
  • unihäiriö ja muut.

Vanhemmassa ikäryhmässä on vaikeampi tunnistaa peräsuolen murtuma, koska lapsi häpeää hänen ongelmansa ja ei todennäköisesti kerro äidille siitä.

Perinnöllisten halkeamien virtauksen syyt ja piirteet raskaana oleville naisille

Anus kyyneleet raskaana olevilla naisilla esiintyy kahdesta syystä:

  • ummetus;
  • ruuhkautuminen lantiossa.

Ummetus raskaana oleville naisille on yleinen ilmiö, joka liittyy hormonaalisiin muutoksiin elimistössä, hidastaa suolen liikkuvuutta, puristaa raskaana olevan kohdun suolia ja heikentää vatsalihasten toimintaa.

Toinen tekijä analyysin halkeamien halkeamien ilmetessä on laskimonsisäinen verenkierto peräsuolen laskimoissa. Kuten tiedät, raskaana oleville naisille on suuri riski saada hemorrhoidit.

Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva kohdunta puristaa alemman puoliskon laskimoon ja häiritsee laskimoverin ulosvirtausta suorakulmaisesta koroidiplexuksesta, jonka seurauksena tulevat hemorrhoidal-kuoppia tai olemassa olevat peräpukamat tulevat tulehtumaan.

Raskaana oleviin naisiin kohdistuneisiin ankkuroituihin kyyneleihin liittyy kipu, joka vaihtelee voimakkaasti peräaukosta, peräsuolen verenvuoto, peräaukon sulkijalihaksen kouristus, peräaukon peräaukko ja suolenliikkeen pelko.

Peräsuolen halkeamien diagnoosi

Useimmissa tapauksissa potilaan valitukset, taudin anamneesi ja ongelmakohtauksen tutkiminen riittävät ankarun repiän diagnosointiin.

Tarkastelussa asiantuntija voi nähdä halkeaman, joka menee syvälle peräaukkoon työntämällä potilaan pakarat erilleen.

Tutkintakenttä aloittaa peräsuolen digitaalitutkimuksen, joka mahdollistaa sen, että peräsuolikanavan (etu-, taka- tai sivusuuntainen) seinämä on muodostunut repiä, sekä määrittänyt murtuman reunojen luonteen, granulaatioiden ja peräaukon lihasten kouristukset.

Rektaalisten halkeamien komplikaatiot

Rectal halkeamia voi olla monimutkainen:

  • peräsuolen fistula;
  • paraproctitis;
  • verenvuoto.

Rectal-fisteleitä muodostuu peräaukon pitkästä kurssista johtuen, joka vähitellen saavuttaa peräsuolikanavan lihaskerroksen ja kulkee vierekkäisiin kudoksiin.

Paraprotektiikka kehittyy johtuen patogeenien tunkeutumisesta anorectaalisen alueen rasvakudokseen läpi peräsuolikanavan limakalvon murtuman kautta.

Peräsuolen halkeamien hoito

Analeemisten kyynelten kohtelun valinta riippuu taudin kulusta. Akuisen halkeamisen tapahtuessa käytetään pääasiassa konservatiivisia menetelmiä, jotka koostuvat ruokavalioista, lääkkeistä, fysioterapiahoidoista ja perinteisistä lääketieteellisistä menetelmistä.

Kroonisen peräaukon torjumiseksi konservatiivinen hoito on voimaton, koska tässä tapauksessa on tarpeen leikata haavojen reunat niin, että se paranee. Kirurgista toimenpidettä täydentää ruokavalio, fysioterapia ja lääkehoito.

Peräsuolen halkeamien hoidossa pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

  • poistaa halkeaman syy;
  • normalisoida suolet;
  • poistaa kipu;
  • nopeuttaa kyynelten paranemista.

Peräsuolen halkeamien hoito voidaan suorittaa käyttämällä konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivihoito on seuraavien lääkeryhmien käyttö:

  • kipulääkkeiden;
  • tulehdusta;
  • antispasmodic;
  • paranemista;
  • laksatiiveja;
  • hemostatic.

Kivun lievittämiseksi käytetään peräsuolen peräpuikkoja papaveriinilla tai belladonnalla. Lisäksi auttaa poistamaan kipu Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol ja muut kipu ja lihaskouristus.

Myös kun ilmaantuu kipua rektaalikanavassa, lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä, jotka estävät tulehduksen ja kipua. Valittavana olevat lääkkeet tässä tapauksessa voivat olla tabletteja Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal ja muut.

Tarkastele joitain lääkkeitä peräsuolen halkeamien hoitoon tarkemmin.

Kynttilät ja voide Proktozan

Lääke koostuu useista vaikuttavista aineista, kuten lidokaiinihydrokloridista, bufeksamakista, titaanidioksidista ja vismutiinisalgaleatista. Proktozan vähentää tehokkaasti tulehdusta, poistaa välittömästi kipua ja kutinaa, kuivuu myös ankarien kyynelten, nopeuttaa niiden parantumista ja estää patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen. Lääke on saatavana kahdessa annosmuodossa, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää ulkoisesti ja injektoituna peräaukkoon.

Proktozan sietää potilaat hyvin. Harvinaisissa tapauksissa huumeiden suvaitsemattomuuden oireet voivat esiintyä kutinaa, ihottumaa ja urtikariaa. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää Proktozan-lääkeaineita, jotka ovat saaneet aiemmin allergioita lääkkeen komponentteja hoitaakseen Proctozan-peräpuikkoja tai voidetta.

Kynttilät Proktozan tulee peräsuoleen kahdesti päivässä tyhjennyksen jälkeen suolen ja wc hygieenisen wc. Voide Proktozan rasvaa anaaliepätöitä aamulla ja illalla. Hoidon kesto ei saa ylittää 10 päivää.

Kynttilät Natalsid

Kynttilät Natalcide valmistetaan merilevästä ja sillä on voimakas tulehduksenvastainen, parantava ja hemostaattinen vaikutus. Lääke ei käytännössä aiheuta haittavaikutuksia, joten sen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on sallittua. Älä käytä kynttilöitä Natalsid-henkilöitä, joilla on intoleranssi lääkkeen osiin.

Suorassa kynttilän halkeilussa 1 kynttilää Natalcidea annetaan kahdesti päivässä suoliston tyhjennyksestä ja anorektaalisen alueen hygieenisestä wc: stä. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

Kynttilät ja voide Gepatrombiini G

Lääke on erittäin tehokas akuutissa peräsuolen halkeilussa, johon liittyy anorektinen tromboosi. Lääke sisältää hepariininatriumia ja prednisoloniasetaattia.

Hepatrombiini G: llä on anti-inflammatorisia, anti-tromboottisia, kipulääkkeitä, antipruriittisia, antiedematoottisia farmakologisia ominaisuuksia.

Harvoissa tapauksissa potilaat saattavat kokea allergiaoireita lääkkeeksi. Hepatrombiini G on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on intoleranssi sen komponentteihin, sekä ristiriidassa veren hyytymiseen, anorectaalisen vyöhykkeen erityisten leesioiden ja peräsuolen syövän kanssa.

Voide Hepatrombiini levitettiin haavoittuneelle alueelle 2-4 kertaa päivässä. Kynttilät Hepatrombiini G lisätään peräaukkoon: 1 kynttilä 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

levomekol

Anaalisten halkeamien hoitoon käytetään laajalti Levomekol-voidetta, joka koostuu metyyliuracilista ja kloramfenikolista. Koostumuksensa ansiosta lääke ei ainoastaan ​​nopeuttaisi peräsuolikanavan limakalvon loukkaantumisten paranemista, vaan estää myös taudin mädätelten komplikaatiot, kuten paraprotsitista.

Myös peräsuolen halkeamien hoidossa seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät osoittivat suurta tehokkuutta:

  • laserhoito;
  • UV-käsittely;
  • elektroforeesi;
  • magneettiterapia ja muut.

Peräsuolen halkeaman kirurginen hoito

Ennen leikkausta kaikki potilaat suorittavat preoperatiivisen valmistuksen, jonka tarkoituksena on normalisoida suolen toimintaa.

Preoperatiivinen valmistelu peräsuolen halkeilua varten:

  • ruokavalio;
  • laksatiiveja;
  • fyysisen kunton rajoittaminen;
  • kivun eliminointi peräaukossa;
  • peräaukon sphincter-spasmin poistaminen;
  • poistaa halkeaman syy.

Preoperatiivisen valmistuksen prosessissa käytetään samoja valmisteita kuin akuutin peräsuolen halkeamien hoidossa.

Kroonisten rektaalisten halkeamien hoidossa edullisia ovat minimihyytymättömät, pelastavat tekniikat, jotka suoritetaan yleisessä tai paikallisessa anestesiassa.

Leikkauksen aikana ankaran repiä reunat leikataan nopeuttamalla niiden paranemista. Haavaa ei ole ommeltu. Anuslihaksen voimakkaan kouristumisen yhteydessä leikataan leikkaus peräaukon pyöreän lihaksen kuiduista.

Myös leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on tarpeen noudattaa ruokavaliota, jos se on tarpeen. Kuntoutus kirurgisen hoidon jälkeen kestää noin kuukausi.

Ruokavalio peräsuolen halkeilua varten

On suositeltavaa syödä peräsuolen halkeamia 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa ruokaa. Käytä myös nestemäistä nestemäärää - 1,5 - 2,5 litraa päivässä, ei oteta huomioon nestemäistä ruokaa.

Analopeiden halkeamien potilaiden ruokavaliossa on oltava runsaasti kasvikuitua sisältäviä tuotteita, jotka normaalivat suolen liikkuvuutta, lisäävät ulosteiden massojen muodostumista ja lisäävät niiden tilavuutta.

Luettelo runsaasti kuituja sisältävistä elintarvikkeista:

  • punajuuret;
  • kesäkurpitsa;
  • porkkanat;
  • perunat,
  • parsakaali;
  • kukkakaali;
  • omenat;
  • ananas;
  • Li;
  • persikat;
  • aprikoosit;
  • luumut;
  • kuivattuja aprikooseja ja muita.

Peräsuolen halkeaman potilaan ruokavalio koostuu kasvissalaateista, palkokasveista, ruisleivästä, kasviskeippeistä, keitettyjä porkkanoita, joihin voi lisätä vähän voita, hedelmiä, marjoja ja hunajaa. Voit syödä vähärasvaista kalaa, siipikarjaa ja liharuokia kahdesti viikossa.

Valikon tulisi sisältää myös sellaisia ​​fermentoituja maitotuotteita kuin kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss ja muut.

Peräsuolen halkeilua varten seuraavat tuotteet ovat väistämättä suljettuja ruokavaliosta:

  • mausteet;
  • savustettu liha;
  • suolakurkkua;
  • alkoholijuomat;
  • puolivalmiita tuotteita;
  • lihatuotteet;
  • pikaruokaa;
  • rasvaiset lihat, kala ja siipikarja;
  • munat;
  • raejuusto;
  • rikas liemi;
  • valkoinen leipä;
  • Voi kakkuja;
  • makeiset;
  • viinirypäleet;
  • mustikoita ja muita.

Peräsuolen halkeamien hoito raskaana oleville naisille

Peräsuolen halkeamien hoito on seuraava:

  • ruokavalioon;
  • riittävä moottorin kuorma;
  • huumeidenkäsittely;
  • operatiivinen toiminta;
  • perinteisen lääketieteellisen keinot ja menetelmät.

Ruokavalio raskaana oleville naisille, joilla on peräaukon halkeamia, on lähes sama kuin ei-raskaana oleville potilaille. Ruoan tulee olla murto-osa - 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa ruokaa. Valikossa on oltava runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Mausteinen, suolainen ja rasvainen ruoka on suljettava pois päivittäisestä ruokavaliosta. Ateriat ovat parasta höyrytettyjä, paistettuja tai keitettyjä.

Lääkehoito peräsuolen halkeilua raskaana oleville naisille koostuu seuraavien lääkeryhmien määräämisestä:

  • laksatiiveja;
  • reparantnye;
  • tulehdusta.

Valittaessa raskaana oleville naisille suunnattuja ummetusmenetelmiä etusijalle asetetaan vaihtoehtoinen lääketiede.

Tehokkaasti käytetyt mikrokloorit, joissa on kasviöljyjä (kurpitsa, merikotka, oliivi ja muut), jotka pehmentävät ulostetta ja helpottavat suolenliikkuvuutta estäen toistuvia vaurioita peräsuolikanavan limakalvolle.

Huumeista naiset määräsivät lääkkeitä Lactulose, joista suosituin on Dufalac.

Duphalacin tärkein etu on lievä laksatiivinen vaikutus. Myös lääkeaine ei imeydy veren sisään, joten se toimii vain paikallisesti - suolistossa. Lactulose houkuttelee vettä, lisää ulosteiden määrää ja pehmentää sitä.

Aikuisten on suositeltavaa aloittaa Dufalakin käyttäminen 25 ml: n kanssa aamulla tyhjään mahaan ja lisätä annosta vähitellen odotettuun vaikutukseen saakka.

Myös raskaana oleville naisille on säädetty mikrolax microclysters, jotka heti pehmentävät ulosteita ja puhdistavat suolet.

Lääke toimii paikallisesti johtuen peräsuolen limakalvon ärsytyksestä, pehmentää ulostetta ja lisää sen tilavuutta aiheuttamatta systeemistä vaikutusta.

Nopeuden parantamiseksi peräaukon kyyneleitä käytetään voiteita ja peräpuikkoja. Valittavana lääkeaineena voi olla meriroukkakynttilöitä tai propolis-kynttilöitä, jotka aktivoivat regeneroinnin, vähentävät tulehdusta, lievittävät kutinaa ja pehmentävät peräsuolikanavan limakalvoja estäen uusien kyynelten muodostumisen.

Voit myös pitää lämpimiä istutusalustoja, joissa on decoctions tai infusions lääkkeiden yrttejä, kuten kamomilla, calendula, yarrow ja muut.

Perinteisen lääketieteen avulla kynttilät Natalsid, jotka ovat turvallisia sikiölle, ovat siksi sallittuja raskaana oleville naisille. Lääke koostuu natriumalginaatista, jolle on tunnusomaista hemostaattiset, anti-inflammatoriset, analgeettiset ja parantavaa vaikutusta.

Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä voidaan määrätä rektaalisia peräpuikkoja, joilla on kouristuskohtauksia, kuten Bukospan, papaveriini tai belladonna.

Belladonna-kynttilöitä tulee käyttää erittäin huolellisesti. Belladonna sisältää luonnollista kouristuskohtausta, jota lääkkeessä kutsutaan atropiiniksi. Koska belladonna-kynttilöiden käyttö voi olla systeemistä, niiden käytöstä on oltava tiukat merkinnät, jotka vain määrää lääkäri. Myös lääke voi aiheuttaa sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin suun kuivuminen, takykardia, levottomuus, vatsakipu, oppilaiden ahtauma, kouristukset ja muut.

Rectal-peräpuikot Buscopanilla on vähemmän voimakasta haittavaikutuksia, mukaan lukien limakalvojen ja ihon kuivuus, takykardia, laajat oppilaat, uneliaisuus, anuria ja muut.

Rectal-peräpuikot papaveriinilla. Tämä lääke, kuten mikä tahansa muu lääke, on käyttörajoituksia (atrioventricular block ja glaukooma.

Raskauden aikana tapahtuvien halkeamien käsittelyn on oltava ajankohtaista välttää komplikaatioita synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Peräsuolen halkeamien hoito lapsilla

Anaalisen halkeaman hoidon tavoitteet ovat samat kuin aikuisilla, nimittäin:

  • peräsuolikanavan kipua ja lihaskouristusta;
  • suolen normalisointi;
  • lisätä anodin kudosten korjaavia kykyjä.

Lihan ruokavaliossa tulisi olla kasviksia, hedelmiä ja kuivattuja hedelmiä, runsaasti kasvikuitua.

Myös lapsen tulisi kuluttaa tarpeeksi nestettä. Vesitasapainon täydentämiseksi hedelmämehut ja mehut sopivat, ja on parempi sulkea pois kiehuva vesi ja musta tee ruokavaliosta.

Jos vauvassa on ilmennyt peräsuolen halkeama, hänen äitinsä on tarkkailtava huolellisesti hänen ruokavalionsa ja poistettava tuotteet tuolta tuolta (valkoinen leipä, keksit, riisi, houkutus, kaki, mustikat, banaanit, musta tee ja muut).

Imettävien äitien tulee sisältää runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita, kuten sokerijuurikas-, porkkana-, kesäkurpitsa, kurpitsat, luumut, luumut, kuivatut aprikoosit, omenat, kiivi ja muut. Uusia tuotteita käytettäessä on varmistettava, ettei lapsella ole allergiaa.

Jos lapsi on keinotekoisessa ruokinnassa, ummetus voi osoittaa, että seos ei sovi hänelle, joten sinun on vaihdettava se toiseen (pediatrian johdolla). Myös lapset, jotka syövät vain maitovalmistetta, tulee kuivata vedellä, koska niillä ei ole nestettä.

Kun valitset lääkkeitä pehmentämään tuolia, suositaan seuraavia lääkkeitä:

  • Laktuloosi (Duphalac): aloitusannos on 2 ml, jota lisätään vähitellen vaikutuksen alkamiseen saakka;
  • glyseriinikynttilät: tarvittaessa yksi kynttilä asetetaan syvälle peräaukkoon.

Glyseriini-peräpuikot pehmentävät ulostetta ja aiheuttavat kielen tyhjenemistä johtuen peräsuolen limakalvon ärsytyksestä. Kynttilöiden avulla voit välttää liiallista puristusta ulosmittauksen aikana ja poistaa uusien anojen kyyneleiden ulkonäön.

Kynttilä asetetaan syvälle lapsen peräsuoleen, jonka pitäisi olla vasempaan puoleen polvien mukana mahalaukussa. Kun sormet asetetaan sormillasi, pidä pakarat yhteen useita minuutteja, jotta kynttilä ei pääse irti.

Ankarun kyynelten hoidon pakollinen osa on parantava hoito, joka koostuu peräsuolen peräpuikkojen käytöstä. Kynttilät, joissa on tyrniöljyä, propoliskynttilöitä, Alginatol- ja Natalcide-kynttilöitä, ovat erittäin tehokkaita ja turvallisia.

Tulehduksen eliminoimiseksi anaalisen halkeamisalueen alueella on osoitettu suorittavan lämpimiä kylpyjä dekoektioilla tai infuusiolla lääkekasveista (kamomilla, kalendula).

Lapsen henkilökohtainen hygienia on otettava asianmukaisesti huomioon. WC-paperi korvataan huuhtelemalla heikolla kaliumpermanganaatin liuoksella tai kamomilla varustetulla kivellä.

Konservatiivinen hoito useimmissa tapauksissa riittää. Nopea peräsuolen halkeamien poisto suoritetaan vanhemmilla lapsilla, joilla on varovaisia ​​menetelmiä tehottomuus.

Anal fissure kirurgia: indikaatiot, menetelmät, kurssi, kuntoutus

Analinen halkeilu on lineaarisen tai soikean muotoisen peräsuolen limakalvon eheyden loukkaus. Tämä patologia on melko yleinen ja vaihtelee 11 - 15% kaikista anorectaalisen alueen sairauksista.

Syyt sen esiintymiseen ovat erilaisia ​​tekijöitä, mutta on osoitettu, että tämän taudin pääasiallinen patogeneettinen mekanismi on peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen spasmi. Kun näin tapahtuu, limakalvon verenkierto häiriintyy peräaukkoon, mikä osaltaan aiheuttaa pitkän epämiellyttävän haavan olemassaolon.

Peräsuolen murtuma antaa potilaalle paljon epämukavuutta, tärkeimmät ovat kipu ja verenvuoto suoliston aikana.

Ajan kuluessa halkeamat voivat olla teräviä (kestävät enintään 2 kuukautta) ja krooniset (yli 2-3 kuukautta). Ne voivat olla sphincter-spasmin ja ilman kouristuksia.

Analisen halkeamisen diagnoosi

Halkeilun diagnosointi on melko helppoa, kun ulkoisen anoreksen tutkiminen. Se muistuttaa ulkonäöltään 1-1,5 cm pitkä, jopa 1 cm leveä.

Akuvalla halkeilla on muuttumattomat reunat, kroonisessa reunassa on yleensä hypertrofoitunut, peitetty arpikudoksella.

80%: ssa tapauksista särö on lokalisoitu peräaukon takaosassa, paljon harvemmin etu- ja sivuosissa. Usein halkeama yhdistetään peräpukamien kanssa.

Sphinogreenikouristuksen läsnäolon tai puuttumisen selvittämiseksi tehdään digitaalinen tutkimus. Joskus myös reptoskopia ja kolonoskopia määrätään.

Menetelmät anaalisten halkeamien hoitamiseksi

Antenniepäpuhalluksen tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • Konservatiiviset menetelmät (voiteet, kylvyt, peräpuikot, ruokavalio ummetuksen estämiseksi, saarto). Periaate nykyaikaisen halkeamien konservatiivisen hoidon suhteen: on välttämätöntä varmistaa sisäisen sulkijalihaksen lääkkeen rentoutuminen.
  • Minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet (Botoxin käyttöönotto, peräaukon mekaaninen laajeneminen).
  • Kirurginen hoito.

Anestesialoitusleikkauksen indikaatiot

60%: ssa tapauksista särkyä paranee konservatiivisesta hoidosta. Kirurginen hoito osoitti:

  1. Niissä tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta 2 kuukauden ajan.
  2. Kun krooninen anaalinen fraktio läsnä on keinotekoisten hyperplastisten reunojen kanssa. Tällainen halkeama ei parane itsestään.
  3. Pitkän kouristuksen seurauksena jäykkä kapselin kaventuminen (pectenoosi).
  4. Kun halkeilu yhdistetään peräpukamien tai muiden peräaukon sairauksien, jotka edellyttävät kirurgista hoitoa.

Käsittelemättömän anaalipesun seuraukset

Analusku on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Kuitenkin usein potilaita vedetään lääkäriin, mieluummin hoidettavaksi yksin. Joskus se auttaa, crack näyttää parantuvan. Mutta ilman valvontaa, parantuminen ei välttämättä onnistu, murtuma tulee krooniseksi, jota et voi parantaa ilman leikkausta.

Kipu, halkeama voi johtaa muihin vakaviin komplikaatioihin:

  • Anemia johtuen jatkuvasta mikrohiukkasista.
  • Proktitiitti, proktosigmoidiitti.
  • Paraprotiitti on akuutti.
  • Krooninen paraprotsitisti, jossa muodostuu peräsuolen fisteli.

Tutkinta ennen leikkausta

Tarkoituksena on analysoida epämuodostumien eliminointi, joka on nimetty perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Vakiotutkimukseen kuuluvat verikokeet, virtsakokeet, biokemialliset verikokeet, hyytymys, HIV-vasta-aineiden määritys, kuppa, virus hepatiitti, keuhko-fluorografia, EKG, naisten terapeutin ja naislääkärin tutkimus.

Kun banalisen halkeaman diagnoosi on kyseenalainen ja epäillään muita sairauksia, seuraavia tutkimuksia voidaan tarvittaessa myös määrätä:

  1. Rectoromanoscopy - tutkimus peräsuolesta ja sigmoid paksusuolesta. Suoritettiin poistamaan toinen peräsuolen patologia.
  2. Kolonoskopia - paksusuolen endoskooppinen tutkimus koko pituudeltaan.
  3. Irrigoscopy - röntgenkuvaus suolistosta.
  4. Profilometria on peräsuolen lukitustoiminnan tutkimus.
  5. Vatsan ontelon ultraääni, pieni lantio ja alueelliset imusolmukkeet. Suoritettiin epäiltynä syöpää patologiasta.
  6. Bakteerologinen tutkimus purkamisesta haavan pinnalta (patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi halkeaman tulehduksen tapauksessa).

Vasta-aiheet leikkaukseen

Toimenpide ei näy seuraavissa olosuhteissa:

  • Potilaan vakava yleinen tila.
  • Akuutit tartuntataudit.
  • Veren hyytymishäiriöt, verenvuoto.
  • Tulehdusprosessi peräsuolen alueella (leikkaus nimitetään tulehduksen poistamisen jälkeen).
  • Epäilty syöpä.

Toiminnan tarkoitus

On välttämätöntä luoda olosuhteet haavan nopeimpaan paranemiseen. Tätä varten sinun on saavutettava kaksi tavoitetta:

  1. Päivitä haavan reunat.
  2. Poista sphincter-spasmi parantamaan verenkiertoa haava-alueella.

Nykyiset kliiniset suositukset anaalisten halkeamien hoitamiseksi eivät tarjoa yksinkertaista hajotusta poistoon radikaalina hoitomenetelmänä. Kun sulkijalihaksen kouristus on tarpeen sen poistamiseksi.

Leikkauksen valmistelu

Peräsuolen murtumien leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa sekä yleisessä laskimonsisäisen lyhyen ajan anestesian tai epiduraalianestesiassa.

Kolme päivää ennen toimenpidettä on määrätty ruokavalio, joka sulkee pois lisäntyneen ilmavaivat ja lisääntynyt suolen liikkuvuus. Ei suositella raakoja vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja, muffinsseja, musta leipä, täysmaito. Mausteista ruokaa ja savustettua lihaa, alkoholia ei oteta huomioon.

Toista päivää ennen toimenpidettä on suositeltavaa vaihtaa maksimaalisesti kuonatonta ruokavaliota, jotta myöhästyisivät ulosteiden massan muodostuminen 2-3 päivän kuluttua toimenpiteestä. Tänä aikana suositellaan puhdistettuja hiilihydraatteja, hilloja, hunajaa ja suklaata.

Hiukset kirurgisen kentän ajelun alueella.

Toimenpiteen aattona puhdistusemmiota suoritetaan illalla ja aamulla tai suolet puhdistetaan osmoottisella laksatiivilla (Fortrans). Aamulla ei ole enää mahdollista.

Peräsuolen halkeamismenetelmät

  • Halkeaman irtoaminen ilman haavan sulkemista (Gabrielin mukaan).
  • Halkeamien irtoaminen silmukoilla.
  • Sphincterotomy.
  • Sphincterotomin yhdistelmä ja halkeamien poisto

Harvoin käytetyt kirurgisen hoidon tyypit:

  1. Valvottu pneumokiaalista peräaukon sphincteria.
  2. Halkeamien irtoaminen yhdistettynä sisäisen sulkijalihaksen lääkkeen rentoutumiseen.
  3. Analsien halkeamien laserleikkaus.
  4. Radioaallon halkeamien poistaminen.
  5. Ultrasonic saksan halkeilu.

Analuskujen poisto

Peräsuolen toiminnot suoritetaan erityisellä tuolilla, jolla on jalkojen pidikkeet (kuten gynekologiset).

Anestesian (paikallisen tai yleisen) jälkeen peräsuolen keuhkopussi lisätään peräsuoleen ja peräaukan kanava laajenee.

Toiminnan ydin on se, että muokatut haavan reunat leikataan ellipsoidin leikkauksella. Tällä tavoin krooninen murtuma tuottaa tuoretta, joka paranee helposti, jos kaikkia suosituksia noudatetaan (haavahygienia, ummetus, haavan paranemisvalmisteet).

Haavojen saumoja ei pääsääntöisesti aseteta.

Toiminto kestää noin 20 minuuttia.

Tällä hetkellä kirurgiilijat käyttävät mieluummin tavallista leikkausvoimaa, vaan sähkökosagulaattoria tai Sugitron-radion aaltolaitteistoa crackin poistamiseksi.

sphincterotomy

Yleisimmin käytetty lateraalinen ihonalainen sfinkerotomi. Sisäisen sulkijalihaksen leikkaus suoritetaan kello kolmella ehdollisella valitsimella. Kaksi menetelmää on yhteinen: suljettu ja avoin.

Suljetun menetelmän avulla sormi asetetaan peräaukon kanavaan. Pieni silmäkynnys asetetaan sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen väliseen tilaan. Leikkausleikkaus työnnetään hampaiden linjaan ja sitten sisäinen sulkijalihko leikataan yhdellä liikkeellä.

Avoimella menetelmällä tehdään soikea ihonleikkaus peräaukon alueella, sisäinen sulkijalihas kuorkeaa peräsuolen limakalvosta ja ulkoisesta sulkijalihaksesta ja leikataan hampaiden riviin. Sutureita levitetään iholle.

Sphincterotomian tehokkuus halkeamien parantumisessa saavuttaa 90%.

Anal Sphincter pneumovascular

Lateral sfinkerotomialla on haittapuolet: sulkijalihaksen leikkaus suoritetaan ilman silmämääräistä tarkastusta, joten riittämättömän tai liiallisen leikkauksen riski on edelleen.

Pneumovaskulaari on vaihtoehto sfinkerotomialle. Menetelmän ydin - erityinen ilmapallo syötetään peräaukon kanavaan, johon sitten injektoidaan ilmaa. Pneumaattinen ilmapallo laajenee, sulkijalihakset ulottuvat. Täten saavutetaan vakaan sulkijalihaston rentoutuminen.

Peräsuolen halkeamien laserhoito

Halkeilla laserilla on monia etuja: menetelmä on melkein veretön, lähes leikkauksen jälkeinen turvotus on lyhyt, toipumisaika voidaan suorittaa avohoidossa. Tämä menetelmä on kätevä yhdistettäessä halkeamia peräpukamien kanssa.

Kuitenkin halkeamien laserhoitoa rajoittaa se, että se voidaan suorittaa vain, jos on halkeamia ilman samanaikaista sulkijalihaksia, mikä tapahtuu vain 20-30 prosentissa tapauksista.

Leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen annetaan kuona-vapaata, suolaista ruokavaliota useiden päivien ajan. Ei ole suositeltavaa nousta 1-2 päivään.

Päivittäisiä sidoksia, joissa on haavan paranemista voiteita (Levomekol, metyyluracili, solkosyylit), on suoritettu, kylpyjä vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella tai kamomilla-decoctionilla.

Kolmannesta päivästä ruoka-aineeseen lisätään ruokavaliovalmisteita (kuivatut aprikoosit, luumut, keitetyt juurikkaat, paistetut omenat, leseetleipä) ja maitotuotteet ummetuksen estämiseksi.

Riippumattoman tuolin puuttuessa puhdistuskierukka tehdään 3-4 päivänä.

Jokaisen suolenliikkeen jälkeen sinun on pestävä, et voi käyttää wc-paperia.

Potilaan poistoa pidetään 7-10 päivän ajan. Täydellinen haavan paraneminen tapahtuu 2-3 viikkoa.

Tärkeimmät ravitsemus- ja elämäntapasuositukset tälle ajanjaksolle ja kaikki myöhemmät:

  • Juo runsaasti nesteitä.
  • Ruoalla on oltava riittävä kuitupitoisuus (raa'at vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, leseet).
  • Suljetaan mausteiset, suolainen ruoat, savustetut lihat.
  • 2-3 viikon ajan sulje alkoholi.
  • Siirrä enemmän (kävely).
  • Rajoita pitkät istunnot, ajo ja pyöräily.
  • Jos sinulla on ongelmia jakkasi kanssa, käytä kevyitä laksatiivisia aineita (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Päivittäiset sidokset säädetyillä voiteilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Yksi tärkeimmistä komplikaatioista:

  1. Verenvuotoa. Ne voivat esiintyä sekä kirurgian aikana (hemorrhoidal-laskimotukosten vauriot) että sen jälkeen.
  2. Infektio, suppuratio.
  3. Sphinogerin rikkominen (ulosteiden massojen ja kaasujen osittainen inkontinenssi).
  4. Relapse crack.

Komplikaatioiden pääasialliset syyt ovat:

  • Käyttömenetelmän rikkominen.
  • Halkeaman irrottaminen irrottamatta sulkijalihaksesta.
  • Hygienisen järjestelmän rikkominen leikkauksen jälkeen.
  • Ummetus.
  • Kovaa fyysistä työvoimaa.

Katsaukset potilaista, joille on tehty leikkaus anorekosketuksen poistamiseksi

Palautetta toiminnasta on pääosin myönteistä. kohokohtia:

  1. Jos 2-3 kuukauden sisällä ei ole paranemista, uusi konservatiivinen hoito on hyödytöntä, sinun on päätettävä operaatiosta.
  2. Toimenpide ei kestää pitkään (20-30 minuuttia).
  3. Toimenpiteen jälkeen melkein muutamia kipuja peräaukkoon on havaittavissa useita päiviä, on tarpeen varastoida kipulääkkeitä.
  4. Verenvuoto leikkauksen jälkeen on vähäinen.
  5. Pelko on aina ensiksi pelkästään toiminnan lopettamisen jälkeen. Kuitenkin siihen liittyy harvoin voimakas kipu tai verenvuoto.
  6. Täytä kaikki suositukset.

Toimintakustannukset

Toimenpide, jolla poistetaan anaalinen halkeilu, voidaan suorittaa maksutta CHI-järjestelmän kautta.

Kun valitset yksityisen klinikan, potilas maksaa mukavuus, ei jonoja (voit valita käyttöajankohdan parhaiten), nykyaikaisten tekniikoiden (laser, ultraäänihoito, jne.) Käyttö.

Toiminnan kustannukset alkavat 8000 ruplasta. Anestesia, sairaalahoidot, preoperatiiviset tutkimukset maksetaan lisäksi. Keskimäärin halkeamien poisto maksaa 15-25 tuhatta ruplaa.

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Phlebodia tai Venarus - lääkkeiden, etujen, analogien valinta

Miten hoidetaan

Mikä lääke on parempi, Phlebodia tai Venarus? Tämä kysymys jätetään usein potilaan harkintaan. Venarus on OP Obolensky CJSC: n tuottama venäläinen farmakologinen agentti, joka on venotoni ja angioprotector....

Tromboflebiitin pääseminen perinteisen lääketieteen avulla

Miten hoidetaan

Tromboflebiitti on verisuonisairaus, jonka esiintyminen johtuu laskimonsisäisestä tulehduksesta, kohonnut veren hyytyminen, heikko verenkierto, vaikea syntyminen, nesteen kertyminen kehossa....