Miniflebektomia: toiminnan ydin ja mahdollisuudet, käyttäytyminen ja leikkauksen jälkeinen aika

Rakenne

Phlebectomy on suonikohjujen kirurginen poisto lääketieteellisille ja kosmetiikkatuotteille.

Jalkojen laskimo-järjestelmää edustavat syvät laskimot, saphenous-suonet ja suonet, jotka yhdistävät saphenaaliset ja syvät laskimot. Varisose kutsumme saphenous-suonien laajentumista ja epäonnistumista. Jalkalla on kaksi niistä - suuret ja pienet sapeeniset suonet sivujoineen.

Eliminoida laskimotukilääke (eli verenkierto käänteinen) tänään hänelle voidaan vain poistaa kanava. Siksi sapeenin suonien poistaminen on edelleen tärkein hoito suonikohjuille.

Verenkierto tapahtuu pääasiassa syvien suonien kautta. Vain 10% veren kokonaismäärästä kulkee sapeenin suonien läpi. Siksi näiden suonien poistamisella ei ole merkittävää vaikutusta laskimon ulosvirtaukseen.

Phlebectomiaa on monia tapoja. Viimeisen vuosisadan loppuun asti pääasiallinen menetelmä oli poistaa suonikohjuiset muutetut vein-osuudet useilla melko suurilla (noin 6 cm: n) kokoisilla viisteillä tai vetää ulos laskimoon käyttämällä erikoiskoetinta, joka oli asetettu laskimon koko pituudelta nilkoista nivukseen.

Nämä toimet toteutetaan nyt, nämä ovat päätehtäviä laskimoissa, jotka suoritetaan maksutta OMS-politiikan mukaisesti. Ne suoritetaan joko yleisen anestesian tai epiduraalipuudutuksen aikana.

1900-luvulta lähtien vähäinvasvaisen laskimokorvausmenetelmän käyttöön otettiin kirurgin käytäntö - vähäinen vaikutus, ilman suuria viiltoja ja ilman yleistä anestesiaa.

Minimaalisesti invasiiviset menetelmät nopeasti syrjäyttivät klassisen flebektomian. Tärkein syy siihen, miksi potilaat toimivat laskimoissa (erityisesti naisilla) on kosmeettinen vika. Siksi suurien arpojen takana olevat toiminnot ovat muuttuneet houkutteleviksi.

Kosmeettisten vaikutusten ohella vähäinvastainen leikkaus on hyvä, koska se ei useinkaan edellytä yleistä anestesiaa, ja sitä voidaan jopa suorittaa avohoidossa.

Mikä on miniflebektomia

Miniflebektomia on menetelmä suonikohjujen poistamiseksi ilman leikkauksia, ihon pienten lävistysten kautta. Se toteutetaan paikallispuudutuksessa päiväsairauksissa, eli potilas voi mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä.

Miniflebektomia voi olla erillinen toimenpide, mutta useammin se yhdistetään muihin menetelmiin, joilla hoidetaan suonikohjuja: ristiinjektion, perforantti laskimonsuojauksen, laserhyytymän, skleroterapian ja muiden.

Ensimmäisen kerran Sveitsin dermatologi Muller ehdotti miniflebektomia-tekniikkaa 1960-luvulla. Hieman myöhemmin, eri kirurgit viimeistelivät ja muutti niitä. Tunnetuin tänään on Varadin mukaan tehty muutos (saksalainen kirurgi Zoltan Varadi kehitti erityisiä välineitä hänelle).

Miniflebektomian tärkeimmät edut

  • Yleistä anestesiaa ei tarvita.
  • On mahdollista käydä avohoidon perusteella.
  • Pieni kudos trauma.
  • Se ei vaadi aikaa elpymiseen ja kuntoutukseen. 2 tunnin kuluttua potilas voi mennä kotiin.
  • Toimenpide on lähes kivuton.
  • Ikäihmisten leikkausmahdollisuus ja samanaikaiset krooniset sairaudet.
  • Hyvä kosmeettinen vaikutus johtuen arpien puutteesta.

Itsenäisenä operaationa käytetään miniflebektomia:

  1. Alkuvaiheissa suonikohjuja.
  2. Varisoottien laajennetun sisäänvirtauksen poistaminen BPV: n tai MPV: n puuttuessa refluksoinnin puuttuessa päärungossa.
  3. Rajoitettujen vaihtelevien solmujen läsnä ollessa.
  4. Laajennettujen laskimojen poisto epätyypillisissä kehon alueissa (kasvot, jalat, imetys).
  5. Laskimon poistaminen tromboflebiitin primaarisen hoidon jälkeen.
  6. Sapeenin laskimoon nousevan tromboflebitin takia.

Lisätoimenpiteenä käytetään miniflebektomia:

  • Sivut poistetaan sen jälkeen, kun sapeenin suonen päärunko on irrotettu risteytyksellä (GSV: n halkeaman leikkaaminen reisiluun laskimoon) ja strippaus (TSW: n poistaminen koettimella).
  • Endovasysaalisen koagulaation jälkeen.
  • Yhdessä rei'itetyn laskimonsuojauksen kanssa.

Leikkauksen valmistelu

Kirurgisen hoitomenetelmän ja leikkauksen tilavuuden selkeyttämiseksi ultraäänikuvaus on määrätty potilaille, joilla on suonikohjuja. Tämä tutkimus paljastaa venttiilien maksukyvyttömyysasteen, syvien ja rei'itettyjen laskimojen läpäisevyyden, verihyytymien esiintymisen.

Välittömästi ennen leikkausta (10 päivää) määrätään normaaleja preoperatiivisia testejä:

  1. Yleinen tarkka veren määrä.
  2. Virtsan analysointi
  3. Viruksen hepatiitti, HIV, kuppa.
  4. Veren hyytymis- ja hyytymisominaisuuksien tutkimus.
  5. Veren biokemiallinen analyysi.
  6. Elektrokardiogrammin.
  7. Rinnan röntgen.
  8. Terapeutti tutkii.

Potilasta varoitetaan peruutuksesta muutama päivä ennen veren ohennettavien lääkkeiden (aspiriinia ja muita tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä) toimintaa.

Ennen leikkausta sinun tarvitsee ostaa puristussukat, joiden haluttu koko toinen puristusaste. On suositeltavaa käyttää pakkaustarvikkeita 1-2 viikkoa ennen käyttöä, mikä helpottaa käytön aloittamista (uudet neuleet ovat melko kireät).

Ennen leikkausta sinun täytyy ajaa jalkasi.

Merkittävät vasta-aiheet miniplebektomiaa vastaan

  • Vaikea yleinen kunto.
  • Akuutit tartuntataudit.
  • Krooniset sairaudet dekompensaatiovaiheessa (sydämen vajaatoiminta, diabeteksen vajaatoiminta, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, vaikea valtimonousu).
  • Raskaus ja imetys.
  • Ihon infektio jaloissa.
  • Aktiivinen tromboflebiitti (suhteellinen vasta-aihe).
  • Veren hyytymishäiriö.
  • Muut sairaudet, jotka rajoittavat potilaan liikkuvuutta leikkauksen jälkeisessä vaiheessa (halvaus, heikentynyt käveleminen niveltulehduksen vuoksi jne.).

Toiminnan kulku

Välittömästi leikkaussalissa tehdään uudelleen ultraäänitutkimus, laskimo on merkitty. Paikallinen tunkeutumisen anestesia suoritetaan.

Muokatun laskimotilan aikana mikroaukotusaukot tehdään neulalla tai leikkaavalla teräksellä, jolla on hyvin kapea terä. Haavan läpi puhkaisemisen kautta laskimo vedetään erityisellä koukulla, joka puristetaan ja leikkautuu. Ihon suurimman jännityksen sijasta, kun laskimoa vedetään, tehdään seuraava lävistys. Laskimonkipaja kääritään nauhalle ja poistetaan. Tällä tavalla voit poistaa laskimon melko suurella alueella. Jotkut kirurgit poistavat suuren saphenous-laskimon tärkeimmän runko miniflebektomyllä.

virkkaa veinpoisto

Veins eivät ole sidottuja, ompeleita ei ole päällekkäin. Liimakipsi on juuttunut pistospaikkaan. Rullia voidaan levittää irrotetuilla laskimoilla. Välittömästi toimenpiteen jälkeen puristustekniikkaa käytetään jalassa.

Leikkauksen jälkeen

Toimenpide kestää 40 minuuttia - 1 tunti. Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava tunnin ajan, sitten hän voi mennä kotiin. Varhainen aktivointi (käveleminen, jalkojen terapeuttiset harjoitukset) suositellaan.

Pakkauksen alusvaatteita on käytettävä 2-3 päivän ajan ilman poistamista. Sitten potilas kutsutaan kastikkeeksi. Tämän jälkeen puristusta suositellaan 3-4 viikon ajan vain päivällä, jolloin sukat poistetaan yön ajaksi.

3-4 viikon ajan on suositeltavaa välttää painojen nostaminen sekä altistuminen lämmölle (kylpyt, saunat, kuumat kylvyt). Yleensä ei ole muita rajoituksia. Jos työ ei liity raskaaseen fyysiseen työhön, potilas voi palata tavalliseen työhönsä 2-3 päivässä.

Pienet hematoomat näkyvät etäisillä laskimoissa, jotka häviävät muutamassa päivässä. Joskus hyperpigmentaatio voi säilyä hematomien kohdalla 1-2 kuukauden ajan.

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta etuliitteestä "mini", se on edelleen operaatio. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, potilaalle tulisi varoittaa mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista, vaikka ne ovat harvinaisia.

  1. Verenvuotoa.
  2. Infektio.
  3. Tromboosi, tromboflebiitti.
  4. Pitkäaikainen hyperpigmentaatio (ihon tummuminen).
  5. Arpien esiintyminen.

Miniflebectomy ei takaa uusien suonikohjojen esiintymistä muissa paikoissa.

Periaatteessa palautetta tästä toiminnasta on positiivinen: ilman leikkauksia, ilman anestesiaa, käytännöllisesti katsoen mitään kipua, tunnin kuluessa potilas pääsee eroon suonikohjuja. Erityistä kuntoutusta ei myöskään vaadita.

Toimintakustannukset

On sanottava, että lähes kaikki flebologia on keskittynyt maksulliseen lääkkeeseen. Miniflebektomian toiminnan kustannukset vaihtelevat 15 000: stä 35 000 ruplaan. Hinta riippuu toiminnan volyymista, klinikan arvosta, kirurgin luokasta ja käytetyistä välineistä.

Miniflebektomiya

Miniflebectomy on moderni lääketieteellinen tekniikka, jonka avulla päästään eroon ongelmasta suonikohjujen kanssa. Toimenpide on melkein kivuton ja tapahtuu vähiten komplikaatioilla.

Se voidaan suorittaa erikseen tai osana monimutkaisempia kirurgisia toimenpiteitä suonikohjujen hoidossa.

Miniflebektomia tapahtuu pääasiassa kahdessa versiossa:

  • Müller Miniflebectomy on yleinen menetelmä, kun suonikohjuja poistetaan punkturoiden kautta. Toimenpiteen aikana käytetään miniflebektomia koukkuja, joiden avulla suonikohjuja poistetaan lävistettyjen lävistysten kautta. Sen jälkeen, kun lääkäri suorittaa sukkulamattojen sidontaan nilkan alueella. Asennuksen jälkeen ei ole asetettu ompeleita ja pistojen reunoilla on vain erityinen kipsi. Leikkauksen jälkeen sairaalahoitoa ei tarvita, potilas on lääkärin valvonnassa useita tunteja, minkä jälkeen hän voi mennä kotiin. Paranemisen nopeuttamiseksi potilaan on suositeltavaa käyttää erityisiä pakkausvaatteita noin 30 päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen jälkeen suonikohjut häviävät, eivätkä ne kykene näkyviin uudelleen, ja lähes kaikki potilaat ovat tyytyväisiä kosmeettiseen vaikutukseen, jonka Mullerin miniplebektomia antaa.
  • Varadi miniflebektomia on perinteisempi lähestymistapa, tehokas ja vähemmän traumaattinen. Variksen suonet poistetaan Varadi-koukkujen kautta. Toimenpide kestää enintään 40 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Miniflebektomia tämän periaatteen mukaan jättää lähes virheitä iholle, potilas näkee lääkäri 2-3 tuntia, sitten lähtee klinikalle.

Operaation kahden tärkeimmän vaihtoehdon lisäksi annetaan miniflebektomia intraoperatiivisen scleroobliteroitumisen kanssa. Tämä on menetelmä saphenous-laskimojen poistamiseksi altistamalla ne kemialliselle koostumukselle - skleroosantti. Tätä ainetta voidaan myös injektoida laajentuneeseen laskimoon vaahtomuodon muodossa.

Laskimot (suuret ja pienet ihonalaiskerrokset) esi-ligatoidaan ja kemikaali ruiskutetaan mikro-viillon läpi. Miniflebectomia intraoperatiivisella scleroobliteroinnilla ei ole niin suosittu menettely taudin mahdollista toistumisen vuoksi.

Kirurgiset toimenpiteet miniflebektomiya voidaan suorittaa myös toisessa versiossa - tämä EVLK miniflebektomia. Menetelmässä poistetaan suonikohjujen suonikohjuja korkean intensiteetin lasersäteilyllä. EVLK toteutetaan ultraäänivaiheen duplex-valvontalaitteen valvonnassa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita miniflebektomia tai skleroosista, mikä on parempi? Vastaus tähän kysymykseen voi antaa vain lääkärille, joka perustuu potilaan historian alkuperäisiin tietoihin ja sairauden vakavuuteen.

Scleroterapia tehdään useimmiten samanaikaisesti miniflebektomian kanssa, koska menettelyt täydentävät tehokkaasti toisiaan, mutta skleroivaa ainetta käytetään suurilla alueilla kärsivillä suonilla, joilla on suuri läpimitta ja monet oksat. Lue lisää skleroterapiasta →

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Kirurgista toimenpidettä määrätään flebologisti, kun hän tutki potilaan lääketieteellistä historiaa, keräsi anamneesin ja arvioi laboratorio- ja laitediagnostiikkamenetelmien tuloksia.

Jos potilaan saama konservatiivinen hoito ei ole antanut positiivisia tuloksia, lääkäri suosittelee suonikohjujen hoitoa miniplebektomiaa vastaan.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  • suonet, jotka ovat laajentuneet suonikohjuilla, ovat läpimitaltaan lähes 1-2 cm;
  • tärkeimpien saphenaisten suonien nouseva tromboflebiitti, joka aikaisemmin oli siirretty tai läsnä;
  • EVLK ja muut aiemmin suoritetut lääketieteelliset toimenpiteet;
  • suonikohjujen epätyypillinen sijainti - jalat, kasvot, hameet;
  • ihon pinnan lähellä sijaitsevat suonikohjujen poisto.

Tärkein indikaatio on verisuonisairaudet. Jos patologiassa on taipumuksia (tämä voi olla vaakasuora / vertikaalinen veren refluksointi), niin miniplebektomia suositellaan osana monimutkaisempaa toimintaa. Riippumatta tekniikkaa käytetään pääasiassa taudin alkuvaiheessa.

Vasta:

  • vaikea valtimonopeus;
  • trofisen luonteen ihon häiriöt;
  • mikä tahansa tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy elimistössä akuutissa muodossa;
  • dekompensoitu diabetes;
  • keuhko-vajaatoiminta;
  • iskeeminen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Ennen toimenpidettä lääkäri tutkii potilaan vasta-aineiden esiintymisen tai puuttumisen, suosittelee tutkimusta, ja vasta sen jälkeen hän voi käyttää miniflebektomia.

Menettelyn edut ja haitat

Verrattuna muihin suonikohjujen hoitoon tehtyihin toimenpiteisiin miniflebektomia on useita etuja:

  • auttaa ratkaisemaan ongelman täysin potilailla, joilla on laajentuneet laskimot;
  • koska toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, tämä sulkee pois vahinkoa sapeenisten hermojen rakenteelle;
  • mahdollistaa väliintulon tekemisen sekä säärin, niin lonkan, jalan tahansa osapuoliin;
  • menettely on lähes kivutonta;
  • anestesialääkkeen käyttöönotto tarjoaa erittäin hienoja neuloja;
  • toiminta on hyvin siedetty, minkä ansiosta se voidaan suorittaa kaikissa potilailla, joilla on siihen viitteitä;
  • ei vaadi myöhempää sairaalahoitoa, leikkauksen jälkeinen aika kulkee ongelmitta.

Tärkeimmät haitat ovat vain mahdolliset kosmeettiset vauriot, jotka jäävät jaloille leikkauksen jälkeen:

  • mustelmia miniflebektomian jälkeen - pysyvät yleensä useimmissa potilailla ja lopulta kulkevat ilman jälkiä;
  • pigmentaatio etäisännän aikana - kulkee ajan myötä tai pysyy ikuisesti.

Leikkauksen valmistelu

Jotkut potilaat ovat yllättyneitä, kun heitä pyydetään ennen miniflebektomia tekemään luettelo testeistä ja suorittamaan useita laitteiston testausmenetelmiä. Mutta mikä tahansa kirurginen väliintulo, vaikkakin pienessä mittakaavassa, edellyttää vastuuntuntoista valmistelua komplikaatioiden välttämiseksi.

Tärkeimmät tutkimukset ennen leikkausta:

  • verta hepatiitin tyypin C ja B markkereille;
  • täydellinen veren määrä;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • virtsa;
  • veritesti HIV: lle ja kuppa;
  • ohjaaminen EKG;
  • osallistuvan terapeutin päätelmä, että potilas voi leikkautua.

EKG ja hoitavan lääkärin ratkaiseminen vaaditaan vain tilanteissa, joissa potilaat ovat yli 40-vuotiaita. Lääkärin suosituksen mukaan jotkut potilaat luovuttavat veren hyytymisluonteen ja -nopeuden suhteen, jos heillä on taipumus patologisiin muutoksiin veren muodostusjärjestelmässä.

Myös miniflebektomy on alaraaja vaatii alustavan tutkimuksen maksukyvyttömien rei'itysvuorojen avulla ultraäänitutkimuksella tarkasti merkitsemään poistettavat laskimot.

Ennen leikkausta irrota hiukset raajasta ja vältä aspiraanin ja muiden asetyylisalisyylihapon sisältävien lääkkeiden käyttöä.

Toiminnan vaiheet

Miniflebektomia hoidetaan useassa vaiheessa:

  1. Välittömästi ennen toimenpidettä tehdään suonikohjujen merkintä. Se suoritetaan joko tunnustelulla tai ultraäänellä.
  2. Nukutuksessa. Useimmissa tapauksissa 0,25% Novocainia tai Lidokaiinia käytetään anesteettina. Jos potilaalla on herkkyys näille anestesia-aineille angioödeeman, kutinan tai urtikarian muodossa, lääkäri voi käyttää muita kipulääkkeitä.
  3. Suorita ihon lävistys voiman suuntaisesti. Mitä etäisyyttä lävistetään - lääkäri päättää keskittyen laskimoon voimakkuuteen ja joustavuuteen, mahdollisuuteen irrottautua ihonalaisesta kuitukerroksesta, oksojen läsnäolosta tai puuttumisesta. Tavallisesti punktuureja valmistetaan niissä paikoissa, joissa suonet on erotettu ja rei'itetyt siirtyvät pois niistä. Jos suonikohjusegmentti on halkaisijaltaan yli 3 mm, lääkäri voi katsoa, ​​että on parempi suorittaa lineaarinen punktuuri skalpella. Se ei ulotu laskimon manipuloinnin aikana. Koukku asetetaan ihon viiltoon ja laskimot vedetään aukon läpi. Vedetty veina leikataan kappaleiksi ja poistetaan.
  4. Jos miniflebektomia suoritetaan intraoperatiivisella scleroobliteroinnilla, pienennetään punktien lukumäärää suurimmat solmut poistetaan sen jälkeen, kun skleroosantti on laskettu laskimoon. Tällöin laskimot pienenevät halkaisijaltaan, mikä helpottaa niiden poistoa. Pienet suonikouruihin liittyvät sivujoet eivät ole poistettavissa, mutta ne kovettuvat ultraäänikoskettimella.
  5. Vahingoittuneiden laskimoiden täydellisen poistamisen jälkeen reunojen reunat kiinnitetään liimapistoolilla.

Välittömästi miniflebektomia poistamisen jälkeen potilas pannaan puristussytytykseen tai kiristä raaja elastisella siteellä.

Leikkauksen jälkeen

Kun miniflebektomia on suoritettu, leikkauksen jälkeinen aika on 3-4 viikkoa. Potilas ei anna mitään erityisiä suosituksia, paitsi kompressioalusvaateen käytön jälkeen. Paineistetut sukat minimoivat komplikaatioita miniflebektomyydestä.

Postoperatiivinen aika, joka vaatii voimakasta fyysistä rasitusta, on 1-2 päivää. Viiden päivän kuluttua potilas voi turvallisesti palata tavalliseen toimintaansa tai mennä töihin.

Yleinen kysymys on - onko tuskallista poistaa ompeleita miniflebektomian jälkeen? Useimmissa tapauksissa operaatioon ei liity ompeleita, ellei poikkisektomia suoriteta ihon viillolla nivusiteessä, koettimen asettamiseksi.

Poisto ei haittaa lainkaan, useimmissa tapauksissa nämä ompeleet levitetään itsestään. Jos potilas on ommeltu ja tämän jälkeen on muodostunut tulehdus, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta vältetään kudosten mahdolliset komplikaatiot ja infektiot.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot miniflebektomian, erityisesti globaalin luonteen, jälkeen ovat harvinaisia.

Komplikaatioita ovat seuraavat:

  • Hematoma miniflebektomian jälkeen - tapahtuu verenvuodon seurauksena leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeisenä aikana. Veren kerääntyminen onteloihin, jotka säilyvät suurien suonien ja solmujen poiston jälkeen. Seuraukset kuten muodostunut hematooma eivät ole kovinkaan kauheita, ja kertynyt veren kertyminen ihon alle itsenäisesti ja nopeasti kulkee. Jos hampaat ihon alle miniflebectomian jälkeen eivät mene pois kauemmin kuin 2 viikkoa, lääkäri voi tyhjentää hematooma-kuoppia puhkaisulla.
  • Loukkaantumiset muodostuvat ensimmäisinä päivinä johtuen pienistä ihon ja ihonalaisista aluksista, jotka puhkeavat toiminnon aikana ja sen jälkeen. Tämä komplikaatio ei ole erityinen eikä vaarallinen, sitä voidaan välttää, jos kokenut kirurgi suorittaa toimenpiteen.
  • Pigmentaatio miniflebektomian jälkeen - kuinka nopeasti tämä ilmiö kulkee, riippuu etäisen laskimon alkuarvosta ja syvyydestä. Pigmentaatio voi kulkea sekä poistetun astian päällä että voi muodostua hematoomien paikan päällä. Pigmentaatio jatkuu yleensä, kunnes leikkauksen jälkeinen aika kestää 3-4 viikkoa ja katoaa sen jälkeen yksin.
  • Tulehdus miniflebektomian jälkeen - ilmenee infiltraatioina ja suppuratioina. Jos toimenpiteiden aikana haudutuksia levitettiin, ne poistetaan ja antimikrobiset lääkkeet johdetaan avoimeen haavaan. Infiltraatteja ovat hematooma-infektion alueella muodostuneet tiivisteet. Kudosten märkivää fuusioa ei havaita. Miniflebektomian jälkeen esiintyvät tiivisteet on eliminoitava antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja antimikrobisten valmisteiden avulla.
  • Ihon herkkyyden rikkominen - ilmenee, kun ihonalaiseen kerrokseen lähellä olevat hermot ovat vaurioituneet. Nilkan ja jalkaosan sisäpinnalla herkkyys menetetään tai iholla on tunne "ryppyjä".
  • Tromboosi tai embolia - havaitaan komplikaatioina hyvin harvinaisissa tapauksissa, jos potilas ei ole havainnut yllään pakkaavan alusvaatteen tai veren ohennettavia huumeita.

Mikro-miniflebektomia on saman toimenpiteen muunnelma, mutta mikro-etuliite lisätään, kun interventio suoritetaan ihon pintakerroksilla ja vaikuttaa hyvin pieniin alueisiin laskimoissa. Tällainen toiminta tapahtuu yleensä ilman tällaisia ​​komplikaatioita.

Toimintakustannukset

Miniflebektomian hinta vaihtelee 10 - 12 tuhatta ruplaa eri klinikoilla. Kustannukset laskutetaan tavallisesti yhdestä osuudesta. Myös hinta voi vaihdella, jos potilas tarvitsee sitä molemmissa raajoissa, ja riippuu myös monimutkaisuudesta ja odotetusta työstä.

Lähes kaikki potilaat, jotka ovat tehneet miniflebektomia-menettelyn, ovat tyytyväisiä kosmeettisiin vaikutuksiin ja komplikaatioiden puuttumiseen. Interventio suoritetaan lääkärin suosituksen mukaisesti, jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota toivottuja tuloksia.

Huolimatta siitä, että miniflebektomia on minimaalisesti invasiivinen menettely, se suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti, mutta tämä on toimenpide. On parempi estää suonikohjuja tai hallita konservatiivisella hoidolla kuin saattaa asian kirurgiseen toimenpiteeseen. Mutta jos ei ole muuta keinoa - miniflebektomia on paras ja tehokkain tapa päästä eroon suonikohjuista.

Toiminta Phlebectomy - recall

Miniflebektomia karkenemisen sijaan.

Tänään, tarkistus siitä, kuinka poistin suuontelon jalkani ja mitä siitä tuli.

Olin menossa lääkäreiden flebologille hyvin pitkään. Heikkous jaloissa kävelyn jälkeen (etenkin korkokenkiä, ei edes suuria), vasikoiden turvotus, pienessä suonissa esiintyi minua jo pitkään. "Hyvät neuvonantajat" työssä, tuttu aikuiset naiset jopa nauroivat ja kertoivat, mitä suolistoa, sinä vielä niin nuori, ei synny ja niin miksi tarvitset lääkäriä?

Useita vuosia kaikki mainostetut voiteet, voiteet oli hajotettu, myös tablettia testattiin, ja tietysti tinktuurien ja decoctions -tyyppisten folk-korjaustoimenpiteet testattiin.

Valitettavasti perheellämme kaikki suonikohjujen, äitien ja isoäidin sukulaiset joutuivat tekemään useita toimenpiteitä, mutta jonkin ajan kuluttua muut suonet "pukeutuivat" lähistöllä.

Tänä vuonna äiti keräsi flebologin menettelyyn "vein kovettuminen". Päätin mennä vastaanottoon hänen kanssaan, jotta lääkäri voisi katsoa jalkojaan toivoen, että minulla olisi myös skleroosi.

Kun hän tuli lääkäriin, flebologisti lähetti minut ultraäänelle ja äitini ehdotti miniflebektomia. Kun opin, että äitini joutuisi leikkaukseen uudelleen, vaikka ei iso, olin kauhistunut.

Kotona päädyimme katsomaan Internetiä tästä toiminnasta, kohtasimme videon klinikalla, jossa meillä oli täydellinen toiminta 10 minuutissa, rauhoittumme. Videon juoni oli tällainen ja tällainen tyttö tuli, makaamaan sohvalle, lääkärit tulivat kipulääke suoneen, ja ovat tehneet vähän razrezik koukku vedetään suoneen, leikkaa pois ylimääräinen ja palasi takaisin razrezik umpeen laastarin, ravisteli jalka elastinen side, ja kaikki on valmiina! Juotos leikkaus laskimoon ei ole selvää, mutta toiminnan ydin on selvä, jännitys skannauksen jälkeen.

Laajennetun ultraäänen jälkeen kävi ilmi, että minulla on myös tehtävä miniplebektomia. Scleroterapiaa voidaan tehdä pienillä laskimoilla, ja eräässä suonissani, jotka eksplisiittivat "toukkaeläimen alle", tämä menettely ei ehkä auta. Ollakseni rehellinen, olin hyvin järkyttynyt, mutta minulle lahjoitti se, että tämän sairaalassa vuoden alussa, missä minua tutkittiin, he jakoivat kiintiöt miniplebektomiaan! Toimi ilman kiintiöitä maksaa 14 tuhatta yhdellä jalalla, minulle se on kallista, varsinkin kun poistan vain yhden seppeleen ja se ei ole kovin suuri.

Vaikka olin ajoitettu operaation päivämääränä ja juoksin testaamaan, äitini oli miniplebektomia. Jos äitini olisi kertonut minulle kaikki yksityiskohdat tästä operaatiosta, luultavasti ei olisi mennyt.

Joten silmäni päivittäistä toimintaa näin: tulossa sairaalaan klo 8 tyhjään vatsaan kaikki testit ja tarvittavat asiat, teen ulos (sairaalasta lapiot, rautatie-, sääntöjensä tozhe.I pitkään väittänyt tädit vastaanotossa toimistossa miksi en Rautatientorille, menen leikkaukseen maksutta, mutta he eivät ymmärtäneet sitä. Päälleni he etsivät orpoja vanhanaikaisesti, mitan korkeutta, punnitaan, kuvataan henkilökohtaisia ​​asioita jne.).

Otettuaan minut yhteen toimistoon meidät vietiin tarvittavan osaston sairaanhoitajalle. He etsivät taas täitä, mittaavat paineita ja ihmettelevät, onko perineum hyvin porattu (he olivat huolissaan tästä kysymyksestä useita kertoja). Lopulta he asettuivat minut seurakuntaan, muuten hyvin kodikas. Minulla on erittäin hyvä naapuri, kun chattiin hänen kanssaan, aika kului nopeasti.

Lääkäri tuli, kiertänyt laajentuneita laskimoita, vasemmalle. Naapuri otettiin käyttöön, lääkäri tuli jälleen ja allekirjoitti tarvittavat paperit.

Odotin naapurin tuomista sisään ja poimia minut, mutta he tulivat minulle aikaisemmin. Heidät tilattiin täysin irrota, valehtele kyytiin, peitetty huopilla. Meidät otettiin kyytiin (miksi? Voin kävellä hyvin) läpi koko osion, sitten hissin ja seuraavan kerroksen läpi osion. Tämä on erittäin epämiellyttävä, makaa kuin ruumis, ihmiset tirkistelyn, miettiä, kuka on siellä ajetaan olemassa kommentaattorit kuin "oi, miten nuoret", "ja hänen silmänsä niin miksi muodostavat", se on hyvin epämiellyttävä minulle, mieliala on laskenut ja aloin katua aikomuksesta, mutta se oli myöhässä.

Ennen leikkausta ei myöskään ole pois priyatnyh- pois minun viltti, vielä päästä leikkauspöydän, henkilökunta sairaalassa paljon, ohi, älä katso fiksu, toiset näkevät kuka kaikki nämä ihmiset, ja halusin sanoa - "**** zyrish sinä?", mutta olen tyttö vaatimaton, valehtelee ja hiljainen, mutta sisällä alkaa jo kätellä kylmä hiki ja lopuksi siirtää vatsassa jälkeen kun olen palvellut lopulta arvata. He käsittelevät jalkojaan alkoholilla, tarkemmin kaadetaan ja kaadetaan, kaadetaan ja kaadetaan, he kaatavat taas, varpaiden, kantapään välissä, kaikki on kosteudessa.

Lääkäri tuli valkoinen esiliina, sanoo nyt piikki tulee kipua, kestää. Kestän, rypytetään tuskaa, puremalla kättäni, sattuu Kickille! Lääkärin avustaja työntää minut toiselle jalalle, lääkäri kysyy kipua akuuttia tai tylsää, en ymmärrä, sanon, että tunnen vain, mitä pidetään jalassa, se tarkoittaa, että anestesia on toiminut. Lääkäri napsauttaa saksia, en yritä kuvitella, mikä se todella on, minä häiritsen itseäni erilaisilla ajatuksilla, minä vielä ravistelemaan. Oli pari tuskallista hetkeä ja tunne, että he vetivät joukon laskimoita.

He vakuuttavat minulle, että he ovat pian valmiita, mutta silti he poimivat asioita, aika lentää hitaasti, tunnen käteni jäädytetyksi.

Kaikki valmiiksi! Hurraa!

He kääntyvät selän puolelle, alkavat sidottua siteineen, liima-aineet, kiinnittää ne päälle joustavalla siteelläni. Lääkärillä on esiliina veressäni, arkki myös alla, ja kaikki tulee yhdestä pienestä laskimosta.

Samalla ilo ja pelko.

He kutsuvat sairaanhoitajia jonkin ajan kuluttua, tyytymättömät saapuvat, sanovat liian nopeasti, he keskustelevat siitä, mikä vaikea päivä he ovat matkalla, minä valehtelen ja sattuu minua, tuntuu raskaalta, okei, otimme sen.

Laitoimme sängylle, peittivät sen huovalla, tunnen suurta helpotusta.

Naapuri toi mukanani, keskustelemme operaation prosessista, olemme onnellisia, olemme kauhistuneet, joten aika on kulunut, olen jo lähetetty kotiin.

Voin nousta ylös, mutta olen limping, toli, koska side, me tolled up toli. Muistan, että he kirjoittavat Internetissä kuinka helppoa kuntoutusta tapahtuu, olen surullinen, että kaikki on väärässä minulle.

Matkalla sairaalasta pääsen voimakkaaseen liikenneruuhkaan, jalkani turvota ja siteet painostavat entisestään.

Kotona koko ajan pitäen jalkaa mäellä - kaksi tyynyä. Yöllä se ei toimi näin, en tiedä missä laitan jalkaani, mutta onnistuin nukkumaan

Aamulla heidät tilasivat minun mennä pukeutumiseen, minä limpataan taas, mutta ei minne mennä. Lääkäri poistaa paksun kerroksen siteitä, liimoja laikkuja, käärii kaiken elastisen siteen. Meneminen on helpompaa, mutta silti lamaista.

Olen ontui pitkään, jalkani ei todellakaan halua suoristaa, oli tunne, että kaikki on hyvin kireät, olen huolissani myös tältä osin, aloin pahoillani leikkaukseen, en usko olisin, että niin vakava kuntoutus!

Viikon kuluttua he saivat käyttää joustavaa sileää naulaa. On helpompi kävellä hänen kanssaan, ja vaatteiden alla hän ei ole yhtä vahva kuin side.

Noin kahden viikon kuluttua tilanne parani, mutta silti pelkään jalkaa. 2,5 viikon kuluttua otin varastoinnin kokonaan. Aluksi tunteet olivat sellaisia, että ilman häntä en voinut kävellä ollenkaan, mutta sen jälkeen pari päivää kului.

Kirjoitan katsauksen 20. päivän kuluttua operaation päättymisestä. Kupit ovat melkein menneet, haavat ovat kuivia, niitä kiristetään, mutta arvelet, että arvet ovat vielä pitkään aikaan, kun poistettu suonen paikka on karkea, palsin hepariinivoiteella. Äiti kesti hieman kauemmin, jalka oli edelleen hermostunut, hänen alueensa poistetusta laskimosta oli suurempi, valitettavasti hänen jalkansa ei ollut aika ottaa kuvaa ennen toimenpidettä.

Tällä hetkellä kuntoutus on edelleen käynnissä ja täydennän katsaustani jonkin ajan kuluttua. Lopuksi voin sanoa, että toiminta on todella nopeaa ja helpompaa kuin täydellinen flebectomia, mutta jokaisella on erilaiset tilanteet, joten on mahdotonta ennustaa, miten se toteutetaan. Rehellisesti, ja ajattelin, että se olisi paljon helpompaa ja kivuliaampaa. Ehkä roolista aiheutui se, että toiminta oli kiintiön mukaista ja että tätä tarkoitusta varten ne eivät vapauttaisi parasta anestesiaa, joten injektionesteet olivat liian tuskallisia. Toivottavasti toiminta auttoi minua, enkä palaa enää tähän. Liitän kuvan siitä, mitä minulla on tällä hetkellä, ennen ja jälkeen.

Miniflebektomia: indikaatiot, menetelmän edut, toiminnan kulku, kuntoutus

Varis-taudin hoitoon käytettävien kirurgisten menetelmien historia on yli 100 vuotta, jolloin asiantuntijat yrittivät löytää paitsi tehokasta mutta myös turvallista hoitomenetelmää, joka lisäksi antaisi hyvän kosmeettisen tuloksen, koska usein suonet on poistettava kehon avoimilla alueilla.

Laajoja leikkauksia sapeenin suonien poistamiseen ei käytetä koskaan, ja modernit vähäinvasvaiset tekniikat, mukaan lukien miniplebektomia, ovat korvanneet traumaattiset toimet.

Miniflebectomy voidaan oikeutetusti pitää huolellisin tapa poistaa laskimot. Sitä voidaan käyttää itsenäisesti ja yksi radikaalin hoidon vaiheista. Se yhdistetään usein suonikohjujen laserhoitoon.

Miniflebektomia on nimeltään Varadi-toiminta, saksalaisen lääkärin kunniaksi professori, joka ehdotti tätä erinomaista keinoa suonikohjujen hoitoon. Ihon viillotuksen puuttuminen ei vaikuta hoidon radikaaliin luonteeseen ja sen tehokkuuteen ja ihon lävistämiseen ihon lävistämisen kautta, tekniikan tekijä kehitti erikoistyökaluja (koukkuja), joita voidaan käyttää poimia ja saattaa alukset ulos.

Varadin toiminta toteutetaan tänään kaikkialla maailmassa ja sillä on erinomainen terapeuttinen ja esteettinen tulos, mutta se vaatii paitsi erikoistyökaluja myös pätevää henkilökuntaa, joka kykenee hoitamaan erittäin kovaa, melkein kultasepän työtä suonien irrottamisessa ilman ihon viiltoja.

Varadi-menetelmän edut ja haitat

Laskimon patologian vähäisillä invasiivisilla hoidoilla on epäilemättä etuja verrattuna tavanomaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, mikä on edullista lähes kaikille potilaille, tietenkin ilman vasta-aiheita. Varadi-toiminnon etuja ovat:

  • Mahdollisuus suorittaa paikallispuudutushoito, joka tekee hoitoa niille potilaille, joille anestesia on vasta-aiheinen toisen vakavan patologian yhteydessä;
  • Ihon viillotuksen puuttuminen, joka sulkee pois myöhemmät arvet, joten toiminta on erittäin hyvä esteettisestä näkökulmasta.
  • Kivuton menettely;
  • Kykyä käyttää laajaa vaihtelevaa suonikohjuudeltaan vaihtelevaa potilasta sekä leesion paikallistumista tietyissä paikoissa - kasvoille, käsille, jaloille;
  • Komplikaatioiden vähäinen riski, joka lisäksi on vähäinen;
  • Nopea kuntoutus;
  • Avohoitopotilaan mahdollisuus ja jos potilasta hoidettaisiin sairaalassa, samana päivänä hän voi lähteä.

Yleisen anestesian puute on tärkeä tekijä, joka tekee tästä toiminnasta erittäin houkuttelevan, koska monet potilaat, jopa ilman anestesiakohtauksia, kokevat psykologisen epämukavuuden ja pelkäävät sitä, mikä saa heidät lykkäämään hoidon hetkeä määräämättömäksi ajaksi. Sitä vastoin tauti laiminlyödään ja aiheuttaa usein vakavia komplikaatioita.

"Ennen" ja "jälkeen" miniplebektomia

Kosmeettinen tulos on myös erittäin tärkeä, koska suonet sijaitsevat tavallisesti ruumiin näkyvissä osissa, eikä miehet tai etenkään naiset halua elää ruumiin ruma-arpeilla, jotka muistuttavat täysin täysin kovettuneesta patologiasta.

Suurten laskimoiden kirurgisessa hoidossa pitkäaikainen kuntoutusaika ja lyhytkestoisen työn palauttamisen mahdottomuus voivat myös olla ennalta ehkäisevää elpymistä. Miniflebektomia on näistä puutteista, joten se on erittäin suosittu nuorten, aktiivisten ja voimakkaasti toimivien ihmisten keskuudessa.

Varadi-operaatiolla on käytännössä vailla vikoja. Tietenkään on mahdotonta täysin taata komplikaatioiden puuttuminen (esim. Pigmentaatio), mutta nämä vaikutukset ovat vieläkin todellisempia muiden suonikohjujen kirurgisen hoitomenetelmän kanssa eivätkä ole tämän erityisen laskimotekniikan "haittavaikutuksia".

Esto mikro-invasiivisen hoidon toteuttamiselle voi olla tarvittavien välineiden puuttuminen ja flebologi, jolla on kokemusta tällaisten manipulaatioiden suorittamisesta. Tämä seikka on pikemminkin terveydenhoitojärjestelmän tai klinikan haitta, mutta se ei poista miniflebektomian merkittäviä etuja, joten potilaat, jotka eivät voi käydä hoitoa kotona, lähetetään muille kaupungeille tai jopa maille, joissa heille annetaan tällainen mahdollisuus.

Merkit ja vasta-aiheet miniflebektomiaan

Kuten missä tahansa muussa toiminnassa, miniflebektomia on osoitettu erityisillä laskimoiden vaurioilla:

Miniflebektomia itsenäisenä menetelmänä on sovellettavissa vain laskimojärjestelmän vaurion alkuvaiheessa. Laaja-alaisilla suonikohjuilla, joilla suuri saphenaasisuola (GSV) vaurioituu huomattavan etäisyydelle, mukaan lukien sen sivujohdot ja rei'itys laskimot, ei minimaalisesti invasiivinen hoito ole mahdollista. Phlebologist ehdottaa laajennettua hoitoa (stripping, crosssectomy), joka yhtenä vaiheena sisältää Varadi-manipulaation.

Vasta-aiheet miniflebektomii huomioon:

  • Verenpainetaudin kompensointi;
  • Keuhko, vakava sydämen vajaatoiminta;
  • Ihon tukahduttaminen suunnitellun toiminnan alueella (dermatiitti, pustulaariset prosessit, ekseemiset muutokset);
  • Raskaus ja imetys;
  • Yhteiset tartuntataudit.

Miniflebektomian valmistelu ja toimenpiteen ominaisuudet

Miniflebektomian valmistelu ei vaadi potilaan erityisiä toimenpiteitä. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä käydä läpi standardin vähimmäismäärä ja joitakin erityisiä tutkimuksia, saada kirjallinen lupa hoitajalta terapeutilta ja saapua klinikalla määräajassa.

Ennen leikkausta:

  1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsaanalyysit;
  2. Fluorografia ja EKG;
  3. Infektioiden (HIV, hepatiitti, kuppa) seulonta;
  4. Hyytymiseen.

Selvennetään laskimoiden vaurion luonne ultraäänellä, toiminnalliset testit, palpataatio. Nämä tutkimukset voidaan suorittaa ennen sairaalaan päästämistä asuinpaikassa ja kun ne otetaan sairaalaan, heidän tuloksensa on tehtävä heidän kanssaan.

Koska Varadi-hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa, ei tarvita merkittäviä rajoituksia hoidon aattona. Potilas voi syödä ja juoda, kun hän haluaa, mutta tietenkin on parempi olla liikaa, eikä kuormata kehoa ylimääräisen ruoan tai nesteiden kanssa.

Käyttöpaikka käsitellään tavallisella tavalla, hiukset on esiluutu, mutta erittäin huolellisesti, jotta ei aiheuta ärsytystä tai dermatiittia. Välittömästi ennen manipulaatiota kirurgi käyttää merkintöjä kehon kärsivälle alueelle määrittäen punktuspisteet palovammoihin laskimot tai ultraäänellä. Paikallinen anestesia (lidokaiini, novokaiini) ruiskutetaan ohuilla neuloilla kudokseen, joka ympäröi laskimo-aluksia.

Punktien lukumäärä ja niiden välinen etäisyys määräytyvät laskimoiden ominaisuuksista tietyssä potilaassa, niiden joustavuudessa, ihonalaisen kudoksen paksuudessa, alusten vaurion laajuudessa ja niiden haaroittamisen luonteessa. On helpompaa tehdä punktuja, joissa lävistetään alukset tai suonet itsessään jaetaan pienempiin oksistoihin. Ensimmäinen lävistys tehdään paikkaan, jossa laskimo vedetään pois, toinen - jossa iho venyttää aluksen alueen poistamisen aikana, nämä pistokset tehdään jatkuvasti vaadittavassa määrin. Vaurioituneen laskimoalueen pinta uutetaan erityisellä ohutkoukulla.

Jos laskimon poistettu fragmentti on paksumpi kuin 3 mm, jotkut asiantuntijat suorittavat lineaarisia leikkauksia ohuella skalpella, joka palauttaa niiden eheyden ilman arpia. Tarvittaessa suuren vaihtosolmun poistoa voidaan jälkimmäinen esitäyttää skleroidulla lääkeaineella sen koon pienentämiseksi, mikä tekee prosessista, jolla poistetaan solmu vähemmän traumaattisesti.

Pienien laajentuneiden suonien poistaminen jalat, kädet, kasvojen ihon alle vaatii kirurgien suurta huolenpitoa ja kovaa työtä, johon hoidon lopullinen esteettinen tulos riippuu.

Ihon puhkeaminen manipulaation loppumisen jälkeen on tiivistetty erityisellä liimakipsi, joka tarjoaa hyvän ja nopean parantumisen ilman arpia. Toisen pakkausluokan puristusjersey, joka on välittömästi operaation jälkeen, joustava sidonta tai pudottaminen katsotaan pakolliseksi. Suurten suurien kohteiden paikoissa voit sijoittaa erityisiä puristusrullia hematooman muodostumisen estämiseen.

Miniflebektomian toiminta kestää keskimäärin 30-40 minuuttia, mutta se voi kestää kauemmin riippuen poistettavien laskimotien arvioitu määrästä. Välittömästi intervention jälkeen potilas jää yleensä tarkkailemaan noin 2-3 tuntia. Useimmissa tapauksissa, kun klinikka on sallittu samana päivänä, se on turvallista, edellyttäen, että noudatetaan kaikkia flebologin suosituksia.

Postoperatiivinen aika ja mahdolliset komplikaatiot

Varadi-leikkauksen jälkeen ei tarvita tiukkaa lepoa, potilaan saa nousta ja kävellä heti hoidon jälkeen. Kävely ja varhainen aktivointi ovat edes tervetulleita, mutta on parempi olla väärinkäyttämättä niitä ensimmäisellä viikolla, jolloin jalat voivat lepota ja toipua toiminnasta. Ei suositella liikuntaa, painon nostamista, vettä toimintaa paranemisen aikana ihon lävistyksiä.

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn on välttämätöntä käyttää alusvaatteita 5 päivän ajan. Jos verenvuotoa esiintyy laskimoissa, ei ole tarvetta paniikkiin - 4-5 päivässä ei ole jälkiä niistä. Ensimmäisen viikon lopulla kyky työskennellä palautuu kokonaan, ja potilas voi palata tavalliseen elämäänsä ja työstään.

Komplikaatiot miniflebektomii Varadi epätodennäköistä, mutta silti mahdollista. Näihin kuuluvat ihon pigmentaatio, joka tapahtuu 2-3 kuukauden kuluessa, ja syvä laskimotromboosi. Pigmentaatio ei ole terveydelle vaarallinen, vaan luo vain tilapäisen kosmeettisen epämukavuuden, kun taas syvä laskimotromboosi on paljon vaarallisempi. Tromboosi voi johtua liiallisesta aktiivisuudesta ensimmäisellä viikolla hoidon jälkeen, joten on parempi säilyttää hiljainen elämäntapa näinä aikoina eikä rasittaa itseäsi.

Mielenterveyspotilaiden arvostelut miniflebektomiaa vastaan ​​lähes aina positiivisena. Tämä ei ole yllättävää, koska mitään merkittäviä rajoituksia ei tarvita, potilas ei tunne kipua manipulaatioprosessissa ja sen jälkeen, kun se ei ole pitkään sairaalassa ja haluaa tulla kotiin mahdollisimman pian, mutta lyhyen ajan kuluttua kouristukset, kipu, turvotus ja raskaus jalat ja kaikki tämä ilman arpia ja näkyviä ihovikoja.

Hoidon jälkeen työkyky palautuu nopeasti, on mahdollista elää normaalia elämää, harrastaa urheilua, käyttää tasapuolisen sukupuolen kantapäätä ja hamea. Kaikilla näillä eduilla on mahdollista suositella miniflebektomia voimakkaaseen enemmistöön varicose-tautia sairastavilla potilailla.

phlebolog.pro

Tohtori Drobyazgo S.V.

RFO ja miniplebektomia

  • Kuva "ennen" ja "jälkeen" / Miniphlebectomy
  • |
  • 25. marraskuuta, 21:50
  • |
  • 5819
  • |

Miniflebektomiaa käytetään tällä hetkellä harvoin itsenäisenä toimenpiteenä. Suonensisäisen sairauden monimutkaisessa hoidossa miniflebektomia on johtava rooli.

Suurten verisuonien nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä, kuten lasersäteilyä tai radiofrekvenssin poistoa, pääsääntöisesti täydentävät miniplebektomia. Tämä yhdistelmä mahdollistaa todella erinomaisen kosmeettisen lopputuloksen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Miniflebektomia hoidettaessa suonikohjujen monimutkaista hoitoa

Miniflebektomia tekniikka koostuu poistamalla suonikohjuja ja sivujohtoja ihon pienillä punktuureilla. Monet potilaat kysyvät, miksi he poistavat laskimot, jos ne voidaan sulkea laserilla, radiotaajuusmenetelmällä tai liimata yhdessä skleroterapian kanssa. Tässä on tarpeen selkeyttää.

Laser- ja radiotaajuuslakkausmenetelmiä käytetään suurempien laskimoiden sulkemiseen. Laskimotiloihin kuuluvat suuret ja pienet saphenaiset suonet (GSV ja MPV) sekä niiden suuret sivujohdot (anterolateral, lisävirtaus). Laskimot ovat pinnallisia laskimoita, mutta ulospäin ne eivät ole näkyvissä, ne ovat ihonalaisen rasvan paksuudessa. Jos laskimoontelon venttiilit eivät toimi, nämä suonet ovat suonikohjujen lähteitä, mutta ne ovat harvoin näkyvissä pinnalla paljaalla silmällä. Mutta verisuonien sivujoet, aivan samoja, ovat laajentuneita suonikohjuja, jotka näkyvät selvästi ihon pinnalla. Näiden laskimoiden poistaminen on hyvin traumaattista, joten niiden sulkemiseen käytetään laser- tai radioaaltoa.

Pinnallisten laskimoiden, paljain silmin nähtävissä olevien varsiosolmujen sisäänvirtauksia ei voida sulkea laserilla tai radioaalloilla. Ne sijaitsevat suoraan ihon alle, usein hyvin mutkikkaita. Heidän on erittäin vaikea pitää lasersäde-opas tai radiotaajuuskatetri ja riski saada palovammoja on erittäin korkea. Siksi ihonalaisten suonikohjujen sulkemisen vuoksi näitä menetelmiä ei sovelleta.

Sitä vastoin miniflebektomiaa käytetään ihonalaiskerrosten ja sivujohtojen poistamiseksi, mutta itse laskimoja ei voida poistaa tällä menetelmällä.

Näin ollen nykyaikainen hoito syöpäsairauksien hoitoon sisältää useiden erilaisten tekniikoiden yhdistelmää. Yleisimmin käytetty yhdistelmä on laser- tai radiofrekvenssin poisto ja miniplebektomia. Scleroterapia voi myös täydentää laser- tai radiotaajuuspoistoa, mutta sitä käytetään vähemmän yleisesti.

Erot miniflebektomia tavanomaisesta flebectomy

Miniflebektomian tärkein etu verrattuna tavanomaiseen flebectomiaan on, että suonikohjuja poistetaan paikallispuudutuksessa pienien ihon punktuurien kautta. Phlebectomy suoritetaan ihon viillon kautta, jonka jälkeen ompeleita tulee käyttää. Miniflebektomian aikana kirurgi flebologi tekee ihon pienen lävistyksen, vain 1-1,5 mm, kiristämällä suonikohjaseinän seinän erikoisella työkalulla pienen koukun muodossa, sitten leikkeiden avulla koko varisose solmu vedetään ulos, minkä jälkeen se poistetaan kokonaan. Siten jopa erittäin suuri suonikohva voidaan poistaa pienen lävistyksen kautta.

Tavallisella flebectomyllä tarvitaan kipulääkitystä postoperatiivisessa jaksossa. Et voi ottaa suihketta, kunnes ompeleet poistetaan (ne poistetaan noin 10 päivää). Potilaan tulisi viettää 5-7 päivää sairaalassa ja sitten vielä 1-2 viikkoa sairaalassa. Vaikka saumat olisivatkin kosmeettisia, näkyvät arvet jäävät iholle.

Miniflebektomyllä on useita etuja verrattuna tavanomaiseen flebectomiaan. Ensinnäkin leikkauksen ja ompeleiden puutteen takia leikkauksen jälkeinen aika on paljon helpompaa. Käytännössä ei edellytetä särkylääkkeiden määräämistä. Voit suihkuttaa 3-4 päivää. Pienet mustelmat häviävät vain muutaman viikon kuluttua, ja ihon paristot parantuvat lähes ilman jälkiä. Koko ajan voit tehdä tavallista päivittäistä toimintaa, toimintaa ei ole rajoitettu. Urheilukoulutus on mahdollista 2-3 viikkoa.

Miniflebektomia hyötyä skleroterapialle

Laser- tai radiofrekvenssin poistamisen jälkeen, kun suonikohjujen lähde on eliminoitu, jäljelle jäävät varikääriset sivujohdot voidaan poistaa kahdella tavalla: poista välittömästi miniplebektomia tai skleroterapia eli liimaavat sivuhuokoset ja jättävät ne. Näyttäisi siltä, ​​että skleroterapia on vähemmän traumaattinen ja vie vähemmän aikaa. Kuitenkin, jos suonensisäiset sisäänvirtaukset ovat riittävän suuria, skleroterapialla on useita negatiivisia seurauksia.

Ensinnäkin skleroottiset sisäänvirrat näkyvät ulkoisesti ihon alla, skleroterapian jälkeen ne muuttuvat tiheiksi solmuiksi, jotka liukenevat hyvin hitaasti. Tällöin on välttämätöntä käyttää puristustekniikkaa (useita kuukausia). Toiseksi ihon suurten skleroottisten suonien alueella usein tummenee, tätä kutsutaan hyperpigmentaatioksi. Hyperpigmentaatio skleroterapian jälkeen ei ole komplikaatio, mutta haittavaikutus on kuitenkin ulkonäöltään erittäin epämiellyttävä, se menee hyvin hitaasti (6-12 kuukauden sisällä).

Minun on sanottava, että tämä pätee vain suurten varikkelisten sivujoukkojen sklerooterapiaan, jos pienet laskimot tai hämähäkkimot ovat sklerotut, niin vaikutus on erittäin hyvä. Miniflebektomia on näistä puutteista, kuntoutus on hyvin nopeaa, neuleita tarvitaan vain 1-1,5 viikon ajan. Kosmeettinen tulos tulee paljon aikaisemmin. Siksi tällä hetkellä miniflebektomia on optimaalinen menetelmä suurien, laajennettujen sisäänvirtausten poistamiseksi radiofrekvenssin tai lasertulostuksen jälkeen.

Scleroterapia tai miniplebektomia

Tätä tekniikkaa käytetään sekä terapeuttisen että kosmeettisen vaikutuksen aikaansaamiseksi, se on turvallisin ja mahdollistaa lähes täydellisen poiston kirurgisen toimenpiteen mahdollisista kielteisistä vaikutuksista.

Varisose-tauti on patologia, joka liittyy perifeeristen laskimoiden tappioon, heikentynyt veren virtaus ja täysi aktiivisuus venttiililaitteessa. Sekä hankkimat että synnynnäiset tekijät, kuten geneettinen alttius, voivat johtaa taudin kehittymiseen.

Kehityksen alkuvaiheissa, riittävän yksinkertaisen patologian eliminoimisessa, sairaus ei käytännössä ole ilmeinen. Seuraavia oireita saattaa ilmetä:

  1. Pinnallisten laskimotukosten turvotus ja paljain silmin nähtävissä olevien voimakkaiden solmujen muodostuminen.
  2. Vaikean kipua, turvotusta, kutinaa ja polttavaa vaikutusta kärsivissä raajoissa.
  3. Vasikoissa on kipuja, jotka ovat huomattavasti pahentuneet fyysisen rasituksen jälkeen.
  4. Lisääntynyt väsymys, raskauden tunne jalkoissa.
  5. Ihon värjäytyminen, ihon kiristäminen, avoimien haavojen pintojen ja troofisten haavaumien ilmaantuminen.

Suonikohjujen hoitojärjestelmä kehitetän kehon asteen ja taudin muodon, potilaan fysiologisten ominaisuuksien mukaan. Varhaisvaiheissa on mahdollista käyttää konservatiivista hoitoa, esimerkiksi lääkitystä, yllään pakkausvaate ja lääketieteellinen voimistelu. Lisäksi potilaalle annetaan huonoja tapoja hylkäämisestä ja terapeuttisista ruokavaliosta.

Yhden kurssin jälkeen suonikohjut menevät ikuisesti!

Olen etsinyt pitkää keinokasteltujen suonien hoitamista. Yritin kaikkia menetelmiä ja piti tämän erityisen menetelmän. Tulokset tässä artikkelissa!

Suurten verisuonten muotoja käytettäessä käytetään pääasiassa minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä, esimerkiksi poistamalla ihosairaudet laserterapian avulla.

Nämä menetelmät ja monet muut mahdollistaa sen, että poistat haavoittuneet suonet, joihin kohdistuu vähäiset kielteiset vaikutukset kudokseen, poistamaan tapaukset, joissa potilailla esiintyy tällaisia ​​pelastushäiriöitä.

Toiminta Miniflebectomy - mitä se on

Termi viittaa minimihyvää invasiiviseen leikkaukseen, johon liittyy vaurioituneiden laskimoiden poisto ihon pienten lävistysten kautta. Menettelyä kutsutaan Varadi-tekniikaksi, joka on saksalaisen professorin kunniaksi, joka omistaa suoraan idean, tarvittavien työkalujen kehittämisen - koukut, toimintasuunnitelmat ja sen myöhemmän sovelluksen kehittymisen käytännön lääketieteen alalla.

Yleensä menettelyyn liittyy paikallispuudutus, jonka yhteydessä potilaat eivät tarvitse sairaalahoitoa. Tekniikan käyttäminen edellyttää minimaalisia kudosvaurioita, voit poistaa kosmeettisia vikoja, palauttaa alkuperäisen ihon ulkonäön ja poistaa arvet.

Lähes täydellisen turvallisuuden ansiosta toimintaa voidaan käyttää vanhusten ja muiden potilaiden hoitoon, joilla on vasta-aiheita kirurgisiin toimenpiteisiin.

Riippuvuuden vaihteluasteesta riippuen on hyväksyttävää käyttää toimenpidettä itsenäisenä hoitomenetelmänä ja yhdistelmänä muiden menetelmien kanssa, esimerkiksi sidekudoksen ligaation, skleroterapian kanssa.

Toiminnan kulku

Varadi-menetelmän erottuva positiivinen piirre on se, että useiden kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen ja paikallisen anestesian käyttämisen jälkeen potilasta ei tarvitse saada sairaalaan ja hän voi olla sairaalan ulkopuolella kuntoutuksen aikana. Miniflebektomia hoidetaan useissa vaiheissa, mukaan lukien seuraavat:

  • Ensinnäkin toteutetaan useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla voidaan täysin arvioida potilaan tila ja tunnistaa välittömästi vaikuttavat suonet;
  • sitten leikkauksen alueella tehdään pieni lävistys käyttämällä tavanomaista lääketieteellistä skalpelliä;
  • pistoksen jälkeen vaikuttaa ihon ulos erityisistä työkaluista - koukkuista. Punktio on tehtävä paikassa, jossa kudosten jännitys laskimon tuotosta johtuen;
  • kun prosessi poistaa halutun alueen vaikutuksen kohteena olevan laskimoon, käytetään paikallista puristusta, joka korvaa alusten liittämisen. Tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen pistooli kohdistetaan lävistysalueelle.

Suurten varisolukomponenttien avulla skleroterapiamenetelmää käytetään usein ennen leikkausta, mikä vähentää merkittävästi haavoittuvia alueita ja ehkäisee ei-toivottua kudosvaurioita.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen aika on?

Hoidon jälkeisen jälkeisen hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää. Yleensä leikkauksen päätyttyä potilasta ei ole syytä periä lepoa.

Lisäksi pienet fyysiset rasitukset, esimerkiksi lyhyt kävelymatka, jopa tervetulleita. Joissakin tapauksissa potilaille ilmenee valituksia: turvotus, suuri hematooma ei irrota toimenpiteen jälkeen, hieman epämukavuutta.

Mahdollisten komplikaatioiden, esimerkiksi tromboosin kehittymisen, ehkäisemiseksi postoperatiivisen ajanjakson aikana potilaalle suositellaan käytettäväksi jatkuvasti pakkausvaatteita, joiden koko on valittava lääkärin suositusten mukaisesti. Lisäksi on suositeltavaa välttää liiallista fyysistä rasitusta, johtaa rauhallista ja terveellistä elämäntapaa.

Miniflebektomia tai vein-skleroosi: mikä on parempi

Suonikohjujen skleroosi on ei-kirurginen menetelmä suonikohjujen hoidossa, johon liittyy seinän palauttamiseen palautuvan vieraan aineen, joka edistää veren virtauksen suhteellista normalisointia. Tätä menetelmää voidaan käyttää sekä erikseen että aggregoituna.

Mikä on erilainen kuin flebectomia, mitkä ovat menetelmän edut ja mitkä voivat olla komplikaatioita sen käytön jälkeen? Skleroterapian positiiviset näkökohdat ovat minimaalinen kudosvauriot sekä mahdollisuus käyttää tätä menetelmää tapauksissa, joissa minimaalinen kirurginen toimenpide suljetaan pois potilaan lääketieteellisten vasta-aiheiden vuoksi.

Päästä eroon suonikohjuista ja järjestä yksityisyyttä!

Kuinka voin ratkaista ongelman kuvassa ja eroon suonikohjuista jalkani! Menetelmäni on todistettu ja tarkka. Oma tarina MY BLOGIN TÄSTÄ!

On syytä huomata, että toimenpidettä käytettäessä ja kovettumisen yhteydessä on toivottavaa valita ensimmäinen menetelmä. Tämä johtuu siitä, että toinen menetelmä ei takaa suonikohjujen poistamista ja mahdollistaa patologian palautumisen yli puolessa kliinisistä tapauksista.

Tällä hetkellä käytännöllisen flebologian alalla on useita tärkeitä flebectomia, mukaan lukien tekniikka, joka on nimetty ihonlääkärin Müllerin mukaan, joka on kehittänyt sen. Tätä minimaalisesti invasiivisen hoidon menetelmää käytetään useimmiten sen absoluuttisen turvallisuuden ja potilaan erinomaisen siedettävyyden vuoksi ilman sivuvaikutuksia.

Mullerin menetelmän mukaan kirurgisen toimenpiteen toimenpide suoritetaan tekemällä lävistyksiä iholla, joka voidaan nähdä mikroskoopilla. manipulaatiomene- telmästä, vaikuttavat alukset poistetaan ja rei'ityslajin ligaatiot liitetään jalan alueelle.

Tekniikan tärkeimpiä etuja ovat mahdollisuus saavuttaa taattu positiivinen tulos, ilman negatiivisia seurauksia potilaan terveydelle sekä potilaan tarvetta pysyä sairaalassa leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi minullebektomian levittämisen jälkeen ei ole vaaraa toistumisesta Mullerin menetelmän mukaisesti.

Toinen vaihtoehto on Varadi-menetelmä. Menetelmän mukaan Varadi-koukkujen kaltaisten työkalujen avulla tuotettujen suonien ja solmujen poistaminen tapahtuu pienten oikosulkujen toteuttamisen avulla potilaan iholla käyttäen lääketieteellistä skalpelliä.

Menettelyn jälkeen levitetään erityinen laastari avoimien haavojen alueelle. Muiden näkökohtien osalta, esimerkiksi postoperatiivisen ajan keston suhteen, tässä tapauksessa Varadi ja Muller ovat täysin samanlaisia.

1 luokka: Varadi-Mullerin vaikeus

Lääketieteellisten tilastojen mukaan nykyään miniflebektomia suurten saphenous vein ja muiden suurten alusten sivujohdoissa on yleisin ja suosittu tapa suonikohjujen poistamiseksi ja hoitamiseksi.

Tämä johtuu komplikaatioiden vähäisestä kehittymisestä toimenpiteen jälkeen, positiivisten tulosten takuiden saatavuus, minimaaliset vasta-aiheet, potilaan etsiminen sairaalassa olevalle klinikalle.

Ei ole mitään olennaista eroa tutkijoiden Dr. Müllerin ja Varadin ehdottamien menetelmien välillä. Molemmat menetelmät täyttävät täysin käytännön lääketieteellisiä vaatimuksia, mahdollistavat paitsi syyt, myös syöpätautien seuraukset, jotka ilmaantuvat kosmeettisten vikoja ilmenevänä.

Klinikka OLMED: Ekaterinburg, Moskova

Tällä hetkellä suhteellisen suurilla kustannuksilla johtuen vaikutuksen kohteena olevien laskimoiden poistamistapa tämän tyyppisen käytön avulla käytetään pääasiassa ei-valtiollisissa klinikoissa. Yksi laitoksista, joka harjoittaa tätä tekniikkaa ja joka on erikoistunut suoraan flebologian alalla, on OLMED-klinikka, jolla on haarat eri kaupungeissa.

Tällä hetkellä lääkäri käytti erilaisia ​​suonikohjujen hoitomenetelmiä, joiden valinta toteutetaan yksinomaan kliinisen kuvan ja potilaan historian ominaisuuksien mukaisesti.

OLMED-klinikka on monien palkintojen voittaja ja on vakiinnuttanut asemansa instituutioina, joiden toiminta tarjoaa tarjottujen palvelujen moitteetonta laatua.

Endovaskulaarinen laskimonsolun koagulaatio: EVLK

Endovasal-laserkorgaatio on yksi suosituimmista suonikohjujen hoitoon tarkoitetuista minimaalisesti invasiivisista menetelmistä. Lääketieteellisen menetelmän ydin on seuraava: käsittelyn aikana laser-energia vaikuttaa suoraan vaikutuksen kohteena olevaan laskimoon, mikä johtaa veren lämpötilan lisääntymiseen ja siihen liittyvän astian seinämien luonnolliseen tarttumiseen.

Menettelyn jälkeen vaikuttava laskimo menettää toiminnonsa ja muuttuu eräänlaiseksi arpeeksi, joka ei ole havaittavissa parantumisen jälkeen. Tietyn ajan kuluttua laserin altistuminen laskimoon eliminoituu kokonaan, eli se ratkaistaan, ja näin ollen suonikohjujen toistumisen riski eliminoituu lähes kokonaan.

Lisäksi EVLK: n kaltaisten menetelmien osalta suositukset välittömästi toimenpiteen jälkeen ovat näissä tapauksissa yhtä suuret.

Radiofrekvenssin ablaatio, joka tunnetaan nimellä RFA, kuuluu minihistoriallisiin invasiivisiin kirurgisten toimenpiteiden luokkaan, jonka tekniikka käsittää sydämen alueen operatiivisten manipulaatioiden suorituksen, joka suoritetaan röntgenlaitteen ohjauksessa. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen tapahtuu altistumalla alttiille alueille suurtaajuusvirta.

Tämä tekniikka on interventio, jolla on mahdollisimman pieni riski terveydelle ja potilaan elämänlaatuun. Menetelmän päätavoite on patologisten impulssien poistaminen, jotka eräillä sydänlihasten alueilla, jotka tunnistettiin alustavan diagnoosin aikana.

On huomattava, että useimmissa kliinisissä tapauksissa positiivinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan yhden ainoan menettelyn jälkeen.

Strippaus laskimot: ristikkäctomy

Crosssectomy on invasiivinen menetelmä suonikohjujen hoitoon, jolla on joitain vasta-aiheita, esimerkiksi sitä ei suositella syntymän jälkeen. Tämä menetelmä käsittää ihon leikkaamisen tekemisen, jonka avulla suurten alusten ja sivujohdinten ligaatio suoritetaan.

Lähinnä tekniikkaa käytetään akuutin tromboflebitin hoidossa. Elpyminen kirurgian jälkeen kestää kauemmin kuin minimihyytymättömien tekniikoiden käytön jälkeen.

Veinstrippaus, joka luokitellaan minimaalisesti invasiivisiksi interventioiksi, käytetään usein ristikkäistutkimuksen yhteydessä. Tämä suonikohjujen toiminta liittyy pienien alusten uuttoon ja sen poistamiseen erikoistunutta koettimen avulla. Strippaus on sallittua käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Mikroskooppinen hoito on yksi hyvänlaatuisista menetelmistä, joiden käyttö on sallittua alaraajojen suonikohjujen alkuvaiheessa. Tämä hoitomenetelmä perustuu aineen - skleroosanttisen aineen syöpää aiheuttavaan astiaan, joka kirjaimellisesti liimautuu seiniin ja palauttaa pää- ja sivujuomien haavoittuneet alueet.

Mikrosklerooterapian miinuksina usein kutsutaan suurta todennäköisyyttä, että toistuvasti esiintyy suonikohjuudentulehdusta. Mutta oikeudenmukaisesti on huomattava, että tällaista riskiä voidaan merkittävästi vähentää toteuttamalla tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet.

Ennen ja jälkeen kuvia

Kuntoutus leikkauksen jälkeen: mitä tehdä, jos jalka on turvonnut

Jopa tällainen turvallinen ja tehokas toiminta, kuten miniflebektomia, voi aiheuttaa useiden komplikaatioiden kehittymisen, joista esimerkiksi kutsutaan aivojen alaosan kudosten turvotusta. Yleensä vaikeuksia havaitaan, kun potilas rikkoo lääkärin suosituksia kuntoutusaikaan, joka sisältää esimerkiksi liikunnan puuttumisen.

Ulkonäköä käytettäessä on suositeltavaa käyttää huumeita sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön, joka luokitellaan flebotoniksi. Compression alusvaatteet, miten käyttää sukkia, määrittää asiantuntija. Yleensä, jonkin ajan kuluttua, verenkierto normalisoituu ja turvotus katoaa kokonaan.

Tällainen oire voi olla erityisesti tromboosin merkki. Tässä suhteessa turvotuksen ilmaantuminen on suora syy kuulla lääkärisi kanssa.

Hinta: Moskova, Pietari, Ufa

Voit suorittaa operaation lähes kaikissa Venäjän kaupungeissa. Tällöin sinun täytyy soittaa klinikkaan ja tehdä tapaaminen lääkärin flebologin kanssa. Diagnoosin läpäisemisen jälkeen voit selvittää ja rekisteröidä toiminnon. Neuvottelussa lääkäri vastaa kaikkiin kysymyksiin. Mikä on tämä toimenpide, kuinka monta paria sukkia tarvitset, keneltä on olemassa komplikaatioita ja mitä tehdä heidän kanssaan. Kuten käytännössä ilmenee, komplikaatioita ei ole eikä ongelmia ole.

Miten parantaa suonikohjuja! Näyttävä löytö lääketieteen historiassa.

Todellinen esimerkki siitä, miten päästä eroon suonikohjuista ikuisesti! Todistettu menetelmä kuuluisan bloggerin historiassa TÄMÄN SIVUSTON!

Moskovan lääkärin kuuleminen jatkokäsittelyn avulla, hinta - 3200 ruplaa.

  1. Moskova. Käyttö (1 vyöhyke) - kustannukset 8000 ruplaa. Kuuleminen ultraäänellä - hinta 1500 hieroa. Miracle Doctor on Ilyich Square - 9500 ruplaa. Hänen klinikat Zubovsky Boulevardilla - 20 000 ruplaa. Parhaat klinikat Spartakovsky Lane - hinta 12500 rub.
  2. SPB - Pietari. MC-dynastian Repishchevissä - 20 000 ruplaa. Altermed on Lensoveta - 10 000 ruplaa. Altermed on Prospect Engels - kustannukset 10 000 ruplaa.
  3. Ufa. Kustannukset 10 000 ruplaa. 2 alue - 20 000 ruplaa. Modernin flebologian klinikka.

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Troxerutin: ohjeet, indikaatiot, annostukset ja analogit, arvioinnit

Rakenne

Troxerutin on angioproteaattoriryhmän lääke, jolla on voimakas venotoni-, kapillaarisuojavaikutus, kalvoa stabiloiva ja anti-inflammatorinen aktiivisuus....

Miten valita pakkaus alusvaatteet

Rakenne

Yleistä tietoaCompression neuleet käytetään laajalti ylläpitää oikein fysiologisesti, painetta alaraajoissa henkilö. Tällaisia ​​sukkia käytetään suonikohjujen monimutkaisen hoidon rakenteessa sekä tämän taudin ehkäisemisessä....