Tromboflebiitti synnytyksen jälkeen

Ennaltaehkäisy

Synnynnäinen tromboflebiitti on yksi septisen infektion ilmenemismuodoista. Lähtökohtinaan neurovaskulaariset reaktiot ovat välttämättömiä.

Kaikki synnytyksen jälkeinen tromboflebiitti voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  1. pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti
  2. syvä laskimotromboflebiitti.

Molemmat lajit voivat esiintyä joko supistamalla (pyemia) tai ilman sitä.

Syvä laskimotromboflebiitti puolestaan ​​jaetaan yleensä seuraavasti:

  1. laskimotromboflebiitti - metrotromboflebiteetti,
  2. lantion laskimoon liittyvä tromboflebiitti
  3. reisiluun laskimotukosten tromboflebiitti.

On vammoja ja muita laskimotiloja, kuten olkavarsi, mutta ne ovat erittäin harvinaisia.

1. Pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti. Kliininen kuva ja oireet. Haava suu on jännittynyt, tuntuvaa tuskallisen tummansinisen, melko laajan lonkan muodossa. Vaikutuksen kohteena olevan laskimoon kohdistuva iho on hyperemiaa, alueelliset imusolmukkeet ovat laajentuneet. Pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti, lähes normaalisti, havaitaan naisilla, joilla oli jo ennestään raskauden tai ennen toimitusta. Lämpötila yleensä subfebrile, pulssia nopeutetaan. Yleinen tilanne kärsii hieman. Jalkojen turvotus on suhteellisen harvinaista. Kun erityisten muutosten emättimen tutkimusta lukuun ottamatta kohdun viivästynyttä käänteistuloa ei havaita. Tauti on hyvin hidasta.

Tunnettu sairaus, joka perustuu määritettyyn kliiniseen kuvaan.

2. Syvä laskimotromboflebiitti. Kohdun suonien tromboflebiitti. Kliinistä kuvaa kuvataan seuraavilla oireilla. Sairaus alkaa kuumalla suurella remissiolla. Potilaat valittavat huonoa ruokahalua ja nukkua, päänsärkyä, toistuvia vilunväristyksiä. Pulssi nousee 110-120 lyöntiä minuutissa. Kohtu laajenee verrattuna synnytyksen jälkeiseen aikaan, pastoosiin, kivulias. Lohi on melko paljon; he ovat luonteeltaan verisuonia. Joskus on lievä Blumberg-Shchetkin-oire.
Taudin tärkeimmät oireet todetaan vaginaalisella tutkimuksella. Kohtu on epätasainen, tuskallinen; jossakin sen osissa, yleensä rivan alueella, se on pastous, hieman pullistunut ja kivulias. Kohdun limakalvossa kohdun sivuosissa usein määritellään mutkikkaat säikeet. Kaikki lantion kuitu on turvonnut. Veren muutokset ovat lieviä. Proteiinin virtsan jälkiä löytyy leukosyyttejä.

Erityisongelmia ei tunneta.

3. Lantion ja reisiluun laskimotukosten tromboflebiitti. Kliininen kuva ja oireet. Tauti alkaa yleensä synnytyksen jälkeisen toisen viikon lopussa hirvittävällä jäähdytyksellä. Remissio-lämpötilakäyrä saavuttaa 1,5-2 °. Pulssin nopea nopeutuminen ei vastaa lämpötilaa. Vatsa on kohtalaisen turvoksissa, tuskallinen palpataatio. Kohtu kohdellaan huonosti vatsaan. Oire Blyumberga-Shchetkina on hyvin ilmaistu. Loppu kliinisestä kuvasta muistuttaa septikopemiaa tai septikemiaa, jonka yksi tromboflebiitin muoto on olennaisesti.

Lantion suonien tappion vuoksi emätinmääritys on ensiarvoisen tärkeä tunnustukselle. Kohtu laajenee, tahmeaa, herkkä. Virtaukset ovat melko runsaat, verinen. Kierretyt sykkivä kipuviira (V.w. Ilkevichin mukaan "lierot"), jotka palavat toisistaan ​​eri suuntiin, pal- vataan paljaiksi parametrikuidun eri osissa, joskus jonkin verran kelan muodossa (laskimainen plexus tromboosi). Laskimonsisäisen alueen vieressä oleva kuitu imeytyy, tiheä, tuskallinen (paraplebitis). Tällainen paraphlebitis aiheuttaa usein koko verenkierron kudoksen tulehduksen (parametritis).

Pelvic kuitu, joka sisältää tulehtunut suonet, on turvonnut. Joskus prosessi rajoittuu lantionkireisiin, joskus sillä on taipumus siirtyä reisiluun laskimoon. Tällaisissa tapauksissa pienen lantion kudoksessa, lähemmäksi vastaavan sivun sisävuorokappaleen, etsiä alue, josta vaikuttavat suonet eroavat tuulettimelta, jonka juureen kohdistuu aukko, jonka kautta neurovaskulaarinen nipu kulkee reiteeseen.

Ensimmäinen merkki reiden laskimoiden tappion merkityksestä on vasemman lihasjännityksen kärsimys ylemmän kolmanneksen kohdalla, suunnilleen vasikka-laskimoiden kaksivaiheessa. Joskus on mahdollista kokeilla kivuliaita, paksuuntuneita aluksia. Myöhemmin suonensisäisen taittumisen sujuvuus, reiden reikiintyminen, erityisesti reisiluun kolmiossa, jonka syvyydessä tunnet paksuuntuneita ja kivuliaita astioita ja jäljitellen niiden etenemistä polvinivelen suuntaan, lisää ihon lämpötilaa, pinnallisten laskimoiden laajenemista ja poplitealia; kehittää vähitellen kipua tulehtuneen astian sijasta, joka säteilee kantapäähän, tunnottomuus, raskaus, indeksointi.

Veren hyytymien märkivän sulamisen vuoksi taudin kliininen kuva on sama kuin septikopenia.

Tunnettu tromboflebiitti edellä mainittujen oireiden perusteella. Kartoitettu jyrkällä nopeudella ROE (jopa 65 mm tunnissa), monosytoosi. V. A. Waldmanin mukaan säilykevä näyte lisää monosyyttien IV2-2 kertaa. Pakolliset järjestelmälliset mittaukset asianomaisen raajan ympäryksestä kolmessa paikassa: reisiluun (femoraalisen kolmion alaosan kulmassa), polvinivelen (nivelten tasolla) ja jalan yläosasta (maha-suolikanavan bifurkaation tasolla).

hoito

Riippumatta vaurion muodosta ja sijainnista, molempien jalkojen korkeus on taivutettu 30-40 asteen kulmassa ja absoluuttinen lepoaika suositellaan. Olisi vältettävä ihonalaisia ​​(intramuskulaarisia) injektioita kärsivälle raajalle ja suonensisäisille nesteille. Jäähdytä huulet. Pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti - sulfonamidit ja autohemoterapia 3-5 ml kerran 3 vuorokaudessa. Kun prosessi alkaa väistyä, määrätä sidoksen Vishnevskyin voiteella koko raajalle 7-10 vuorokautta korvaamatta sitä. Metrotromboflebiitti - streptomysiini tai biomitsiini, sulfonamidit. Parantuneen kohdun supistumisen vuoksi pituitriini-injektioita määrätään 1 ml 2 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan. Lantion ja reisiluun laskimotukosten, streptomysiinin, biomitsiinin ja sulfonamidien tromboflebiitin yhteydessä määrätään. Vaurioituneissa laskimoissa tai lantion laskimotukosten tromboflebiittia alemman vatsaan laittaa lääkärin (6-7 kappaletta); leeches voidaan toistaa vain 7-10 päivää.

Havainnot osoittavat, että tromboflebiitin penisilliini johtaa usein lisääntyneeseen tromboosiprosessiin ja siksi se ei ole toivottavaa käyttää sitä tällaisissa tapauksissa (G. P. Zaytsev). Jos tarpeen, samanaikaisesti penisilliinin käytön kanssa, on suositeltavaa antaa dikumriini potilaille (0,1-0,15 2-3 kertaa päivässä), jolla on veren hyytymisongelmia. Dikumariinihoito on tehtävä veren protrombiinipitoisuuden vakioarvolla: dikumariinia ei tule käyttää, jos veren protrombiinipitoisuus on laskenut 40 prosenttiin - Streptomysiini ja biomysiini ovat tehokkaampia. Loput hoito on samanlainen kuin septikopenian hoito.

Pitkän (20 päivän) normaalin lämpötilan ja alle 20 mm: n ROE: n jälkeen tukit poistetaan jalkojen alta ja potilas saa kevyitä liikkeitä. Jos tämä ei aiheuta prosessin pahenemista, siirrä vähitellen liikkumista ja salli sen jälkeen istua sängylle, alaosille ja lopulta kävellä. Ensimmäiset 2-3 päivää potilas kävelee kainaloilla ja sitten nojautuu sauvaan. Jalkojen turvotus kestää pitkään.

Verihyytymät

Veren hyytyminen sisäelimessä, jota kutsutaan syvä laskimotromboosiksi, on yksi vakavimmista mahdollisista komplikaatioista synnytyksen jälkeen. Useimmiten tällainen trombi muodostaa jalkaan, osa siitä voi tulla pois ja siirtyä sydämeen tai keuhkoihin, ellei mitään toimenpiteitä toteuteta. Siellä verihyytymä estää verenkiertoa ja aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja harvinaisissa tapauksissa jopa kuoleman.

Hormonaaliset muutokset lisäävät verihyytymien riskiä raskauden aikana ja sen jälkeen. Yleensä tämä loukkaus on melko harvinainen, mutta keisarileikkauksen jälkeen verihyytymien riski on 3-5 kertaa suurempi kuin normaalin annon jälkeen. Veren hyytymistodennäköisyys on myös suurempi, jos poltat, kehon massan indeksi on yli 30, olet yli 35-vuotias tai et voi kävellä paljon toimenpiteen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että lähes kaikilla tromboosista kärsivillä on geneettinen alttius veritulppien muodostamiseksi.

Rihlat muodostuvat useimmiten jalkoihin, mutta voivat olla myös lantionkireissä. Oireet - jalkojen kipu ja turvotus, erityisesti vasikka. Tromboosi esiintyy usein ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen ja sitä diagnosoidaan edelleen sairaalassa. Se voi kuitenkin näkyä muutamassa viikossa. Harvoin, veren hyytymät voivat muodostua raskauden aikana.

hoito

Jos sinulla on verihyytymä, sinulle annetaan antikoagulantti (verenohennusainetta), lääke, joka estää uusien hyytymien ilmestymisen. Saatat tarvita sairaalahoitoa jatkuvaan seurantaan. Riippuen siitä, onko veren hyytymistä ennen synnytystä tai sen jälkeen, voit saada antikoagulanttia injektioina tai ottaa sopivia pillereitä.

Mitä tehdä, jos tromboflebiitti ilmenee äidin synnytyksen jälkeen

Raskauden ja synnytyksen aikana naisrungolla on suurempia vaikeuksia kuin ensimmäisellä silmäyksellä. Jotkut varaukset antavat sinulle mahdollisuuden kestää tällainen kuorma, niin koko raskausaika kulkee ilman ongelmia, kun taas toisilla on lukuisia komplikaatioita ja seurauksia. Yksi kaikkein vaarallisimmista ehdoista, että lähes jokainen nainen voi kehittyä tekijöiden yhdistelmällä, on tromboflebiitti synnytyksen jälkeen. Sen ulkonäkö on seurausta geneettisestä alttiudesta, terveydestä ja altistumisesta ulkoisille oloille. Taudin oireet voivat jonkin aikaa jäädä huomaamatta, joskus peittää muita sairauksia. Epätodennäköinen tromboflebiitti, sen puutteellinen ennaltaehkäisy synnytyksen aikana ja sen jälkeen voi johtaa kuolemaan.

Lue tämä artikkeli.

Mikä on verihyytymä?

Se on verihyytymä, joka muodostuu in vivo. Veren hyytymistä esiintyy hyytymisjärjestelmän aktivoinnin takia. Normaalisti tällaiset muodot tapahtuvat missä tahansa vaurioitumisen tapauksessa, riittää muistuttamaan paresis sormella tai ihon halkeilla jonnekin. Patologiassa hyytymisjärjestelmän aktivaatio voi ilmetä vastauksena äärimmäisiin olosuhteisiin, esimerkiksi verenvuodon tai traumaamisen jälkeen. Alukset voivat myös vaurioitua sisältä, ja tämä aiheuttaa samankaltaisen verihyytymän muodostumisen.

Se perustuu punasoluihin. Myös huomattava prosenttiosuus voi olla leukosyyttien (niin kutsuttu valkoinen trompi), punaiset verisolut (tässä tapauksessa punaiset) tai niiden seos. Joskus on hyaline muotoja, jotka koostuvat tuhottu muotoisia elementtejä.

Mikä on vaarana

Aluskasvojen muodostaminen, useimmiten alaraajojen laskimossa, voi trompi repeytyä seinältä (tai joskus se on täysin aluksi kelluva) ja siirtyy verenkierrosta kehon muihin osiin. Useimmiten se "jää kiinni" keuhkojen mikrovaskulaariin, jolloin tällaisissa tapauksissa muodostuu tromboembolisuutta valtimon valtimoissa.

Patologian syyt

Tromboflebiitti - verihyytymän muodostuminen laskimosairauksissa, joissa tämä koulutus muuttuu koko verenkiertoelimistöön ja joidenkin elinten työn häiriintyminen sen samentumisen vuoksi tässä paikassa. Joskus se on hengenvaarallinen kunto. Teoreettisesti verihyytymän esiintyminen on mahdollista missään suonessa, ja mitä suurempi se on, sitä suurempi on vaikeiden komplikaatioiden todennäköisyys.

Patologian luokittelu on seuraava:

  • pinnallinen tromboflebiitti;
  • sen esiintyminen syvissä laskimoissa.

Jokainen muunnos voi esiintyä tartunnan ja supistumisen kanssa. Syväalusten tromboflebiitti jakautuu tavallisesti kohdun, pienen lantion, alavartalon ja reiteen suonien patologiaan. Muiden yksiköiden tappio on paljon harvinaisempaa.

Tromboflebiitti annon jälkeen

Riskitekijät

Postpartum thrombophlebitisillä on suurempi prosentti sen käytöstä tietyissä kliinisissä tilanteissa. Lääkärin tehtävänä on tunnistaa tällaiset tekijät ja määrätä oikea-aikaisesti ennaltaehkäisy lääketieteellisen hoidon muodossa, yllään kompression alusvaatteet, tietty motorinen toiminta jne.

Raskaus ja synnytys

Synnytyksen pituus ja vauvan ulkonäkö ovat provosoivia hetkiä tromboflebiitin kehittymiselle. Tämä johtuu reologisista muutoksista veressä, minkä seurauksena se muuttuu viskoosaksi erityisesti syntymäaikana. Kohtu, joka kasvaa kokoa, puristaa läheisiä aluksia, mikä häiritsee veren ulosvirtausta alaraajoista, mikä vaikuttaa sen pysähtymiseen, suonikohjujen etenemiseen ja verihyytymien muodostumiseen. Kaikki tämä on suositeltavaa ja hormonaalista.

Jalkojen suonikohju

Kaikilla naisilla, joilla on ennen tai raskauden aikana mitään vähäisiä suonikohjujen oireita, on suurempi veren hyytymisriski synnytyksen jälkeen. Ihannetapauksessa suonikohjuja tulisi käyttää jo ennen suunnittelun suunnittelua, koska useimmissa tapauksissa kaikki oireet pahentavat raskautta erityisesti kolmannella kolmanneksella.

Kaikkien raskauden aikana tällaisten naisten on suositeltavaa käyttää vaaditun pakkausluokan pakkausvaatteita. Valinta tulee tehdä yhdessä lääkärin kanssa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos tromboflebiitin, erityisesti syvien laskimotukosten, historia on jo ollut historiassa heidän tai lähisukulaistensa kanssa. Tällaisissa tapauksissa hoitoa täydentävät lääkkeet, jotka normalisoi veren hyytymistä.

Kaikille raskaana oleville naisille, joilla on suonikohjujen oireita, olisi tehtävä ultraäänitutkimus jalkojen aluksista verihyytymien havaitsemiseksi. Tällaisten verihyytymien havaitseminen mahdollistaa kaikki mahdolliset toimenpiteet taudin etenemisen estämiseksi. Joissakin tapauksissa erityiset cava-suodattimet sijoitetaan patologisen kohdan yläpuolelle, joten verihyytymä ei voi siirtyä edelleen.

Massiivinen verenhukka

Fysiologinen synnytyksen aikana on menetys jopa 10% veren kokonaismäärästä. Tämä on noin 500 ml. Massiivinen verenhukka aiheuttaa hyytymisjärjestelmän aktivoinnin, jonka pitäisi estää sen eteneminen. Joissakin tilanteissa on erittely tässä vaiheessa, on DIC. Samaan aikaan verihyytymät alkavat muodostua kaikissa aluksissa ja elimissä. Tämän ehkäisemiseksi verenhukkaa on täydennettävä oikea-aikaisesti.

Traumalla

Kaikissa leikkauksissa (kyynelten tai keisarileikkauksen sulkeutumisen) aikana verihyytymien riski kasvaa suuresti kudos trauman ja veren hyytymisjärjestelmän aktivaation vuoksi. Mitä suurempi riski on suurempi. Jos verrataan esimerkiksi keisarileikkausta ilman ja kohdun poistamista, toisessa tapauksessa tromboosin todennäköisyys on moninkertainen.

Nainen ikä

On osoitettu, että tromboflebiitin riski kasvaa iän myötä. Rajat - 35 - 40 vuotta, minkä jälkeen leikkaukseen liittyy antikoagulanttimuutoksen hoito (estää liiallista hyytymistä).

Liikalihavuus, tupakointi

Naisten aineenvaihdunta, joka johtaa liialliseen painoon, rikkoo myös tromboosin riskiä. Tämä johtuu fyysisestä passiivisuudesta, erityisesti raskauden aikana. Lihavuudessa myös verisuonten seinämät loukkaantuvat aineenvaihduntatuotteilla ja edistävät verihyytymien muodostumista. Tupakointi pahentaa koko tilannetta: nikotiini vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin ja lisää sen viskositeettia.

pre-eklampsia

Usein raskauden kolmannella kolmanneksella naiset, erityisesti riskitekijöillä, kehittävät preeklampsia. Patologialle on tunnusomaista oireiden kolmikko: turvotus, lisääntynyt paine ja munuaisten vajaatoiminta. Muutokset ja muotoillut veren komponentit. Kaikki tämä johtaa siihen, että hemoglobiitin riski kasvaa useita kertoja verrattuna terveisiin naisiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Myös riskitekijät ovat kaikki sydämen ja verisuonien sairaudet. Rytmihäiriöt, keinotekoiset venttiilit, epämuodostumat jne. Ovat erityisen vaarallisia.

Syövän esiintyminen

Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet lisäävät tromboosin riskiä. Synnytys- ja gynekologian nykyisellä tasolla naiset, joilla on onkologia, hoitavat usein raskautta, mutta on aina välttämätöntä varoa hyperkoagulaatiosta. Nykyään ei ole harvinaista synnytystä sen jälkeen, kun kohdunkaulan toiminta on tapahtunut melanooman kärsimisen jälkeen.

Pitkä vuode lepää

Hypodynamian, mukaan lukien synnytyksen jälkeinen aika, lisää tromboflebiitin todennäköisyyttä pysyvän veren aiheuttamien jalkojen laskimoissa. Pitkäaikainen lepoaika voidaan määrätä laajojen murtumien tai leikkausten ja muiden komplikaatioiden jälkeen.

Perinnöllinen trombofilia

Nykyään havaitaan yhä useammin eri tyyppisiä geneettisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, keskenmenoa eri aikoina sekä tromboottisia komplikaatioita. Kaikki nämä sairaudet yhdistetään perinnölliseksi trombofiliaksi. Ajankohtainen diagnoosi ja hoito - kauhistuttavien seurausten ehkäisy.

Ulkonäkö oireet

Patologian kliininen kuva riippuu tasosta, jolla verihyytymä estää veren virtauksen. Ei ole välttämätöntä, että se muodostuu täältä, hyvin usein tällainen vaskulaarinen hyytyminen migraattii esimerkiksi alaraajojen laskimosta. Useimmiten tromboflebiitti kehittyy 1-2 viikkoa toimituksen jälkeen.

Pinnallinen tromboflebiitti

Tämä vaihtoehto on helpoin muoto. Tämä johtuu siitä, että saphenous suonet ovat käytettävissä visualisointiin, niitä voidaan koskettaa. Kun tromboflebiitti ilmenee ensiksi kipualueella, jossa alus sijaitsee. Wienin palpataatio tiivistyy, tuskallinen, sitä voidaan verrata venytettyyn köysiin. Ihon yläpuolella on hyperemia, paikallisesti merkitty kuume. Edema ja suurentuneet imusolmukkeet saattavat näkyä. Joskus lämpötila nousee 37 - 38 astetta.

Syvä laskimotromboflebiitti

Tämä patologia etenee piilotettuna, minkä vuoksi se diagnosoidaan myöhemmin, ja siitä tulee vaikeampaa.

Jalkojen ja reiden syvien laskimotukosten tromboflebiitille on ominaista äkillinen kipu haavoittuneessa raajassa, mutta se on kaareva. Pian havaitaan kudos turvotus, joka kasvaa vielä jonkin aikaa. Lantionousu voidaan tasoittaa. Kun koskettaa vasikan lihaksia, niiden kipu on havaittu. Tulevaisuudessa on tunne "hanhi", tunnottomuus. Pinnalliset suonet alkavat laajentua, koska verenkierto niiden läpi lisääntyy. Tyypiltään kuumetta ja myrkytysoireita.

Lantion suonien tromboflebiitti etenee piilotettuna. Klinikka on naamioitu "teräväksi vatsaksi". Kehon lämpötila nousee, myrkytysoireet ilmaistaan, nainen on hidas ja hänen tajuntansa häiriintyvät joskus. Myöhäinen diagnoosi voi olla hengenvaarallinen. Tämä on merkitty turvotusta, kipua vatsaan. Emättimen tutkimuksessa on havaittavissa muutoksia parametrisessa kudoksessa: herkkiä, kouristuksia "käärmeitä" kohdun ympärillä, kaikki viereiset alueet ovat tuskallisia ja tiivistettyjä.

Kohtuontelon tromboflebiitille on ominaista myös kipu ja raskaus alemman vatsaan. Korkean lämpötilan, myrkytyksen ja peritoneaalisten oireiden taustalla on voimakkaasti suurennettu kohtu tai sen osa. Siinä on ulkonemia tai tiheä kierretty tyosh. Lohin määrä kasvoi.

diagnostiikka

Patologian havaitseminen paikallisprosessissa pinnallisten laskimoissa ei ole vaikeaa, mikä edistää kirkkaan kliinisen kuvan. Syvä laskimotulehdus voidaan peittää muilla patologeilla, esimerkiksi sutuurahäiriön, keisarileikkauksen tai suolen tukkeutuessa, joskus oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sepsis. Silmämääräisen tarkastuksen ja palpataation lisäksi jalkan ympärysmitan on mitattava eri paikoissa verrattuna terveeseen kun kipu on.

Se on myös tehokas tromboflebiitin diagnoosissa verisuonten ultraäänitutkimuksessa doplerometrian avulla. Sen aikana voit havaita jopa pienimmätkin verenkiertohäiriöt sekä visualisoida verihyytymän paikan. Kuitenkin ultraääni ei ole tietoinen lantion syvien laskimotukosten, kohdun tromboflebiteille.

Joissakin tapauksissa se voi auttaa diagnosoimaan MRI (magneettikuvaus), EKG (esim. Keuhkoembolia) ja joitain muita menetelmiä.

Suosittelemme artikkelin lukemista jalkojen turvotuksesta keisarileikan jälkeen. Tästä voit tutustua edeeman syihin, palautumisvalmiuksiin, perinteisen lääketieteen tehokkuuteen edeeman vapauttamiseksi synnytyksen jälkeen.

hoito

Patologiaa voidaan hoitaa sekä avohoidossa että sairaalassa, joskus käytetään myös operatiivisia tekniikoita. Tärkeimmät hoidon ohjeet:

  • On välttämätöntä varmistaa koko haavoittunut raaja tai koko keho. Jos tromboflebiitti on kehittynyt kohtuun tai lantion laskimoihin, nainen on tehohoitoyksikössä jonkin aikaa.
  • Varmista, että käytät kompression alusvaatteita (sukkia tai sukkahousuja) koko hoidon ajan ja jonkin aikaa sen jälkeen. Pakkauksen asteen tulee määrittää vain lääkäri. Väärin valittu tuote voi pahentaa tilannetta entisestään. Liimapuristusta voidaan käyttää joustavaa sidosta, mutta se on vähemmän mukava ja luotettava käyttää. Tällaiset konservatiiviset toimenpiteet auttavat välttämään veren paisumisen ja pysähtymisen lisääntymistä alemmissa ääripäissä.
  • Antikoagulantteja ja verihiutaleita vähentäviä aineita käytetään paikallisesti tai systeemisesti - lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Rintojen ja raskauden aikana vain hepariinia voidaan käyttää. Injektioita suoritetaan vatsassa. Myös laktaation aikana varfariini on sallittua.
  • Nonsteroidal anti-inflammatorisia lääkkeitä on määrätty vähentämään tulehduksellista vastetta ja anestesiaa. Esimerkiksi diklofenaakki ja vastaavat. Kuitenkin niiden käyttö imetyksen aikana on vähäistä.
  • Venotonic-voiteita ja voiteita on määrätty estämään uusien verihyytymien muodostuminen.
  • Fysioterapeuttiset menetelmät ovat myös tehokkaita monimutkaisessa hoidossa: elektroforeesi, ultraääni ja muut.
  • Antibakteerisia lääkkeitä harvoin määrätään. Yleensä tulehdus on luonteeltaan aseptista eikä vaadi tällaista hoitoa.

Joskus on välttämätöntä asentaa cava-suodattimia - erityisiä laitteita, jotka asetetaan laskimoon. Ne eivät häiritse yleistä verenkiertoa, mutta ne estävät verihyytymien siirtymisen niiden sijainnin yläpuolelle. Useimmiten heidät on sijoitettu alempaan vena cavaan. Mutta on tärkeää muistaa, että jokainen uusi leikkaus lisää toistuvan tromboflebiitin riskiä monta kertaa.

Harvoin käytetään verihyytymän kirurgista poistoa avoimella tavalla tai erikoislaitteiden avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa pienikokoinen katetri insertoidaan terveeseen laskimoon ja saavuttaa tromboottisen alueen, jonka jälkeen se poistaa verihyytymän.

Synnynnäisten laskimotukosten tromboflebiitti on yksi vakavimmista ja vaarallisimmista patologeista. Taudin hoito on pitkä, monimutkainen, ei aina johda täydelliseen elpymiseen. Kaikissa kirurgisten toimenpiteiden ja muiden manipulaatioiden sekä riskialttiiden henkilöiden tapauksessa tämän patologian ennaltaehkäisy on toteutettava asianmukaisella tasolla.

Tromboosi synnytyksen jälkeen

Mikä on laskimotromboosi?

Synnytyksen jälkeen tauti, kuten tromboosi, tulee usein naisen kumppaniksi. Monet pitävät tätä tautia vaarattomana ja uskoo yleisesti, ettei sitä voida välttää. Tätä kysymystä on tarkasteltava tarkemmin.

Jalat, laskimot ovat ihon ja syvien kudosten alla. Niille suonille, jotka sijaitsevat ihon alle, vain 5% verestä koko tilavuudesta liikkuu. Mutta tämä osa laskimoista muuttuu. Kun 95% verestä liikkuu syvissä. Ne ovat lihasten välissä, mikä estää hallitsemattoman laajentumisen. Niinpä suonikohjuja ei voi kehittyä niissä.

Päivittäiset laskimoissa pumpataan valtava määrä verta. Sileät lihakset sijaitsevat suonien seinien seinämillä, mikä vaikuttaa sen voimakkaaseen supistumiseen. Kollageeni ja elastiini ovat sidekudoskuituja, ne ovat eräänlainen vahvistusjärjestelmä. Laskimoissa on venttiilejä, jotka estävät veren palautumista supistumisen jälkeen.

Nopeus, jolla veri liikkuu alusten läpi, on melko korkea. Mutta kun muodostuu verihyytymiä, ne voivat osittain tai kokonaan estää aluksen lumen. Veren liike on täysin tukossa. Tätä ilmiötä kutsutaan trombiin, ja itse tauti - tromboosi.

Taudin tilastot

Äskettäisten tutkimusten mukaan noin 18% raskaana olevista naisista kärsii verenkierrossa raajoihin asteittain. Tutkimuksia tehtiin alle 40-vuotiaiden potilaiden keskuudessa.

Tromboosi syvässä laskimossa usein etenee ilman ilmeisiä merkkejä ja siksi diagnosoidaan hyvin myöhään.

Raskaana olevilla naisilla tromboosin puhkeaminen voi tapahtua missä tahansa raskauden vaiheessa. Mutta useimmiten se tapahtuu 2-8 kuukautta, ja useimmiten se tapahtuu 6 kuukaudessa.

Synnytyksen tromboosi on useimmiten havaittavissa 10-20 päivän kuluttua toimituksesta. Ja useimmiten tromboosi muodostuu lantionkireisiin. Synnytyksen tromboosi esiintyy noin 9 prosentissa naisista.

Tromboosin syyt

Synnytyksen tromboosin syyt

  1. Tromboosi voi liittyä veren hyytymisjärjestelmän muutoksiin toimituksen jälkeen. Tosiasia on, että synnytyksen aikana tapahtuu verenhukka, ja tämän tappion tilavuus voi olla minimaalista merkittävään. Keho yrittää vähentää veren menetysä, joten se yrittää parantaa veren hyytymistä. Muodostuneet hyytymät, tulpat, jotka sulkevat verisuonten lumen. Lisäksi, mitä vahvempi verenhukka on, sitä aktiivisemmin tämä prosessi menee. Synnytysprosessin lisäksi istukka lähtee, kudos voi vaurioitua leikkauksen aikana. Suojausmekanismi toimii siten, että proteiini vapautuu verenkiertoon, joka vaikuttaa hyytymiseen.
  2. Synnytyksen jälkeen lantion ja jalkojen alukset ovat vähentyneet, koko laskimojärjestelmä ei ole vielä kyennyt toimimaan uudelleen. Veren stagnaatio, se liikkuu hitaammin, minkä vuoksi muodostuu verihyytymiä.
  3. Synnytyksen jälkeen hormonaaliset muutokset ovat voimakkaita muutoksia, eikä tämä ole myöskään viimeinen syy tromboosin kehittymiselle.
  4. Suurten tromboosien riski naisilla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia.
  5. Ylipaino ja anemia ovat myös yleisin syy tähän sairauteen.
  6. Ikääntyminen 40 vuoden kuluttua ja istuma-elämäntapa lisää tromboosin riskiä.
  7. Keisarileikkaus tai pitkäaikainen toimitus voi aiheuttaa komplikaatioita.
  8. Leviäminen suonikohjujen lisää riskiä kehittää synnytyksen tromboosi.

Synnytyksen jälkeisen tromboosin oireet

Ensimmäiset oireet laskimotulehdusongelmista voivat näkyä jo 5-6 päivän kuluttua toimituksesta. Harvemmin, tauti ilmenee 15-20 päivän kuluttua. Taudin ilmeneminen riippuu verihyytymien lokalisoinnista.

Jos saphenous-suonien tappio (useimmiten tämä tapahtuu suonikohjujen suonissa), silloin ensimmäisen päivän aikana voi havaita laskimoiden punoitus ja tulehduksen yläpuolella oleva iho on korkeampi. Jos kosket laskimoon, se tuntuu tuskalliselta tiukalta. Kipu tai kävely voi aiheuttaa kipua. Terveydentila heikkenee kokonaisuutena, lämpötila voi jopa nousta.

Jos pinnallisen tromboosin ilmenemismuodot ovat havaittavissa, niin syvä laskimotappio ei ole vielä havaittavissa. Tärkeintä oireena voidaan pitää tuskallista turvotusta, joka kasvaa. Lisäksi sen sijainti riippuu veren hyytymien lokalisoinnista suonissa. Henkinen kipu on kaareva, jos laskee jalkaasi maahan, se kiristyy. Usein iho muuttuu maitomaiseksi valkoiseksi tai sinisellä sävyllä.

Joskus verihyytymän erä on erottu, minkä jälkeen se päätyy keuhkovaltimoon. Merkki tästä voi olla yskä, ilmavaivat hengästyneenä, tunne kipua rinnassa. Joskus tapahtuu yskä, jossa on kaventunut verinen raita.

Diagnoosi ei riitä tutkimukseen. Tavallisesti tarkan diagnoosin tekemiseksi tehdään dopplerograafisen laskimoon liittyvän ultraäänen. Lääkäri tutkii veren virtauksen ominaisuuksia laskimoiden kautta. Tällöin koko vaurion kuva näkyy.

Joskus syvässä laskimossa kehittyvä tromboosi etenee ilman manifestaatioita. Se tapahtuu niin, että nainen oppii taudista pitkän ajan kuluttua. Tämän taudin vaara on se, että jos sitä ei havaita viime aikoina, veren liikkuminen on ristiriidassa pienien suonien ja verisuonien kanssa lähelle tromboottista laskimoa. Ajoittain ihonalainen kudos ja iho alkavat romahtaa, mikä aiheuttaa alhaisille jalkoille ei-ärsyttäviä haavaumia.

Tromboosihoito

Jos hoito aloitetaan ajoissa ja määrätään oikein, tromboosi voi kulkea ilman seurauksia. Syntymäkauden aikana tärkein asia ei ole sitoutua kansanmene- telmien tai itsekäsittelyn soveltamiseen. Ensin sinun täytyy ottaa yhteys flebologisti tai kirurgiin.

Kun olet vieraillut erikoislääkärillä ja määrittänyt heidät hoitoon, voit hoitaa kotona tai käymällä avohoidon lääkäriin. Havainnointi on välttämätöntä johtuen veren hyytymien leviämisriskistä, niiden ulkonäöstä lantiolla. Tässä tapauksessa potilas on sairaalassa ja hoidossa.

Tromboosin hoitoon liittyy monimutkaisia ​​toimenpiteitä. Se koskee pakkausliinaa, määrätyt voiteet ja pakkaukset, fysioterapia sekä lääkkeet. Et voi tehdä suosittuja reseptejä täällä - tämä tauti on liian vakava.

Jotta tämä sairaus voitaisiin nopeasti päästä eroon, on käytettävä erityistä pakkausvaatetta, ja erikoislääkärin on valittava puristusaste. Golfit, sukat ja sukkahousut vähentävät suonien halkaisijaa, joten veren liike normalisoidaan ja parannetaan. Stagnation suonissa katoaa.

Jotkut ihmiset mieluummin käyttävät joustavia siteitä, mutta tämä ei ole kovin kätevä ja usein tehoton, koska ei ole aina mahdollista sitoa vyötäröä ja vääriä vääriä siteitä voi vain pahentaa tilan.

On monia lääkkeitä, joilla on venotoni- tai antikoagulanttivaikutuksia, joita käytetään tromboosiin. Mutta missään tapauksessa niitä ei voi ottaa itsenäisesti. Tosiasia on, että monet näistä lääkkeistä siirtyvät rintamaitoon ja näiden lääkkeiden vaikutus on vasta-aiheinen vauvassa.

Useimmiten saphenaalisten laskimotukosten tromboosi on määrätty antikoagulantteiksi, ne auttavat hidastamaan veren hyytymistä. Niiden joukossa on uuden sukupolven huumeita, jotka ovat tehokkaita ja turvallisia. Ne auttavat veren ohenemista ja estävät uusien verihyytymien muodostumisen. Tällaisia ​​lääkkeitä ei ole vasta-aiheita naisille imetyksen aikana, mutta raskaana oleville naisille on varotoimia.

Tromboosilla antibioottien käyttö ei ole järkevää, koska tulehdusprosesseihin ei liity ruumiin infektioita. Tätä varten käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten "diklofenaakti" tai "Voltaren". Useimmiten huumeet levitetään paikallisesti voiteiden tai geelien muodossa. Kaikissa näissä lääkkeissä on joka tapauksessa vasta-aiheita raskauden ja ruokinnan aikana, joten vain lääkäri voi määrätä oikean hoidon.

Kylmähuopa, elektroforeesi, laserhoito voidaan parhaiten käyttää fysioterapiana. Missään tapauksessa ei saa käyttää hierontaa, aaltofysioterapiaa, kylpyjä, pakareja tai kuumia käärejä.

Tromboosin ehkäisy synnytyksen jälkeen

Itse asiassa ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisimmat mutta samalla tehokkaat. Sinun tarvitsee vain ajatella sitä ennen kuin vauva on suunniteltu. Jos sinulla on jo näkyviä suonikohjuja, pieniä tähtiä aluksista, ota yhteyttä lääkäriin neuvoa. Hän pystyy ehdottamaan, miten valmistautua oikein. Joskus valmisteena raskaudelle, on välttämätöntä poistaa suonet, jotka ovat jo vaikuttaneet. Jos sinulla on ollut tromboosin tapaus, gynekologin tulisi tietää siitä.

Koska kroonisesta vaiheesta kehittyneet käsittelemättömät infektiot voivat vaikuttaa veritulppien muodostumiseen, on suositeltavaa, että yleislääkäri ja endokrinologi tutkivat sitä. Jos vasta-aiheita ei ole, voit uida, yrittää siirtää enemmän. Nykyään erityisluokat raskaana oleville naisille ovat tulleet muodikkaiksi. Muista käyttää mukavia kenkiä.

Kun muodostuu turvotusta, voit kokeilla kontrasti-suihkua, se auttaa parantamaan verenkiertoa ja imunesteitä.

Jos raskaana olevalla naisella on suonikohjuja, suosittelemme tällaisten potilaiden käyttämään erityisiä puristusliiviä tai sukkahousuja. Myös lääkäri voi määrätä erikoisvalmisteita venotonialasta.

Raskaana olevat naiset tutkitaan veren hyytymistä varten. Tähän indikaattoriin on tunnistettava tromboosin todennäköisyys. Suurilla riskeillä on määrätty erityisiä injektioita, jotka ovat vaarattomia raskaana oleville naisille ja vauvoille.

Vaarallinen hetki on itse syntyminen. Tänä aikana voi ilmetä komplikaatioita, jotka johtavat taudin kehittymiseen. Jos tutkimuksessa todettiin, että naisella oli suuri tromboosin todennäköisyys, työnsä aikana hänen pitäisi olla sukkia tromboosiota vastaan. Äärimmäisissä tapauksissa sopivat joustavat siteet. Veren hyytymistä hallitaan ja jos indikaattorit ovat liian korkeat, lääkärit pistää lääkkeet, jotka voivat estää näitä prosesseja.

Synnytyksen jälkeen potilaan kunnosta riippuen hänen on aloitettava kävely. Antiemboliset sukat vaihdetaan puristuksiin. Niitä on käytettävä vielä 1 tai 2 kuukauden kuluttua toimituksesta.

Terveyttä on hoidettava huolellisesti ennen kuin konseptia esiintyy. Tässä tapauksessa voit välttää synnytyksen tromboosista.

Liittyvät uutiset

Elinten sukupuolielinten prolapsen sisältö Oireet sukupuolielinten prolapsistaMiten he diagnosoivat sairauden? Emättimen synnytyksen jälkeinen prolapsi? Genitaalisen prolapsen hoito? Vasta-aiheet leikkaukseen? Laserleikkaus? Taudin ennaltaehkäisy? Tosiasia on, että naispuoliset sukupuolielimet ovat varsin liikkuvia, ja tässä yhteydessä usein naisten ongelma on muutos emättimen ja kohdun sijainnin suhteen. Keskuudessa....

Sisältö Suolistustyö ja raskaus Suoliston ongelmien oireet Onnettomuustilanteiden syyt syntymän jälkeen Suositukset suolen ongelmien järjestämiseksi Suolistosairaudet, jotka johtuvat keisarileikkauksesta Ummetus epiduraalianestesiasta Yleisin syy ummetukseen on se, että kohtu kasvaa jatkuvasti ja alkaa painostaa suolistoa....

Sisällysluettelo Virtsa-ainepitoisuusPatologian esiintyminen ja tahdonvastaisen virtsamenetelmän tyypitPatologian diagnosointiVirkkaamaton virtsaaminen Virtsan epätasapaino Kun nainen tulee onnellinen äiti, hän uskoo, että suurin vaikeus eli synnytys on ohi. Mutta valitettavasti ilo saada vauva on usein varjoon komplikaatioiden jälkeen synnytyksen tai muita sairauksia, jotka liittyvät tähän prosessiin. Yksi epämiellyttävä, joka tuottaa paitsi paljon ongelmia fyysisesti....

Sisältö Tilastotieto Taudin tyypit: Syöpäämäärän diagnosointi Synnytyksen jälkeisen mastitilian hoito Tilastot Mikä on postpartum mastitis, jota monet naiset ovat todennäköisesti kuullut. Perehdymme sen oireisiin, ellei henkilökohtaisesta kokemuksesta, sitten sukulaisten ja ystävien tarinoista. Kuitenkaan yksikään nainen ei ole vakuutettu tätä tautia varten synnytyksen jälkeen imetyksen aikana. Siksi sinun tulisi tietää, että tämä on rintojen tulehduksellinen sairaus....

Masennus synnytyksen jälkeen Äitiys äidille - pääkohde. Ja olemme kaikki teoreettisesti tietoisia tästä, siihen asti, kun vauva on syntynyt. Etenkin köyhä tietoisuus, epäitsekkäisyys ja rakkaiden tukemisen puute tuovat vastasyntyneet äidit shokiksi. Ja vaikka ns. Synnytyksen jälkeinen masennus ilmeni naisista jo muinaisina aikoina....

Liikkuminen on vaikeaa. Synnytyksen tromboosi

Alaraajojen laskimotukosten tromboosi: syyt, seuraukset ja ilmenemismuodot. Miten välttää synnytyksen tromboosi. Ehkäisy ja hoito.

Jalkojen laskimo-järjestelmän sairauksia esiintyy usein naisilla syntymä. Näiden tautien joukossa on laskimotromboosi alemman ääripäin. Mikä on tämän patologian vaara ja onko mahdollista välttää tromboosin kehittyminen?

Mikä on laskimotromboosi?

Henkilön alaosissa on kaksi laskimojärjestelmää - ihonalaista ja syvää. Vain pieni osa verestä virtaa saphenous-suonien läpi - vain noin 5%. mutta nämä suonet voivat olla vaihteleva muutos. Suurin veren tilavuus - jopa 95% - kulkee jalan ja reiden syvien laskimojen kautta. Syvät laskimot sijaitsevat lihasten välissä, mikä suojaa niitä hallitsemattomalta laajentumiselta ja siten suonikohjujen kehityksestä. Veren kautta laskimojärjestelmä nousee alhaalta ylös, jalkojen varpaista sydämeen, siirtämällä happea heikko verta rikastumiseen keuhkoverenkiertoon keuhkoihin.

Pumppaamaan valtava määrä verta joka päivä, kaikki suonissa on siellä. Laskimon seinämä sisältää monia sileitä lihaskuituja, jotka vähentävät suonien voimakasta vähenemistä. Sidekudoskuidut (kollageeni, elastiini) toimivat ankkureina ja venttiilit laskimon sisäpuolella eivät salli veren paluuta alempaan osaan seuraavan supistumisen jälkeen.

Veri kulkee alusten läpi riittävän suurella nopeudella, mutta joskus verihyytymä muodostuu laskimoon, joka voi sulkea vain osan astian halkaisijasta tai kokonaan korkilla, estää kokonaan veren liikkeen. Tämä on veritulppa, ja tilaan, joka liittyy veritulpan esiintymiseen, kutsutaan tromboosiksi. Tässä tapauksessa aivoverenkierron vaihtelevien laskimotukosten tromboosia kutsutaan varicotrombophlebitisksi ja syvien laskimotappien tappion kutsutaan syvän laskimotromboosiksi.

Trombusmassa laskimoon lumenissa sen olemassaolon ensimmäisten kolmen päivän aikana on erittäin löysä; Yleensä uudet kerrokset ovat aktiivisesti kasvaneet verihyytymän yläosassa, mikä lisää veren hyytymisen pituutta ylemmässä suunnassa. Tämän veren hyytymisen ajanjakson aikana on erittäin suuri todennäköisyys repeytyä osa siitä, joka voidaan kuljettaa verellä sydämen kammioihin tai, mikä tärkeintä, keuhkovaltimoihin. Keuhkovaltimon jopa pienien oksojen tukkeutuminen voi johtaa osan keuhkojen poistamisesta hengityksestä, mikä on välitön uhka elämälle. Raskauden aikana laskimotromboosi ei ole harvinaista, joten lääkärien ponnisteluilla pyritään tromboosin riskin tunnistamiseen, ehkäiseviin toimenpiteisiin. Seuraavassa tilanteessa kuitenkin esiintyy usein: synnytys meni hyvin; kaikki tuntui olevan ohi, vaara oli ohi, ei tarvinnut profylaksia. Mutta tällä hetkellä riski myöhäisten komplikaatioiden raskauden ja synnytyksen jälkeen synnytyksen tromboosi kasvaa.

Tromboosin syyt

Ensinnäkin synnytyksen tromboosin kehittyminen liittyy veren hyytymisjärjestelmän muutoksiin. Veri häviää luonnollisen synnytyksen tai keisarileikkauksen aikana. Veren menetys voi olla erilainen - vähäisestä (fysiologisesta) merkittävästä (patologisesta) riippuen erityistilanteesta. Joka tapauksessa keho pyrkii pysäyttämään edelleen veren ulosvirtauksen, mikä tuottaa suuren määrän tekijöitä, jotka edistävät veren hyytymisen kasvua muodostettaessa hyytymiä verisuonien lumessa. Ja mitä enemmän veren menetys, sitä aktiivisempi nämä prosessit. Lisäksi, kun istukka tai kudosten mekaaninen vaurio leikkauksen aikana, astian seinämä on vaurioitunut, erityiset proteiinit ja entsyymit endoteelistä (aluksen sisempi vuoraus) vapautuvat verenkiertoon, mikä on tärkeätä myös siirtymisessä kohti lisääntynyttä veren hyytymistä.

Synnytyksen jälkeen pienen lantion ja alaraajojen alusten sävy on vähentynyt, laskimoissa ei ole vielä ollut aikaa sopeutua uusiin olosuhteisiin, veren staasi, eli luonnollisen veren virtausnopeuden väheneminen, myös laukaisee verisuonien muodostumisen mekanismit. Merkittävä rooli synnytyksen jälkeisen laskimotromboosin kehityksessä vaikuttaa myös hormoneihin, jotka muuttuvat dramaattisesti raskauden päättymisen jälkeen.

Erityisen suuri on laskimoverituloksen vaara naisilla, joilla on erilaisia ​​veren hyytymisjärjestelmän patologioita, jotka havaitaan jo ennen raskautta tai synnytyksen aikana. Tromboembolisten komplikaatioiden suuri todennäköisyys on sydän- ja verisuonitauteja, ylipainoa, anemiaa ja myöhäistä toksisuutta. Tromboosin riski kasvaa myös ikäryhmissä 40 vuoden jälkeen, pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa, istumajärjestelmän elämäntapa. Pitkäaikainen, pitkittynyt työvoima, keisarileikkaus, myös altistaa komplikaatioille. Alaraajojen suonikohjuudenkodissa olevat naiset ovat erittäin suuria riskiryhmää tromboosin kehittymiselle, myös synnytyksen jälkeen.

Synnytyksen tromboosin ilmentymät

Alaraajojen laskimoissa ilmenevät vaikeudet ilmestyvät yleensä 5-6 päivänä, harvemmin - 2-3. Viikolla synnytyksen tai keisarileikkauksen jälkeen. Yhden tai muun tromboosin muodon kliiniset ilmentymät riippuvat veritulpan sijainnista laskimoissa.

Kun ihonalaisen, pääsääntöisesti jo varicose-muutetut laskimot häviävät sairauden ensimmäisenä päivänä, punoitusta (hyperemia) esiintyy terapeuttisen laskimoon nähden, ihon lämpötila nousee veritulppaisen, tulehtuneen laskimoon. Kun kosketat, Wien näyttää tiukalta ja tuskalta. Kävely ja jalkojen liikkeet aiheuttavat myös tuskaa. Yleinen terveydentila heikkenee, kehon lämpötila voi nousta.

Toisin kuin pinnallisten laskimotukosten tromboosista, syvän laskimotromboosin ilmentymät ovat harvinaisempia. Syvän syövän suonien tromboottisen vaurion tärkein oire on lisääntyvä tiheä, kivulias turvotus, jonka sijainti vastaa trombin lokalisointia jalan ja / tai reiden laskimoon. Putoava kipu on pahempaa, jos laskee jalkaasi alas tai seisot hetken aikaa. Jalkineen iho voi muuttua sinertäväksi tai päinvastoin tulla maitomainen valkoinen.

Jos verihyytymän osa hajoaa implanttinsa pulmonaaliseen valtimoon, voimakas yskä, hengenahdistus, rintakehä voi ilmetä, hemoptys voi alkaa - verisuonien esiintyminen ysköössä yskättäessä. Vaikeissa tapauksissa elektrokardiogrammin lukemat muuttuvat, mikä liittyy heikentyneeseen sydämen toimintaan.

Kuitenkin lopullinen diagnoosi tarkastuksen vain vähän. On tutkittava alusten sisäpuolella ymmärtää trombin sijainti, niiden pituus ja vaarana, että trombin osittainen repeytymisriski on. Tällaisen diagnoosin kulta-standardi on nyt laskimon ultraäänitutkimus, jota täydentää Doppler, eli diagnoosi tutkii paitsi laskimotilojen anatomisia ominaisuuksia, mutta ja veren virtauksen luonne (veren virtausnopeus alusten läpi, virtaavan veren määrä jne.) näiden laskimoiden kautta. Siten luodaan kolmiulotteinen kuva laskosverkon vaikuttavasta alueesta.

On huomattava, että syvä laskimotromboosi voi esiintyä ja on täysin oireeton. Tällaisissa tapauksissa tapahtuu, että henkilö oppii taudista vuosia, kun hän suorittaa ultraäänitutkimuksen verisuonista. Vaara, että tuntematon aika ja parantunut tromboosi on, että se voi muuttua toisen taudin muodoksi - posttromboflebiittinen oireyhtymä. Tällöin veren virtauksen merkittävä heikkeneminen kehittyy pienissä verisuonissa, laskimoissa ja imusuonissa verisuonten alueella, mikä johtaa ihonalaisen ihon ja ihon solujen tuhoamiseen, ihon värin muutokseen ja tiheän turvotuksen esiintymiseen. Käsittelyn puuttuessa tämän prosessin lopputuloksena syntyy krooninen, ei-parantava haava, joka sijaitsee alavartalon alaosissa, jota kutsutaan "troofiseksi haavaksi".

Tromboosihoito

Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla tromboosi voi kulkea ilman jälkiä. Muista: raskauden tai synnytyksen aikana ei voida hyväksyä itsehoitoa tai "suosittujen" tromboosimenetelmien käyttöä! Jos yllä kuvattuja oireita muistuttavat oireet, varmista, että otat yhteyttä flebologisti tai verisuonikirurgiin.

Jalkojen ihonalaisen tai syvän laskimotukoksen tromboosi voidaan hoitaa kotona, mutta vain erikoislääkärin valvonnassa, käymällä häntä avohoidon aikana nimetyssä ajassa. Jos trombosyytit alkavat levitä nopeasti laskimossa ylöspäin tai näkyvät välittömästi reiden laskimoissa, sairaalahoito ja aktiivihoito ovat tarpeen erityisillä angiosurgery-yksiköillä.

Laskimotromboosin hoidossa tärkein asia on integroitu lähestymistapa eli puristusterapian samanaikainen käyttö, paikallinen hoito erilaisten puristusten ja voiteiden muodossa, erilaisten lääkkeiden ottaminen ja fysioterapia. Vain geelit, voiteet tai puristimet eivät voi selviytyä tästä kauheasta taudista.

Nopean toipumisen edellytys on erityisen tiiviin puristustekniikan käyttäminen. Puristussukat, sukat tai sukkahousut vähentävät laskimoiden läpimittaa, normalisoivat ja lisäävät verenkiertoa ohivirtauslaskimoissa - ns. Koloritiiviset sivuontelot. Laskimon ruuhkautuminen katoaa, keuhkoembolian vaara vähenee. Kimmoisten siteiden käyttö on hankala ja ei aina tehokas tehtävä, koska on hyvin vaikeaa laittaa vyötärö oikeaan suuntaan, ja vyötäiset siteet voivat pahentaa jalkojen kunnon. Vain kokenut asiantuntija voi valita oikeat neuleet - sekä pituuteen että puristumisasteeseen - sekä mitata jalkaa valitsemalla neuleet kooltaan. Siksi pyrkimys säästää rahaa ja ostaa ensimmäiset "varkaudenestosukat" paikallisilta markkinoilta tai apteekki-kioskista parhaimmillaan johtaa rahan tuhlaukseen.

Mitä tulee erityisiin antikoagulantteihin, venotoniin ja muihin erikoislääkkeisiin, joita tavallisesti käytetään laskimotromboosin hoitoon, niitä voidaan käyttää synnytyksen jälkeen vain lääkärin määräämällä tavalla, koska jotkut näistä lääkkeistä tunkeutuvat rintamaitoon ja voivat vaikuttaa vauvan kehoon.

Tärkeimmät lääkkeet syvän laskimotromboosin tai vakavan, laajalle levinneen sapeenin laskimotromboosin varalta ovat antikoagulantit (lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä). Tehokkain ja turvallinen niistä on pienimolekyylipainoisia hepariineja, jotka vähentävät hyytymisjärjestelmän toimintaa, jolloin "laimennetaan" verta ja estävät uusien verihyytymien muodostumisen. Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää imettäville naisille, toisin kuin muut antikoagulanttilaitteet - ns. Epäsuorat antikoagulantit. Tunnetuin näistä lääkkeistä on varfariini. Se on välttämätön potilailla, joilla on vaikea laskimotromboosi, mutta raskaana olevat naiset eivät voi ottaa sitä sikiöön kohdistuvien haittavaikutusten vuoksi. Warfariini tunkeutuu rintamaitoon sellaisessa pienessä määrin, että sillä ei ole vaikutusta vauvan koagulaatiojärjestelmään, joten tämän lääkkeen käyttö on täysin yhteensopiva imetyksen kanssa.

On huomattava, että antibioottien nimittäminen tromboosiin on täysin hyödytöntä, koska tulehdusilmiöt ovat tässä tapauksessa luonteeltaan aseptisia, toisin sanoen ne eivät liity mikro-organismin toimintaan. Siksi anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään onnistuneesti tromboosi - diklofenaakki, Voltaren, Movalis voiteiden, geelien, tablettien tai injektoitavien aineiden muodossa. On muistettava, että imetyksen ja raskauden aikana näiden lääkkeiden käyttö on äärimmäisen vähäistä: se on mahdollista vain hyvin vakavalla taudin muodolla ja mieluiten imetyksen poistamisella.

Venotonialääkkeet sisältyvät myös laskimotromboosin vakiohoitoon. Tunnetuimpia venotonikkoja ovat Detraleks, Antistax, Phlebodia. Imetys on vasta-aihe näiden lääkkeiden ottamiseksi.

Fysioterapiahoidon, laskimotromboosin, kylmäsäilytyksen (kryoterapian), laserterapian, elektroforeesin ja fonoforeesin erilaisten geelien ja liuosten hoidossa ovat erittäin tehokkaat. On ehdottomasti kiellettyä käyttää kaikenlaista hierontaa, fysioterapian kaikkia aaltomuotoja, kuumia kierrejä, kylpytuotteita, pakareja.

Onko mahdollista välttää synnytyksen tromboosi?

Tärkeimmät ennaltaehkäisyn menetelmät ovat yksinkertaiset ja tehokkaat. Heidän on aloitettava raskauden suunnittelun aikana. Jos sinulla on laajentuneita saphenous-suonia tai "hämähäkki-laskimoita" jalkasi - muista ottaa yhteys flebologisti luomaan yksittäisen koulutusohjelman. Voi olla välttämätöntä suorittaa minimaalisesti invasiivinen interventio muutetuille suonille - eli vaikuttavien, toimivien laskimojen poistaminen pistojen kautta erityisellä työkalulla. Jos olet koskaan kärsinyt laskimotromboosia, muista kertoa gynekologista tästä.

Ennen raskautta yritä selvittää kaikista terveydellisistä ongelmista - käydä vain gynekologin, mutta myös terapeutin ja ENT-lääkärin (koska krooniset infektiot voivat myös vaikuttaa veren hyytymisprosesseihin), mene tarvittaessa endokrinologiin. Raskauden aikana liikut enemmän, uita, mennä voimisteluun raskaana oleville naisille, käytä mukavia kenkiä. Kontrastijalan suihku on erittäin tehokas laskimon kuormituksen vähentämiseen, veren ja imusolujen liikkeellepanon aktivoimiseen ja ödeeman vähentämiseen.

Suonikohjuudelle raskaana oleville naisille on pakko käyttää erityisiä kompressiopakkauksia tai sukkia, ja joissakin tapauksissa (joissa on useita raskauksia tai huomattavaa painon nousua), sinun on lisäksi käytettävä erityistä sidetta. Jos naisella on suonikohjuja, raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana venotonics voidaan ottaa - Antistax, Vazoketa, Phlebody, Detralex. He voivat kuitenkin nimittää vain lääkärin.

Kaikkien raskaana olevien naisten tutkimuksessa määritetään hyytymisjärjestelmän indikaattorien tila, joka voi määrittää lähiaikoina tromboosin riskin. Tällaisen komplikaation suuren todennäköisyyden tunnistamiseksi injektion antikoagulanttien, Fraxiparinin, antaminen on erittäin tehokasta. Clexana, Fragmina. Ne ovat vaarattomia äideille ja vauvoille ja samalla vähentävät merkittävästi verihyytymän mahdollisuutta.

Syntymäaika on kaikkein vastuullinen ja vaarallinen erilaisten, myös tromboembolisten, komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Kaikki naiset, joilla on aiemmin ollut suuri tromboosiriski, tulisi mennä synnytykseen (tai keisarileikkaukselle) vain erityisissä embolisia sukkia tai joustavia siteitä. Lääkärit tarvittaessa pistää naisen tiettyihin lääkkeisiin, jotka estävät liian aktiivisia hyytymisprosesseja. Synnytyksen jälkeen, jos nuoren äidin tilanne sallii, sinun on aloitettava nousu ja kävelemällä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tällöin kuitenkin antiemboliset sukat olisi korvattava joko sidoksilla tai tavallisilla kompressiotuotteilla. Sitä tulisi käyttää synnytyksen jälkeen tai vähintään 1-2 kuukauden postoperatiivinen aikana.

Muista, että laskimotromboosi voidaan välttää, jos harkitset terveellistä terveyttäsi ennen raskautta.

Yana Novikova, Phlebologist, Cand. hunajaa. Sciences,
Tutkija, Kemiallisen biologian instituutti
ja perustavanlaatuinen lääketiede SB RAS, pää
Flebologian keskus, TSNMTIKHBFM, Novosibirsk

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Menetelmät verisuonten tähtien (couperosis) poistamisesta kasvoilla

Ennaltaehkäisy

Monet naiset eräässä asteessa tai toisella kasvojen iholla ovat kosmeettisia puutteita, mukaan lukien rosacea, joka ilmaistaan ​​punertavina laskimoissa tai verkossa....

Hemorrhoidihoito raskauden aikana

Ennaltaehkäisy

Sisäisiä peräpukamia raskauden aikana on äärimmäisen harvoin diagnosoitu, lähinnä naisten peräpukamat esiintyy toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tauti on otettava vakavasti, sillä lapselle ja naiselle on suuria riskejä kielteisistä vaikutuksista....