Alhaisten ääripäiden trofiset haavaumat

Ennaltaehkäisy

Troofinen haavauma on sairaus, jolle on tunnusomaista se, että muodostuu vikoja ihossa tai limakalvossa, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on tunnusomaista hidas kurssi, pieni taipumus parantua ja taipumus uusiutumaan.

Yleensä ne kehittyvät erilaisten sairauksien taustalla, ja ne erottuvat pitkään pitkällä kurssilla ja niitä on vaikea hoitaa. Elpyminen riippuu suoraan taustalla olevan taudin kulusta ja mahdollisuudesta kompensoida sairauksia, jotka johtivat patologian puhkeamiseen.

Tällaiset haavat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofia haava vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokytkentähäiriöiden, hapenpuutteen ja ravintoaineiden kehittymiseen sekä kudosten brutto aineenvaihdunnan häiriöihin. Haurastunut ihoalue on nekroottinen, muuttuu herkiksi traumaattisille tekijöille ja tartunnan liittymiselle.

Riskitekijät trofisten säärihaavojen esiintymiselle ovat:

  1. Laskimonsisäisen verenkierron ongelmat: tromboflebiitti, alemman ääripäiden suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet vaikuttavat veren laskeutumiseen laskimoissa, häiritsevät kudoksen ravintoa ja aiheuttavat nekroosia) - haavat näkyvät jalan alaosassa;
  2. Valtimonkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellituksessa);
  3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
  4. Ihon mekaaninen vaurio. Se voi olla paitsi tavanomainen, kotitalouksien loukkaantuminen, myös palovamma, paleltuma. Sama alue sisältää haittavaikutuksia, jotka muodostavat huumeiden väärinkäyttäjille injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutukset;
  5. Myrkyllisten aineiden myrkytys (kromi, arseeni);
  6. Ihosairaudet, kuten krooninen dermatiitti, ihottuma;
  7. Paikallisen verenkierron rikkoutuminen pitkäaikaisen liikkumattomuuden vuoksi vamman tai sairauden vuoksi (syntyy vuotoja).

Diagnoosista tehdessään tauti on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutuksen, koska trofisten jalkahaavojen hoidossa käytettävät taktiikat ja ennuste riippuvat pitkälti perustan laskimoon liittyvän patologian luonteesta.

Trofisten haavaumien oireet

Haavan haavan muodostumista yleensä säännellään objektiivisten ja subjektiivisten oireiden koko kompleksilla, mikä viittaa lonkan verenkierron asteittaiseen loukkaamiseen raajoissa.

Potilaat raportoivat vasikoiden lisääntyneestä turvotuksesta ja raskaudesta, vasikka-lihasten lisääntyneistä kouristuksista, etenkin yöllä, polttavasta tuulesta, "lämmöstä" ja joskus haavasta ihon. Tänä ajanjaksona pienen halkaisijan pehmeiden sinertävien suonien verkosto kasvaa jalan kolmanneksen pienemmäksi. Ihossa näkyvät violetit tai violetit pigmenttipisteet, jotka sulautuvat muodostavat laajan hyperpigmentaation alueen.

Alkuvaiheessa trofia haavauma sijaitsee pinnallisesti, on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty haavasilla. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee.

Yksittäiset haavaumat voivat sulautua keskenään muodostaen suuria vikoja. Useat juoksevat trofiat haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalan ympärysmitta. Prosessi ulottuu paitsi leveyteen myös syvyyteen.

komplikaatioita

Troofinen haava on erittäin vaarallinen komplikaatioilleen, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota ääripäiden troofisiin haava-ajoihin ajoissa ja aloitamme hoidon, seuraavia epämiellyttäviä prosesseja voi kehittyä:

Trofisten haavojen pakollista hoitoa olisi suoritettava lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, mutta tässä tapauksessa voit minimoida seuraamukset.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisy trofisten haavojen esiintymisen estämiseksi on ensisijaisten sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen) välitön hoito.

On välttämätöntä paitsi soveltaa huumeita sisälle, myös soveltaa niitä ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologiset prosessit, hoitaa olemassa olevan haiman ja estä sen jälkeen kudosten tuhoutumisen.

Mikä on vaarallinen tauti?

Progressiivinen troofinen haavauma voi lopulta miehittää merkittäviä ihon alueita lisäämällä nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyogeeninen infektio, joka tulee sisään, voi aiheuttaa erysipelaa, lymfadeniittiä, imusolmukkeutta ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa troofisten haavaumien pitkät vaiheet voivat kehittyä kaasugranaasiin, ja tästä tulee tilaisuus kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Pitkäaikainen, ei-parantava haava, joka altistuu aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voi kehittyä pahanlaatuisina muutoksina - ihosyöpä.

Trofisten haavaumien hoito jalkaan

Jalkojen trofisen haavauman läsnä ollessa yksi hoidon tärkeimmistä vaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen käydä lääkärin, kuten flebologin, dermatologin, endokrinologin, kardiologin, verisuonikirurgin tai yleislääkärin kanssa.

Taudin myöhäisvaiheita käsitellään yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi on myös välttämätöntä unohtaa asianomaisen alueen päivittäinen hoito.

Kuinka kohdata alaraajojen troofinen haavauma? Käytä useita vaihtoehtoja patologisen prosessin laiminlyönnistä riippuen.

  1. Konservaattinen hoito, kun potilasta on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonit, antibiootit, verihiutaleiden torjunta-aineet. He auttavat parantamaan suurimman osan sairauden oireista. Seuraavat lääkkeet määrätään usein potilaille: tokoferoli, solkosykli, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkekäsittelyn.
  2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihovaurioiden parantamiseen. Diabeteksessä käytetään voiteita, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaavat toimenpiteet parantavat haavoja ja antavat paikallista anestesiaa. Verenkiertoa parantavat voiteet on kielletty tarttumaan trofisen haavansa avoimeen pintaan. Tällaiset voiteet, kuten dioksykoli, levomekoli, kuriosiini, levosiini, ovat haavan parantavaa vaikutusta. Voide kohdistetaan pakkaukseen ja tehdäänkö erityiset sidokset.
  3. Kirurginen interventio, joka suoritetaan haavojen parantumisen jälkeen. Sen aikana verenvuoto laskostuneissa alueissa olevissa laskimoissa palautuu. Tällainen toiminta sisältää ohitus- ja flebektomia.

Haavojen hoitoon käyttämällä näitä lääkkeitä: klorheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furaziliinin tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trofisten haavojen kirurginen hoito on tarkoitettu laajoille ja vakaville ihovaurioille.

Toimenpide koostuu haavojen poistamisesta ympäröivien elinkelvottomien kudosten kanssa ja sulkemisen edelleen sulkemiseksi, toisessa vaiheessa suoritetaan suonien toiminta.

On olemassa useita erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä:

  1. Tyhjiöhoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa pusseja ja vähentää turvotusta sekä luoda kostea ympäristö haavassa, mikä estää suuresti bakteerien kehittymisestä.
  2. Kateteroituminen - sopii haavaumille, jotka eivät parane hyvin pitkään aikaan.
  3. Perkulainen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen ydin on laskimon valtimon fistulien dissosiaatiossa.
  4. Virtuaalinen amputointi. Metatarsal luu ja metatarsophalangeal nivel on katkaistu, mutta jalka anatominen eheys ei ole heikentynyt - mutta luuterveyden infektiot poistetaan, mikä mahdollistaa neurotrofisen haavauman tehokkaan torjumisen.

Haavauma on pienempi kuin 10 cm2, haava peitetään omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm: llä, vähitellen reunojen yhdistämiseen ja sulkemiseen 35-40 päivässä. Haavan sijasta on edelleen arpi, joka on suojattava mahdollisilta vammoilta. Jos leesioalue on yli 10 cm2, ihon muovia levitetään potilaan terveen ihon kautta.

Lääkehoito

Huumeidenkäsittelyn kulku liittyy välttämättä kaikkiin toimenpiteisiin. Lääkehoito on jaettu useaan vaiheeseen patologisen prosessin vaiheesta riippuen.

Ensimmäisessä vaiheessa (itku haavauma) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

  1. Laajaperäiset antibiootit;
  2. Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
  3. Verihiutaleiden aiheuttajat laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifyliini ja reopoglukiini;
  4. Antiallergiset lääkkeet: tavegil, suprastin jne.

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu kuolleiden epiteelien ja patogeenien haavojen puhdistamiseen. Se sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Haavojen puhdistaminen antiseptisilla liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furaziliini, klooriheksidiini, suklaan, sukutuksen tai kamomillin decoction;
  2. Kudosten käyttö lääketieteellisiä voiteita (diok- syolia, levomikolia, streptolaviinia jne.) Ja hiilihappoa (erityiset sorptiotuotteet).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista alkuvaiheen parantuminen ja arven muodostuminen, hoidon - solkosyylin, acteviginin, eberminin jne. Hoitoon käytetään myös parantavia voiteita troofisiin haavaumiin sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolkoferonia.

Myös tässä vaiheessa, joka on suunniteltu erityisesti tähän haavasementtiin, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin jne. Käytetään ilmaistun pinnan käsittelyä kuriosiinilla. Lopullisissa vaiheissa lääketieteellisellä hoidolla pyritään poistamaan tärkein tauti, joka aiheutti troofisten haavaumien syntymisen.

Miten hoidetaan trofisia haavaumia kotona

Trophic haavojen hoitoon suosittujen reseptien mukaan on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriisi.

Kotona voit käyttää:

  1. Vetyperoksidi. On tarpeen pudottaa peroksidi itse haavaumiin, sitten ripotella streptokideä tälle paikalle. Sinun päälle pitää laittaa lautasliina, joka on kostutettu viisikymmentä millilitralla kiehuvaa vettä. Lisätään tähän veteen kaksi teelusikallista peroksidia. Sitten peitä pakkaus pakkauksella ja sitota se nenäliinalla. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsidi kaadetaan, kun haava kostuu.
  2. Parantuminen balsamilla trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajanmarjaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Tärpätti kaada typerä, muuten muna romahtaa. Tämä balsami levitetään Trophic Haukku, sitten peitetty side. Tämä folk korjaustoimenpide on hyvä antiseptinen.
  3. Jauhe kuivilta lehdiltä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Levitä side. Seuraavana aamuna jauhetaan jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haavaa. Pian haava alkaa heikentää.
  4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisilla aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykinpesuaineella, levitä antiseptistä ja sidosta. Nämä sidokset vaihtelevat meri- tai suolaliuoksella (1 rkl, 1 litra vettä). Harja taitetaan 4 kerroksella, kostutetaan suolaliuoksessa, hieman puristetaan ja asetetaan haavaksi pakatun paperin päälle ja pidetään 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat ovat auki. Pian he alkavat pienentää kokoa, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
  5. Valkosipulihiutaleita tai -pakkauksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen harja tai froteepyyhe, liitä valkosipuli kuumaan liemiin, purista ylimääräinen neste ja pistä heti kipeästi. Laita kuivaa flanelli-kastetta ja kuumennuslevyä tai pulloa kuumaa vettä kattilaan tai pakkaa pitämään se lämpimänä pidempään.
  6. Sinun on sekoitettava munanvalkuaista hunajaa siten, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Voittaa kaikki ja hakeutua haavaumiin, mukaan lukien loukkaantuneet laskut. Sitten peitä takana takana takia takia. Siinä olisi oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu pellava kangas. Jätä pakkaus yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito 5-8 kertaa.

Muista, että ajankohtaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostitis, pyoderma, nilkan nivelten niveltulehdus jne. Siksi vain folk korjaustoimenpiteitä ei pitäisi käyttää perinteisen hoidon laiminlyönnistä.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit myös käyttää erilaisia ​​voiteita, jotka ovat luonnollisia ja ostettuja apteekista. Tehokkaasti parantuvat haavat ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus arnica, comfrey ja room geranium.

Usein käytetty Vishnevsky-voide. Apteekissa ostettavista voiteista he korostavat erityisesti dioksolia, levomekolia sekä streptokokkia ja useita analogeja.

Laskimotukosten haava kohtelu

Trofinen haavan haava käsittely ja vaihe | Miten hoidetaan troofisia haavaumia

Trophic-haavataudin tulehdusvaiheen mukana seuraa voimakas perifokaalinen tulehdus, kudoksen nekroosin kärsimys, mikro-organismien haavauman merkittävä kontaminaatio ja runsas haavanpoisto epämiellyttävän märkivän tuoksun kanssa. Joskus trofisen haavauman tulehduksellinen prosessi ulottuu tässä vaiheessa imusuonisiin aluksiin, mikä ilmenee ekseemissa, erysipelassa, lymfangitissa, tromboflebiitissä. Paikallisen infektion toistuvat pahenemiset voivat johtaa imusuonten purkamiseen ja distaalisen raajan sekundaarisen lymfaödeeman esiintymiseen.

Trofinen haavan haava korjausvaiheessa

Korjausvaiheessa haavapinnan pinta tyhjennetään vähitellen nekroottisesta kudoksesta, joka peitetään tuoreilla granulaatioilla. Perifokaalinen tulehdus ja märkäpurkaus vähenevät.

Epiteelisaation vaihe troofisten haavaumien kehityksessä

Epiteelisaatiovaiheelle on tunnusomaista se, että ulkonäönä on tuoreen epiteelin nauha ulkonemien reunoja pitkin. Tällä hetkellä sen pinta peitetään puhtailla, tuoreilla granulaateilla, joissa on vähäinen seroosi.

Taudin hoito trofisen haavauman kehityksen eri vaiheissa

Koko hoitokauden ajan on suositeltavaa käyttää elastista puristusta monikerroksisen lyhyt- ja keskipitkän pituuden omaavien siteiden muodossa (korvattu useita kertoja päivässä). Pakkaus on tärkein linkki trofisten haavaumien ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa.

Haavojen hoito erittymisvaiheessa

Lähtövaiheessa päätehtävänä on tukahduttaa patogeeninen infektio ja puhdistaa haavaumia nekroottisesta kudoksesta, tukahduttaa systeeminen vastaus tulehdukseen. Todistuksen mukaan on suositeltavaa käyttää laajakirjoisia antibiootteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, verihiutaleita sisältävää infuusiota (Rheopoliglyukiinia Pentoksi-phillinilla), desensibiloitavia lääkkeitä. Joka päivä, 2-3 kertaa päivässä, ne muuttavat puristusliitoksen ja sidoksen. Trophinen haavauma on suositeltavaa tässä vaiheessa pesemällä antiseptisten valmisteiden kanssa (klororidiini, heikko kaliumpermanganaatin liuos jne.). Trofisen haavan pinnalle levitetään sidos antiseptisilla liuoksilla tai voiteilla vesiliukoisella pohjalla (Dioxycol, Levocin, Levomekol). 2-3 viikon ajan potilasta suositellaan lepotauko.

Kuinka hoitaa trofia haava parhaillaan korjaamisessa?

Korjausvaiheessa elastista puristusta jatketaan, käytetään flebotonisia valmisteita, joita käytetään kroonisen laskimotehon lääketieteellisessä hoidossa. Paikallisesti trofisten jalkahaavojen hoidossa käytetään heikosti antiseptisiä sidoksia (heikko liuos kaliumpermanganaatista tai vain fysiologinen liuos). Jotkut kirjoittajat suosittelevat sidoksen polyuretaanisienellä, joka imeytyy eritteeseen hyvin ja massoi haavaumat liikkeiden aikana.

Kuinka hoitaa haavan haava epäveloinnin vaiheessa?

Jalkojen trophisen haavauman epiteloinnin aikana elastinen puristus jatkuu, samoin kuin laskimotukoksen huumeidenkäsittely, biologisesti hajoavien haavojen päällysteet (Allevin, Algipor jne.). Korjaamisen ja epiteelisoitumisen vaiheissa jotkut kirjoittajat käyttävät onnistuneesti Unna-sinkki-gelatiinivalmisteita tai sideaineita, jotka on valmistettu jäykästä erityisestä, helposti muotoilluilla sääriluuvilla, jotka on korvattu 2-3 viikolla. Näiden siteiden uskotaan tuottavan tehokkaimman pakkauksen, edistää haavojen paranemista. Suurten koirien haavoja varten on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​ihonsiirron menetelmiä.

Trophinen haavaumien konservatiivinen hoito jalkaosassa

Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä käytetään hoitoon. Varovaisessa hoidossa troofisten haavaumien etiopatogeneesin mukaan määrätään: 222 vasodilataattoria ja antibakteerisia aineita,

Trofiset jalat haava kotihoidot

Tilastojen mukaan yli 2 miljoonaa ihmistä kärsii trofisista haavoista alaraajoissa. Tätä patologiaa leimaa ihon epiteelin syvyys tai perusmembraani, johon liittyy vakava tulehdus. Tämän taudin myöhäisen hoidon myötä ihoon voi jäädä kudos, ja haavojen parantumisen jälkeen arvet pysyvät ikuisesti. Hoito on vaikeaa, koska trofisten solujen ravitsemusprosessi on ristiriidassa. Kun näin tapahtuu, kehon suojatoiminnon väheneminen.

Mikä tahansa trofinen haava alkaa vähitellen hävittää verisuonet. Tästä syystä kärsivän osan kudokset eivät saa tarpeellista happea ja ravitsemusta ja vähitellen alkavat kuolla pois muodostaen märkivä haavat, jotka eivät parane pitkään aikaan. On mahdotonta parantaa sairautta kotona, vaikka käytät suosituimpia lääkkeitä.

Useimmiten haava alkaa esiintyä jalkojen alueella, varpaissa ja kannoissa, mikä lisää huomattavasti tartunnan todennäköisyyttä ihon läpi, koska alahaavat ovat lähellä maata.

Tämän patologian luokittelu

Haavaumien luokittelu tapahtuu taudin aiheuttaman tekijän mukaan. 90 prosentissa tilanteista ne liittyvät krooniseen laskimoon tai valtimotapaan. Seuraavista vioista määräytyy vaurion syvyys:

  • Vaihe 1 - pinnallinen vaurio, joka ei ulotu ihon yläpuolelle (ihon pääkerros);
  • Luokka 2 - vaurio saavuttaa ihonalaisen rasvan kudoksen;
  • Luokka 3 - patologia saavuttaa lihakset, jänteet ja luut ja vaikuttaa myös niveliin.

Haavauma alle 5 neliösenttimetriä viittaa pieneen, 5 - 20 - keskitasoon. Häiriö yli 50 neliösenttimetriä - jättiläinen.

Syyt, jotka aiheuttavat patologeja

On olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa kudosvaurioita. Tällä hetkellä tutkijat ovat tunnistaneet useita sairauksia, jotka voivat johtaa taudin muodostumiseen. Tärkein tekijä on verenkierron ja ihon tunkeutuminen, limakalvot sekä trauma, jonka seurauksena kudosvaurio tapahtuu. Troofiset haavaumat voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin riippuen niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa sitä.

  • Jalkojen ateroskleroosi. Tauti vahingoittaa eri halkaisijoiden valtimoita. Kun valtimo on vaurioitunut, siinä esiintyy verenvirtauksen rikkomista.
  • Krooniset jalkaterän vatsavaivat (suonikohju, tromboflebiitti). Tässä tilanteessa veren ulosvirtaus loukkaantuu sen stagnaation seurauksena.
  • Lymfaattisten alusten tauti, joka aiheuttaa imusolmukkeiden pysähtymistä.
  • Erilaisia ​​vammoja: mekaaninen ja fyysinen.
  • Allergia tai krooninen tulehdus iholle.
  • Diabetes. Tämän patologian avulla syntyy jalan neurotrofisen ilmentymisen kehitys. Hapen puute, hermojen herkkyyden rikkominen - tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat diabeettisen jalan.
  • Immuunijärjestelmän taudit.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.

Taudin oireet ja diagnoosi

Kun asiantuntija tutkii visuaalisesti, tämä oire ilmoittaa patologian alkuvaiheen. Ennen haavojen esiintymistä potilaalla on seuraavat oireet:

  • iho karkeaa
  • sietämätön kutina ja palava tunne
  • alue, jossa haavauma alkaa ilmaantua - turvota
  • jalat alkavat raskautta
  • ihon värimuutos ilmenee, purppuranpaikkoja voidaan havaita.

Trofisten haavaumien tappio ei voi olla äkillinen, oireet alkavat kuivua ja ohentua iholla. Lisäksi iho alkaa loistaa, pigmenttikohdat kasvavat, on turvotusta ja jopa kouristuksia. Jonkin ajan kuluttua on pieni haava, joka kasvaa vähitellen kokoa ja siihen liittyy voimakas kipu. Sitten haavauma avautuu, haavoittunut alue alkaa vuotaa, ja pohjalla näkyy ruskeaa patinaa. Haava alkaa levitä leveyteen ja syvyyteen, vahingoittaen jänteitä ja lihaksia. Käynnistysprosessi alkaa, samentuu haju.

Taudin diagnosointi alkaa tunnistamalla tekijät, jotka ovat aiheuttaneet taudin. Seuraavaksi potilaalle määrätään muutos:

  • veren kokonaismäärä
  • virtsatesti
  • radiopainoinen flebografia
  • doppler-sonografia
  • määritetään raajojen pitoisuuden määrä.

Trofinen haavauma

Hoito on ehdottomasti yksilöllistä. Jokainen potilas on hoidettava eri tavalla, kaikki riippuu syystä, joka aiheutti haavojen muodostumisen. Siksi on erittäin tärkeää, että oikea diagnoosi suoritetaan ennen hoidon kestoa. ICD 10 -bakteerikoodi on pääsääntöisesti sama, poikkeamien aiheuttajat voivat olla monia. Tarkkaa diagnoosia varten potilaalle annetaan useita testejä. Lisäksi instrumentaalinen diagnostiikka annetaan. Hoito alkaa tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen. Hoidon kesto voi perustua paikallisen hoidon kohteena olevaan alueeseen, nämä menetelmät poistavat pussoja haavasta, poista kuollut iho.

Trofisten haavojen oireiden oikea-aikainen määrittäminen on vain puolet hoidon onnistumisesta. Patologian hoidon tulisi olla kattava.

  1. Puristushihnan käyttö
  2. Antibioottien ja muiden lääkkeiden käyttö
  3. Ajankohtainen hoito - voiteiden, pakaroiden, geelien käyttö
  4. Fysioterapian siirtyminen
  5. Haavojen pitäminen puhtaina ja pysyvästi korvaten sidokset
  6. Vahvistetaan immuunijärjestelmää
  7. Tarve tasapainottaa ravitsemusta

Kirurginen hoito

Jos hoito ei ole osoittanut positiivista tulosta, lääkärit määrittävät potilasleikkauksen. Toimenpiteen aikana tarkennus poistetaan, kun tulehdusprosessi tapahtuu, samoin kuin kuolleen ihon. On olemassa useita kirurgisen toimenpiteen menetelmiä:

  • kaavinta
  • kauterisaatio
  • virtuaalinen amputointi
  • tyhjiöterapiassa.

Tyhjiöhoito poistaa kertyneen pusunteen haavassa ja vaikuttaa haavan koon ja syvyyden vähenemiseen. Terapia auttaa palauttamaan verenkiertoa. Komplikaatioiden muodostumisen todennäköisyys tämän hoidon kanssa on minimaalinen. Jos haava ei paranna, lääkärit turvautuvat cautery-menetelmän käyttöön.

Virtuaalinen amputointi on tehokas tapa troofi-haavaumien poistamiseksi. Tässä toimenpi- teessä metatarsal luun ja nivelen resektio tapahtuu häiritsemättä tiettyä anatomista häiriötä. Kirurginen toimenpide suoritetaan ainoastaan ​​haavaumien reunoille.

Haava pestään jatkuvasti pienen suolaliuosvirran alla. Tietysti kiellettyä käyttää vetyperoksidia ja muita aggressiivisia antiseptisiä aineita. Seuraavaksi määrittele hoito proteolyyttisten entsyymien avulla ja keino poistaa nekroottinen kudos ja puhdistaa haavojen pohja. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät kollagenaasia. Täydellisen puhdistuksen jälkeen haavat puhdistetaan huolellisesti voiteella, mikä nopeuttaa paranemista. Venaalisissa haavaissa on määrätty flebotrooppisia lääkkeitä ja hepariinigeeliä. Samanaikaisesti suoritetaan hyperbarisen hapetuksen istuntoja.

Haavojen ja ultraviolettisäteilyn ultraäänitutkimuksella on erinomaiset tulokset. Erityinen paikka trofisten haavojen eliminoinnissa - pakkaushoito. Tämä hoito poistaa turvotuksen, vähentää suonien halkaisijaa, kiihdyttää laskimonsuojaa ja vakauttaa keskushermostoa. Puristustarvikkeita valitsee yksinomaan lääkäri, koska otetaan huomioon lesion laajuus ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Kotihoito

Useimmat ihmiset yrittävät hoitaa troofisia haavaumia kansanhoidolla. Alla ovat yleisimmät menetelmät.

  • On tarpeen ottaa tatarnikin kuivatut lehdet ja hioa niitä jauhot, sitten seuloa hienon seulan läpi, laittaa pulloon ja laittaa pimeään huoneeseen. Nukkumishetkellä haavaa hoidetaan rivanolilla (apteekissa myytävä tuote) ja kevyesti suihkutetaan jauhemaisella tatarnika, sitten sidottu. Vahingon jälkeen haavaa ei pestään, vaan se täytetään lisäksi jauheella ja sidottuna. Tietyn ajan kuluttua haava kuivuu, se peitetään kuorella ja sen seurauksena katoaa.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Ehkäisevät toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia, ja niiden täydellinen noudattaminen vähentää huomattavasti mahdollisuuksia kohdata tauti, kuten troofiset haavaumat.

    • Various-taudin, diabeteksen ja ateroskleroosin oikea-aikainen havaitseminen.
    • Suurin vähennys aika, joka kuluu epämukavaan asentoon - istuu seisomaan.
    • Joka päivä sinun pitää tehdä voimistelu.
    • Tarvitaan jatkuvasti kehon painoa.
    • Jalkojen turpoamisen välttämiseksi sinun on vähennettävä nesteen ja veden käyttöä.
    • Lepo on toteutettava korotetuilla jaloilla sydäntason yläpuolella.

    Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on tarpeen minimoida alaraajojen loukkaantumismahdollisuus. Heti kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, hoito tulee aloittaa välittömästi.

    komplikaatioita

    Patologian eteneminen aiheuttaa peruuttamattomasti nekroottisen puutteen alueen ja syvyyden lisääntymisen, ja puson ja infektion nauttiminen voi nopeuttaa ihon erispielojen, septisten komplikaatioiden tai lymfangiitin kehittymistä. Ihon kuolema ja anaerobisen kasviston vaurioituminen ovat syynä kaasugranaasiin, jonka muodostuminen edellyttää kiireellistä toimintaa. Se on äärimmäisen harvinaista, ja pitkäaikaista ei-parantavaa haavaa, jota hoidettaessa käytetään aggressiivisia lääkkeitä, on olemassa maligniteetin ja ihosyövän riski.

    Trophinen haava, jossa suonikohjuja

    Kudottu varicose-tauti johtaa lopulta krooniseen laskimoon. Alaraajojen veren ulosvirtaus heikkenee, mikä johtaa jalkojen kudosten ravinnon heikkenemiseen. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan varhaiset oireet ovat raskauden ja kivun tunne kouristelussa tai molemmissa jaloissa, joita pahentaa pitkä kävely tai seisova. Usein huolta kapteista vasikka, varsinkin yöllä. Jalka alkaa turvota, aluksi turvotus katoaa, kun jalka on korotettu, mutta sitten se muuttuu pysyväksi. Jalkojen kudokset sen alemmassa kolmannessa jatkuvan edeeman takia muuttuvat tiheiksi, vaihtavat väriä.

    Haavaumien kehittyminen on laskimoveren pysähtyminen erityisesti alaraajojen alimmissa osissa. Muodostunut, kuvitteellisesti puhuva laskimainen "suola" (itku haavauma). jos veri käytännössä ei liiku, se kuitenkin luopuu kaikesta hapestaan ​​ja saa haitallisen jätteen solujen kudoksista. Näin ollen kudos ei saa tarpeeksi ravitsemusta kertyy myrkyllisiä aineita. Iho vie ruskeaa tai tumman ruskeaa väriä, kutinaa, ihottumaa ja ihottumaa. Tämän seurauksena pienintäkään naarmuuntumista ei parane, mutta alkaa lisääntyä ja muuttuu troofiseksi haavaksi.

    Trofisten haavojen kehitysmekanismi suonikohjuissa

    1. Laskimoverin purkautuminen riittämättömien venttiilien kautta nielemisalueella johtaa siihen, että suuri saphenaasisuonijärjestelmä pysähtyy.
    2. Laskimoverin purkautuminen laskimon epätyydyttävien venttiilien läpi alemmilla jaloilla johtaa nilkan alueen laskimoverin viivästymiseen, kun kehosta poistettavista haitallisista aineenvaihduntatuotteista kerääntyy. Veren hitaasti liikkuu ympyrässä nilkan alueella. Muodostettu "laskimoinen suolla"
    3. Haavalin yläpuolella 100% tapauksista on suuri riittämätön rei'itys laskimoon, jonka kautta pysähtynyt veri huuhtoutuu haava-alueelle. Tämän laskimon sulkeminen johtaa troofisen haavan erittäin nopeaan paranemiseen.
    4. Veren jäännökset kerääntyvät alaselän ihoon, on ruskea väri, mahdollisesti tulehdus, ekseema.
    5. Pienin naarmu tai hankaus tällä alueella ei parane, vaan muuttuu troofiseksi haavaksi. Trofisten haavaumien ulkonäkö usein johtaa leesin puremiin, jotka on asetettu "taistelemaan" laskimoiden pysähtyessä.
    6. Erilaisten voiteiden ja voiteiden hankaus, ilman asiantuntijan suositusta, johtaa allergiseen ihoon ja troofisten haavaumien nopeaan kasvuun.

    Trofisten haavojen hoidossa suonikohjuissa tulisi ottaa huomioon kaikki luetellut tekijät. Varicose trophic ulcers -taudista sairastavan potilaan on tiedettävä, että poistamatta kaikkia haavauman muodostumismekanismeja ei ole mahdollista luotettavasti parantaa. "Magic" voiteita ja pillereitä ei ole olemassa. Trophinen haava voi turvota ikuisesti ilman leikkausta. Mutta ammattilaisten pitäisi tehdä se.

    Laskimotukosten hoito - 5 vaihetta menestykseen

    Vaihe 1 - Laskimotautien täydellinen diagnoosi

    Trofisen haavauman parantamiseksi sinun on tiedettävä syy. Ultrasonic scanner-asiantuntijaryhmä "Vivid I" mahdollistaa yksityiskohtaisen analyysin alemman ääripäiden tilasta. Klinikkamme erikoisammattilaiset ovat kehittäneet erikoisprotokollan, jossa tutkitaan aluksia, jotka näyttävät ultraäänidiagnostiikan "kulta-standardissa" ja korvaavat useimmat muut aggressiiviset tutkimukset, kuten röntgenangiografiat. Ultrablogi-skannerin valvonnassa flebologit suorittavat suonikohjuudenkäsittelyn laser- ja vaahteriskeroterapian avulla.

    Vaihe 2 - Laskimostapoiston eliminointi

    Diagnoosin jälkeen meidän on poistettava laskimoon liittyvä stasis, joka muodostuu veren patologisesta purkautumisesta syvään laskimonsysteemistä pinnallisiin laskimoihin. Veri vahingollisilla jätetuotteilla pysähtyy ihoon, aiheuttaen sen tummenemisen ja haavojen muodostumisen. Laskimostapoiston poistamiseksi on välttämätöntä poistaa kaikki patologiset poikkeavuudet. Hoidon menetelmät voivat olla sekä kirurgisia että nykyaikaisempia: suonikohjujen laservaloagulointia tai sklerooterapiaa ultraäänivalvontaan sopivat täydellisesti tähän tarkoitukseen. Laskimotasapainon eliminointi johtaa haavojen parantumiseen 2-4 viikossa.

    Vaihe 3 - Trofisten haavaumien ajankohtainen hoito

    Mahdollinen troofinen haavauma on tarttuva prosessi, jossa asuu miljardeja erilaisia ​​mikrobeja, jotka edistävät troofisten haavaumien etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä. Paikallisen hoidon tavoitteena on mikrobikontaminaation poistaminen, haavojen paranemisen stimulaatio. Klinikassamme käyttöön otettu trophic ulcers puhdistusmenetelmä on ominaista yksinkertaisuus ja tehokkuus. Emme pakota potilaita ostamaan kalliita haavaumia, mutta trofiat haavaumat puretaan paljon nopeammin käyttämällä asiantuntijoiden kehittämän järjestelmän.

    Vaihe 4 - Käyttämällä typpimonoksidia ja plasman hoitoa Trophic Ulcers

    Haavauman pinnan käsittely plasmayksikössä olevasta typpimonoksidista merkittävästi nopeuttaa paranemisprosessia. Typpimonoksidi lisää kudosten ihon regeneraation ja hapen absorptioasteen, lisäksi se tappaa kaikki tunnetut bakteerit. NO-hoidon käyttö mahdollistaa troofisten haavaumien parantamisen jopa diabeteslääkkeiden metabolisissa häiriöissä, systeemisissä sairauksissa ja edistää siirrettyjen ihokudosten liittämistä laajoihin haavaisiin pintoihin.

    Vaihe 5 - Suurten troofisten haavaumien sulkeminen muoviin

    Plastiikkakirurgia tarkkailee kororoidia. Suurten kudosvaurioiden, jotka johtuvat verisuonisairauksista, on vaikea parantua, vaikka korjaantuisi myös asianomaisen elimen normaalia verenkiertoa. Kirurgiin kohdistuu kysymys siitä, miten täydellinen parantuminen ja toipuminen saadaan aikaan, vaikka pitkäaikaisesti ei-toivotut, avoimet haavaumat. Suuren alueen troofisten haavaumien sulkemista varten käytämme plastiikkakirurgisia menetelmiä. Arsenalissamme on sekä yksinkertaisia ​​tekniikoita että monimutkaisia ​​rekonstruointimenetelmiä suurien haavaisten pintojen sulkemiseksi.

    Tukihoito ja pakkauskäsittely

    Lääkehoidon tavoitteena on laskimoon liittyvä patologia vähentää oireita ja estää komplikaatioita, mutta näiden tavoitteiden saavuttaminen ei ole helppoa. Nykyään runsaasti varoja, joita voidaan soveltaa, on aiheuttanut toinen ongelma: mikä valita? Valitettavasti suurin osa ehdotetuista lääkkeistä on melko alhaista tehoa huolimatta sovelluksen teoreettisesta maadoitetusta toteutettavuudesta. Lääkehoidon tavoitteena on laskimoon liittyvä patologia vähentää oireita ja estää komplikaatioita, mutta näiden tavoitteiden saavuttaminen ei ole helppoa. Nykyään runsaasti varoja, joita voidaan soveltaa, on aiheuttanut toinen ongelma: mikä valita? Valitettavasti suurin osa ehdotetuista lääkkeistä on melko alhaista tehoa huolimatta sovelluksen teoreettisesta maadoitetusta toteutettavuudesta.

    Mikä on laskimotrofiainen haavauma

    Laskimotrofaattinen haava on pitkäkestoista, ei-parantavaa kudosvirhettä, joka esiintyy syövän ja pinnallisen laskimoon kohdistuvan laskimoviruksen vakavan loukkaamisen vuoksi. Niitä on havaittu 1% koko väestöstä ja 20%: lla potilaista, joilla on laskimoitauteja. Joka viides potilas, jolla on suonikohjuja, joka ei saa hoitoa, ennemmin tai myöhemmin saa trophinen haavauma. Trofiset haavaumat ilmenevät suonikohjujen pitkittyneiden vaiheiden aikana ja syvien laskimotrombofleitisin seurauksena. Trofiset laskimotukokset kehittyvät yleensä nilkkaan nilkkoissa. Jos trofia haavaumaa ei hoideta asianmukaisesti, se on olemassa kuukausia ja vuosia, johtaen kärsivän ja vamman.

    Laskimotrofisten haavojen syyt

    Laskimotrofekien pääasialliset syyt ovat:
    1. Varicose-tauti
    2. Posttromboottinen sairaus (syvän laskimotromboosin vaikutukset)
    3. Tila asennetun kiinteän kaivosuodattimen asennuksen jälkeen
    3. Laskimonsysteemin synnynnäiset poikkeavuudet
    4. Vatsakalvon taudin yhdistelmä diabeteksen ja ateroskleroosin kanssa.
    Suonikohju ja syvä laskimotromboosi johtavat lopulta krooniseen laskimoon. Alaraajojen veren ulosvirtaus heikkenee, mikä johtaa jalkojen kudosten ravinnon heikkenemiseen. Jos tauti alkoi syvällä laskimotromboflebiitilla, pinnallisten laskimoiden suonikohjujen toissijainen laajentuminen tapahtuu ensin, se nostaa hieman verenkiertoa, mutta kudosten ravitsemus kärsii vieläkin enemmän.

    Trophic haavojen kehitys

    Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan varhaiset oireet ovat raskauden ja kivun tunne kouristelussa tai molemmissa jaloissa, joita pahentaa pitkä kävely tai seisova. Usein huolta kapteista vasikka, varsinkin yöllä. Jalka alkaa turvota, aluksi turvotus katoaa, kun jalka on korotettu, mutta sitten se muuttuu pysyväksi. Jalkojen kudokset sen alemmassa kolmannessa jatkuvan edeeman takia muuttuvat tiheiksi, vaihtavat väriä. Laskimon vajaatoiminnan syystä (suonikohjuinen tai jälkitaudin tauti) syy on laskimon veren stagnaatio perustana haavojen kehittymiselle erityisesti alaraajojen alimmissa osissa. Laskimainen "suolla" muodostuu kuvitteellisesti, jossa veri ei käytännössä siirry, vaan luovuttaa kaiken hapensa ja saa haitallisen jätteen solujen kudoksista. Näin ollen iho ei saa riittävästi ravintoa ja kerää myrkyllisiä aineita. Se kestää ruskeaa tai tumman ruskeaa väriä, kutinaa, ekseema ja dermatiitti esiintyy. Tämän seurauksena pienimmälläkin naarmuuntumisella ei parane, vaan alkaa kasvaa, muuttuu troofiseksi haavaksi.

    Laskimotrofisten haavaumien komplikaatiot

    Trophinen haava pitkäkestoinen (joskus kuukausia ja vuosia) johtaa väistämättä ekseeman kehittymiseen. Tätä helpotetaan käyttämällä erilaisia ​​voiteita, voiteita, geelejä. Iho, jossa on stagnaatiota, on äärimmäisen herkkä paikallisille vaikutuksille ja allergeeneille, joten trofisten haavaumien itsehoito on täynnä vakavia komplikaatioita.
    Tulehdusten usein tulehdukset haavojen alueella, pitkä taudin kulku aiheuttavat prosessin leviämisen syvyyksiin, ihonalaisen kudoksen, lihasten, jänteiden ja jopa luiden osuuteen. Ajan myötä nämä muutokset johtavat nilkanivelen liikkumiseen ja nivelten heikentymiseen. Trofisten haavaumien ajoissa tapahtuva hoito ja erityinen hoitojärjestelmä hoidettaessa haavaumuksen alkuvaiheessa johtaa sen nopeaan sulkemiseen.
    Alhaisten ääripäiden troofisten haavaumien hirvittäviä komplikaatioita on pidettävä pahanlaatuisena rappeutumisena, joka esiintyy 1,6 - 3,5% tapauksista, mutta diagnosoidaan pitkälle edistyneessä vaiheessa. Troofisten haavaumien rappeutumisen merkkejä ovat haavauman koon kasvu, lisääntynyt kipu ja polttaminen sijaintipaikassaan, kohoumien ulkonäkö akselin muodossa, lisääntynyt purkautumisen määrä märehtimäisestä tuoksusta.

    Moskova, toinen Botkinsky-jono 8, (m. Begovaya, Dynamo)
    Sijainti kartalla

    Meidän edut

    Keskuksemme harjoittaa innovatiivisia menetelmiä troofisten haavaumien hoitoon suonikohjuja varten. Laskimonsolujen hyytymistä korjataan laskimonsolujen koaguloimalla. Monimutkaiset troofiset haavaumat, suljemme siirrännäiset vapaat ihokudokset.

    Posttromboottisten sairauksien yhteydessä käytetään angioplastiaa ja suoneen stenttiomenetelmiä, jotka ohittavat toimenpi- teet laskimovirran parantamiseksi

    Kliinissä sairaalassa harjoitellaan valtimotukoksia ja gangreenia. Aluskalvot, angioplastiat ja stenttointi suoritetaan mikrokirurgisina toimenpiteinä. Monimutkaisten haavojen ja neurotrofisten haavojen hoidossa käytämme vapaiden iho-lihasten läpivientien siirtoja vaskulaariseen pedikseen.

    Trofiset haavaumat: luokittelu, ammatillinen ja kansanhoito

    Maailmassa yli kaksi miljoonaa ihmistä kärsii trofisten haavojen ulkonäöstä (jalat ja jalat). Tämä on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon epiteelin tai perusmembraanin syvä defektio, johon liittyy tulehduksellinen prosessi. Se johtaa kudoksen menetykseen ja arvet jäävät iholle ihon parantumisen jälkeen. Trofisten haavojen hoito lääkkeestä huolimatta on edelleen yksi vaikeimmista. Tämä johtuu solujen ravitsemusprosessin - trophismin (tästä johtuen taudin nimi) rikkomisesta. Samaan aikaan kehon suojatoiminnot vähenevät ja uusiutuva kyky osittain menettää.

    Trofisten haavojen tyypit ja niiden erityispiirteet

    Kaikki troofiset haavaumat ovat seurausta sairauksista, jotka liittyvät heikentyneeseen verenvirtaukseen jaloissa, mikä johtaa epiteelisolujen riittämättömään ravitsemukseen ja niiden asteittaiseen kuolemaan. Tosiasiasta, että tämä tauti oli perimmäinen syy, on olemassa useita erilaisia ​​ilmaisuja:

    • Laskimotukokset;
    • Valtimotukokset (ateroskleroottiset);
    • Diabeettiset haavaumat (diabetes mellituksella);
    • Neurotrofiset, jotka liittyvät traumaattisiin aivovaurioihin tai selkäydinvammoihin;
    • Haavaumat martorell tai hypertensio;
    • Pyogeeninen (tarttuva).

    Arteriset (ateroskleroottiset) haavaumat

    Tämän tyyppisiä haavaumia esiintyy aivorungon pehmytkudosten iskeemian etenemisen aikana, mikä on seurausta ateroskleroosista obliteransista, joka vaikuttaa pääasiallisiin valtimoihin. Tämän tyyppinen haavauma esiintyy useimmiten jalkojen hypotermiassa; käyttäen tiukkoja kenkiä; sekä vahingoittaa ihon koskemattomuutta. Tämäntyyppinen troofinen haava löytyy jalan pohjasta ja ulkopinnasta, peukalo (sen lopullinen phalanx) kantapään alueella. Nämä ovat pienikokoisia haavoja, puolipyöreitä, joissa on repeytyneet, tiivistetyt reunat, täynnä märkivä sisältö. Ihoalueen alue on vaaleankeltainen. Ateroskleroottiset haavaumat vaikuttavat usein iäkkäisiin ihmisiin. Niiden ulkonäköä edeltää pieni "jaksottainen claudication", jossa potilaalle on vaikea nousta portaita. Hän pysähtyy jatkuvasti ja väsyy nopeasti. Jalka on lähes aina kylmä ja sattuu yöllä. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei aloiteta, haavaumia esiintyy, vähitellen leviävät koko jalan pinnalle.

    Laskimotukokset

    Tällaiset trofiat haavaumat muodostuvat pääasiassa alaosaan, sen sisäpinnan alaosaan. Takana ja ulkona on erittäin harvinaisia. Ne saattavat rikkoa laskimon verenkiertoa alemman ääripäiden, myös komplikaation suonikohjuja. Haavojen ulkonäköä edeltää seuraavat oireet:

    1. Vasikka turpoaa, on raskauden tunne;
    2. Yöllä on kouristuksia;
    3. Alaraajojen iho alkaa kutia, ruudukko, jolla on huomattavasti suurennettu suonet, näkyy siinä;
    4. Vähitellen suonet yhdistyvät purppuran värisävyisiin pisteisiin, muuttuvat violetiksi väreiksi levittämällä kaikkiin laajoihin alueisiin;
    5. Kun tauti etenee, iho sakeutuu, saa erityistä kiiltoa ja sileyttä.

    Alkuvaiheen lopussa puristimet näkyvät valkoisina, jotka muistuttavat parafiinihiutaleita. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei ole aloitettu, muutaman päivän kuluttua muodostuu pieni haavauma, jonka kehittyminen etenee. Aluksi se vaikuttaa vain ihoon, sitten akillesjänteeseen, gastrocnemius-lihaksen (takana) ja sääriluun jännepuun. Samanaikaisesti myös haava, jolla on epämiellyttävä tuoksu, vapautuu haavaumasta. Jos alavartalon laskimotukosten hoito valitaan väärin tai alkaa myöhässä, voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten erysipela, inguinal lymfadeniitti, märkivä varicotromboflebiitti. Usein se johtaa irreversiiviseen lisääntymiseen imusuonien ja alaselän elephantiasissa. Tapauksia, joissa myöhäinen hoito alkoi, oli sepsiksen aiheuttama kuolemaan johtava lopputulos.

    Diabeettinen haava

    Diabetes mellitus on sairaus, joka antaa monia erilaisia ​​komplikaatioita, joista yksi on diabeettinen troofinen haavauma. Sen kehitys alkaa, kun yksittäisten hermopäätteiden kuolemaan liittyvien alemman ääripäiden herkkyys heikkenee. Tämä tuntuu, kun pidät kätesi jalassa (tuntuu kylmäksi kosketukselle). On yötaukoa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimoiden haavaumat. Mutta on merkittävää eroa - ei ole jaksottaisen claudication oireyhtymää. Haavojen sijainti - useimmiten peukaloilla. Usein syyt sen esiintymiseen ovat trauma lauluja pohjalla. Toinen ero valtimoiden haavaumasta on syvempi haava, suuremmasta koosta. Diabeettinen haava on erittäin vaarallista, koska se altistuu useammin erilaisille infektioille, jotka johtavat jalkaosan syöpään ja amputaatioon. Yksi diabeettisten haavaumien yleisistä syistä on jalkojen angiopatia laiminlyöty.

    Neurotrofiset haavaumat

    Tällaisten trofisten haavaumien syyt ovat pään tai selkärangan vammoja. Niihin kohdistuva alue on kantapään sivupinta tai kannen pohjan osa. Haavaumat ovat syvän kraatterin muodossa, jonka pohja on luu, jänne tai lihas. Lisäksi niiden ulkoiset ulottuvuudet ovat merkityksettömiä. Pus kertyy niihin. Haavasta syntyy epämiellyttävä haju. Haavauma-alueen kudos menettää herkkyyden.

    Hypertensiiviset haavat (Martorell)

    Tämän tyyppistä haavaumaa pidetään harvinaisena. Se on muodostettu korkean verenpaineen korkean taustan taustalla, mikä aiheuttaa pienien alusten seinämien hyalonoosia ja niiden kouristuksia, jotka jatkuvat pitkään. Useimmiten esiintyy vanhempien ikäryhmien naispuolisessa osassa (40 vuoden jälkeen). Taudin puhkeaminen on luonteenomaista papulin tai puna-sinertävän värisen alueen ulkonäkö, jolla on vähäinen arkuus. Taudin kehittymisen myötä ne muuttuvat ilmaisuiksi. Hypertonisen muodon erottamiskyky on leesian symmetria. Haavaumia esiintyy välittömästi molemmilla jaloilla, jotka sijaitsevat ulkopinnan keskiosassa. Toisin kuin muut muodot, ne kehittyvät hyvin hitaasti. Samanaikaisesti niihin liittyy kivuliaita kipuja, jotka eivät häviä, päivä tai yö. Heillä on suuri todennäköisyys saada bakteeri-infektio.

    Pyrogeeniset haavaumat

    Pyogeenisten haavaumien syy on bakteerien, follikuliitin, märkivän ekseeman jne. Aiheuttaman immuniteetin väheneminen. Tämä sairaus on tyypillinen niille, joilla on alhainen sosiaalinen kulttuuri. Useimmiten niiden ulkonäkö liittyy hygieenisten sääntöjen noudattamatta jättämiseen. Pyogeeniset haavat sijaitsevat yksittäin tai ryhminä jalkojen pinnalla. Yleensä niillä on soikea muoto, pieni syvyys.

    Video: kysymyksiä flebologista trophic haavaumia

    Haavauma

    Alaraajojen troofisten haavojen hoito on ehdottomasti yksilöllinen jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Tämä johtuu monista syistä niiden ulkonäköön. Siksi on tärkeää diagnosoida oikein haavauman tyyppi. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan sytologisia, histologisia, bakteriologisia ja muita tutkimustyyppejä. Käytetyt instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät. Kun tarkka diagnoosi on todettu, he jatkavat lääketieteellisiä toimenpiteitä. Trophinen haavauma on mahdollista hoitaa sekä kirurgisia että lääketieteellisiä menetelmiä käyttäen. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin kuuluu paikallista hoitoa, jonka tarkoituksena on puhdistaa haava märkiviltä pitoisuuksilta ja nekroottisilta kudoksilta, käsitellä antiseptisten liuosten kanssa ja levittää voiteita, jotka auttavat haavaa parantamaan ja palauttamaan epiteelin. Kiireellisyydestä erittäin tärkeitä ovat fysioterapia ja perinteinen lääketiede.

    Kirurgiset menetelmät

    Kirurgiset menetelmät - tämä on leikkaus, jonka aikana kuolleen kudoksen poisto ja tulehduksen poisto. Näitä ovat:

    1. Curettage ja tyhjiö;
    2. VAC-hoito (tyhjökäsittely) - kohtalainen alipainetta (-125 mmHg) käyttäen polyuretaanista valmistettuja oriosia. Tällä menetelmällä voit nopeasti ja tehokkaasti poistaa märkivän ihon haavasta ja auttaa vähentämään turvotusta haavojen ympärillä, sen syvyyden ja ulkoisten ulottuvuuksien suhteen. parantaa veren mikroverenkiertoa alemman ääripään pehmytkudoksissa ja aktivoi uuden granulaation muodostamisprosessin. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tyhjiöhoito luo kostean ympäristön haavan sisälle, joka on ylitsepääsemätön bakteerivarasto ja virusinfektio.
    3. Kateterointimenetelmä ei-toivottavien laskimo-, hypertensiivisten ja muiden troofisten haavaumien hoitoon.
    4. Neurotrofisten haavaumien hoidossa käytetään laajalti "virtuaaliamputaatio" -tekniikkaa. Sen ydin on metatarsophalangeaalisen nivelen ja metatarsal luun resektiota häiritsemättä jalkaosan anatomista koskemattomuutta. Samanaikaisesti ongelmat liiallisen paineen ja luuterveyden tartunnoista eliminoituvat.
    5. Martorellin oireyhtymän hoidossa (verenpainetauti haavaumia) käytetään laskimonsisäisen fistulan perkutaanisen vilkumenetelmän katkaisemiseen. Toimenpide suoritetaan haavojen reunojen kohdalla.

    Lääkehoito

    Lääkevalmisteen käynti seuraa välttämättä kirurgista toimenpidettä. Se voidaan toteuttaa itsenäisenä hoitona joihinkin troofisten haavaumien muotoihin, kohtuulliseen ja lievään kehitykseen. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin, riippuen taudin vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa (itku haavauma) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

    • Antibiootit, joilla on laaja käyttöalue;
    • Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset), mukaan lukien ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
    • Verihiutaleiden aiheuttajat laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifyliini ja reopoglukiini;
    • Antiallergiset lääkkeet: tavegil, suprastin jne.

    Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu kuolleen epiteelin ja patogeenisten bakteerien haavojen puhdistamiseen. Se sisältää:

    1. Haavojen puhdistaminen antiseptisilla liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furaziliini, klooriheksidiini, suklaan, sukutuksen tai kamomillin decoction;
    2. Soveltamalla sidoksia lääkkeiden voiteilla (diok- sykoli, levomikoli, streptolava jne.) Ja hiilihappo (erityinen sorptiokastike).

    Tilanteen mukaan voidaan myös suorittaa veren puhdistus (hemosorptiota). Toisessa vaiheessa, jolle on tunnusomaista alkuvaiheen parantuminen ja arven muodostuminen, hoidon - solkosyylin, atevigiinin, ebermiinin jne. Hoitoon käytetään myös parantavia voiteita troofisiin haavaumiin sekä antioksidanttivalmisteita, esimerkiksi tolkoferonia. Paikallisen hoidon luonne on myös muuttumassa. Tässä vaiheessa käytetään erityisiä haavapinnoitteita sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin jne. Ekspressoituneen pinnan käsittely suoritetaan kuriosiinilla. Seuraavissa vaiheissa lääketieteellisellä hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva tauti, joka on troofisten haavaumien aiheuttaja.

    Puristusliitokset troofi-haavojen hoidossa

    Hoidon kaikissa vaiheissa on tehtävä elastinen pakkaus. Useimmiten se on useita kerroksia joustavia siteitä, joilla on rajoitettu venytys, joka on vaihdettava päivittäin. Tämäntyyppistä puristusta käytetään avoimen laskimotukoksen haavoja. Pakkaus vähentää huomattavasti suonien turvotusta ja läpimittaa, parantaa verenkiertoa alaraajoissa ja imunestejärjestelmän. Yksi progressiivisista kompressiojärjestelmistä laskimotrofekisten haavojen hoidossa on Saphena Med UCV. Kourujen sijaan käytettiin paria joustavia sukkia. Suurten verisuonien haavojen hoitoon suositellaan pysyvää elastista puristusta lääketieteellisellä neulontatuilla "Sigvaris" tai "Kupari" puristusluokilla II tai III. Jatkuvan puristuksen aikaansaamiseksi pyogeenisten, pysyvien ja muiden tyyppien kanssa voit käyttää erityisiä pakkausliinoja, joita kutsutaan Unna's bootiksi sinkki-gelatiinipohjaisesti tai "Air Cast-boot".

    Fysioterapia

    Terapeuttisten menetelmien tehokkuuden lisäämiseksi yksi fysioterapeuttisista menetelmistä nimetään paranemisvaiheessa.

    • Kravchenko-painekammiossa tapahtuva paikallisen alipaineen käsittely. Se on suositeltavaa ateroskleroottisille (valtimotreeneille) haavaille.
    • Matalataajuinen ultraääni kavitaatio. Se parantaa antiseptisten ja antibioottien vaikutusta haavaumassa eläviin viruksen mikro-organismeihin.
    • Laserhoito. Sitä käytetään lievittävän tuskallista kipua, poistamaan tulehdusprosessin ja simuloimaan epidermaalisten solujen uudistumista biologisella tasolla.
    • Magneettinen terapia. Se on suositeltava rauhoittavana, edistyneenä, kipulääkkeenä ja verisuonia laajentavina vaikutuksina.
    • Ultraviolettisäteily on määrätty lisäämään kehon resistenssiä eri infektioissa.
    • Terapia otsonilla ja typellä (NO-hoito) - auttaa lisäämään ihon solujen hapen imeytymistä ja aktivoi sidekudoksen kasvua.
    • Täydelliseen elvytykseen suositellaan balneoterapiaa ja mutahoitoa.

    Trofisten haavaumien monimutkaisten muotojen hoito

    Joskus haava löytyy liian suurilta alueilta ja lääketieteellinen hoito ei anna myönteisiä tuloksia. Haava pysyy avoimena aiheuttaen potilaan jatkuvaa kipua. Useimmiten tämä tapahtuu laskimotehokkuudella voimakkaassa muodossa. Näissä tapauksissa ihonsiirtoa suositellaan trofisten haavaumien varalta. Se on otettu pakaroista tai reisistä. Istutetut alueet, jotka juurtuvat, muuttuvat eräänlaiseksi stimulaattoriksi ihon epiteelin palauttamiseksi haavan ympärille.

    Perinteinen lääke trofisten haavojen hoidossa

    Laskimotukosten hoito on hyvin vaikeaa. Ne ovat erittäin vaikeita purkaa märkivästä sisällöstä, mikä estää haavan parantumisen ja elvytysprosessin alun. Lisääntyy huomattavasti lääkehoidon tehokkuutta trofisten haavojen hoidossa (erityisesti parantumisvaiheessa), kansanhoito-hoidon avulla. Se sisältää haavaisen reiän pesemisen infuusiot ja dekoatit lääkekasveilla, jota seuraa niiden käsittely kotitekoisilla voiteilla. Tehokkaimmat antiseptiset ominaisuudet ovat infuusiot yrttien sellandin, kamomillan, kalendulan ja peräkkäin. Ne eivät ainoastaan ​​poista tulehdusprosessia vaan myös edistävät nuorten epiteelin muodostumista. Pesun jälkeen voit käyttää yhtä seuraavista resepteistä:

    1. Puhdista haava propolis-alkoholin tinktuurilla tai tavallisella vodalla. Ja sitten levitä Vishnevsky-voide, johon kuuluu koivu. Voit käyttää eteeniöljyä, jolla on samankaltaiset ominaisuudet.
    2. Pitkäaikainen paranemista haavaumia varten käytä terva-aineisiin liotettuja puuvillapeilejä. He asettavat haavan 2-3 päivää, sitten vaihda tuoreeseen. Ja niin edelleen, kunnes täydellinen elpyminen.

    Erityisen vaikeaa on troofisten haavaumien hoito diabeteksessa. Seuraavat reseptit auttavat tässä:

    • Jauhe kuivilta lehdiltä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Levitä side. Seuraavana aamuna jauhetaan jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haavaa. Pian haava alkaa heikentää.
    • Samoin voit käyttää kultaisen Usa: n mehulla kastettuja tai levitetyt haavat murskattuja lehtiä.
    • Juustokakut. Käytetty raejuustoa, keitetty kotona millä tahansa tavalla. Ensiksi haava pestään seerumilla, joka on saatu juustomassan kehruuessa. Sitten siihen asetetaan palanjuustoa (sen pitäisi olla pehmeää). Top - pakkaa paperi tai pergamentti ja sidehihna.
    • Propolis-voide, joka perustuu karamursseihin. Ota 100 g gourmet-rasvaa ja 30 g murskattua propolista. Keitä vesihauteella 15 minuuttia. Laita voide ekspressoituun kaivoon. Peitä pakkauspaperi ja kääri. Tämä voide voidaan valmistaa voin tai sisäisen sianlihan rasvasta.
    • Fraktiot ASD. Tämä lääke on otettava suun kautta tietyn järjestelmän mukaisesti ja sitä käytetään samanaikaisesti ulkoisesti hoidettaessa haavauma.
      1. Suun kautta: laimennetaan 0,5 ml ASD-2: a puolen lasin (100 mg) teetä tai vettä. Ota 5 päivää. Ota sitten kolmen päivän tauko.
      2. Ulospäin: käytetään ASD-3-fraktiota, joka laimennetaan kasviöljyllä (1:20). Ennen haavan levittämistä vetyperoksidin käsittelyyn. Kun vaalea kalvo ilmestyy haavan pinnalle, lopeta peseminen peroksidilla.

    On ihmisiä, jotka uskovat maagisten sanojen valtaan. He voivat käyttää tontti trofisia haavaumia. Tätä varten on tärkeää suorittaa tietty rituaali, joka koostuu seuraavista:

    Valitse unikonsiemen pussista täsmälleen 77 pistettä. Heidän täytyy kaataa kämmenelle ja mennä mihin tahansa teiden risteykseen. Levitä unikonsiemeniä tuulessa. Tällöin on sanottava seuraavat sanat: "77 pahaa henget! Sinä lentää kaikkialla, kunnianosoitus syntisistä ihmisistä! Ja vie minut haavoja, ota ne pois! Heitä heidät tyhjälle kenttään, pinnalle, joka on mätä. Anna haavojen pysyä siellä, eivätkä he palaa minulle uudelleen. Minun sanani on totta, että unikonsiemeni on tahmea. Kaikki tämä tulee totta, taudin jyrkkä tulee unohtamaan! AMEN! "

    Video: trofisten haavaumien kansanhoito

    Trophic haavojen ehkäisy

    Trophisen haavauman täydellisen parantamisen jälkeen sen toistumiset ovat mahdollisia. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Varmista kaksi kertaa vuodessa ennaltaehkäisevän hoidon. Seuraa verisuonten tilaa. Paikoissa, joissa on parantuneita haavaumia, sinun on voiteltava aika ajoin öljyä, joka on infusoida St. John's Wortin, Calendulan tai kamomilla. Heillä on kyky regeneroida kudoksia. On vältettävä jalkojen kuormitusta. On suositeltavaa käyttää erityistä alusvaatetta, joka luo pitkäaikaista puristusta. Jos mahdollista, käytä hoitoa kylpylöissä. Ota yhteys fysioterapiahuoneeseen saadaksesi sinulle joukon fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa verisuonten elastisuutta ja vähentää uusien haavaumien riskiä.

  • Olet Kiinnostunut Suonikohjut

    Kompression sukat kokotaulukot.

    Ennaltaehkäisy

    Compression-alusvaatteet valitaan erikseen lääkärin kanssa neuvoteltuaan ja oikea valinta pakkauksen kokoon ja puristumisasteeseen tuottaa paitsi mukavan yllämyksen myös korkean tehokkuuden käytön....

    Voiko hemorroideja olla teini-ikäisissä?

    Ennaltaehkäisy

    Peräpukamat ovat sairauden, joka on peräti peräaukon tulehdus, laajentuminen ja prolapsi. Herkkä tauti useimmissa tapauksissa liittyy peräsuolen limakalvon tulehdus, eriasteinen peräaukon verenvuoto, peräaukon halkeamat....