Colon polyypit - oireet ja sairauden hoito

Colon-polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainmuotoisia muodostumia, jotka kasvavat sisäelinten seinämien rauhasten epiteelistä. Tällaiset kasvaimet ovat pallomaisia, haaroittuneita tai fungoideja kasvattavia, kohoavat liman limakalvon yläpuolella ja joilla on laaja emäs tai ohut jalka. Ne voivat olla eri kokoja ja muotoja, yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta niillä kaikilla on yhteinen asia - polyyppien esiintyminen pidetään vaarallisena merkkinä ja ennalta ehkäisevänä tilana.

Jos aiemmin lääketieteellisissä piireissä oli mielipide siitä, että polyypit voivat olla pitkään ilman rappeutumista maligniin muotoon, tutkijat viimeaikaisessa tutkimuksessa vahvistavat, että useimmissa tapauksissa paksusuolipolpetit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

Polyyppejä voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, ja on huomattava, että niiden esiintymisriski lisääntyy suhteessa iän ja potilaiden, jotka ovat ylittäneet 60-vuotisen virstanpylvään, tällaisia ​​koulutuksia diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Tarkastelkaamme tarkemmin, mikä aiheuttaa polyyppien muodostumista, miten diagnoosi ja hoito suoritetaan ja mitkä ehkäisevät toimenpiteet voivat estää niiden esiintymisen.

Polyyppien syyt paksusuolessa

Polyyppien muodostumisen tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta niiden ulkonäköön vaikuttavat useat tärkeimmät tekijät:

• Ruoan ominaisuudet. Asiantuntijat, jotka käsittelevät tätä ongelmaa, ovat jo kauan huomauttaneet, että maissa, joissa vallitseva "länsimaisen" ruokavalio on, paksusuolipolpetien riski on paljon suurempi kuin niissä maissa, joiden asukkaat noudattavat Välimeren ruokavaliota. Ja jos ensimmäisessä tapauksessa ruokavalion perustana ovat korkean kalorien jalostetut ja paistetut elintarvikkeet, joiden eläinrasvat ovat suurimmillaan ja kuitupitoisuus on vähäisempi, niin "Välimeren" ruokavaliolla on runsaasti vihannesten, hedelmien, äyriäisten, kasvirasvojen ja maitotuotteiden sisältöä. Suurten hyödyllisten kuitujen, vitamiinien ja hivenaineiden kulutus ravitsee kehoa ja estää polyyppien muodostumista.
• Ruoansulatuskanavan kroonisesti sairaudet. Lääkärit uskovat, että polyyppien muodostuminen terveen suolikanavaan on mahdotonta. Tulehduslääkkeiden krooniset suolistosairaudet edesauttavat niiden ulkonäköä. Ne aiheuttavat suolen seinämän vuorauksen epiteelin nopeaa ikääntymistä. Näihin sairauksiin kuuluvat koliitti, haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia, Crohnin tauti.
• Monivuotinen pysyvä ummetus, varsinkin jos niiden hoito liittyi huumeiden käyttöön, jotka ärsyttävät suolen limakalvoja.
• Huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi, ylensyöt)
• Perinnöllinen tekijä. Polyypit voivat kehittyä jopa lapsilla lähes täydellisen terveyden taustalla. Tutkijat huomauttavat, että jos läheisillä sukulaisilla oli suolen polyposia historiassa, riski patologian kehittymisestä kasvaa merkittävästi.
• Hypodynamia (alhainen liikunta). Istuminen, puutteellisesti aktiivinen elämäntapa johtavat ruuansulatuskanavan erilaisiin sairauksiin.
• Ikätekijä Taudin riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden kuluttua.

Polypoosin oireet

Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisten muodostumien kehitys on oireeton. Ne voidaan havaita sattumalta endoskooppisten tutkimusten aikana täysin erilaisten sairauksien tunnistamiseksi. Epäkelpoisia ilmentymiä havaitaan tapauksissa, joissa polyypit saavuttavat suuren koon tai niiden moninkertaisen kasvun. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Vatsavaivo.
• Vatsakipu, joka sijaitsee vatsan peräaukossa ja sivuosissa. Ne saattavat olla syövyttäviä, ahtaita tai kouristuksia, tehostetaan ennen suoliston liikkeitä ja vähenevät suolenliikkeen jälkeen.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt vuorottelevan ripulin ja ummetuksen muodossa.
• Rectal-verenvuoto, lantion purku peräsuolesta.
• Uupumuksen ja anemian oireiden kehitys.

Veren ulosteen massan esiintyminen on tyypillisin oire. Veri erittyy pieneen määrään, ei ole tilavuudeltaan verenvuotoa polypoosin aikana. Kun anus on merkittävä polyyppien leviäminen, lima alkaa erottua, anorektaalisella alueella jatkuvan kostutuksen vuoksi havaitaan ärsytys- ja kutina-oireita.

Tällaiset ilmentymät eivät ole spesifisiä ja ovat ominaisia ​​monille muille gastrointestinaalisen alueen sairauksille. Siksi tämä patologia ei ole niin helppo tunnistaa ja erottaa muista sairauksista.

Luokitus - paksusuolipolpetityypit

Riippuen määrästä, käytetään seuraavia paksusuolipolpetien luokitusta:

• yksinäinen
• moninkertainen
• Diffuusi perhe

Eri potilaiden polyyppien määrä voi vaihdella merkittävästi. Joillakin potilailla diagnosoidaan yksi kasvainmuodostus, toisilla on huomattava määrä, toisinaan jopa useita satoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään termiä "polyposis". Diffuusiset perinnölliset polyypit eroavat toisistaan ​​siinä, että tauti on periytynyt ja nopeasti kasvava polyyppien määrä voi vaihdella satoista useisiin tuhanteen.

Kaiken kaikkiaan paksusuolipolpetit ovat neljä päämuotoa:

• Adenomatoottisen. Tällaiset polyypit rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi. Tässä polyyppimuodossa he puhuvat ennaltaehkäisevästä tilasta, koska kasvainsolut eivät ole samanlaisia ​​kuin glandulaarisen epiteelin solut, joista ne muodostuvat. Adenomatoottinen kolonipolyppi histologisesti eroaa kolmessa tyypissä:

1. Putkimainen. Tämäntyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen muodostuminen.
2. Villous - se on erilainen useilla haarautuneilla ulkonemilla sen pinnalla ja on punaisella värillä johtuen runsaasti verisuonia, joka voi helposti loukkaantua ja verenvuotoa. Villon kasvainten esiintyvyys on noin 15% paksusuolen kaikista kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Se on tällainen kasvain, joka useimmiten regeneroituu syöpään.
3. Tubular-villous - koostuu elementeistä villous ja putkimainen polyypit.

• Gamartromnye. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin jompaan kudoselementteihin kohdistuu suhteeton kehitys.
• Hyperplastic. Tällaista polypia esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pienikokoisia ja niitä diagnosoidaan useimmiten ikäihmisille. Paksusuolen hyperplastisella polypilla on tunnusomaista epiteeliputkien pidentyminen, joka pyrkii kystiseen kasvuunsa.
• Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polypeptidit kasvavat suolen limakalvossa vastauksena akuuttiin tulehdussairauteen.

Potilaiden havaintojen tulokset osoittavat, että ajan kuluessa useimmat polyypit kasvavat ja kasvavat koossa, mikä aiheuttaa todellisen uhan potilaan terveydelle ja elämälle, koska riski niiden muuttamisesta pahanlaatuiseksi kasvaimelle on melko suuri. Siksi patologisen prosessin oikea-aikainen diagnoosi ja pätevä lääketieteellinen tuki taudin hoidossa ovat niin tärkeitä.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että polyypit ovat läsnä paksusuolessa, on tarpeen kuulla gastroenterologi ja coloproctologist. Vastaanotossa asiantuntija kysyy valituksista, aiemmista sairauksista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Tärkeässä roolissa voi olla tietoa lähisukulaisten paksusuolen sairauksien esiintymisestä. Seuraavaksi potilaan on suoritettava perusteellinen tutkimus.

Yli 50% paksusuolipolpetista tunnetaan paikallisesti peräsuolessa ja sigmoidipaksupitoisuudessa. Siksi koloprotektori soveltaa alkuvaiheessa digitaalisen tutkimuksen menetelmää, joka sallii peräsuolen tutkimisen 10 cm: n syvyyteen ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi paksusuolipolpetin diagnoosissa käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Laboratoriotutkimusmenetelmät sisältävät:

• Yleinen verikoke. Alhaiset hemoglobiinipitoisuudet ilmaisevat latentti verenvuotoa paksusuolessa polyyppien vaurioitumisen seurauksena.
• Analyysi ulosteen verenäytteestä. Se havaitsee veren ulosteessa ja epäilee polyyppien läsnäoloa.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

• Bariumperäruiske. Menetelmän ydin on paksusuolen röntgentutkimuksessa kontrastiaineen (barium-suspensio) avulla. Barium-suspensio ruiskutetaan paksusuoleen ja ottaa sitten röntgenkuvat. Irrigografian avulla on mahdollista paljastaa polyypit, joiden koko on yli 1 cm, useimmiten on mahdotonta havaita pieniä muodostumia irrigoscopy-menetelmällä.
• Kolonoskopia. Tämä endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka on kaikkein informatiivinen, koska se mahdollistaa visuaalisen tutkimisen paksusuoleen koko pituudeltaan. Tarkastus suoritetaan käyttäen erityistä laitetta - kolonoskooppia, joka on joustava anturi, joka on varustettu taustavalolla, optisella laitteella. Pakkaukseen kuuluu putki, joka antaa ilmaa suolistolle ja erikoispihdit, joiden avulla erikoislääkäri voi suorittaa biopsia, eli ottaa kudospalan histologiseen analyysiin.

Lisäksi endoskooppinen menettely ei koske ainoastaan ​​suoliston tutkimusta vaan myös vieraiden kappaleiden poistoa ja pienikokoisten polyyppien poistoa. Colonoscopy avulla voit nähdä kaikki patologiset muutokset suolen limakalvossa (halkeamat, eroosio, divertikula, polyypit, arvet) ja arvioida sen motorista aktiivisuutta. Lisäksi colonoscopen avulla on mahdollista laajentaa osaa suolistosta, joka on kavennut johtuen haavan muutoksista ja valokuvan sisäpinnasta.

Colonoscopy on melko monimutkainen ja tuskallinen menettely. Sen suorittavat vain kokeneet asiantuntijat erikoisvarustetuissa kaappeissa.

• Sigmoidoskopiaa. Endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida visuaalisesti suolen tilaa 30 cm: n syvyydelle. Se tehdään erikoislaitteella - sigmoidoskoopilla, joka on varustettu valaistuksella, optiikalla ja erikoisilla pinseteillä, jotka mahdollistavat biopsian (ota kudospalan analysoitavaksi).
• CT (Computed Tomography) tai MRI (Magnetic Resonance Imaging) on ​​moderni, kivuton ja hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Tällaiset tutkimustyöt vähentävät huomattavasti potilaiden kärsimystä ja yksinkertaistavat lääkäreiden työtä, koska ne mahdollistavat kuvan yksityiskohtaisen kuvan elimestä kolmiulotteisessa muodossa ja visualisoivat taudin mahdollisimman tarkasti.

Kaikilla tutkimusmenetelmillä pyritään tunnistamaan patologiset muutokset ja ajankohtainen hoito.

Paksusuolipolviputkien hoito poistamalla

Mitään menetelmiä konservatiivisesta lääkehoidosta polyyppien selviämiseksi ei siis voi olla ainoa radikaali menetelmä patologisten muodostumien - kirurgisen hoidon - hoitamiseksi. Paksusuolipolpetien poisto suoritetaan eri menetelmillä, hoitoketektioiden valinta riippuu kasvaimen tyypistä, polyyppien määrästä, niiden koosta ja tilasta.

Joten yksittäiset ja jopa moninkertaiset polyypit voidaan poistaa kolonoskopiaoperaation aikana. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi, työnnetään peräsuoleen. Silmukka asetetaan polpin jalalle ja kasvain katkaistaan.

Jos polyp on suuri, se poistetaan osissa. Kasvainäytteitä lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet. Paksusuolipolpetien endoskooppinen poisto on kaikkein hyvänlaatuinen menettely, potilaat sietävät hyvin ja eivät vaadi toipumista. Toiminnan jälkeisenä päivänä suorituskyky on täysin palautunut.

Pienet polyypit voidaan poistaa käyttämällä nykyaikaisia ​​vaihtoehtoisia menetelmiä: laserkorgaatiota, sähkökoagulaatiota, radioaaltolääkäriä. Interventio suoritetaan käyttämällä kohdennettua lasersädettä tai suuritehoista radiotaajuutta. Samanaikaisesti ympäröivä kudos ei ole loukkaantunut ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti polyypin poistamisen kanssa verisuonten hyytyminen estää verenvuodon kehittymisen. Käytettäessä elektrokoagulaatiomenetelmää kasvaimen kaltaiset muodostelmat cauterize by sähköpurkaus. Tällaiset toimenpiteet ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, niitä hoidetaan avohoidossa ja eivät edellytä pitkäaikaista kuntoutusta.

Diffuusiota moninkertainen polypoosi hoidetaan kirurgisesti, leikkaamalla leikkauksen vaikuttavan osaosan täydelliseen poistoon (resektio). Suurten tai useiden kasvainten kaltaisten formuloiden poistamisen jälkeen samoin kuin minkä tahansa koon villouspolyyppien on oltava lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan ja yhden vuoden kuluttua kontrolloidusta endoskooppisesta tutkimuksesta.

Jatkossa kolonoskopiaoperaatiota suositellaan tapahtuvan joka kolmas vuosi. Jos polyypit rappeutuvat pahanlaatuisiksi poistettiin, potilaan on suoritettava seurantatutkimus kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi sen jälkeen.

Polyyppien kansanhoito

Polyyppien ainoa tehokas hoito on leikkaushoito, mutta joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan kansanhoidolla. Paksusuolipolpetien hoito kansanvastaisilla lääkkeillä suoritetaan lääkärin kanssa neuvoteltuaan ja hänen valvonnassaan. Yleensä kansanvapaiden hoitoa käytetän sellaisten lajien pienien polyyppien havaitsemiseen, jotka harvoin rappeutuvat syöpään. Useimmin yrttien infuusioiden ja dekoektioiden hoitoon:

• Infuusio tavalliselle tavalliselle. Kaksi rkl kuivaa ruohoa höyrytettiin 200 ml kuumaa vettä ja hauduta 5-8 minuuttia. Kestää kannen alla kiinni tunnin ajan, suodata ja ottaa 1/3 cup kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Liemi Viburnum. Kaksi rkl viburnum marjoja kaada 300 ml kuumaa vettä ja kiehuvat matalalla lämmöllä noin 15 minuuttia. Valmis liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 1/3 cup kolme kertaa päivässä. Viburnum marjoilla on erinomaiset anti-inflammatoriset ja kasvainten vastaiset ominaisuudet.
• Broth celandine. Yksi rkl kuivia raaka-aineita kaadetaan lasillisella kuumalla vedellä, keittämällä 15 minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 2 rkl kaksi kertaa päivässä ennen aterioita.
• Tinktuura kultaisia ​​viikunoita. Ota 15 kasvaa (polvet) kasveista, murskataan ja kaadetaan lasipurkkiin. Kaada 500 ml vodkaa ja vaadi pimeässä paikassa 10-12 päivää. Ennen käyttöä suodata tinktuura ja ota 1 tl ennen aterioita.
• Enema celandin kanssa. Tällaisten ruiskutusten käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Hoito toteutetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa peräruiskeella liuosta, jossa on 1 teelusikallinen mehusta celandin ja litra vettä. Enemas laittaa 15 päivää, sitten tauko 2 viikkoa.

Toisessa vaiheessa liuos valmistetaan nopeudella 1 rkl selekandehua 1 l vettä kohti. Enemas, jonka ratkaisu on 15 päivää, tekee taas tauon 2 viikon ajan. Kolmannessa vaiheessa toista hoito, samanlainen kuin toinen vaihe. Kolmannen hoitovaiheen päätyttyä polyypit katoavat.

• Kamforiöljy hunajalla. Ota yksi rkl hunajaa ja kamferiöljyä, lisää 7 ​​tippaa jodia ja sekoita seos perusteellisesti. Illalla ennen nukkumaanmenoa tamponi kostutetaan tässä yhdisteessä ja se johdetaan peräsuoleen niin syvälle kuin mahdollista. Tamponi jätetään suolistossa aamuun asti. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan vähintään 10 tällaista menettelyä.
• Seos munankeltuaisia ​​ja kurpitsa siemeniä. Miellyttävin ja tehokkain hoitomenetelmä, joka poistaa polyypit. Seoksen valmistamiseksi otetaan seitsemän keitettyä keltuaista, sekoitetaan ne kuuteen kuoppaan maapallon kurpitsansiemeniä ja lisätään 500 ml auringonkukkaöljyä. Sekoita perusteellisesti ja lämmitä lääke vesihauteessa 20 minuutin ajan. Ota 1 tl seosta joka aamu 5 päivän ajan. Ota sitten tauko viiden päivän ajan ja toista hoito uudelleen, kunnes seos on valmis.
• Kylpylät, joissa on yrttejä ja merilintuöljyä. Ota kuuma kylpyamme lisäämällä kaikki keinot lääkekasvit: kamomilla, koivun lehdet, yarrow, St. John's wort. Kun se jäähtyy, on jatkuvasti lisättävä kuumaa vettä, höyryä noin tunnin ajan. Sen jälkeen sormi on runsaasti voideltu merilintuöljyllä ja injektoidaan peräaukkoon. Toista öljyn käyttöönotto vähintään 3 kertaa, aina voitele sormi uudelleen.

Paksusuolipolpetien ehkäisy

Paksusuolen polyyppien erityistä, erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Asiantuntijat kuitenkin suosittelevat:

• Säädä ruokavalio ja noudata terveellisen ruokavalion periaatteita. Tämä merkitsee rasvaisten, paistettujen, runsaskuoristen elintarvikkeiden, jauhojen ja makeisten, makeisten hylkäämistä. Sinun tulisi välttää pikaruokaa, hiilihappoa juomia, voimakasta kahvia, savustettua lihaa, suolakurkkua, mausteita, suolakurkkua, säilykkeitä ja tavallisia elintarvikkeita.
• Anna etusijalle terveellistä ruokaa: vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja kala, kasvikset, maitotuotteet. Sisällytä ruokavalioon täysjyväleipä, leseet, kasviöljy. Säädä juominen ja juoda vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (vihreä tee, mehu, hedelmäjuomat, kompot).
• Anna huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi), älä syö liikaa, yritä liikkua enemmän, älä kieltäydy mahdollisesta fyysisestä rasituksesta.
• Jos havaitset haittavaikutuksia (erityisesti peräsuolen verenvuotoa), kokeile coloproctologist and gastroenterologist oikea-aikaisesti. Suoliston endoskooppinen tutkimus on toivottavaa tapahtua kerran vuodessa, varsinkin 50 vuoden iän jälkeen.
• Jos löydät polyypit ajoissa, poista ne, se auttaa välttämään pahanlaatuisen rappeutumisen ja suojaamaan paksusuolen syöpältä. (Lue myös peräsuolisyövästä)

Colon Polyps

Colon-polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainmuotoisia muodostumia, jotka ovat peräisin paksusuolen limakalvon glandulaarisesta epiteelistä. Laaja, alttiina oireettomalle kurssille. Saattaa aiheuttaa haimatulehduksia, vatsakipua, liman ja veren ulosteessa. Joissakin tapauksissa paksusuolipolpetit voivat ozlokachestvlyatsya tai aiheuttaa provosoimisen suolen tukkeutumista. Valitut valitukset, tiedot fyysisen tutkimuksen, rektaalista tutkimusta, röntgen ja endoskooppisia tekniikoita. Hoito - polypin endoskooppinen tai kirurginen poisto, suolen vaurioituneen osan resektio.

Colon Polyps

Colon-polyypit ovat hyvän suolen limakalvon glandulaarisen epiteelin hyvänlaatuisia kasvaimia laajojen tai ohuiden varsien solmujen muodossa. Joidenkin tutkijoiden mukaan samanlaisia ​​ruoansulatuskanavan muodostumia havaitaan 10-20 prosentilla maailman asukkaista. Muut tiedemiehet osoittavat pienempiä numeroita, mikä viittaa siihen, että paksusuolipolpetit esiintyvät 2,5-7,5%: lla väestöstä. Tämä ero tietojen välillä johtuu siitä, että taudin esiintyvyyttä ei pystytä tarkasti määrittämään, mikä johtuu polyysien taipumuksesta oireettomaan virtaukseen.

Colon-polyyppejä esiintyy kaikenikäisille potilaille, mutta useimmiten (lukuun ottamatta nuoria polyyppejä) löytyy kypsän ikäisen ihmisiä. Kasvainten riski kasvaa 50 vuoden kuluttua. Polypsista tulee usein satunnaisia ​​löydöksiä, kun he suorittavat ruuansulatuskanavan tutkimusta muissa tapauksissa. Usein todetaan vain komplikaatioiden tai pahanlaatuisten muutosten jälkeen. On yksittäisiä ja useita. On sairauksia, joissa paksusuolipolpetien määrä voi saavuttaa useita satoja tai tuhansia paloja. Yleensä tällaiset taudit ovat perinnöllisiä. Hoito toteutetaan proktologian, vatsakirurgian ja onkologian alalla.

Paksusuolipolpetin syyt

Useita hypoteeseja selittää polyyppien esiintyminen tässä anatomisessa alueessa. Yleisin on se teoria, että paksusuolipolpetit muodostavat suolen limakalvon kroonisten tulehduksellisten muutosten taustalla. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaiset muutokset johtuvat usein epätasapainoisesta epäsäännöllisestä ravinnosta, pikaruokaruoista, lukuisista helposti sulavista hiilihydraateista, rasvaisista, paistetuista, suolapitoisista, mausteisista ja mausteisista elintarvikkeista tuoreiden vihannesten ja hedelmien puuttuessa.

Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään suoliston peristalttista aktiivisuutta ja lisäämään haitallisten yhdisteiden määrää suolistossa. Peristaltiosairauksien vuoksi sisältö liikkuu hitaammin suoliston läpi, ja haitalliset aineet ovat kosketuksissa suoliston kanssa pitkään. Tätä tilannetta pahentaa kasvulietteen tiheyden lisääntyminen johtuen nesteen imeytymisestä liian hidasta liikkuvasta suolen sisällöstä. Kiinteät uloste massat traumatisoivat suolen seinämän liikkeen aikana. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat suolen limakalvon kroonista tulehdusta.

Tulehdusmuutosten teorian ohella on teorian alkiogeneesin rikkomuksista, mikä selittää paksusuolipolpetien muodostumisen häiriöillä suolen seinämän prenataalisen kehityksen prosessissa. Jotkut syyt, jotka aiheuttavat polyyppien muodostumista, ovat luonteeltaan perinnöllisiä. Colon polyypit on usein yhdistetty muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Näiden riskitekijöiden ja polyyppien kehittymisen mahdollisten syiden lisäksi tiedemiehet viittaavat huonoihin tottumuksiin (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), fyysiseen toimimattomuuteen ja haitallisiin ympäristöolosuhteisiin.

Paksusuolipolpetien luokittelu

Tässä anatomisessa alueella on useita polyyppien luokituksia. Ottaen huomioon muoto, kolonipolpetit muistuttavat sieniä, kapealla tai leveällä jalalla, eristetään; sienellä muistuttavat muodot; polyyppejä rypäleiden muodossa ja tiheän solmun muodossa.

Ottaen huomioon erottuva:

• Yksinäiset polyypit
• Useat polyypit - solmuryhmät, jotka sijaitsevat paksusuolen samassa tai eri osissa
• Diffuusinen perinnöllinen polyposi on perinnöllinen sairaus, johon liittyy satoja tai jopa tuhansia paksusuolipolyyppejä, jotka ovat yleensä suhteellisen tasaisesti jakautuneita suolistossa.

Morfologisen rakenteen huomioon ottaen on olemassa:

• Mahalaukun (adenomatoottinen) paksusuolipolpetit. Ne ovat yleisin polyypin tyyppi, joka löytyy puolet potilaista. Ne ovat tiheitä vaaleanpunaisia ​​tai punertavia hyperplastisia kasvaimia glandulaarisen epiteelin, yleensä fungoid, harvemmin haarautunut, leviää pitkin limakalvoa. Adenomatoottisten polyyppien keskimääräinen halkaisija on 2-3 cm. Muodostumat eivät ole alttiita haavaumille ja verenvuodolle. He voivat pahentaa.
• Munuaisten villous (adenopapillary) paksusuolipolpetit. Diagnoosi 20%: lla potilaista. Ne edustavat siirtymäkautta rauhasen ja villien muodostumien välillä. Voi olla pahanlaatuinen.
• Paksusuolen villous (papillary) polyypit. Tutkittu 14 prosentilla potilaista. Ne ovat solmuja tai hiipiväitä muodostelmia, joilla on runsaasti punaista väriä johtuen suuresta verisuonten määrästä. Ne voivat saavuttaa 3-5 cm tai enemmän. Villot polyypit usein haavaavat ja vuotavat, nekroosi voi muodostua. Suuri taipumus pahanlaatuisuuteen.
• Paksusuolen hyperplastiset (metaplastiset) polyypit. Tutkittu 75 prosentilla potilaista. Ne ovat pehmeitä solmuja, hieman kohoavia limakalvon yläpuolella. Kokoonpanojen halkaisija ei tavallisesti ole yli 5 mm. Ei ole altis maligniteille.
• Kystinen granulointi (nuori) paksusuolipolpetit. Riippuu kehityksen poikkeavuuksista. Diagnoidaan lapsuudessa ja nuoruudessa. Usein yksittäinen, yleensä jalka, voi päästä suurikokoisiin. Ei ole altis maligniteille.

Yksi potilas voi löytää useita polyyppejä. On myös pseudopolypeja - limakalvon kasvua, joka muistuttaa suolen polyyppejä ulkonäöltään. Kehittynyt krooniseen tulehdukseen. Ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen.

Paksusuolipolpetin oireet

Useimmilla potilailla kliiniset oireet puuttuvat, polyypit havaitaan vahingossa instrumentin tutkimuksissa paksusuolesta. Jotkut paksusuolipolpetipotilailla kärsivät sivu- ja alemman vatsa-, kouristelu- tai kouristumakivut, jotka katoavat tai heikentävät ulosvirtauksen tekoa. Ulosteiden häiriöt voidaan havaita ripulin, ummetuksen tai vuorottelun muodossa. Kylvösepidimolekyyleissä, jotka sijaitsevat alemmassa suolessa, potilaat voivat raportoida liman ja veren ulosteissaan.

Muissa polyyppityypeissä tätä oireita ei tavallisesti havaita johtuen verenvuodon ja liman muodostumisen puutteesta. Hyvin sijoitetut villouspaksupolpetit voivat vuotaa ja erittää liman, mutta kun ne kulkevat suoliston läpi, epäpuhtaudet ovat osittain käsiteltyjä, osittain sekoitettuja ulosteen kanssa, joten niitä ei yleensä yleensä havaita visuaalisesti. Polyyppien verenvuodon verenvuodon määrä on vähäinen, mutta tällaisen verenvuodon usein toistuva voi aiheuttaa anemiaa.

Joissakin tapauksissa suuret paksusuolipolpetit estävät suolen lumen ja aiheuttavat suolen tukkeuman kehittymisen, joka ilmenee voimakkaan kouristelun kipu, pahoinvointi, oksentelu, vatsaontelo, pään ja kaasun puute. Tällaiset olosuhteet edellyttävät hätäleikkausta. Paksusuolipolpetien mahdollinen maligniteetti on mahdollista paksu- ja peräsuolen syövän, vierekkäisten elinten itämisen, lymfogeenisten ja hematogeenisten etäpesäkkeiden muodostumisen vuoksi.

Paksusuolipolpetin diagnoosi

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, fyysiseen tutkimukseen, rektaaliseen tutkimukseen, laboratoriotöihin ja instrumentaalisiin tekniikoihin. Vatsan palpataatio paljasti tuskan kärsivälle alueelle. Okkulttisen veren ulosteiden analyysi paksusuolipolpetissä voi olla sekä positiivinen että negatiivinen. Irrigoskooppi ilmoittaa yhden tai useamman täyttövaurion esiintymisen, mutta tämä tekniikka on varsin tehokas vain yli 1 cm: n polyymin kohdalla. Peräsuolen digitaalitutkimus on informatiivinen vain, kun koolipolpetit ovat alhaiset.

Peräsuolen ja ohutsuolen osuuksien tarkastelu endoskooppisilla menetelmillä - sigmoidoskopia tai colonoscopy. Menettelyjen avulla voit visualisoida minkä tahansa kokoisia polyyppejä, määrittää niiden määrän, muodon, halkaisijan ja lokalisoinnin, tunnistaa verenvuoto, haavaumat ja nekroottiset muodostumat sekä saada kudosnäytteet histologiseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa, kun kaksoispisteitä epäillään, CT-tarkennusta käytetään myös diagnoosin selvittämiseen, mikä mahdollistaa kolmiulotteisten kuvien ottamisen kontrastiaineella täytetystä paksusuolesta.

Paksusuolipolpetin hoito

Ainoa hoito on polyyppien kirurginen poisto. Pienille muodostelmille, joilla ei ole merkkejä maligniteeteistä, on mahdollista käyttää hellävaroisia endoskooppisia menetelmiä. Toimenpide suoritetaan kolonoskopian aikana. Endoskooppi työnnetään suoleen erityisellä silmukalla, silmukka heitetään kaksoispistepolypeille, siirretään sen alustaan ​​ja solmu poistetaan samanaikaisesti suorittaen verenvuodon pohjan elektrokoagulaation. Interventio on hyvin siedetty ja ei vaadi sairaalahoitoa. Vammaisuus palautetaan 1-2 päivän kuluessa.

Suuret suolen suuret polyypit poistetaan joskus myös endoskooppisella menetelmällä, mutta tällaiset toimet lisäävät komplikaatioiden riskiä (verenvuoto, paksusuolen reiät), joten tällaiset interventiot tulisi suorittaa vain kokeneilla endoskooppisilla kirurgilla käyttäen moderneja laitteita. On myös mahdollista erottaa suuret paksusuolipolpetit käyttäen klassisia kirurgisia tekniikoita. Laparotomian jälkeen kirurgi avasi polypian paksusuolen, loisi muodostumisen ja sitten ompelee suolen. Tällaiset toimet suoritetaan sairaalassa.

Jos kyseessä on useampi kolonipolppi, muodostumista, joilla on merkkejä maligniteeteistä ja polyypit, jotka ovat monimutkaisia ​​suolen tukkeuduttua ja suolen seinämän nekroosia, voidaan vaurioitua osa suolistosta vaatia. Resektien määrä riippuu patologisen prosessin tyypistä ja laajuudesta. Perittyjen perinnöllinen polyposi, joka kuuluu pakollisten esiintyjien luokkaan, on osoitus kolektomian osittaisesta osuudesta kolostomin muodostumisen kanssa. Leikkauksen jälkeen potilaille tehdään sidoksia, analgeetteja ja antibiootteja.

Yksinkertaisten kolonipolupien ennuste ilman merkkejä pahanlaatuisuudesta on suotuisa. Muissa tapauksissa hoidon tulos määräytyy potilaan tilan ja patologian vakavuuden mukaan. Polyyppien poistamisen jälkeen potilaiden tulee olla gastroenterologin, proktologin tai onkologin valvonnassa. Näytetään säännölliset endoskooppiset tutkimukset relapsien havaitsemiseksi ajoissa. Havainnoinnin kesto ja kolonoskopian tiheys riippuvat paksusuolipolpetin tyypistä.

Suoliston polyypit

Polyypit suolen seinämissä harvoin ilmaisevat oireita, mutta ajan myötä ne voivat muuttua pahanlaatuisista kasvaimista. Siksi, kun havaitaan polyyppejä, on parempi päästä eroon niistä.

Mitkä ovat suolen polyypit?

Suoliston polyypit ovat pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat oireettomasti sen sisäisessä (limakalvon) kalvossa. Yleisimmät suolen polyypit. Tämä on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa 15-20 prosenttiin ihmisistä. Polyysien koko on yleensä alle 1 cm, mutta voi nousta useita senttimetrejä. Ne kasvavat yksin tai ryhminä. Jotkut ulkonäöltään näyttävät pieniltä kuoppia, toiset ovat paksut tai ohuet jalat, joilla on tiiviste sienen tai viinirypäleiden muodossa.

Polypsit ovat itse asiassa hyvänlaatuisia kasveja, jotka harvoin pahentavat henkilön hyvinvointia. Mutta ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi, huonosti käsiteltäviksi kasvaimiksi. Siksi polyyppien havaitsemisessa suositellaan niiden poistamista.

Suolen polyyppien diagnoosi voidaan tehdä kaikenikäisille, sukupuolelle, rodulle. Hieman useammin miehillä ja tyypillisimmin potilaiden ikä - 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat. Negroid-rodun ihmiset ovat alttiimpia polyyppien muodostumiselle ja pahanlaatuisille muutoksille kuin valkoihoisille.

Polyyppityypit

1. Adenomatous - yleisimmät, noin 2/3 kaikista kasvaimista kuuluu tähän ryhmään. Joissakin tapauksissa nämä polyypit uusiutuvat syöpäkasvaimiksi tai pahanlaatuiset, kuten lääkärit sanovat. Kaikki eivät ole kyenneet maligniteettiin, mutta jos paksusuolen syöpä on polypista, adenomatoottinen polyp on vastuussa 2 tapauksesta kolmesta;
2. rosoiset - koosta ja sijainnista riippuen heillä on erilaiset mahdollisuudet olla pahanlaatuisia. Pienet polyypit, jotka sijaitsevat paksusuolen alaosassa (hyperplastiset polyypit), muuttuvat harvoin syöpäkasveihin. Suuri, litteä (istuma), joka sijaitsee suolen yläosassa, muunnetaan useimmiten;
3. inflammatorisia tulehduksia esiintyy tulehduksellisen suolistosairauden (haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti) jälkeen. Oireet pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Syyt kolonnin polyp muodostumiseen

Miksi solut alkavat yhtäkkiä muuttua epätyypiksi ja muodostavat kasvaimia on vielä tuntematon. Laskennan analysointi auttoi tunnistamaan tekijät, jotka lisäävät polpin kasvun riskiä:

1. yli 50-vuotiaita
2. tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus)
3. tupakointi
4. alkoholin juominen
5. ylipaino
6. istumamassa elämäntapa
7. tyypin II diabetesta, jota on vaikea hoitaa
8. perinnöllisyys on tärkein tekijä.

Sairauden todennäköisyys on suurempi, jos verisukulaisia ​​(vanhempia, lapsia, veljiä ja sisaria) diagnosoitiin paksusuolipolpetillä. Tällaisen taudin omaisten sukulaisten määrä on myös tärkeä asia. Vaikka joskus moninkertaiset tapaukset polyposiasta perheessä eivät liity geneettisiin tekijöihin.

On olemassa koko joukko geneettisiä sairauksia, jotka lisäävät todennäköisyyttä kehittää tiettyjä kasvaimia (pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia), mukaan lukien suolen polyypit:

• Lynch-oireyhtymä on yleisin perinnöllisen paksusuolisyövän muunnos. Tauti alkaa polyyppien muodostumisella, jotka pahenevat hyvin nopeasti;
• Perifeerinen adenomatoottinen polyposi (FAP) on harvinaista patologiaa, satoja ja joskus tuhansia polyyppejä nuoruudessa. Ilman hoitoa, pahanlaatuisen degeneraation todennäköisyys on 100%;
• Gardnerin oireyhtymä (erityinen SAP-tapaus);
• MYH-polyposi on harvinainen syy useisiin polyyppeihin lapsilla;
• Peutz-Jeghersin oireyhtymässä tummat pigmenttikohdat näkyvät kaikkialla kehossa, mukaan lukien huulet, kumit ja jalat; lisäksi moninkertaiset polyypit kasvavat koko ruoansulatuskanavassa;
• hammastettu polyposis-oireyhtymä.

oireet

Polyypit harvoin ilmaisevat läsnäolon oireilla. Useimmilla potilailla ne löydetään sattumalta suolen tutkimuksessa.

Mutta joillakin ihmisillä, polyypit voivat ilmentyä:

• verenvuoto peräsuolesta (peräsuolen verenvuoto);
• tuolin värin muutos (musta tai punainen viilto);
• ummetus tai ripuli, joka kestää yli viikon;
• kipu vatsassa, pahoinvointi, oksentelu - osittainen päällekkäisyys suolen lumen kanssa suurella polypilla;
• raudan puutosanemian, joka johtuu jatkuva suoliston verenvuoto.

Mikä tahansa edellä mainituista oireista on merkki vakavasta ongelmasta ja syystä, että lääkäri näkee välittömästi.

diagnostiikka

Useimmat polyypit havaitaan suolen rutiinikokeessa. Tämä johtuu siitä, että oireita ei havaita tai ne ovat tyypillisiä monille patologioille: peräpukamat, tulehdukselliset suolistotautat, peptinen haavauma. Jakkakokeessa voi olla verta, verikokeessa saattaa olla alhainen punasolujen määrä. Nämä luvut ovat myös epäspesifisiä. Suuret polyypit havaitaan MRI: llä tai CT: llä. Molemmat menetelmät ovat kivuttomia, käteviä, mutta eivät paljasta pieniä (alle 1 cm) kasvaimia.

Siksi, jos epäilet kaksoispisteitä tai rutiinitarkastuksia, potilasta vaaditaan yksi kahdesta tutkimuksesta:

• kolonoskopia on herkin testi, jonka aikana lääkärillä on mahdollisuus tutkia suolen sisäpinta joustavalla putkella, jossa on videokamera lopussa - endoskooppi. Se syötetään peräsuoleen peräaukon kautta, ja suurella näytöllä näet paksusuolen koko pinnan. Videokameran lisäksi endoskooppi on varustettu mikrotyökaluilla. Siksi polyypit poistetaan usein suoraan toimenpiteen aikana. Myös lääkäri voi valita pienen osan suolistosta epäilyttävältä alueelta ja lähettää sen histologiselle diagnoosille;
• joustava sigmoidoskopia on lyhennetty kolonoskopian versio, jonka aikana vain peräsuolta ja osittain sigmoidia tutkitaan 35-60 cm pitkällä joustavalla putkella videokameralla - sigmoidoskoopilla.

Menettelyn valmistelu

Ennen kolonaa tai sigmoidoskopiaa on välttämätöntä suorittaa valmistelevat toimenpiteet. Ne puhdistavat ulosteiden massojen suolet, jolloin ne ovat saatavilla perusteelliseen tutkimukseen. Tätä varten tarvitset:

1. Keskustele lääkärin kanssa ja säädä sellaisten lääkkeiden saanti, joita potilas yleensä kestää vähintään viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista. Lääkärille tulee kertoa nykyisistä sairauksista, erityisesti diabetes mellitus, korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta.
2. Tutkimuksen päivän aattona ei voi syödä kiinteää ruokaa. Voit juoda vettä, teetä ja kahvia ilman maitoa tai kermaa, liemi. Olisi pidättäydyttävä punaisista juomista, joiden jäämät voivat olla virheellisiä lääkärin verenvuodon vuoksi. Yöllä ennen tutkimusta ei voi syödä tai juoda.
3. Laksatiivin (tabletin tai nesteen) ottaminen lääkärin ehdottaman mallin mukaisesti. Yleensä lääkitys otetaan illalla ennen tutkimusta, ja joskus myös aamulla hoitopäivänä.
4. Puhdistavat suoliston. Paras yö ennen ja muutaman tunnin ennen menettelyä.

hoito

Ainoa tehokas tapa päästä eroon polyypneistä on niiden kirurginen poisto. Valtaosassa potilaista tämä menettely (polypectomia) suoritetaan paksusuolen tutkimisen aikana. Hän on erittäin nopea ja kivuton. Kun polyp on havaittu, lääkäri lähettää siihen työkalun, lisää polyp: n alle vähän nestettä suolen seinämään niin, että neoplasman rajat ovat selvästi näkyvissä. Sitten erityinen suutinsilmukka kaappaa polyp, kiristää jalkansa ja katkaisee suolen seinämän, kulkee sähkövirta silmukan ympärillä.

Suuret polyypit saattavat vaatia leikkausta. Aina kun mahdollista, lääkärit yrittävät tehdä sen vähäisellä interventiolla - mikroininvastainen laparoskooppinen leikkaus. Samaan aikaan endoskoopit, joihin on asennettu kaikki tarvittavat työkalulaitteet, työnnetään vatsan seinän pienten aukkojen läpi.

Erittäin harvoissa tapauksissa, joissa on liian paljon polyyppejä, ne poistetaan yhdessä vaikuttavan suolen osan kanssa. Tämä on monimutkainen operaatio, joka edellyttää valmistelua ja pitkän aikavälin elpymistä.

Jos polyp (koko, muoto) ulkonäkö aiheuttaa epäilyksen mahdollisesta pahanlaatuisesta rappeutumisesta lääkäriin, tehdään pieni "tatuointi" sen entisen kiinnityksen kohdalla. Nämä tunnisteet auttavat myöhemmissä seulontatutkimuksissa etsimään aiemmin epäilyttäviä alueita ja tutkimaan niitä huolellisesti.

Kaikki poistetut kudokset lähetetään histologista tutkimusta varten. Kudoksen rakenteen mukaan histologi voi määrittää polyypin tyypin, tunnistaa maligniteetin alkuvaikeudet. Näiden tietojen avulla osallistuva lääkäri voi määrittää ennaltaehkäisevien tutkimusten ennusteen ja suunnitelman.

komplikaatioita

Polyyppien vaarallisin komplikaatio on polyp-solujen pahanlaatuinen rappeutuminen. Paksusuolen syövän todennäköisyys riippuu:

• koko (sitä suurempi polyp - sitä suurempi riski);
• tyypin kasvain (adenomatoottiset ja jagged-polyypit ovat useammin uudestisyntyneet);
• (aikaisemmin polyypit tunnistetaan, sitä vähemmän uhkaa).

Onneksi polyypit kasvavat hitaasti. Useimmissa tapauksissa paksusuolen syöpä alkaa kehittyä 10 vuotta pienen polypin muodostumisen jälkeen. Poikkeus on perinnöllinen sairaus, jossa pahanlaatuisuus tapahtuu paljon nopeammin.

Ehkäisevät toimenpiteet

Varhainen havaitseminen on erinomainen takuu suotuisan hoidon tuloksesta ja tulevien komplikaatioiden puuttumisesta. Koska useimmiten ei ole valituksia tai merkkejä näistä kasvaimista, on suositeltavaa, että kaikkia yli 50-vuotiaita henkilöitä tarkastellaan säännöllisesti (3-5 vuoden välein). Negroid-rotujen edustajien pitäisi aloittaa seulonta melko aikaisemmin, koska pahanlaatuisen muutoksen todennäköisyys on suurempi. Ihmiset, joilla on vakiintunut diagnoosi polyyppien geneettisestä muunnoksesta tai niiden epäilemisestä, tarkastetaan useammin (1-2 vuoden välein) ja aikaisemmasta ikästä.

Välttäminen ylensyön, tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön, istumajärjestelmän elämäntapa - kohtuullinen askel, mikä hieman vähentää polyyppien todennäköisyyttä. Eräiden raporttien mukaan terve tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti kalsiumia ja kasvikuitua, vähentää myös sairauden riskiä.

Ihmisiä, joilla on läheisiä sukulaisia, joilla on kaksoispisteitä, on suositeltavaa testata geneettisiä sairauksia.

näkymät

Varhaiset polyypit voidaan hoitaa helposti, ja heidän maligniteettinsa riski on minimaalinen. Ne voivat kasvaa takaisin, joten potilaan poistamisen jälkeen potilaita tulisi tutkia säännöllisesti.

Huolellisia ja huonoja ennusteita ovat henkilöt, joilla on useita polyyppejä.

Polyp-paksusuoli

Paksusuolen polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa ulos tämän elimen seinämien rauhasesta. Hyvänlaatuisia kasvaimia voi esiintyä missä tahansa, sukupuolesta tai ikäryhmästä riippumatta. Huolimatta siitä, että tällaisten muodostelmien syyt ovat tuntemattomia, suurin osa tapauksista kehittyy aliravitsemuksen taustalla tai maha-suolikanavan kroonisten vaurioiden varalta.

Lähes aina sairaus etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta oireet ilmaistaan ​​moninkertaisen lisääntymisen tai suurien polyyppien määrien muodostumisen vuoksi.

Diagnoosi käsittää koko toimenpiteen toteuttamisen, joka vaihtelee potilaan haastattelusta ja fyysisestä tutkimuksesta ja päättyy potilaan instrumentaalisiin tutkimuksiin. Polyyppien kohtelu paksusuolessa suoritetaan vain kirurgisilla menetelmillä, mutta toimenpiteen jälkeen elpyminen esitetään käyttämällä konservatiivisia menetelmiä, joista ruokavalio polyyppien poistamisen jälkeen.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa samanlaisella patologialla on oma merkityksensä - ICD-10 - K63.5-koodin.

syyoppi

Kehityksen mekanismi ja tämän taudin tarkat syyt eivät ole tarkalleen tiedossa gastroenterologian alan asiantuntijoille. Kuitenkin lääkärit päättivät jakaa melkoisen joukon tällaisen sairauden altistavia tekijöitä:

• huono ravitsemus - syövät suuria määriä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia suuresti lisää taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Samalla kuidun, vitamiinien ja kivennäisaineiden kulutus estää polyyppien kehittymisen;
• maha-suolikanavan kroonisten patologioiden taudin esiintyminen historiassa - lääkärit sanovat, että terveillä kudoksilla ei ole myöskään hyvänlaatuisia kasvaimia. Polyyppien muodostuminen edistävät kroonisia tulehdusprosesseja, jotka paikallistuvat ruoansulatuskanavan elimiin. Colitis, erityisesti epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia, tämän elimen haavauma ja Crohnin tauti olisi sisällytettävä tähän luokkaan;
• altistuminen kroonisesta ummetuksesta;
• lääkkeitä, nimittäin antibiootteja ja huumeita, jotka poistavat suoliston häiriöt;
• monivuotinen riippuvuus savukkeiden tupakoinnista tai juomisen suurista määristä alkoholijuomia;
• alhainen liikunta - istumisolosuhteet lisäävät todennäköisyyttä maha-suolikanavan patologioiden muodostumiselle, joihin pääasiallinen sairaus voi kehittyä;
• ikäryhmä yli viisikymmentä;
• geneettinen tekijä - samankaltaisen sairauden diagnoosi yhdessä läheisessä sukulaisessa kasvattaa todennäköisyyttä polyyppien esiintymiselle paksusuolessa.

luokitus

Paksusuolen polypoosin patologisen prosessin esiintyvyysaste on:

• yksi ainoa, jolle on tunnusomaista yksittäisen kasvaimen muodostuminen, joka voi saavuttaa huomattavan suuruuden;
• moninkertainen - ominaista, että läsnä on useita taudinaiheita tämän ruumiin eri osissa;
• diffuusi - kun koko paksusuolen pinta on altis polyposille. Usein on hajakuormitusperäisiä polyyppejä.

Riippuen rakenteesta, tämä luokitus paksusuolipolpetit tunnetaan:

• paksusuolen adenomatoottinen polypiini - toimii ennaltaehkäisevänä tilana, koska 90 prosentissa tapauksista se syntyy uudelleen onkologiaksi;
• tämän uran normaalista kudoksesta muodostuu hilseilevä polypä, jos kudossegmentti on suhteeton kehitys;
• paksusuolen hyperplastinen polyp - pidetään taudin yleisin muoto. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet eivät kasva suuria määriä;
• tulehduksellinen polyp - on seurausta äkillisestä tai kroonisesta tulehdusprosessista maha-suolikanavassa.

Toisaalta adenomatoottinen polyp on myös jaettu useisiin muotoihin ja jaettuna:

• putkimainen tai raideleveä - on sileä ja tiheä pinta;
• villous - pinnalla on runsaasti haarautuneita ulkonemia;
• putkimainen villous.

Paksusuolipolpetit muistuttavassa muodossa, kasvaimet ovat:

Lisäksi tällaisella kasvaimella voi olla laaja pohja tai ohut jalka.

oireiden

Melko usein tällainen sairaus on täysin oireeton, minkä vuoksi se on havaittavissa sattumalta rutiinitarkastuksen aikana gastroenterologissa tai instrumentaalisessa tutkimuksessa täysin erilaisesta sairaudesta.

Mitä suurempi polyp koon tai määrän, sitä kirkkaammat kliiniset merkit tulevat. Siten polyyppien paksusuolen oireissa on seuraavat:

• kipu, joka sijaitsee vatsaontelon etuseinän sivuseinissä ja tehostuu suolenliikkeiden aikana. Usein kipu on harhaantumista, kipua tai kouristelua;
• hermostunut jakkara, jolla on vuorotteleva ummetus ja ripuli;
• huimaus ja ihon heikkous - osoittaa anemian kehittymistä, joka vuorostaan ​​muodostuu pitkäaikaisen sisäisen verenvuodon taustalla;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• närästys ja röyhtäily;
• veren tai limaisten epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa - tämä johtaa usein kutinaan anuman alueella;
• kehon lämpötilan nousu 37,5 asteeseen.

Koska tällaiset oireet ovat ominaisia ​​suurelle määrälle muita maha-suolikanavan patologeja, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, sinun on pyydettävä ammattitaitoa mahdollisimman pian.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa lukuisia diagnostisia toimenpiteitä, kuten:

• kliinikon perehdyttäminen potilaan historiaan ja potilaan elämänhistoria - tämä voi paljastaa todennäköisimmän syyn polyyppien esiintymiseen ihmisen paksusuolessa;
• perusteellinen fyysinen tutkimus;
• potilasta koskeva yksityiskohtainen tutkimus oireiden ensimmäisestä esiintymisajankohdasta ja oireiden vakavuudesta;
• veren yleinen ja biokemiallinen analyysi - taudin lopulliseen määrittelyyn, josta voi tulla sairauden lähde sekä anemian havaitsemiseksi;
• mikroskooppinen ulosteiden tutkimus - näyttää piilevän veren läsnäolon;
• FGDS ja muut diagnostiset toimenpiteet endoskoopilla;
• paksusuolen röntgenkuva käyttäen kontrastiainetta;
• rectoromanoskopia ja kolonoskopia;
• CT ja MRI;
• ylimääräinen neuvonta yleislääkärin tai pediatrian kanssa.

hoito

Taudin eliminointi on mahdollista vain kirurgisilla tekniikoilla ja konservatiivisen hoidon menetelmiä käytetään postoperatiivisessa vaiheessa. Nykyään hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan seuraavilla tavoilla:

• paksusuolipolpetien endoskooppinen poisto - samanlainen menettely on tarkoitettu pienikokoisille yksi- tai moninkertaisille kasvaimille;
• altistuneen elimen kokonaissiirto - tämän tärkeimmät indikaatiot ovat useat (kymmeniä) suuria polyyppejä sekä diffuusi polyposi tai epäilys maligniteetista.

Paksusuolipolmin hoito leikkauksen jälkeen sisältää:

• lääkitys - oireiden neutraloimiseksi;
• paikallisten voiteiden tai peräpuikkojen käyttö ihon ärsyttämiseksi peräaukon ympärillä;
• ruokavaliohoito - luettelo sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista, esimerkkivalikko ja ruoanvalmistusohjeet annettava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle;
• reseptilääkkeitä. Hoitoon kansanvastaisilla lääkkeillä tarkoitetaan - selliandin ja viinikuurnan, kultaisen viikunan ja raakamaidon, kurpitsan siementen ja kamferiöljyn, hunajan ja propolismin, tammen kuoren ja merenpohjan öljyn.

On huomattava, että polyypin poistamisen jälkeen potilaiden tulee olla kolonoskopia kolmen vuoden välein. Tämä on välttämätöntä sairauden toistumisen varhaisessa havaitsemisessa tai sellaisissa komplikaatioissa kuin syöpä.

Ehkäisy ja ennuste

Paksusuolen polyyppien erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Kuitenkin lääkärit suosittelevat:

• täysin päästä eroon riippuvuuksista;
• johtaa kohtalaisen aktiiviseen elämäntyyliin;
• noudattaa asianmukaista ja tasapainoista ruokavaliota;
• ajankohtainen hoito kaikista ruoansulatuskanavan sairauksista;
• ota lääkkeitä tarkasti lääkärin määräämällä tavalla;
• suoritetaan säännöllisesti täydellinen ennaltaehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Colon polyp on sairaus, jota hoidetaan onnistuneesti ja jolla on suotuisa ennuste. Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen on mahdollista välttää taudin toistuminen ja kasvaimen muuttaminen syöpään.

Colon Polyps

Polyp-suoli - hitaasti kasvava hyvänlaatuinen muodostuminen paksusuolen limakalvopinnalle, itävyys lumeen. Tällaisia ​​kasvaimia voi esiintyä potilailla, joilla on ikä ja sukupuoli. Narosta yleensä kasvaa ja kasvaa, toimii ylittäen liman muodossa pallo tai soikea. Suoliston polyp on nimeltään ennalta ehkäisevä vaurio.

Polyposi on sairaus, jolle on tunnusomaista polyyppien proliferaatio elimissä. Lähtöpaikka on mikä tahansa ontto elin, mutta suolistosairaus on yksi tavallisimmista tapauksista. Joskus kasvainten esiintymisen syyt ovat selvittämättömiä, mutta lääkärit uskovat, että taudin yleinen syy on huono ruokavalio ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

Polyp luokitus

Moninkertaisuuskertoimen mukaan luokitus tunnistaa seuraavat neoplasmaryhmät:

• Yksittäinen kasvu. Taudille on ominaista yksittäisen kasvaimen muodostuminen, joka joissakin tapauksissa saavuttaa suuren koon.
• Useita (ryhmä, hajallaan). Se olettaa, että paksusuolessa on suuri määrä leesioita. Pystyy kasvaa ryhmiin.
• Diffuusi polyposi. Suoliston koko pinta on alttiina uudelle kasvaimelle.

Polypeptit kaksoispisteessä ovat:

• adenomatoottisen;
• hyperplastic;
• Gamartomnymi;
• Tulehduksellinen. Akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi maha-suolikanavasta aiheuttaa kasvainten kaltaisen solujen lisääntymisen.

Adenomatoottiset polyypit

Termi adenomatoottinen polyp on sovellettavissa neoplaseihin, jotka muistuttavat hyvänlaatuista rauhasen tuumoria - adenomaa. Tällaiset paksusuolen pinnalle kehittyvät muodostumat liittyvät suuren riskin muuttumiseen pahanlaatuiselle kasvaimelle. Adenomatoottiset kasvaimet pidetään ennaltaehkäisevinä, paksusuolen syöpä on todennäköistä. Pudotukset ovat kooltaan 1 cm ja muodostavat jopa 10% kaikista muodostelmista. Adenoomien epiteelillä on merkkejä dysplasiasta, joka vaihtelee vakavasti.

Adenoma tai mahalaukun polku voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• Tubulaarinen - yleinen adenomototisen muodon luokasta, mutta niiden kehitys maligni kasvaimessa on epätodennäköistä. Niillä on sileä ja tiheä, vaaleanpunainen väri.
• Villous - on erottuva seuraavat ominaisuudet: ne ovat kirkkaan punainen väri, pinta on peitetty pieniä villi. Tämä tyypin useimmiten rappeutuu pahanlaatuiseen kasvaimeen.
• Tubular villous - joka koostuu putkimainen ja villus kasvaimia.

Hyperplastinen tyyppi

Useimmat hyperplastisen tyyppiset kasvaimet sijaitsevat distaalisessa paksusuolessa ja peräsuolessa. Suurin osa kasvaimista on luonteeltaan hyvänlaatuisia eikä niillä ole taipumusta tulla syöpää, mikä ei sulje pois tätä mahdollisuutta lainkaan. Taudin tämä muoto on yleisimpiä. Tauti etenee lähes ilman oireita. On mahdollista havaita polyp satunnaisesti diagnosoimalla muita sairauksia.

Hamartome-polyypit

Ne ovat kasveja, jotka koostuvat useista kudosmuodoista, joiden solu on menettänyt normaalit ominaisuutensa. Tautilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka peittävät paksusuolen seinämän.

Nuorten kasvut luokitellaan hamartomatiksi. Usein esiintyy alle 20-vuotiailla potilailla. Yleensä yksinäinen, aiheuttaa verenvuotoa. Jos paksusuolessa on yli viisi muotoseosta, voimme puhua syystä, jota kutsutaan moninkertaiseksi polyposiksi.

syistä

Kussakin tapauksessa määrittää syy kasvien muodostumiseen on vaikeaa. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka otetaan huomioon heidän elämäntavoistaan, ympäristöstään tai muista tekijöistä. Näihin luokkiin kuuluvat:

• Potilaat, joiden ikä on yli 50 vuotta. Vanhempien sukupolvien kasvainten todennäköisyys lisääntyy kehon luonnollisten degeneratiivisten muutosten vuoksi.
• Ihmiset, joiden tottumuksiin kuuluu alkoholin juominen. Niille, jotka säännöllisesti kuluttavat alkoholijuomia, hyvänlaatuinen tuumori paksusuolessa esiintyy usein.
• Henkilöt, jotka ovat geneettisesti alttiita taudille. Tämä tosiasia selittää, että lapset ja nuoret muodostavat muodostumia.
• Ihmiset käyttävät runsaasti eläinrasvoja sisältäviä elintarvikkeita. Aliravitsemuksen tulos on ummetus, joka johtaa kudosten ja limakalvojen päihtymiseen.
• Ihmiset johtavat istuvan elämäntapaa.

Normaali prosessi on suolen limakalvon muodostavan epiteelin solujen säännöllinen uusiminen. Epätasaisella uudistumisella on paikallisen kasvun riski.

oireet

Riippumatta kasvun tyypistä potilaalle seuraavat oireet ovat aina samat. Koulutuksen läsnäolon yleisimpiä viitteitä ovat ihon ärsytys peräaukon alueella aggressiivisesta limauksesta, joka on peräisin paksusuolipolppista. Usein seuraa kutina ja polttaminen. Suoraan lääkäriin kohdistuva signaali on verenvuoto ulosteessa tai potilaan alusvaatteessa.

Joissakin tapauksissa ruoansulatusjärjestelmän rikkomukset osoittavat polyyppien esiintymistä. Suuri kasvainmuotoinen kasvu, joka häiritsee humumin luonnollista liikkumista kanavan läpi, aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivoja.

Merkittävä merkki taudin läsnäolosta voi olla suuren lonkan vapautuminen peräaukosta.

Joskus oireet puuttuvat kokonaan, mikä ei salli patologisen prosessin oikeaa havaitsemista. Pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta, henkilö ei ymmärrä sen olemassaoloa. Asiantuntija pystyy tunnistamaan kasvain tutkimuksen avulla.

diagnostiikka

Suoliston osa, jossa kasvain voi esiintyä - mikä tahansa. Mutta useimmiten tauti altistuu sigmoidiselle, suoralle, paksusuolelle (vasemmalle puolelle) suolelle. Ohutsuoli on vähiten tunnettu paikoituspaikka, lukuun ottamatta duodeniumia. Tunnistamalla tauti voi olla vaikea hankkeen sijainnin takia. Tästä syystä pyydä erityistutkimuksia.

Paksusuolen polyposiksen diagnoosi suoritetaan käyttäen ulosteesta okkulttista verikokeita. Tämä on tavanomainen menetelmä, joka voi havaita pahanlaatuisen paksusuolen kasvaimen varhaisessa vaiheessa. Menetelmällä ei ole tarkkuutta, koska verenvuodon muodossa oleva oire voi olla kokonaan poissa kasvaimen läsnäollessa. Veren hemoglobiinipitoisuuden väheneminen OAM-tutkimuksen tuloksena osoittaa toisinaan latentti verenvuotoa suolistossa.

Colonoscopy on varmin tapa havaita kasvaimia suolistossa. Se on endoskooppinen tutkimus asettamalla endoskooppiputki peräaukon kautta diagnoosin selvittämiseksi. Putki työnnetään suoleen 1 m: n syvyyteen. Kun uloshengitys on löydetty, kudososa on otettava histologiseen tutkimukseen. Tämä menetelmä tutkii sisäisen elimen vuorausta, mikä mahdollistaa muiden ongelmien, kuten halkeamien ja haavaumien, havaitsemisen.

hoito

Poista kasvaimet kirurgisesti. Konservatiivista hoitoa käytetään postoperatiivisessa vaiheessa.

Diffuusi polyposi ei salli kunkin muodon erillistä poistamista ja sisältää poistavan koko paksusektorin tartunnan. Erityisen vaikeaan tapaukseen liittyy kyky poistaa sisäinen elin. Uudelleenlaskun vaara on suuri, joten koloprotekologin säännöllinen tarkastelu on pakollista.

Kun kasvain on sijoitettu korkeintaan 10 cm: n etäisyydelle anus, polyypin transrektuaalinen poisto on mahdollinen. Asennus poistetaan, poistopaikka ommellaan.

Neoplasma sijaitsee yli 10 cm: n - suolen seinämä on laajentunut peräsuolen keinokuvulla, polyp nukutetaan ja leikataan.

Kun solujen kasvaimen kaltaisen kasvun havaitseminen keskimmäisessä ja ylähuolessa käytetään endoskooppista polyspectomiaa. Ennen toimenpidettä potilas ruiskutetaan lääkitysaluksi, jonka jälkeen muodostuminen poistetaan endoskoopilla tai kolonoskoopilla.

Silmukkamikroskointi suoritetaan tuomalla sisään suorasuskooppi suoleen, jolloin muodostetaan sähkövirta lämmittävä silmukka. Lisäksi silmukka kiristetään ja polku katkaistaan.

Polyposian ehkäisy

Yksi taudin tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on ruokavalio: ruoka sisältää elintarvikkeita, kuituja, maitotuotteita. Runsaasti nesteen saanti tukee oikeaa aineenvaihduntaa.

On tärkeää tunnistaa ja tehdä hyvissä ajoin maha-suolikanavan sairauksien, kuten: gastriitti, enteritis, suoliston koliitti.

Tilastot osoittavat, että 10% yli 40-vuotiaista väestöstä on paksusuolessa. Urospuolisten patologioiden esiintymistiheys ylittää 1,5-kertaisen muodon esiintymisen naisilla.

Henkilö pitäisi ymmärtää, että todennäköisyys muuttaa kasvua pahanlaatuiseen kasvaimeen on korkea. Siksi ajankohtainen diagnoosi ja hoito on varma tapa välttää suuria terveysongelmia.