Alaraajojen tromboflebiitti - oireet, kuva ja hoito, huumeet

Miten hoidetaan

Nopea siirtyminen sivulle

Tormorflebiitti usein vaikeuttaa suonikohjujen kulkua. Vaikka oireet ovat riittävän vakavia, monet potilaat eivät halua mennä lääkärille, tietämättä kuoleman riskiä.

Usein verisuonisairaus edellyttää kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, jotta vältetään hengenvaaralliset olosuhteet. Siksi varhainen diagnoosi on avain tromboflebiitin onnistuneeseen hoitoon.

Tromboflebiitti - mikä se on?

loading...

Tromboflebiitti on verisuonisairaus, johon liittyy kaksi negatiivista prosessia: tulehdus ja tromboosi. Useimmiten tromboflebiitti vaikuttaa alemman ääripäiden suoneisiin, sekä pinnallisiin että syviin. Tautilla on ennalta arvaamaton kurssi.

Veren hyytyminen voi milloin tahansa katkaista seinän ja estää keuhkovaltimon, aivosairauksien (aivohalvauksen) tai sydämen (sydänkohtauksen), mikä johtaa usein välittömään kuolemaan.

Taudin etiologia

Tromboflebiitti kehittyy aina primaarisen patologian taustalla. Useimmiten tromboflebitit diagnosoidaan ihmisissä:

  1. Suurten verisuonien kärsimys - veren stagnaatio ruumiin alaosassa laskosseinän heikkouden vuoksi;
  2. Ottaa verisoluja, joilla on diagnosoitu verisuoniperäinen patologia;
  3. Veren hyytymisen lisääntyessä - tätä tilannetta esiintyy hormonihoidossa, onkopatologiassa, vakavissa maksasairauksissa;
  4. Lantion seinämän loukkaantumisvaara - tarttuva toksinen vaurio, autoimmuunisairaus tai injektiot, joita säännöt eivät tee.

Riskit tromboflebiitin kehittymiselle ovat raskaana olevat naiset, ylipainoiset potilaat, nukkumattomat potilaat, vanhukset ja ihmiset, jotka johtavat istumaelämää (kuljettajat, ohjelmoijat, toimistotyöntekijät).

Ensimmäiset tromboflebiitin oireet lajin mukaan (kuva)

loading...

Tromboflebiitin kuva alaraajoista

Tulehduspaikan lokalisoinnin mukaan lääkärit diagnosoivat:

  • pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti;
  • syvälle sijoitettujen verisuonisairauksien patologia (muuten nimeltään phlebotrombosis).

Kliininen kuva riippuu tromboflebiitin tuskallisten merkkien nopeudesta:

  1. Akuutti tromboflebiitti on harvoin diagnosoitu, vakavat oireet lisääntyvät ja saavuttavat huippunsa jo 2. päivänä;
  2. Subacute-kurssi, jota usein havaitaan syvien laskimotappioiden tuskan yhteydessä, tromboflebitin merkkejä vähäisemmäksi, kehittyvät aalloissa;
  3. Krooninen tromboflebiitti - tulehduksen kohdat tulevat ajoittain, ja niiden lokalisointi voi muuttua (migraatiotromboflebiitti).

Tromboflebiitin oireet ja niiden voimakkuus riippuvat laskimojärjestelmän vaurion syvyydestä ja patologisen tarkennuksen lokalisoinnista.

Jalkojen saphenous-laskimotukosten tromboflebiitti

Jalkojen jalkojen suonien tromboflebiitti 2

Usein alaraajojen laskimoseinän vaurioituminen aiheuttaa pitkän varicose-taudin. Potilaan heikkenemisestä voi epäillä suonikohjujen tromboflebiittiä. Ominaisuudet:

  • kaareva kipu kärsivässä jalkassa, jotkut helpotus nostaa kipeä raajan korkeammalle (laittaa tuolille, nosta jalka seinään taivutetussa asennossa);
  • purppura-sinertävän alueen ulkonäkö kosketusalueella, tromboosin alapuolella oleva iho muuttuu vaaleaksi;
  • laskimotukoksen ulkonäkö johtuen suonien laajenemisesta;
  • yleisen lämpötilan nousun taustalla 38 asteen tasolle taustalla oleva raaja jää kylmäksi.

Jalkojen syvä laskimotromboembolian oireet (kuva)

loading...

Usein laskimotromboosin puhkeamista ei oteta huomioon, koska pienet voimakkaat alkusanat ovat. Syvässä laskimotukoksessa potilas toteaa:

  • kasvanut jalan paino;
  • turvotus;
  • lisääntynyt kipu, kun sääriluu käännetään sisään, jalka alhaalla;
  • polttava tunne gastrocnemius-lihaksessa, epämiellyttävä ryömintäherkkyys;
  • tiheän alueen asteittainen esiintyminen asianomaisen laskimoon nähden;
  • syanoosin jakautuminen laskimoon.

Alaraajojen syvä tromboflebiitti saattaa heikentyä ja lisääntyä uudelleen. Usein potilas kirjaa muutoksen taudin ulkoisten ilmenemismuotoisuuksien paikallistamiseen (muuttoliike).

Oireiden kulumisesta huolimatta tämäntyyppinen laskimoseos ei ole yhtä vaarallinen veren hyytymisen erottamisessa kuin akuutti ja subakuutti.

Reisiluun laskimoon liittyvä tromboflebiitti

Suurten reisiluun laskimotukosten tromboflebiitti aiheuttaa voimakasta kuumetta ja voimakasta kipua leviämiseen jalkaan, alemman vatsan, alaselän.

Raajojen ja pakaroiden leesio puolella turvota, jalassa oleva iho muuttuu valkoiseksi, jossa on lila sävy, pinnalliset suonet jalkalla ja vatsan seinä osoittavat selvästi ihon läpi. Vaikeat oireet osoittavat, että laskimoon kohdistuva lumen on päällekkäinen trombiin.

Tromboflebiitin tärkeät diagnostiset oireet

  • Oire Louvel - vaurioitunut jalka lisääntyy aivastelun aikana, yskimistä.
  • Homans-oire - potilas takaa selkänsä, jalat ovat puoliksi taivutetut, hänen jalkansa pyöreät liikkeet aiheuttavat kipua.
  • Optits-Ramines check - paininmittauslaitteiston mansetti asetetaan polven alle, ilma pakotetaan siihen. Tällaisella manipulaatiolla kovaa kipua esiintyy popliteal fossa ja säteilee alempaan jalkaan.
  • Lovenbergin testi - tonometrin mansetti asetetaan säleelle ja täytetään ilmalla. Tromboflebiittia osoitetaan kipu, joka syntyy noin 80 - 100 mmHg. Art. Terveellinen henkilö ei tunne mitään epämukavuutta, ennen kuin mansettien paine nousee 170 mmHg: iin. Art.
  • Mooseksen testi - kipu, jota aiheutuu alavartalon puristamisesta edestä ja takaa, on ominaista syvä laskimotromboflebiitille.

Komplikaatio tromboflebiitin tilan aikana

Lyhytaikaisen hoidon puuttuminen, krooninen tromboflebiitin kulku on täynnä vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä:

1) Veren hyytymisen tukkeutuminen (septinen tromboflebiitti) - verihyytymän märkä fuusio pintavessa aiheuttaa provosoimalla absessi- tai vatsavaivatulehduksen kehittymistä.

Tromboflebiitin keskipisteen syvä suppilaus aiheuttaa veren sepsiksen. Septisen tilan ominaispiirteitä ovat voimakas pilaantuminen, voimakas myrkytys.

Tämä edellytys vaatii välittömästi elvytyshoitoa ja massiivista antibioottiterapiaa.

2) Posttromboottinen sairaus (elephantiasis) - loukkaantuneen raajan suurentunut merkittävä kasvu liittyy krooniseen laskimoon, ja siihen liittyy usein kouristuksia, jatkuvaa kipua ja troofisten haavaumien muodostumista tummennetun alueen taustalla.

Tromboflebiitin hoito - tehokkaat lääkkeet ja tekniikat

loading...

Tromboflebiitin hoitomenetelmät ovat suoraan riippuvaisia ​​sairauden oireiden vakavuudesta ja oireiden nopeudesta. Kun hoitoa hoidetaan oikein sairaalassa, tromboflebitia hoidetaan varovaisesti, vaikka potilaan sairaalahoitoa vaaditaan usein.

Radikaalinen interventio - leikkaus - suoritetaan epävakaassa tilassa ja suuri uhka potilaan elämälle.

Konservatiivinen hoito

Ei-kirurginen hoito sisältää paikallisia vaikutuksia ja yleistä lääketieteellistä hoitoa. Lääkeaineiden annostukset valitsevat osallistuvan flebologin käytön kesto ottaen huomioon diagnostiset tiedot ja taudin ulkoisten ilmentymien vakavuuden.

  • Antitromboottiset voiteet - hepariini;
  • Geelit ja voiteet, jotka sisältävät NPVS: tä, - indometasiinia, diklofenaakkia ja niiden analogeja (joilla on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus);
  • Fysioterapia - UHF, magneettiterapia, elektroforeesi ei-steroidisilla lääkkeillä, paikallinen hoito leeches.

Se on tärkeää! Voiteita levitetään varovasti, vaikuttavat vain silloin, kun saphenous-suonet ovat vaurioituneet. On kiellettyä hankautua ja hieromata kipeä jalka. Altistuminen pienelle vaivalla voi aiheuttaa verihyytymän erottumisen. Käsittelyn voiteet - 2 viikkoa.

Yleinen lääketieteellinen hoito suoritetaan ulkoisten oireiden poistamisen jälkeen ja sen tarkoituksena on poistaa tromboflebiitin syy. Phlebologi valitsee yksilöllisesti hoito-ohjelman seuraavilla lääkkeillä:

  • antikoagulantit - tabletit, jotka sisältävät aspiinia (Thrombo ACC), vaikeissa hepariini-injektioissa lääkärin valvonnassa;
  • NSAID-ryhmästä peräisin olevat lääkkeet - Ortofeeni, diklofenaakki, Voltaren (tehokkaimmat injektiomuodot);
  • venoveoniset aineet - Detralexia pidetään parhaimpana venotonaalisena, antotapa on pitkä (vähintään 3 kuukautta);
  • antibioottihoito - vain, kun havaitset bakteeriflooraa veressä, käytä varovaisuutta (sakeutetaan verta).

Ruokavalio tromboflebiitille

Lääketieteellinen ravitsemus tehdään ottaen huomioon valikon kylläisyys tuotteilla, jotka edistävät verisuonten seinämää:

  • mausteet - kaneli, pippuri (erityisesti punainen);
  • marjat - vesimeloni, karpalo, koira, viinirypäleet, kaikki kuivatut hedelmät;
  • vihannekset - erityisen käyttökelpoisia sipulille ja valkosipulle.

Potilaiden, joilla on tromboflebiitti, pitäisi luopua marinadin, kelan, maksan, alkoholin, pinaatin, kahvin käytöstä. Rajoitettu liha ja makeat elintarvikkeet, pavut, banaanit ja eläinrasvat.

Tromboflebiitin kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide suoritetaan akuutin tromboflebiitin, tulehdusprosessin leviämisen ja verihyytymän erottamisen avulla, joka on vahvistettu instrumentaalisella tutkimuksella (hätäleikkaus hengen pelastamiseksi).

Kirurgit käyttävät seuraavia nykyaikaisia ​​toimintatapoja:

Endovaskulaarinen trombektomia - johtaa katetrin tromboosin paikkaan ja verihyytymän tuhoamiseen erityisellä mikro-instrumentilla tai lääkityksellä. Terapeuttinen katetrointi suoritetaan paikallisessa anestesiassa, manipulaatioiden kulkua seurataan digitaalisella monitorilla.

Suodatusverkon transcatheter-istuttaminen alukseen - erityinen muoto estää verihyytymien siirtymisen elintärkeisiin aluksiin (keuhkot, sydän, aivot). Leikkauksen jälkeen potilaalle on määrätty pitkää antikoagulanttikurssia.

Leikkaaminen - leikkeiden leikkaaminen, aluksen lumen kaventaminen, tromboosin paikan yläpuolella, on suositeltavaa aiemmin suoritetun transcatheter-trombobytomian tehottomuuden ja useiden veritulppien tunnistamisen vuoksi.

Toimenpide on melko radikaali, myöhäisempi toiminta pysähtyneessä toiminnassa ei sulje pois.

näkymät

Tromboflebiitti on vaarallisin sairaus, joka on täynnä tilan äkillinen heikkeneminen, kun trombi on erotettu. Ainoastaan ​​varhainen hoito ja pitkävaikutteinen monimutkainen hoito lääkkeillä voivat poistaa tulehduksen ja liuottaa jo muodostuneita verihyytymiä.

Samanaikaisesti venotonisten ja antikoagulanttien lääkekurssit on toistettava säännöllisesti testauksen jälkeen.

Alaraajojen tromboflebiitti

loading...

Alaraajojen tromboflebiitti on patologinen prosessi tulehduksellisesta luonteesta, joka kehittyy laskimoseinämissä johtuen läheisestä infektiivisestä kohdennuksesta ja johon liittyy lumen muodostaminen trombiin. Lähes 90%: lla ihmisistä tromboflebiitti sijaitsee alaraajoissa. Lisäksi alemman ääripäiden tromboflebiitille on tunnusomaista useat virtausmuodot - se on akuutti muoto, subakuutti ja krooninen.

Alaraajojen tromboflebiitti vaikuttaa syvään sukuun ja niihin, jotka sijaitsevat jalkojen pinnalla. Tämä johtuu sekä itse tulehduksen lokalisoinnista että verihyytymästä. Lisäksi patologinen prosessi on märkivä ja ei-märkivä. Pohjimmiltaan tämä tauti ymmärretään tulehdukseksi ja verihyytymän muodostamiseksi suonessa, joka on paikallisesti ihon alle, eli pinnallinen.

Alaraajojen tromboflebiittiä pidetään vakavana ja vaarallisena patologiana, joka ilman riittäviä terapeuttisen hoidon menetelmiä voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, kuten LA-tromboemboliaa, sepsiksen ja syvän laskimotromboosin.

Alaraajojen tromboflebiitti

loading...

Laskimonsisäisen tulehduksen prosessi yhdessä verihyytymän muodostamisen kanssa kutsutaan alemman ääripäiden laskimotukosten tromboflebiteiksi. Tähän mennessä tiedemiehet ovat jo varma, että veren hyytymän muodostama veripatruunan suljettu laskimosaippa, ja laskimoseinän tulehdus ovat kaksi läheisesti toisiinsa liittyvää prosessia, jotka kulkevat rinnakkain.

Alaraajojen tromboflebiitti vaikuttaa pääasiassa pinnalle, ihon alle ja syvälle lihaksiin. Yleensä toisessa tapauksessa sitä kutsutaan flebotrombosiksi. Se on paljon monimutkaisempi ja vaarallinen, mutta se esiintyy harvemmin kuin ensimmäinen.

Alaraajojen tromboflebiitin syyt ovat kolme pääasiallista altistavaa tekijää, ja yksi niistä on aina paljon merkittävämpiä kuin muut. Näitä tekijöitä ovat ensinnäkin vahingoittunut laskimoseinä, toiseksi veren virtauksen hidas prosessi ja kolmanneksi lisääntynyt hyytymistä.

Ensimmäisessä tapauksessa laskimoiden laskosseinämä voi vaurioitua mekaanisen iskun seurauksena ja niiden hienosäätö kasvattaa suuresti vahinkoa. Kirurgiset toimet, lääkkeiden käyttöönotto ja katetrien sijoittaminen laskimoontelossa vaikuttavat haitallisesti laskimoon.

Hidas veren liikkeen prosessi vaikuttaa suoraan pitkittyneeseen lepäämään, kipsi kiinnittymisen murtuman seurauksena, alahaaraan kohdistuva vammo, jolle on tunnusomaista murskaus, eli kudosten puristuminen, joka ympäröi suon. Lisäksi tietyt SSC: n sairaudet, kuten esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, ovat sydämen vaikeita pumpata vaadittua veren määrää, hidastamaan verenkiertoa. Täten alhaisissa ääripäissä muodostuu pysähtymisprosesseja ja veren virtausnopeus laskee.

Hyperkoagulaatio voi kuitenkin olla synnynnäinen verenkierron normaalin aktiivisuuden puutteessa ja hankittuna (tartuntataudit, hormonaaliset häiriöt, lääkitys, onkologiset sairaudet).

Pohjimmiltaan tulehdusprosessi suoniseinämässä on luonteeltaan aseptista, reaktiota muutettuun laskimoseinään tai muodostuvaan trombiin. Mutta joskus mikrobit, jotka ovat verenkiertoon tai lähellä vein liittyä trompi ja märkivä thrombophlebitis alaraajojen muodostuu.

Sen jälkeen, kun trombi on mennyt läpi muodostumisprosessin, se voi spontaanisti liikkua aluksen läpi tai hoidon kautta lopettaa kasvamisen ja tulehdusprosessi vähitellen vähenee. Tässä tapauksessa pienentynyt trombi voi kokonaan tai osittain estää lumenin laskimoon ja tämä johtaa verivirtauksen lopettamiseen ja lasersäteen romahtamiseen tällä alueella. Siksi veren hyytymisen vaara, joka voi tulla pois, minimoidaan.

Toisessa tapauksessa veritulppa ja tulehdus kehittyvät edelleen. Samaan aikaan se on kiinnitetty yhdellä puolella laskimon seinämään ja vapaa pää on lumessa. Tulehduksen seurauksena trombi muuttuu epävakaaksi ja löysä, joten sen mahdollinen vähäinen vaikutus voi aiheuttaa tauon. Täten alemman ääripäiden tromboflebiitti voi osaltaan edistää sellaisten hirvittävien komplikaatioiden kehittymistä kuin keuhkoembolia.

Taudin vakaan kulun myötä trombi kasvaa edelleen ylöspäin, tuhoaa kommunikoivien laskimoiden venttiilit ja tunkeutuu syvälle sijoitettuihin laskimoihin, muodostaen flebotrombosaa. Ja tuhoamalla venttiilit kaikilla pinnalla olevilla laskimoilla, syvästi ja kommunikaatiolla CVI muodostuu. Lähes 95%: lla potilaista alemman ääripäiden tromboflebiitti vaikuttaa suuria suonia ihon alle ja harvemmin pieniä laskimoita.

Patologisen prosessin oireellinen kuva riippuu sairaudesta, jossa on tromboflebiitti, akuutissa tai kroonisessa muodossa. Usein alaraajojen tromboflebiitti alkaa yhtäkkiä, ei erityistä syytä, ja joskus on jalkojen vammoja. Hyvin usein, viruksen läsnäolo potilaassa, ehkäisyvälineiden ottaminen, johon liittyy hyperkoagulaatio. Myös suonikohjut ovat usein sairauden aiheuttaja.

Yleensä alemman ääripäiden tromboflebiitin paikalliset oireet ovat yleensä yleistä hyvinvointia, mikä on merkitty tyydyttäväksi. Alkuvaiheessa tämä patologia on luonteenomaista voimakasta luonnetta aiheuttavien kipujen esiintyminen laskimoon kohdistuvan verisuonten alueen kohdalla samoin kuin raajojen liikkumisen rajoituksilla. Vaurion kohdalla laskimo on punertavan sävy, ja prosessin etenemisen myötä punoitus leviää paljon enemmän. Lisäksi punoituksen paikan päällä ihon lämpötila nousee. Vaurioitunut vena tällä alueella on tiukka ja tuskallinen johto. Ja jos alaraajojen tromboflebiitti tarttuu laajentuneisiin laskimoihin, solmut saavat ominaista tiheyttä, arkuutta ja lisääntyvät useita kertoja.

Joskus on mahdollista tarkkailla vaurioituneen jalan turvotusta, mutta vain alueella, jolla on heikentynyt laskosseinämä, joka erottaa tromboflebitit laskimotukoksesta.

Yleisiä oireita ovat lämpötilan nousu, vilunväristykset ja absoluuttinen huonovointisuus.

Alaraajojen tromboflebiitin kroonisessa muodossa on tunnusomaista pitkät kurssit ja pahenemisjaksot, joilla on kaikki luetellut oireet. Jos oireita ei ole pahentunut, oireet ovat suurimmaksi osaksi poissa.

Alaraajojen toistuva tromboflebiitti voi muodostua eri laskimoissa, joita ei ole vaurioitunut ja joka on migraatioväline. Tätä pidetään jo vakavana syynä perusteelliseen tutkimukseen, koska tämä tauti liittyy kasvainten kehittymiseen.

Alaraajojen tromboflebiitin tutkimista varten käytetään ultrasuojaa, joka viittaa tarpeeksi informatiiviseen ja vahvistaa olemassa olevan taudin, määrittää verihyytymän sijainnin ja keston sekä arvioi sen mahdollisen erottelun riskin.

Alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti

loading...

Tätä patologista tautia leimaavat pinnallisen laskimon pinnan tulehdus, joka sijaitsee ihon alla kahden tai kolmen senttimetrin syvyyteen, johtuen tarttuvan tarkennuksen läsnäolosta ja verihyytymän muodostumisesta laskimoaseman lumenissa. Usein tämä tauti liittyy aivoverenkierron suonikohjujen komplikaatioon.

Alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti katsotaan polyetiologiseksi sairaudeksi, jonka muodostumisprosesseihin vaikuttaa laskimoseinän häiriintynyt koskemattomuus lisäämällä tarttuvaa ainetta. Tällöin nämä infektiot voivat päästä laskimoseinään tulehtuneista ympäröivistä kudoksista tai levitä lymfaattisten ja verisuonien läpi.

Alhaisten ääripäiden pinnallinen tromboflebiitti edistetään kehossa olevilla kroonisilla tulehduskipuilla (keuhkokuume, tuberkuloosi, kariesta, erysipela, tonsilliitti, flunssa). Lisäksi veren stabiiliprosessit, veren heikentynyt fysikaalinen ja kemiallinen koostumus ja hyperkoagulaatio vaikuttavat merkittävästi alaraajojen pinnallisen tromboflebiitin kehittymiseen.

On myös useita alttiita tekijöitä, jotka aiheuttavat pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitin kehittymisen alemman ääripäissä. Niitä ovat: tarttuva patologia, traumaattinen luonne, leikkaus, pahanlaatuiset kasvaimet, allergiset prosessit, suonensisäiset injektiot, raskaus, oraaliset ehkäisyvälineet, liikalihavuus.

Tämä tauti luokitellaan tarttuvaan tyyppiin (synnytyksen, abortin, typhoidin, toimintojen ja mädäntyvien prosessien jälkeen) ja aseptiseksi (suonikohjuilla, migreeni flebitis, vammojen ja puristuksen jälkeen, SSS: n sairauksilla).

Alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti voi esiintyä märkivässä muodossa, ei-märkivä, akuutti, subakuutti ja krooninen.

Taudin akuutissa kulkuvaiheessa patologinen prosessi alkaa äkillisesti, ja siihen liittyy subfebrile-tila. Kipu kärsii suonesta, joka pahenee raajan liikkeitä. Joskus on turvotusta. Palpataatiossa he löytävät tiheitä, tuskallisia solmuja, joihin ihon hyperemiat ovat. Tauti voi kestää kaksi viikkoa kuukaudelta.

Subakuutin virtaukselle on tunnusomaista pieni turvotus ja kipu. Lämpötila ei nouse, tunkeutuu ja tiivisteet ovat lähes kivuttomia, ja iho muuttuu violetiksi ja joskus jopa mustaksi. Patologinen prosessi kestää jopa useita kuukausia.

Alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti kroonisesti esiintyy suonikohjuissa ja se ilmenee väsymyksen aikana kävelyn aikana. Palpataatiolla on tiheä merkki joidenkin solmujen kanssa. Vaurioituneilla jaloilla muodostuu turvotusta, yöllä putoaminen ja iltapäivä. Pitkällä aikavälillä on tunnusomaista trofiset häiriöt. Ja riittämättömällä hoidolla kehittyy komplikaatioita, kuten dermatiitti, ekseema, paiseet, vatsakipu, somaattisten elinten tromboembolisuus, sepsis, iskeeminen neuriitti, lymfadeniitti.

Alaraajojen pinnallisen tromboflebiitin diagnosoinnissa ei ole vakavia vaikeuksia. Tyypillisen kuvan perusteella ilmaantuu haavoittuneen laskimoalueen sijainti, esiintyvyys, kesto ja tulehduksen aste. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään joitain tutkimusmenetelmiä, kuten rheovasografiaa, joka määrittää suonien tilan ja niiden täytön; doplegrafiyu ja angioscanning, jonka avulla voidaan tarkastella verisuonistoa, verenkiertoa, nopeutta ja aluksen kanavan halkaisijaa.

Alaraajojen pinnallisen tromboflebiitin pääasiallinen hoitomenetelmä pidetään konservatiivisena ja sen tehottomuutena he myös turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään antiaggregatiivisia lääkkeitä (Trental, Troxevasin, Curantil); anti-inflammatoriset ominaisuudet (Ortofeeni, Reopiriini, Ibuprofeeni, Butadion); hyposensitiivinen (Suprastin, Tavegil); antibiootit, antikoagulantit, elastiset siteet, hepariinivoide.

Kirurginen menetelmä sisältää Troyanov-Trendellenburgin toiminnan ja ristileikkauksen. Radikaalihoitoa pidetään flebektomiaa, jonka tarkoituksena on estää tai poistaa embolia sekä taudin perussyitä.

Alaraajojen tromboflebiitti aiheuttaa

loading...

Yleensä tämä patologinen prosessi johtuu suonien alemman raajojen kasvusta, niiden ominaisvaurioista verihyytymien muodostumisen seurauksena. Ihon alla lokalisoituneiden laskimoiden verenkierron myötä kehittyy pinnallinen tromboflebiitti ja lihaksissa syvien laskimotappioiden tappion aiheuttama laskimotukos (syvä laskimotukosten tromboflebiitti). Tämä tauti on vaarallisempi kuin edellisellä, ja sitä leimaa erilaisten hengenvaarallisten komplikaatioiden (PEI) kehittyminen.

Hyvin usein alemman ääripäiden tromboflebiitti ilmenee ihmisillä, jotka eivät liiku kovin paljon, koska he ovat sokeita elämäntapoja tai lepotilaa riittävän pitkään.

Alaraajojen tromboflebiitin syy ja yksi tärkeimmistä syistä ovat verihyytymien muodostuminen, jotka estävät normaalin veren virtauksen. Yleensä verihyytymät ilmenevät laskimovaurion seurauksena, mutta veren hyytymisestä johtuvassa järjestelmässä on myös synnynnäisiä poikkeavuuksia. Tällaiset ihmiset saavat todennäköisemmin tällaisen patologian kuin alemman ääripäiden tromboflebiitti.

Muita patologisen prosessin muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat vähentynyt aktiivisuus, työskentely istuma-asennossa, pitkät lennot ja matkat. Mutta tämän vakavan taudin kehittymisen estämiseksi on käytettävä liikuntaa, kävele enemmän, paina alusvaatteita. Kaikki nämä ehkäisevät toimenpiteet auttavat vain vähentämään veritulppien riskiä.

On joitain tekijöitä, jotka myös aiheuttavat alemman ääripäiden tromboflebiitin esiintymisen. Näihin kuuluvat: aivohalvauksen historia, joka aiheutti alemman raajan halvaantumisen; pahanlaatuiset kasvaimet; raskaus, synnytys ja sen jälkeen; liikalihavuus ylipainoisuuden ja lihavuuden vuoksi; hormonipohjainen ehkäisyväline; hormonihoito; geneettinen alttius ja vanhuus kuudenkymmenen vuoden kuluttua.

Alaraajojen tromboflebiitti

loading...

Oireellinen kuva riippuu pääasiassa alemman ääripäiden laskimosta. Kun ihon alle sijaitsevat laskimotukosten, kivun, punoituksen ja kivulias konsonsoinnin ihon alla sijaitsevan laskimotukoksen tromboflebiitti esiintyy tulehduksen alueella, ilmenee hieman turvotusta tulehduksen alueella. Potilaiden tila on tyydyttävä ja vähäinen subfebrile-tila. Erittäin harvoin verihyytymän ja selluliitin märkä fuusio voi ilmetä.

Etenemisen tapahtuessa tauti leviää suuren pinnallisen laskimon kautta nivuselle ja kehittyy nouseva tromboflebiitti. Sama voi tapahtua myös iliac vein, joka on todellinen uhka, koska se voi irrota trombus ja keuhkoembolia. Sama komplikaatio kehittyy patologisen prosessin aikana pienessä saphenous-laskimoossa, jos verihyytymä tunkeutuu laskimoon suonessa polven alta.

Alhaisten ääripäiden septisen purulentti-tromboflebiitin, jolla voi olla komplikaatioita metastaattisen paiseen muodossa aivoissa, munuaisissa, keuhkoissa, ääripään ja sepsiksen muodostamisessa, on varsin vaikea karakterisoida.

Jalan syvien suonien tromboflebiitin oireet kahden ensimmäisen päivän aikana pysyvät melkein muuttumattomina tai niille on ominaista poistettu kuva ilmentymistä. Potilaat ovat tyydyttävissä olosuhteissa, valittavat pienellä luonteella esiintyvistä tuskista ilmenevää kipua, jotka lisääntyvät liikkeen aikana. Alhaalla on hieman turvotusta, ja kun palpataan, se aiheuttaa kipua. Homanin positiivinen oire vahvistaa syvän laskimotrombofibian tukahduttamisen.

Kaikkien kolmen syvän laskimotulpan tromboosin tapauksessa taudin oireista tulee voimakkaampia. Samanaikaisesti syntyy teräviä kipuja, repäisyn tunne, alempi raaja jäykistyy ja alavartalo turpoaa. Sitten tulee syanoottista ja lämpötila kohoaa koko kehon.

Reisiluun laskimotukoksen tromboflebiitin myötä femura alkaa turvota hieman, vaurion aikana, laskimo on tuskallista kosketukselle. Jos laskimo sijaitsee patologisessa prosessissa, se sijaitsee polven alla yhdessä reiden laskimoon, sitten jalka turpoaa, alkaa satuttaa paljon, ja liikkumisrajoituksia on olemassa. Jos patologinen prosessi leviää laskimon proksimaaliseen osaan reidessä, koko kärsimä raaja kasvaa, kipu voimistuu ja kirkkaan syanoosi ilmestyy.

Ileofemoral-tromboosia, jolle on ominaista valkoinen ja sininen limaa, pidetään alemman ääripäiden tromboflebiitin vakavana muodona. Tällöin on olemassa kipuja reiden etuosassa ja sisällä, vasikka ja nivus. Raajo tulee paljon suuremmaksi, koko jalka kokonaisuudessaan paisutetaan koko lautaselle pakkomielle takavarikoimalla. Iho voi olla sekä vaalea että syanoottinen. Kaikki laskimot ja reisiluun tunnustelut aiheuttavat kipua. Jonkin ajan kuluttua patologisen prosessin alkamisesta, turvotus vähenee jonkin verran ja iho-suonien kuvio näkyy, mikä johtuu veren virtauksen estämisestä syvien suonien läpi.

Joissakin tapauksissa taudille on ominaista äkillinen puhkeaminen alaraajassa olevaan akuuttia pulsaavaa luontoa kohtaan, joka tulee kylmäksi ja tunnottomaksi. Tulevaisuudessa turvotus alkaa kasvaa nopeasti, sormet tuskin liikkuvat, niiden herkkyys vähenee sekä ihon lämpötila, pulssi ei tunne jalka. Tätä prosessia kutsutaan valkeaksi vaurioalueeksi, joka kehittyy yhdessä syvän laskimotromboflebitin kanssa, johon liittyy valtimoiden kouristus.

Kun alemman ääripäiden tromboflebiitti liittyy syviin laskimoihin ja lantion patologiseen prosessiin, alempi raaja tulee olemaan huomattava, turvota ja sakeutuu, ja iholla on violetti väri ja joskus musta. Seuraavaksi ilmenee tyypillisiä kuplia, joista vapautuu seros tai hemorrhagic-neste. Tätä oireita kuvaavaa tautia kutsutaan siniseksi haavaksi, jolle on ominaista repimiskivut ja verisuonten pulssaation puuttuminen.

Nousevassa tromboosissa edeema ja syanoosi ovat ominaisia ​​terveellisen raajan ja alhaisimman puoliskon saamiseksi. Alaselän ja hypogastrisen alueen kipuja esiintyy, ja peritoneumin eturaudan lihaksissa on jännitys.

Tromboflebiitti alaraajahoito

loading...

Alaraajojen tromboflebiitin hoidossa on tärkeää estää taudin leviäminen syväsyneisiin laskimoihin, estää tromboembolia, vähentää tulehduksellisia ilmenemismuotoja ja estää uusiutuminen. Kun laajentuneiden suonien nykyinen patologia vaikuttaa vaikuttamatta syvään, hoito voidaan jopa suorittaa avohoidon perusteella. Mutta jos keuhkoveritulpan muodostuminen ja ilmaistu tulehdusprosessi ovat vaarassa, hoito on suoritettava sairaalassa erikoislääkärin valvonnassa.

Lisäksi alemman ääripäiden tromboflebiitin valitun hoitomuodon tulisi sisältää pakollista elastista puristusta ja konservatiivista hoitoa.

Elastista puristusta leimautuu kärsivän raajan ympärillä vuorokauden kesto 10 vuorokautta, jolloin puristussytytys jatkuu vain päivän aikana.

Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivinen hoito sisältää lääkemääräyksiä, jotka vahvistavat laskimoseinää (Troxevasin, Ditralex, Ginkor fort, Cyclo 3 Fort). estää verihyytymien muodostumista (aspiriinia); lievittää tulehdusta (diklofenaakki, ketoprofeeni). Käytetään myös paikallisia voiteita, jotka liuottavat verihyytymiä (Lioton-geeli, hepariini) ja vähentävät tulehdusprosessia (Ketonal-geeli).

Ensimmäisen kolmen päivän aikana taudin alkuvaiheessa anestesiaa kohdennetaan paikallinen kylmä kosketukseen kohdistuvaan laskimoon. Jos komplikaatioiden vaara on olemassa, antikoagulantteja määrätään. Alaraajojen tromboflebiitin hoito alkaa yleensä laskimonsisäisesti pienimolekyylipainoisen hepariinin annon jälkeen ja sitten ne ottavat oraalisia valmisteita antikoagulanttien ryhmästä. Ne on pääasiallisesti määrätty pitkään estämään alemman ääripäiden tromboflebiitin uusiutuminen. On tärkeää suorittaa laboratoriotestejä mahdollisten verenvuodon kontrolloimiseksi.

Hirudoterapiaa on määrätty sairauden akuuttiin muotoon sekä vasta-aiheisiin lääkkeisiin, jotka vähentävät hyperkoagulaatiota. Hirudin, joka sijaitsee verenvuotoissa, pääsee potilaan veren sisään, vähentää koaguloituvuuttaan ja viskositeettiaan ja auttaa myös irrottamaan kouristusta valtimoiden aluksissa. Lehmät laittavat kymmenen kappaletta kerrallaan yhdellä raolla kyseessä olevan laskimoon, ja sitten tämä manipulaatio toistetaan uudelleen viikon kuluttua. Ennen kuin asetat sormet, raajan iho on ajeltava ja pestävä ilman saippuaa. Hoitoon nopeasti imeytyneelle iholle käsitellään glukoosia tai makeaa nestettä. Sen jälkeen, kun leipomopumput ovat lähes 20 ml verta, se katoaa itsestään, joten ei yksinkertaisesti tarvitse poistaa sitä voimalla. On kuitenkin muistettava, että hirudoterapia on vasta-aiheita. Tämä voi olla anemia, alentunut veren hyytyminen, raskauden ensimmäisen puoliskon ja elohopeaa sisältävien lääkkeiden hoito.

Suorat vaikutukset verihyytymiin voidaan saavuttaa fibrinolyyttisellä hoidolla. Nämä lääkkeet (kymotrypsiini, urokinaasi, fibrinolysiini, trypsiini, streptokinaasi) taudin varhaisessa vaiheessa aiheuttavat verihyytymän hajoamisen.

Jos pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti yhdistetään laskimotromboosiin, on tällöin määrättävä trombolyyttisen vaikutuksen lääkkeitä sisäänpäin.

Kun lämpötila nousee tai purulent patologian taustalla, käytetään antiseptisiä aineita ja antibiootteja.

Jos konservatiivinen menetelmä alaraajan tromboflebiitin hoitoon ei anna positiivisia tuloksia, ne sitten turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen poistamalla osa laskimosta ja joskus täysin riippuen patologisen prosessin luonteesta ja sen vakavuudesta. Reunan laskimoon kohdistuvan tromboosin välttämiseksi on tärkeä saphenous veina välittömästi sidottu.

Fysioterapeuttisten hoitomenetelmien käyttöä ultraviolettisäteilyn muodossa, infrapunasäteitä, solluxia, määrätään prosessin krooniseen kulkuun ja veren hyytymisen kehittymiseen.

Hoito kylpylöissä sallitaan vain erikseen pitkäaikaisen kroonisen pinnallisen tromboflebiitin läsnäollessa, ilman aivovaurioita ja trofisten muutosten muodostumista.

Alhaisten ääripäiden tromboflebiittipotilaiden ruokavalion tulisi koostua elintarvikkeista, joille on tunnusomaista pieni K-vitamiinipitoisuus. Tämä johtuu siitä, että tämä vitamiini neutraloi monet lääkkeet, joita käytetään tämän taudin kanssa. On tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, joihin sisältyy riittävä määrä erilaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia, kuten vesimelonit, ananakset ja melonit. Inkivääri ja kaneli ovat hyvät terapeuttiset vaikutukset alemman ääripäiden tromboflebiittiin. On myös tärkeää syödä vähemmän elintarvikkeita, joissa on runsaasti hiilihydraatteja, rasvoja ja eliminoida kokonaan mausteinen ja paistettu. Älä suosittele sellaisten tuotteiden käyttöä, kuten villi ruusu, papuja, kalaa, herneitä, banaaneja ja rasvaista lihaa, koska niillä ei ole tällaista diagnoosia sairastavan potilaan etu.

Joidenkin lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa on erityinen käsitys, että mikä tahansa fyysinen aktiivisuus hoidon kuluttua on vasta-aiheista. Tämä on kuitenkin täysin väärä. Erityisesti valittu voimistelu tässä patologiassa, jolla on taipuvainen asema, vaikuttaa myönteisesti potilaiden kuntoutukseen. Juuri siinä tapauksessa on välttämätöntä poistaa joukko harjoituksia, joilla on tilastollinen osa tai jotka aiheuttavat jalka-vamman. Ja pakollinen hetki on, että voimistelu tulee tapahtua alaraajojen puristustarvikkeissa, ja kuorma lisätään vähitellen.

Alussa fysioterapia koostuu kahden tunnin kävely- ja lepoajoista. Alhaalisen kärsimyksen kivuttomuuden vuoksi vaelluksen kesto kasvaa. Ja vain kolmen kuukauden kuluttua voit aloittaa voimisteluharjoituksia muodossa "sakset", "polkupyörä", "koivu", joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa laskimoissa. Ja vähän myöhemmin, voit harjoitella kuntopyörä, juosta, hiihto. Lisäksi uinti kuntoutuksen kaikissa vaiheissa on tervetullut. Tämä urheilu on optimaalinen alemman ääripäiden tromboflebiteille.

Alaraajojen syvän laskimotromboosin hoito

loading...

Alaraajojen syvien laskimotukosten tromboosi liittyy veritulppien muodostuminen syvien laskimoiden laskimoon. Tilan mukana seuraa komplikaatioita tulehdusten muodossa, tromboembolia.

Provosoivat tekijät taudista:

  • Toissijaiset infektiot;
  • Hidas verenkierto;
  • Laskimonsysteemien traumaattiset vammat;
  • Heredity koskien laskosseinän heikkoutta.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: oireet, hoito

loading...

Syvän laskimotromboosin oireet esiintyvät provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • Koaguloituvuuden lisääminen;
  • Hidas verenkierto;
  • Vaurio venosaupungille.

Tulehduksellisissa prosesseissa suonissa on mukana aseptiset (emäksiset) tekijät, jotka reagoivat vaskulaarisen seinämän vaurioitumiseen. Märkivän paiseen läsnä ollessa tarvitaan potilaan välittömästi sairaalahoitoa. Tulehdukseen liittyy vahinko verisuoniseinälle lisääntyneellä läpäisevyydellä, sisäelinten verisuonten muodostuminen, verisuonet. Hoidon myötä trombin kasvu pysähtyy, suonen seinämä rentoutuu.

Laskimon seinämän tarttumisen myötä lisääntyy veren hyytymisen erottamisen todennäköisyys primäärisen kiinnityksen paikasta. Kiinnityspaikka pysyy epävakaisena, mikä lisää vaelluksen todennäköisyyttä. Embolin seinään kiinnitetyt embolit toisesta päästä häiritsevät hengityselinten toimintaa. Keuhkovaltimo tromboembolia on tappava komplikaatio, joten tromboflebitin oireet on tunnistettava oikea-aikaisesti. Keuhkoembolia johtaa potilaan kuolemaan keuhkojen sepelvaltimon refleksin takia. Tauti muodostaa flebotrombosiin, jossa pienet hyytymät vaikuttavat kommunikaatio-laskimoihin. Ihon pinnalla, jossa on vähäinen vaurio kasvojen siniselle, nukutusta, tulehduksellisia infiltraatteja ei voida jäljittää. Trompi proliferaation jälkeen johtaa kroonisen laskimovirheen muodostumiseen. Akuutti tulehdusprosessi alkaa sapeenin laskimoon pienellä turvotuksella.

Tulehdusprosessi alkaa seuraavilla alueilla:

  • Alempi jalka;
  • pysäkki;
  • reiteen;
  • Alaraajojen koko pinta.

Vaihtelutulehduspotilaat valehtelevat heikkoutta, yleistä huonovointisuutta, kipua tulehtuneiden laskimoiden varrella.

Sisäistä tromboflebiittia aiheuttavat seuraavat sairaudet:

  • allergiat;
  • Neurotrofiset häiriöt;
  • Hormonaaliset muutokset;
  • Oncology.

Kun verenkierto häiriintyy, laskosseinät vähitellen romahtavat, kongestiiviset muutokset tapahtuvat ja tromboembolia alkaa muodostua. Raskaana olevilla naisilla nämä oireet kehittyvät lantion laskimoon taustalla laajentuneen kohtuun.

Alaraajojen varhainen laskimotulehdus:

  • turvotus;
  • Kipu alaraajoissa;
  • Lämpötila nousee yli 40 astetta;
  • Pallor of the skin.

Tulehdettu iho kylmenee. Patologian taustalla on muodostunut ääripäitä. Taudin kesto 10 päivästä 3 kuukauteen.

Alaraajojen tromboosin diagnosointiin sovelletaan kliinisiä ja instrumentaalisia tutkimuksia:

  1. Protrombiinikonsentraation määrittäminen;
  2. hyytyminen;
  3. Röntgenkontrastin flebogrammi;
  4. Radioisotooppien skannaus;
  5. Ultrasound duplex -tutkimus.

Diagnoosi toteutetaan paitsi diagnoosin lisäksi myös komplikaatioiden tunnistamiseksi:

  • Laskimon vajaatoiminta;
  • Trofiset haavaumat;
  • Laskimonsuklaa;
  • Hypovoleminen sokki;
  • takykardia;
  • sepsis;
  • anemia;
  • Ihon syanoosi;
  • Hengenahdistus.

Mikä tahansa tromboosimuoto on vaarallinen, jos embolus siirtyy muihin kudoksiin, joten sinun kannattaa olla varovainen tutkimalla potilasta, jolla on suonikohjuja.

Alaraajojen syvän laskimotromboosin hoito

loading...

Tappava tromboosi antaa vain 10% potilaista. Tilastojen mukaan noin 90% tautitapauksista hoidetaan avohoitopotilaan lääkärin valvonnassa. Taudin pintaformaatiota hoidetaan kirurgisella mikro-intervention avulla. Patologiassa trompi poistetaan lävistyksen kautta vatsan seinämän läpi.

Tromboflebitin riski osoittautuu todeksi, kun emulsio ulottuu ylöspäin laskimosaippusysteemin kautta, joka suuntautuu nenäliinalle. Patologia edistää verihyytymän erottelua, joten tässä vaiheessa on määrätty antikoagulanttien (antikoagulanttien) hoitoa. Lääkkeitä on määrätty liuottamaan intravaskulaarisia verihyytymiä, jotka ovat komplikaatioiden muodostumisen pääasiallinen syy.

Leijuveden leviämisen yhteydessä tarvitaan verihiutaleiden leikkausta.

Kirurginen hoito

loading...

Alaraajojen tromboflebiitin riski on todellinen, kun patologia tulee nousevaksi. Lääkärit pitävät suonikohjujen kulkua polven viivan läpi lievän kurssin ja vaarallisen muodon välillä. Kun populaari-fossa esiintyy emboli, keuhkojen tromboembolian todennäköisyys on pieni. Jos reiän laskimoon kohdistuu vaurioita, tarvitaan leikkaus.

Suonikohjuja on useita eri toimintoja.

Ristikirurgia suoritetaan, kun trombi saavuttaa reisiluun keskiosan. Jos embolus paikallistetaan alla, interventio suoritetaan avohoidossa. Joskus laskimo-suodatin asennetaan laskimoon, mikä estää veren hyytymisen eron ja siirtymisen verenkiertoon. Suodatin on asennettu ikuisesti, joten henkilön on oltava sairaalassa jonkin aikaa. Sen jälkeen jonkin ajan kuluttua tarvitaan erityisvierailua työkalun tilan dynaamisessa seurannassa.

Striping - leikkaus suonikohjujen poistamiseksi. Asiantuntijat poistavat vahingoittuneita astioita pienillä ihonviimeillä. Manipulointi ei vaikuta verenkiertoon, mutta se helpottaa sisäisen paineen kasvua. Usein manipuloinnit tehdään kosmeettisiin tarkoituksiin.

Toinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi patologialle on vaihtovirta. Menettelyyn kuuluu keinotekoisten shunttien luominen verenkierron normalisoimiseksi kavennetun laskimopaikan paikalle. Aluksen avaamisen jälkeen lääkäri lisää ohuen verkon sisään. Stentti tukee aluksen seinämiä, jolloin verenkierto optimaalisesti.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: konservatiivinen hoito

loading...

Alaraajojen tromboosin konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavilla huumeiden ryhmillä:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • Antikoagulantit (antikoagulantit);
  • Coagulantti-injektiot (kumuminiini, varfariini, hepariini);
  • Dabigatraani (oraalinen antikoagulantti);
  • Trombolyyttiset aineet (alteplaza, aktivaasi).

Luettelo tavanomaisista huumeista tromboosin hoidossa:

  • Vitamiinipitoiset routozidit - Troxevasin, Troxrutin, Venoruton;
  • Saponiinin angioprotektorit - entsymaattista aktiivisuutta omaavat valmisteet löytyvät hevoskastanja, hasselpähkinä, rypäleen lehdet. Ryhmän yhteiset edustajat ovat venitan, ekzuzan;
  • Synteettiset välineet - tribenosidi, glevenol;
  • Yhdistetty venotoniset - venorm, doppelgerz, angionorm.

Detralex, flebodia, escin, angionorm, venoruton, doppelgerts on usein määrätty venotonics. Laskimon seinämän elastisuuden vähentämiseksi, vastustuskyvyn pienentämiseksi ja kapillaarin läpäisevyyden lisäämiseksi suositellaan detralexia. Lääke tukee verisuonten kireyttä, parantaa kudosten troofisia ominaisuuksia. Lääke on voimakas angioprotector, auttaa normalisoimaan mikroverenkiertoa.

Phlebodia on hyvä, mutta kallis lääke suonensisäisyyden muodostumiselle. Lääkkeen komponentit vakauttavat laskimamembraania, eliminoivat kutina, turvotus, kipu. Analogiset lääkkeet - vasoket.

Escite on pillereitä ja pudotuksia tromboosin, laskimotulehduksen ja suonikohjujen hoitoon. Kestävän terapeuttisen vaikutuksen aikaansaaminen edellyttää lääkkeen pitkittynyttä käyttöä.

Angionorm on luonnollinen lääke, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota. Poista tulehduksen merkkejä. Se on tonic-vaikutus, vähentää turvotusta ja kipua.

Glevenol - venotoni, jolla on kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, flebodynamiikka. Saatavana peräsuolen peräpuikkojen, voiteiden, kapseleiden, tablettien muodossa.

Doppelhertz on venotoninen lääke, joka parantaa verenkierron verenkiertoa, lievittää turvotusta, poistaa väsymystä ja stimuloi aineenvaihduntaa. Lääke on monimutkainen. Nimitetty potilaille, jotka ovat alttiita laskimoperheelle. Lapsi sietää lääkettä hyvin.

Hepariinivoide on suora antikoagulantti. Kun iholle levitetään ihon pinnan yläpuolelle, laskimoveritulokset eliminoituvat. Työkalu on ominaista kipua lievittävä vaikutus, poistaa bakteerit, ratkaisee peräpukamat. Huumeiden käyttöä koskevat tiedot - laskimotulehdus, peräpukamat, tromboflebiitti, mastitis, elephantiasis, lymphangitis.

Troxevasine voiteet suojaavat suonia ja valtimoita vahingoilta. Käytetään tromboflebiteillä, raskaus jaloissa, parestesia.

Voide "Fleming" sisältää luonnollisia ainesosia (homeopaattiset lääkkeet). Lääkeaineella on analgeettinen, bakterisidinen, kuivausvaikutus.

Venotonic "Relief" - hemostaattinen, immunomodulatorinen, parantava vaikutus. Kun lääkettä käytetään vähentää kipu-oireyhtymää, bakteerit tuhoutuvat. Lääkeaineen pääasiallinen vaikutus on veren virtauksen säätely laajentuneille laskimosolmuille.

Syvä laskimotukos: kansanhoito

loading...

Syvän laskimotromboosin hoitoon sekä konservatiivisiin lääkkeisiin vaaditaan kansanvastaisia ​​toimenpiteitä. Tässä on luettelo yleisistä resepteistä:

  • Verbena lääkitys kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaatimuksen jälkeen juotava saatu liuos päivittäin;
  • Levitä yöllä lila-arkki kohteelle. Menetelmä auttaa lievittämään tulehdusta.
  • Myllyytynyt ruoko (200 grammaa) kastetaan kiehuvaan veteen. Kun olet kiinnostunut käärittyyn muotoon, laske jalat ämpäriin 30 minuutin ajan. Suorita menettelytapa iltaisin;
  • Ruusuke nokkosen lehdistä kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Infuusiota 40 minuutin ajan, kantoi seos. Juo kolme ruokalusikallista kolme kertaa ennen aterioita.
  • Juo teeherkkujen sijaan porkkanat;
  • Lihavalmiste, haapa käytetään jalka kylpyammeet. Kylvyn käyttöaika - 1-2 tuntia;
  • Mushroom caps -alkoholi-tinktuura - 30 tippaa laimennettuna lasillinen teetä, vettä. Käytä pakkauksiin;
  • Sian- tai vuohenrasvaan perustuvaa voidetta käytettäessä yhdistelmänä komfrey-jauheen kanssa käytetään voiteluun vaurioituneille alueille;
  • Fern-pohjainen hapan maito puristuu;
  • Leikkaa tomaatti viipaleiksi, sovita tulehtuneisiin laskimoihin;
  • Aloita jokainen ateria lasillisella vettä;
  • Voitele tulehtuneet suonet aamulla ja illalla omena-siiderietikan kanssa;
  • Tee voimistelu suonikohjuja varten - vauhdittavat jalkasi vaakatasossa ("sakset"). Nosta varpaisi kannoilla lattiasta (toista 10 sekuntia).

Muut suositukset menettelyistä, joita käytetään syövän laajentamiseen, oppia lääkäriltäsi.

Ruokavalio alemman ääripäiden syvä laskimoveritulehdus

loading...

Syvän jalan laskimotromboosi ruokavalio sisältää useita pakollisia vaatimuksia:

  • Rasvojen, hiilihydraattien rajoittaminen;
  • Syö hedelmiä, vihanneksia
  • Vältä paistettuja, mausteisia ruokia;
  • Syö ananakset, melonit, vesimelonit.

Mitkä elintarvikkeet eivät voi syödä laskimotromboosilla:

Patologian ravitsemus pyrkii vähentämään vitamiinien vähäisten elintarvikkeiden käyttöä. Yhdiste neutraloi K-vitamiinia, mikä edistää verihyytymien muodostumista laskimoseinään.

Suonensisäisen laajentumisen vastaiset toimenpiteet:

  • Painonnostot;
  • Korkokengät;
  • Laskimonsisäinen injektio;
  • Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen;
  • Syöminen paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia;
  • Kylpytynnyrit;
  • Ylensyöntiä.

Ummetus edistää suonikohjujen etenemistä, tromboflebiittiä. Syvän laskimotromboosin ruokavalion tulisi olla tavoite jakautumisen normalisoimiseksi. Juo vähintään 2 litraa nestettä päivässä, vihanneksia, hedelmiä - hyödyllisiä ruoan puhdistamiseen. Riittävän kuidun ottaminen vähentää verihyytymien riskiä.

Taudin ruokavaliolla olisi pyrittävä vahvistamaan laskimoseinää parantaen verenkiertoa. Laskimonsisäisen verenkierron parantamiseksi suositellaan vitamiinien, rutiinin, kuidun kyllästämiä tuotteita. Tromboomaisen henkilön ruoka sisältää antioksidantteja (E-vitamiini, C). Komponentti on osa vehnän, viljan, maksan, kastanjan, leseen, parsan, mintun, pavun, parsakaalin, pähkinöiden, manteleiden, avokadojen jyviä.

Askorbiinihappo on antioksidantti, joka löytyy hapankaalia, sitrushedelmiä, marjoja, päärynöitä, retiisiä, viikunoita, selleriä, sikuria, perunoita, pippuria, granaattiomenaa ja pinaattia.

Flavonoideja ja P-vitamiinia löytyy aprikooseista, sitrushedelmistä, vadelmista, karhunvatukoista, mansikoista, tomaateista ja vihreästä teestä. Hesperidiini parantaa laskimoseinän sävyä, hidastaa hämähäkkien kehityksen nopeutta. Sisältää mandariinien, greipit, sitruunat, appelsiinit.

Tromboosin komplikaatioiden riskiä syövän laajentumisen taustalla vähentää seuraavia tuotteita:

Aineet, jotka stimuloivat elastiinin synteesiä, löytyvät päivämääristä, sinimailasta, soijapavusta, rapuista, katkaravuista, simpukoista, hummereista, kalmareista.

Syvän laskimotromboosin yhteydessä ruokavaliohoidossa on useita rajoituksia:

  1. Poissuljetaan kaikentyyppiset eläinrasvat, öljyt;
  2. Maitoa, keittoja, juustoja ei suositella;
  3. Perunalastut, terävät;
  4. Keksit, kakut, maksa;
  5. Rajoittaa kahvia;
  6. Luopua suklaasta;
  7. Majoneesi, kerma, mausteet, juusto on vasta-aiheista;
  8. Rajoita alkoholia niin paljon kuin mahdollista.

Syvä laskimoveritulppa on tappava patologia. Se on tunnistettava varhaisessa vaiheessa ja jatkuvasti hoidettava lääketieteellisiä ja kansanvastaisia ​​lääkkeitä.

Miten ilmenee ja hoidetaan alaraajojen tromboosi

loading...

Alaraajojen tromboosi on luonteenomaista suonien vaurioista, kun verihyytymä (trompi) muodostaa lumensa useista syistä. Patologia voi vaikuttaa sekä pinnallisiin että syviin aluksiin.

Joka tapauksessa tämä tauti liittyy aina suonien verenkiertoon: ensin ne vaihtelevat suonikohjuilla, sitten kehittynyt muoto kehittyy tromboflebitin muodossa ja sitten tromboosi.

Mutta ei välttämättä tromboosia esiintyy tulehtuneissa laskimoissa, se voi näkyä terveinä. 70 prosentissa tapauksista vaikuttaa jalkojen, erityisesti alaosien, aluksiin. Lääketieteessä, puhumalla tromboosista, he tarkoittavat syvä laskimotappion (DVT) tappion, ja siinä veren hyytymät ovat useimmiten muodostuneet. Oireeton tapauksista huolimatta taudin seuraukset ovat vakavia. Joka neljäs henkilö kärsii tromboosista, ja joka viides ihminen on vaurioitunut jalassa. Fysiologian vuoksi tromboosi esiintyy 5-6 kertaa useammin naisilla. Veren hyytyminen aiheuttaa lähes aina tulehdusreaktiota sen esiintymispaikassa. Tämä johtaa uusien verihyytymien muodostumiseen.

Kolmen vuoden kuluessa tromboosista kärsivät ihmiset voivat tulla vammautuneiksi 35-70 prosentissa tapauksista tai saada komplikaatio keuhkoembolian (PE) muodossa. Venäjällä vuosittain 240 000 ihmistä sairastuu tromboosiin, ja vuosittain kuolee 60 000 potilaasta. Joka minuutti tämä diagnoosi tehdään yhdelle henkilölle (WHO: n mukaan). On muistettava, että verihyytymän muodostuminen on kehon suojaava reaktio mihinkään vaurioon, jos ei olisi, ihmiset kuolisivat verenvuodosta jopa mikro-vammoin. Verihyytymät ovat verihiutaleita ja kollageenia ja tukkivat vaurioitunutta alusta estäen verenvuodon syntymistä. Terveillä astioilla ne liukenevat itsestään parantuneiden haavojen jälkeen. Mutta kun koagulaatio- ja antikoagulaatiojärjestelmien välillä on epätasapainoa, syntyy ongelmia.

Patologian syyt

loading...

Tromboosin syyt voivat olla seuraavat:

  1. Yleisin syy on perinnöllisyys (laskimoseinän heikkous, huono venttiilivaikutus, suonikohju).
  2. Kasvaimen prosesseja. Kun ne ovat rikki veren hyytymistä, se sakeutuu, lisää veritulppia.
  3. Hormonaaliset häiriöt raskauden aikana, diabetes, myseema, naisten hormonit (estrogeeni ja progesteroni) myös vaikuttavat tromboosiin.
  4. Lihavuus. Kun metabolinen oireyhtymä muodostaa estrogeenianalogin - leptin, se edistää verihyytymien ilmaantumista.
  5. Erilaiset vammat, murtumat ja verenvuototapahtumat aiheuttavat tromboplastiinin lisääntynyttä tasoa, sakeutuu verta, mikä nopeuttaa verihyytymien muodostumista.
  6. Paresis ja halvaus jalat. Lihaksen atrofia hidastaa verenkiertoa, verihiutaleet pysyvät yhdessä.
  7. Septiset olosuhteet: veren infektiot, palovammat, märkivä prosessi, osteomyeliitti, tuberkuloosi - ne tuottavat myrkkyjä, jotka edistävät tromboottisten massojen muodostumista.
  • tupakointi;
  • liikunnan puute;
  • raskaus;
  • etenemisikä;
  • diabetes mellitus;
  • ylimääräiset raskaat kuormat;
  • pitkän lentoliikenteen lennot;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • pitkä kuntoutus ja lepotila;
  • ottamalla tiettyjä huumeita, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
  • kiinteät työtyypit, jotka liittyvät aktiivisen liikkuvuuden puuttumiseen.

Kehitysmekanismi

loading...

Veritulppien perusperiaatteita kutsutaan R. Virchowin trioiksi sen jälkeen, kun saksalainen lääkäri on ne muotoillut:

  1. Ensiksikin laskimon sisäseinämä on vaurioitunut tai sen endoteelimuutos.
  2. Lisääntynyt veren hyytyminen. On olemassa aine, joka nopeuttaa verihiutaleiden tarttumista hyytymään.
  3. Veren virtaus ja hidastuminen suosi tromboosia.

Tromboosin pääasiallinen syy on veren hyytyminen, jos se kestää pitkään, verihyytymien riski kasvaa monta kertaa.

Mikä on alaraajojen astioiden tromboosi luonnostaan? Vein-tromboosi on vaikeampi vaihe, johon suonikohjuja ei pääse hoitoon. Alusten asteittaisen vakauttamisen ja tulehduksen kehittymisen seurauksena alaraajojen syvien laskimotukosten tromboflebiitti ilmenee. Sen oireet melkein eivät eroa lähinnä suonikohjuista, alukset kapenevat, veren virtaus hidastuu, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen ja sen seurauksena tromboosi ilmenee. Tämän seurauksena verenkierto voi häiriintyä paikallisesti tai vaikuttaa koko verisuonijärjestelmään.

Tromboosin luokitus

Liittämällä plakki seinään tromboosi voi olla:

  • parietali - verihyytymä kiinnitetään seinään, ei häiritse verenkiertoa, on vähemmän vaarallinen;
  • oklusaalinen - laskimo on täysin tukossa;
  • sekoitetaan - verihyytymä liikkuu ylös ja alas laskimon kautta;
  • Floating - verihyytymä, joka kulkee seinää pitkin, sen kärki kelluu laskimoon, se on helppo päästä eroon ja astumaan pieniin aluksiin, estäen ne;
  • multifokaalinen tromboosi - verihyytymät näkyvät missä tahansa paikassa.

Alaraajoissa on myös tiettyjä tromboosityyppejä: pinnallisten ja syvien laskimojen tappion, jalkojen valtimoiden tromboosi, jalkojen ileofemoral tromboosi.

Oireet

Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton, diagnoosi havaitaan komplikaatioiden läsnäolon loppuvaiheessa. Alaraajojen patologiassa havaitaan tromboosin merkkejä puolessa potilaista klassisina, toisin sanoen ne ilmestyvät äkillisesti, mutta ovat usein epätarkkoja. Aluksi voi olla raskaus jalkoihin, hyperemiaan, lämmön tunteeseen, kipuun vatsakipua pitkin erityisesti fyysisen rasituksen aikana, usein puhkeavan luonteen vuoksi. Lämpötila voi nousta 39ºє, yön kouristukset.

Kipeä jalka on kuumaa kosketusta, tuskallista palpataatiota, hieman myöhemmin se alkaa turvota, tromboosin alapuolella oleva iho muuttuu vaaleaksi, alkaa loistaa ja muuttuu siniseksi. Ihon alla näkyvät suonet, jotka suurennetaan johteen muodossa: ne ovat sinetöityjä, sinisiä, niiden ympärillä on pienten alusten sininen silmä, ne ovat vahingoittuneet ja muutokset säässä. Aamulla ja yöllä nouseminen kipuuntuu raskaaksi: on mahdotonta pysyä heti jalkasi takia kivun takia. On tarpeen lämmetä ja kävellä verenkierron hajottamiseksi. Iltaisin, raskaus jalat jälleen kasvaa, on kaarreltavat, painavat, aching ja nykimistä kipuja.

Alemman tason parestesiat (tunnottomuus ja "muurahaiset"). Koska jalkojen voimakas turvotus näyttä suurentuu tilavuudeltaan, sairastuneen jalan herkkyys vähenee. Vaurioituneella puolella iho on ohennettu. Kun kävelet ylös portaita ja jopa tasainen pinta, kipu voimistuu.

Käyttäytymisen diagnoosiin erikoistarkastetut testit DVT: n määrittämiseksi:

  • Homans testi - kipu ilmenee taivuttamalla jalka alemmissa jaloissa;
  • Lovenberg-testi - kun tonometrin kiristettiin tonometrin mansettiin, kipu vaurioituneessa jalkassa on jo havaittavissa noin 80/100 mmHg: ssä ja terveessä jalassa ei ole kipua jopa 150 mm Hg: ssä.

Jos tromboosi kehittyy reisivaltimoissa, taudin merkit ovat voimakkaampia. Usein alaryhmän gastrocnemius-lihas vaikuttaa, nilkan äkillinen turvotus ja jalkojen lihasten ilmeinen laajentuminen. Usein tapahtuu, että terve jalka sattuu potilaan sijaan.

Tromboosi vaikuttaa usein vasempaan jalkaan. Tällöin verenkierrosta palautuu osittain takertumiselta, joten oireet eivät näy välittömästi. Reisilaskimotukoksen tromboosilla oireet ovat samat, mutta niiden lokalisointi on korkeampi ja ne ovat voimakkaampia.

Korkeat verihyytymät ovat vaarallisempia embolian suhteen. Jos reisiluun ja lantion suonet vaikuttavat, ileofemoral tromboosi kehittyy. Hän erityisesti soittaa usein TEL. Tämäntyyppisen sairauden myötä ensimmäiset merkit ilmestyvät äkillisesti ja äkillisesti: nenäliike nousee, alaraajakudokset kutistuvat, iho on kiiltävä, venousverkkoa parannetaan kehittämällä tukia ja jalan turvotus kehittyy: jaloista nivusiin.

Kipu on kaareva, ja voi olla lämpötila. Patologialle on tunnusomaista jalkojen ihon värjäytyminen:

  1. Se voi muuttua maitomaiseksi valkoiseksi, esiintyy pienissä arterioleissa. Prosessin alkaminen on äkillinen ja voimakas, terävät kivut, jyrkät, tunnottomuus ja kylmyys, turvotus lisääntyy, varpaat menettävät herkkyytensä, valtimoiden pulssi katoaa
  2. Sinertävä väri johtuu täynnä pienistä kapillaareista (Gregoiren tauti). Ei ole pulsaantumista valtimoissa kärsivälle puolelle, terävä kipu jalassa, repiminen, erittäin vahva. Koko jalka on turvonnut, iho on tummansininen tai musta, ja hemorrhagic-läiskät voivat näkyä siinä. Kun laskimo on täysin tukossa, kehittyy gangreenia. Arteriaalinen tromboosi esiintyy, kun verihyytymä tunkeutuu laskimosta migraationsa aikana, ateroskleroosin ja valtimoiden vamman vuoksi. Kehityksessään alaraajojen tromboosin oireet, joilla on valtimotulehdus, kulkevat useita vaiheita: kipu, herkkyyden väheneminen täydelliseen immobilisointiin.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Vahvistetaan DVT: n diagnoosi:

Kaksipuolinen skannaus

  1. Radiopaque-flebografia on tarkin tapa havaita tromboosi. Tämä menetelmä tunnistaa tarkasti kaikki ongelmat kelluvan trombin läsnä ollessa.
  2. Radionuklidien skannaus on erityisen radioaktiivisen aineen tuominen jalkojen laskimoon, joka kerääntyy veritulppaan, ja nämä alueet näyttävät olevan poissa.
  3. Impedanssipletysmografia määräytyy jalan laskimoiden verenkierrosnopeuden ja niiden tilavuuden kasvaessa kudosten sähköisen resistenssin muutoksella.
  4. Diagnostiikan kulta-standardi on Doppler-ultraäänimuoto ja kaksipuolinen skannaus. Tällaisilla tutkimusmenetelmillä voidaan määrittää trombin lokalisointi ja tyyppi, sen liikkumiskyky ja pituus, jotta voidaan arvioida laskimoiden kaventumisaste, hyytymän luonteen suhde laskimoseinään.
  5. CT- ja MRI-flebografian aikana havaitaan kaikki verihyytymän alueet ja heikentynyt laskimotäyttö - niistä ei tule signaalia.

Erilaisia ​​toiminnallisia testejä suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi: homojen, Mosesin, Lovenbergin, Liskerin, Louvelin, marssitestin jne. Oireen. Jos keuhkoemboliaa epäillään, suoritetaan radioaktiivisen markkerin keuhkojen röntgenkuvat.

Mahdolliset komplikaatiot

Näitä komplikaatioita ei anneta pelottelulle, vaan muistutuksena siitä, että tromboosia tulisi hoitaa välttämättä, mieluiten varhaisvaiheissa ja vain lääkärin valvonnassa. Vaara synnyttää kelluvan trombin keuhkoembolian ja kuolemaan johtavan kehityksen kehittymiseen. Jos pienet arterian pulmonalis-oksat ovat tukossa, syntyy DN ja verenvuotohäiriöitä. Muissa tapauksissa krooninen laskimonsisäinen vajaatoiminta tapahtuu. Joskus käsittelemättömiä okklusiivista tromboosia voi monimutkaistaa jalkojen gangreenin kautta, suonien paisuttaminen on mahdollista, kun trombi on tahrattomasti sulanut.

Tarpeellinen hoito

Monet uskovat, että alaraajojen tromboosin hoito on samanlainen kuin suonikohjujen hoito. Tämä on väärä juuressa: ei ole tromboa suonikohjujen tapauksessa, ja on mahdollista käyttää voiteita, hierontoja, puristeita, lotioita, veren hyytymän läsnä ollessa on hyödytöntä.

Tromboosin hoito on vain monimutkaista:

  • antikoagulanttien käyttö ja trombolyytit voidaan pistää suoraan laskimoon;
  • radikaalien menetelmien käyttö - verihyytymien poisto kirurgisilla toimenpiteillä - trombektomia tai cava-suodattimen perustaminen laskimoon.

Kava-suodatin luo eston veren hyytymien siirtymiselle ja ei salli niitä enää, koska se on ansa. Niiden perustaminen on erityisen tärkeää niille, jotka eivät saa käyttää antikoagulantteja.

Kirurgisia menetelmiä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • keuhkoembolian uhka;
  • nousevan tromboflebiitin kanssa;
  • kun veren hyytymää sulaa märkäruisku;
  • leviävien veriryhmien läsnäollessa, kun konservatiivinen hoito ei ole tehokasta;

Toimenpiteen jälkeen sinun on aloitettava kävely mahdollisimman nopeasti estääkseen verihyytymien toistumisen. Päätös siitä, miten tromboosia hoidetaan kussakin tapauksessa, päättää lääkäri yhdessä kirurgin kanssa.

Konservatiivisen hoidon päätavoite on estää myöhemmät tromboosit, vähentää tulehdusta ja parantaa mikroverenkiertoa. Tätä varten on määrätty suoria antikoagulantteja, erityisesti usein hepariinia. Lisäksi käytetään pitkiä antikoagulantteja - Fraxipariinia, Clexanea. Angioproteiinien käyttö mikrokytkennän parantamiseksi - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Trombolyytteina injektoidut entsyymi-aineet - urokinaasi, streptokinaasi.

Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi sovelletaan Reosorbilakt, Reopoliglyukiinia. Nämä lääkevalmisteet parantavat veren mikroverenkiertoa, vähentäen sen viskositeettia ja kykyä hyytyä. Tulehduskipulääkkeet (Voltaren, indometasiini, aspiriini) vähentävät kipua, ohuttavat verta, lievittävät turvotusta ja tulehdusprosesseja. Lääkehoitoa täydentää elastinen sidekudos.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ehkäiseviä tarkoituksia varten tarvitaan seuraavat:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • verensokeri ja kolesteroli;
  • elastiset siteet;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden poissulkeminen;
  • joissa on mukavat kengät, joiden korkeus on korkeintaan 3-4 cm, voi olla myös kohtalainen liikunta;
  • päivittäin kävelee vähintään 30 minuuttia päivässä;
  • antikoagulanttien käyttö;
  • päivän noudattaminen.

Lääkärin tulee seurata kaikkia toimia. On mahdotonta aloittaa sairaus - sillä on vaarallisia seurauksia.

video

Kuinka puhdistaa kolesterolin alukset ja päästä eroon ongelmista ikuisesti?

Hypertension, suuren paineen ja lukuisten muiden verisuonitautien syynä ovat verenpurkautuneet alukset, jatkuva hermojen ylikuormitus, pitkät ja syvät kokemukset, moninaiset iskut, heikentynyt koskemattomuus, perinnöllisyys, yötyö, melulle altistuminen ja jopa suuri suola!

Tilastojen mukaan noin 7 miljoonaa vuotuista kuolemaa voi johtua korkeasta verenpaineesta. Mutta tutkimukset osoittavat, että 67% verenpainepotilailla ei epäile, että he ovat sairaita!

Siksi päätimme julkaista eksklusiivisen haastattelun, jossa paljastettiin salaisuus kolesterolin eroon ja paineen palauttaminen normaaliksi. Lue artikkeli.

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Sofya-kerma, jossa on leech extract - jalkojen terveys ja kauneus

Miten hoidetaan

Tähän mennessä suonikohjujen kerma on suuria määriä. Mutta yksi parhaista, todistetusti hinnan laadun perusteella, voidaan kutsua kerma Sophia kanssa piilekset....

Lioton ohje

Miten hoidetaan

OHJEETlääkkeen lääketieteellisestä käytöstäLioton ® 1000 GEL(LIOTON® 1000 GEL)Lääkkeen koostumus:aktiivinen ainesosa: 1 g geeliä ajankohtaiseen käyttöön sisältää 1000 IU hepariinin natriumsuolaa;...