mitä hoitomenetelmiä?

Mitä hoitoja käytetään tähän sairauteen?

oireet: subtotalin palautusjäähdytteen diagnoosi vasemmalla ja / tai (enintään 0,7)
Ikä: 40

Natalia, hyvä iltapäivä!

Internetin kautta on mahdotonta suositella erityistä hoitomenetelmää. Sinulla näyttää olevan suonikohjuja. Patologinen prosessi lokalisoidaan pääasiassa suurten saphenous-suonien altaaseen (joka sijaitsee alaraajan sisäpinnalla). Kuitenkin, riippuen seuraavista tekijöistä: GSV: n ja fistulan (SPS) halkaisija, voidaan suositella maksukyvyttömien reikiäisten laskimoiden läsnäolo ja halkaisija, syvän laskimotilan tila, diametraalisesti vastakkaiset tutkimusmenetelmät. Voin luetella vaihtoehtoja, joita voidaan suositella suonikohjujen kantomuodoksi (GSD) - kaihkakirurgia, EVLK / VNUS, leikkaus (strippaus). Ja joissakin tapauksissa voidaan suositella konservatiivista hoitoa (tarkkailua) - kun nämä muutokset ovat lieviä. Suosittelen ehdottomasti, että kuulet flebologin. Loppujen lopuksi emme käsittele ultraäänitutkimusta, mutta sinä. Siksi sisäinen tutkimus on välttämätön, minkä ansiosta voimme soveltaa ultraäänitietoja tapauksessasi.

Alaraajojen palautuslaskimet

Laskimonsisäisen refluksoinnin oireet, syyt, ehkäisy ja hoito

Arterit ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta koko kehossa. Aortta on valtimo, joka kulkee sisäisen reiden keskiviivaan ja jakautuu pienempiin reisiluun valtimoihin, jotka liikkuvat reiden sisäpinnan alapuolella.

Veins palauttaa veren sydämeen, ja kaikilla suonissa on venttiilejä, jotka estävät veren virtaamasta takaisin painovoiman takia. Nämä venttiilit ovat erityisen tärkeitä jaloissa.

Mutta jos laskimot menettävät kimmoisuutensa, laajentuvat pitkään, se estää niiden sulkeutumisen kunnolla, mikä johtaa laskimotukokseen. Myös tässä tapauksessa veren stagnaatio esiintyy, mikä aiheuttaa useita ongelmia.

Refluksin yleisimmät oireet ovat:

1. Kipu jaloissa ja laskimoissa
2. Lihaskouristukset
3. väsymys
4. kutina
5. Jalka turvotus
6. Polttava tunne jaloissa
7. Nenäverenvuoto

Jotkut laskimotukoksen tyypit aiheuttavat suonikohjujen tai hämähäkkien kehittymistä. Tämä on vakava riski, kun veren stagnaatio tapahtuu. Jos hoitamaton, tämä tauti voi johtaa ihon pigmentaatioon tai arpeutumisen muutoksiin alemmissa jaloissa.

Laskimonsisäinen refluksi on veren vastavirta laskimossa.

Syynä laskimotukoksen syntymiseen ja ehkäisyyn

Tämän taudin pääasiallinen syy, asiantuntijoiden mukaan, on geneettinen alttius. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että 70 prosentilla potilaista sukulaiset kärsivät samanlaisesta sairaudesta.

• Yksi muut syyt laskimotukoksen kehittymiseen on muutos hormonipitoisuuksissa vaihdevuosien tai raskauden aikana. Naiset ovat noin 3-4 kertaa enemmän sairauden kuin miehet.
• Lifestyle on myös tärkeä tekijä tämän taudin kehittymisessä.
• Ehkäisytabletit voivat laukaista laskimotukoksen kehittymisen.
• Lihavuus asettaa ei-toivottua lisäpaineita laskimoihin, mikä on riski ja aiheuttaa taudin.
• Riskitekijöitä ovat myös pitkä ja usein pysyvät samassa paikassa, vaatteiden tiukka kuluminen.

Nämä syyt ovat lähtökohtana taudin ehkäisemiselle. Säännöllinen liikunta, terveellinen ravitsemus ovat paras tapa estää laskimotukoksen ja suonikohjujen laskeminen.

Sydän- ja verisuonikoulutuksella varmistetaan myös tarvittavien hormonien ajankohtainen toimittaminen ja sivuhormonien poistaminen verestä. Valitettavasti ehkäisevät menetelmät eivät kuitenkaan poista olemassa olevaa ongelmaa, mutta ne voivat merkittävästi hidastaa taudin etenemistä ja lievittää oireita.

hoito

Suuret edistysaskeleet laskimotukoksen hoidossa mahdollistavat taudin voiton nopeammin ja vähentävät komplikaatioiden riskiä edellisiin menetelmiin verrattuna. Esimerkiksi suonien radiofrekvenssin ablaatiossa on pieni katetri laitetaan laskimoon mikroaaltosäteilyn levittämiseksi ja sinetöidyn vaurioituneen laskimoon.

Pintaviivojen sulkemiseen on monia hoitovaihtoehtoja. Syvät laskimot ympäröivät lihaskudokset ja harvoin ongelmia. On olemassa useita erityyppisiä skleroterapiaa, kemikaalien käyttöä ja lämpöä pinnallisten laskimoiden tiivistämiseksi.

Riippumatta hoitomenetelmästä on tärkeää muuttaa elämäntyyliä suonikohjujen estämiseksi. Joskus lääkärit suosittelevat puristussukat tai levätä hieman korotetuilla jaloilla. Joka tapauksessa flebologit määrittävät yksilöllisen hoidon kustakin potilasta riippuen kattavasta diagnoosista.

Suonien radiotaajuus ablaatio

Kuinka radiotaajuuksien ablaatio laskimot (video)

Refluxin tiedot (video)

Varisikosairaus: näkymä sisäpuolelta

Sellaiset syövän syyt, kuten sukupuoli, elämäntapa ja perinnöllisyys, edistävät paitsi laskimopainetta, suonien laajentumista ja venttiilin vajaatoiminnan kehittymistä, mutta myös epänormaalin verenvirtauksen muodostumista alemman ääripään laskimossa - refluksi. Ja ne puolestaan ​​moninkertaistuvat kuormitusta laskimojärjestelmässä. Siksi voimme sanoa, että verenkierron ominaisuudet verisuonissa ovat molemmat seurausta taudista ja sen syystä.

Oikealla hemodynamiikalla veren liikkuu tiukasti ylöspäin suonista ja pinnallisista aluksista syviin. Pinnalliset suonet ovat yhteydessä syviin perforoihin - kommunikaatiovirukset. Tämä verenkierrosjärjestelmän monimutkaisuus johtuu siitä, että syvien laskimoiden seinät ovat kestävämpiä kuin pinnallisten laskimoiden seinät. Veren liikkuminen syviin laskimoihin tapahtuu heikossa tukihoidossa olevan kuorman vähentämiseksi.

Jos suonikohjuja esiintyy, veren jakautuminen tapahtuu väärin, ja riippuen veren liikkeen suunnasta voidaan erottaa useita tyyppisiä refluksointitapoja.

Vertikaalinen refluksointi suonikohjuille

Vertikaalisella refluksoinnilla veren liike laskeutuu laskimoon, joka löytyy sekä ihonalaisista että syvien laskimotukosten hoidosta. Kuitenkin syvä laskimotulehdus on melko harvinainen, yleensä posttromboflebitisillä oireyhtymillä, ja siihen liittyy vakava laskimonsisäinen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa suonikohjut ovat toissijaisia ​​ja niitä esiintyy vain joissakin verisuonissa.

Jos suonikohjuja esiintyy, refluksi ja venttiilivika ovat yleisimpiä reisiluun segmentissä eivätkä ne liity vakaviin verenkiertohäiriöihin. Hyvin kehittyneissä tapauksissa voi myös tarkkailla syvän laskimotulehduksen polvinivelistä ja alla. Mutta ei aina ole helppo havaita verenvuotoa syvistä suonista pinnallisiin laskimoihin, joten suonien laajentamista joillakin segmenteillä ei aina ole mahdollista yhdistää refluksiin. Tällaisissa tilanteissa suonikohjusairauden syy nähdään laskimoseinän luuranon geneettisesti määritellyssä inferioriteetissa. Tästä syystä suonikohjut voivat kehittyä jopa radikaalin hoidon jälkeen. Näiden suuntausten tunnistamiseksi ja potilaan huononemisen ehkäisemiseksi kaikkien varisairauspotilaille tulisi olla jatkuva seuranta.

Vaakasuora verenvuoto suonikohjuille

Horisontaalinen refluksointi on veren liikkuminen syvistä suonista pinnalliseksi. Tämä johtuu kommunikoivien laskimoiden epäonnistumisesta, ja se voidaan yhdistää vertikaaliseen refluksointiin. Tämän tyyppinen refluksointi on yksi tärkeimmistä mekanismeista, jotka edistävät suonikohjujen kehittymistä. Horisontaalista refluksointia voidaan havaita taudin alkuvaiheissa samanaikaisesti refluksoiden sapheno-reisiluun fistulassa.

On erittäin tärkeää määrittää refluksien tyyppi ja lokalisointi, koska kirurgisen hoidon valinta riippuu siitä. Täten horisontaalisen refluksoinnin tapauksessa on vaikutusta suonien välittämiseen, ja pystysuorassa refluksoinnissa voi olla suositeltavaa saphenaalisen laskimon poistaminen.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät antavat sinulle melko selkeän kuvan verenkierron ominaisuuksista kussakin tapauksessa.

Varis suonet jaloissa

Jalkojen suonikohjuille on ominaista lonkan laajeneminen ja reisiluun ja alemman jalkojen laskimoiden patologinen mutkaisuus johtuen niiden liiallisesta täyttymisestä veressä.

Kehitysmekanismi

Laskimon ulosvirtaus yläraajoista suoritetaan pinnallisella ja syvällä laskimoverkolla. Reisiluun ja sääriluun syvät laskimoihin kuuluvat peroneaalinen ja tibiaalinen (etu- ja posteriorinen), popliteaalinen, reisiluun muotoinen.

Pinnallisia laskimoita edustavat jalkaterän suu, suuret ja pienet sapeeniset suonet. 90% laskimoverestä virtaa syvien laskimoiden läpi ja 10% pinnallisten laskimoiden kautta.

Pinnalliset ja syvät laskimojärjestelmät eivät ole erillisiä, ne kommunikoivat keskenään lävistämällä tai viestimällä laskimoita.

Alaraajojen laskimon läpi tapahtuva verenvuoto suoritetaan luonnottomalla tavalla - alhaalta ylöspäin painovoimien suhteen. Tämä saavutetaan joidenkin fysiologisten mekanismien avulla.

• Ensinnäkin se on sydämen imuteho - paine sydämen oikeissa kammioissa (atrium ja kammio) on suurempi kuin laskimoissa.
• Toiseksi on olemassa kaksisuuntaisia ​​laskimoventtiilejä - anatomisia rakenteita, jotka estävät veren vastavirtauksen.

Toinen mekanismi: alaraajojen luuston lihasten väheneminen liikunnan aikana (kävely, juoksu) edistävät myös laskimoverin edistymistä oikeaan suuntaan.

Useista syistä muodostuu syvien suonien laskosventtiilien epäonnistuminen. Näiden venttiilien venttiilit eivät täysin sulkeudu, ja laskimoiden palautusvirtaus tapahtuu - käänteinen verenkierto.

Alhaisten ääripäiden syvien laskimotien runsaus kehittyy. Ylimääräinen laskimoverta poistuu pinnalliseen laskimoverkkoon, joka yhdessä verisuonien kanssa on täynnä verenmuotoa, jolla on valssaan vajaatoiminta.

Laskimotilavuus lisää lääketieteellistä kuormitusta laskimon verisuoniseinään, minkä seurauksena siitä tulee ohuempi ja vääntynyt. Varis-suonet kehittyvät jalkoihin.

Syyt suonikohjuja jaloissa

Suonikohjujen syistä:

Perinnöllinen tekijä. Laskimon seinämän geneettisesti määritetty heikkous ei välttämättä johda laskimoon, mutta muiden haitallisten tekijöiden seurauksena suonikohjujen riski kasvaa.

Lihavuus. Kun ylipaino lisää mekaanista kuormitusta alemmissa raajoissa. Samalla veren ulosvirtaus laskimon läpi on vaikeaa. Lisäksi ruumiinpainon nousuun liittyy lisääntynyt verenkierros veressä.

Seisova elämäntapa. Tällöin lihasosa suljetaan pois, mikä varmistaa normaalin verenkierron laskimon kautta.

Sama pätee henkilöistä, joiden työ liittyy pitkään pysyvään seisomaan jaloilleen (kirurgit, työntekijät, opettajat, puhujat, kuljettimien takana olevat työntekijät).

Toisaalta liiallinen fyysinen rasitus vaikuttaa haitallisesti verenkierron verenkiertoon ja valvontalaitteen työhön ja aiheuttaa myös suonikohjuja.

Raskaus. Lisääntyminen kohdun sisäpuolella painon vuoksi lisääntynyt kohdun koon estää normaalin veren virtauksen laskimoiden.

Lisäksi progesteronin hormoni, jonka sisältö kasvaa raskauden aikana, vähentää laskimoseinän lujuutta ja elastisuutta. Jokaisen myöhemmän raskauden aikana todennäköisyys kehittää aivoverenkierron suonikohjut lisääntyy.

Riittämätön ravitsemus. Pehmeät synteettiset tuotteet, joissa on vähäiset kuitu- ja hivenaineet, vaikuttavat äärimmäisen negatiivisesti suonien elastisuuteen.

Samanaikainen sairaus - kilpirauhasen patologia, sidekudoksen diffuusiiviset sairaudet (reuma, nivelreuma), eräät mahalaukun tai suoliston sairaudet eriasteisesti, johon liittyy troofisten laskimojen loukkaus ja niiden ominaisuuksien heikkeneminen.

Lisäksi naisilla on tietty hygieniaosa, jolla on tietty rooli suonikohjujen kehityksessä. Tiukka alusvaatteet, vyöt ja korsetit aiheuttavat mekaanisen tukkeutumisen verenkiertoon laskimoiden läpi ja korkeakorkoisten kenkien käyttö lisää mekaanista kuormitusta alempiin raajoihin.

Suonikohjujen oireet

Useiden tekijöiden (raskauden seuraukset, hygieniahäiriöt, jalkojen lihasten suhteellinen heikkous) yhdistelmä luovat edellytykset sille, että naiset kärsivät suonikohjuista useammin kuin miehet.

Naisilla esiintyvyys on 81%, miehillä 66%.

Tämän taudin ominaispiirteistä:

• Kierretyt täyteiset suonet muotoilevat ihon alla vaihtelevien solmujen läsnä ollessa - suurimman laajenemisen ja tiivistämisen paikat
• Vaskulaariset tähdet - laajentuneet pienet laskimot (venules)
• Kipu suonissa, johon liittyy raskauden tunne, väsymys, polttaminen
• Kipu vasikan lihaksissa pitkän kävelyn jälkeen, lisääntynyt väsymys
• Jalkojen, jalkojen turvotus.

Ajan myötä paikallinen pletuho johtuu laskimotulehduksen, flebitin tulehduksesta. Tuulettuneilla alueilla luodaan tromboosin olosuhteet - kehittyy tromboflebiitti.

Sitten tulehdusprosessi leviää läheisiin kudoksiin. Nämä kudokset paisuneet, sakeutuvat, verenkierto on rikki.

Infektiota lisäämällä muodostuu märkivä troofinen haavauma. Trophic haavojen tyypillinen lokalisointi: jalkojen kolmannen kolmanneksen sisäpuoli.

Suonensisäiset suonet ovat itsessään hyvin haavoittuvia.

Vahinko: vahinko, leikkaus on täynnä runsasta verenvuotoa, jota on vaikea pysäyttää. Mutta suurin vaara ei ole kyse.

Joskus verihyytymiä tulehtuneissa suurennetuissa laskimoissa voidaan irrottaa ja verenkiertoa alhaisemman vena cavan kautta oikeaan eteiseen, oikealle kammulle ja sieltä keuhkovaltimoon.

Tätä sairautta kutsutaan keuhkoemboliaksi - keuhkojen tromboemboliseksi. Keuhkovaltimon haarojen tukkeutuminen keuhkoembolian aikana johtaa vaikeaan keuhkosairauteen.

Jos tämän aluksen runko kuitenkin on tukossa, tämä on hetkellinen kuolema.

Suonikohjujen luokitus

Kohtuullisin on Moskovassa vuonna 2000 ehdotettu luokittelu johtavien kotimaisten lääketieteellisten asiantuntijoiden kokouksessa.

Tässä luokittelussa otetaan huomioon taudin muoto, kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan aste ja suonikohjujen välittömästi aiheuttamat komplikaatiot.

Suonikohjujen muodot

I. Ihon sisäiset ja segmentaariset suonikohjut, joilla ei ole patologisia veno-venovaivoja

II. Segmentaariset suonikohjut, joiden palautusjäähdytys tapahtuu pinnallisten ja / tai perforoivien laskimoiden kautta

III. Yleiset suonikohjut, joilla on palautusvirta pinnallisissa ja rei'itetyissä laskimoissa

IV. Syövän verisuonisairaudet, joilla on syvä laskimotuppi

CEAP-luokitus

Kymmenien tuhansien potilaiden hoidosta saadun kokemuksen perusteella valittiin alaraajojen kroonisten laskimotautien tärkeimmät kliiniset oireet.

Nämä merkit järjestettiin 6 kliinisessä luokassa ("C") nousevassa vakavuudessa (ei vaiheissa), telangiectasioista (TAE) troofisiin haavaumiin.

Kliinisen osan lisäksi on ilmennyt etiologinen osa ("E"), joka osoittaa, onko tämä prosessi ensisijainen vai ei.

Kolmas luokituksen anatominen osa ("A") jakoi alaraajojen koko laskimojärjestelmän 18 suhteellisesti erilliseksi segmentiksi. Tämän ansiosta voit tarkasti ilmoittaa alaraajojen laskimosta johtuvan leesion lokalisoinnin.

Viimeinen, patofysiologinen osa ("P") osoittaa refluksoinnin ja / tai tukoksen esiintymisen vaikutuksen kohteena olevassa laskimoosassa.

Vuonna 2004 tämä luokitus viimeisteltiin [7] ja suositellaan käytettäväksi flebologisessa käytännössä kaikkialla maailmassa.

Epäilemättä CEAR-luokituksen kielteinen puoli on sen suuruus. On hyvin vaikeaa ja joskus mahdotonta pitää mielessä kaikki sen 40 pistettä.

I. Kliininen luokitus. (C)

C0: Ei oireita laskimoon liittyvästä sairaudesta tutkimuksen ja palpation aikana.

C1: Telangiectasia / verkkokalvot.

C2: suonikohju

C4a: Pigmentaatio ja / tai laskimotulehdus

C5: Edellä kuvatut ihon muutokset ja parantunut haavauma.

C6: Edellä mainitut ihomuuttujat ja aktiivinen haavauma.

A: Ei oireita

S: Subjektiivisten oireiden (raskaus, repeytymisen tunne, kouristukset jne.).

II. Etiologinen luokitus (E)

EY: synnynnäinen sairaus

Еp: Ensisijainen tuntemattomalla syyllä.

Еs: Toissijainen tunnetulla syyllä: tromboottiset, traumaattiset ja muut.

En: Ei voida määrittää taudin syytä

III. Anatominen luokitus (A)

AS: Pintaviivat

1. Teleangiectasia ja verkkokalvot.

2. Suuri saphenous veina polven yläpuolella

3. Suuri saphenous veina polven alapuolella

4. Pieni saphenous veina

5. Muutokset suonissa altaan ulkopuolella BPV tai MPV

AD: syvä veins

6. Ala vena cava.

7. Yleinen laihtasäde

8. Sisäinen lonkka laskimo

9. Ulkoinen laipiovauha

10. Lantion - mädäntynyt, laaja ligus, kohtu, jne.

11. Yleinen reisiluun laskimo

12. Syvä reisiluun laskimo

13. Pinnallinen reisiluun laskimo

14. Popliteal-laskimo

15. Säärilääkkeet - etu- ja posteriorinen sääriluun, peroneaaliset (kaikki parit).

16. Lihas - gastrocnemius, soleus jne.

AR: suonien rei'itys

A: Laskimossa ei ole muutoksia.

IV. Patofysiologinen luokitus.

Pr, o: Refluksi + tukos

Pn: Laskimovirran rikkomuksia ei havaittu

V. Kliininen mittakaava (pisteytys).

Kipu: 0 - ei; 1 - kohtalainen, ei edellytä kipulääkkeiden käyttöä; 2 - vahva, joka vaatii kipulääkkeiden käyttöä.

Edema: 0 - ei; 1 - lievä kohtalainen; 2 - lausutaan.

"Venous lameness": 0 - ei; 1 - lievä / kohtalainen; 2 - vahva

Pigmentaatio: 0 - ei; 1 - paikallinen; 2 - yleinen.

Lipodermatosceroosi: 0 - ei; 1 - paikallinen; 2 - yleinen.

Haavauma (suurin haavauma): 0 - ei; 1 - 2 cm halkaisijaltaan;

haavain kesto: 0 - ei; 1 - 3 kuukautta;

haavauman toistuminen: 0 - poissaolo; 1 - kerran; 2 - monta kertaa.

haavaumien määrä: 0 - ei; 1 - yksittäinen; 2 - moninkertainen

VI. Vammaisasteikko

0 - oireeton kurssi.

1 - taudin oireiden esiintyminen, potilas pystyy työskentelemään ja jakamaan tukivälineitä.

2 - potilas voi työskennellä kahdeksan tuntia, vain tukemalla.

3 - potilas on poistettu käytöstä, vaikka sitä käytettäisiin.

Tämän luokittelun havaitsemisen ja käytön helpottamiseksi otettiin käyttöön "core" CEAP ja "extended" CEAP-käsite. Ensimmäinen ymmärretään viitteeksi kliinisestä merkinnästä, jolla on suurin arvo, indikaatiosta syystä, yhden kolmesta laskosjärjestelmästä anatomisesti ja osoitus johtava patofysiologinen merkki.

Laajennetussa versiossa on ehdottomasti kaikki potilaan läsnä olevat indikaattorit. Lisäksi diagnoosi on toivottavaa ilmoittaa tutkimuksen kliininen taso:

L I - Fyysinen tutkimus, Doppler

L II - ei-invasiiviset menetelmät, vaaditaan: ultrasound duplex-skannaus, valinnainen: pletysmografia jne.

L III - invasiiviset menetelmät: flebografia ja syvällinen tutkimus: magneettikuvaus jne.

Tutkimuksen päivämäärä ilmoitetaan myös. Siten diagnoosi: Varikasairaus. Oikean alemman ääripään suonikohjuja palautusjäähdytyksessä suurella saphenous-laskimoon polvinivelen ja alahaaran rei'itettyjen suonien kohdalla. CVI 2 salataan seuraavasti:

Tärkeimmät CEAP: C3, Ep, As, p, Pr

Kehittynyt CEAP: C 1,2,3, S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi tehdään tyypillisten kliinisten oireiden, ultraäänitietojen ja reovasografian perusteella. Hiljattain laadullisesti uusi menetelmä on ilmennyt - duplex (triplex) skannaus alusten, tyyppi ultraäänellä.

Suonikohjujen hoito toteutetaan konservatiivisesti ja nopeasti. Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat venotonivalmisteet, hieronta ja fysioterapia. Laskimoiden laskimotukosten yhteydessä tehdään kirurgisia toimenpiteitä - suonikohjujen poistoa tai kovettumista. Lue lisää suonikohjujen hoidosta...

Kansan reseptit suonikohjujen hoitoon

Artikkelin alkuun

4.3. Ultrasound kuva alaraajojen suonikohjujen alkuvaiheista.

Alaraajojen suonikohjujen alkuvaiheessa olevien potilaiden hoidosta on vain vähän huomiota kiinnitetty. Epäilemättä on enemmän huolestuttavia, taloudellisesti ja sosiaalisesti merkittäviä ongelmia flebologiasta - akuutti tromboosi, postflebiittiset olosuhteet, vaikeat CVI-muodot, trofiset haavaumat. Mutta monet näistä ongelmista johtuvat oikeaan aikaan ja korjaamattomiin "varhaisiin" muutoksiin. Ei ole mikään salaisuus, että toistaiseksi sekä potilaat että kirurgit ovat välttäneet kirurgisen hoidon suonikohjujen alkuvaiheessa. Trauman, epätyydyttävien esteettisten tulosten ja usein kirurgisten toimenpiteiden toistumattomuuden vuoksi potilaat odottavat selkeämmän kliinisen kuvan kehittymistä tai valitsevat skleroterapian. Tämän seurauksena kirurginen hoito suoritetaan vain komplikaatioiden tai vakavien verenkierron rikkomismuotojen kehittymisen myötä.

Laroche J.: n (1991) mukaan dupleksinen skannaus on tehnyt diagnostisen vallankumouksen suonikohjujen hoidossa, mikä mahdollistaa sen alkuvaiheiden tunnistamisen. Kyky tunnistaa ultraäänellä vähintään flebogemodinamiki häiriöt verisuonijärjestelmään yksittäisten segmenttien muodostumista uusi ennaltaehkäisevä suunta suoneen leikkaus, jonka tarkoituksena on korjata verenkiertoon alkuvaiheessa ja VLE, ​​subkliiniset mukaan lukien vaihe.

Tämä muutti tosiasiallisesti tämän luokan potilaiden hoidon taktiikkaa. Alaraajojen laskimoiden moderni leikkaus, jossa on sama radikaali ja etiopatogeneettinen lähestymistapa, on vähitellen invasiivinen, vähemmän traumaattinen ja esteettinen.

Selkeä määritelmä ns. Kirjallisuudessa ei ole "varhaisia" tai alkuvaiheita UBVHK: sta.Vedensky (1983) katsoi vaikeimmaksi diagnosoimalla suonikohjutaudin "nolla" tai subkliinisen vaiheen. Tässä ryhmässä he osallistuivat potilaisiin, joilla oli "levottomien jalkojen" oireyhtymäkokonaisuus, perinnöllisen VBVNK: n esiintyminen, mutta ilman varicose-oireyhtymää. GD: n mukaan Konstantinova (1999), alkuvaiheessa VLE voidaan antaa potilaille kohtaamatta muita valituksia paitsi esteettinen, ja mutkaton taudinkulku jopa 5 vuotta, paikallinen laajeneminen ihonalaisen suonet jopa 1 cm ortostatismia normaali ihon kuntoa. CEAP: n kansainvälisen luokituksen mukaisesti potilaat, joilla on C1-C2-luokan vastaavia kliinisiä ilmenemismuotoja taudin kestoajasta riippumatta, voivat johtua varovaisuutta aiheuttavan taudin alkuperäisistä ilmenemismuodoista.

IBCS: n varhaisten vaiheiden eristäminen on merkitystä sekä kirurgisen hoidon indikaatioiden määrittämisen näkökulmasta että hoidon laajuuden ja hoidon valitsemisen näkökulmasta. Kaikki potilaat, joilla epäillään krooninen laskimoiden vajaatoiminta alaraajojen ilman näkyviä merkkejä sairaudesta, minimaalisella kliiniset oireet: telangiektasiaan, retikulaarinen varices, ohimenevää turvotusta jaloissa ja Vaikeaa varsi vaurioita alaraajojen on välttämätöntä toteuttaa standardin staattinen, dynaaminen, symmetrinen ultraääni tutkimus alaraajojen.

Klinikoissa NMHTS niitä. NI Pirogovia vuosina 2001-2004. Yli 2800 potilasta, joilla oli erilaisia ​​alaraajojen suoneita, tutkittiin. Näistä 919 potilasta oli osoitettu IUVD: n alkuvaiheisiin.

Tähän ryhmään kuuluvien potilaiden määrittelykriteerit olivat seuraavat:

1. VBVNK-vaiheen C1-C2 esiintyminen CEAP-luokituksen mukaisesti.

2. taudin kesto enintään 5 vuotta.

3. esteettisten valitusten esiintyvyys.

4. taudin mutkaton kulku.

5. Trofisten muutosten puuttuminen ihossa ja ihonalaiskudoksessa.

Tutkittujen potilaiden, joilla oli varovainen sairaus varhaisvaiheissa, määritettiin eri pituuksien patologiset venoorvauksen refluksiat ja lokalisointi 557 potilaalla (60,6% varhaisista vaiheista viitattujen potilaiden määrästä). Taulukko 7 esittää patologisen veren refluksointivirheen erilaisissa laskimoosissa.

Taulukko 7. Veren refluksointivirheen esiintymistiheys useissa laskimoosiossa

On huomattava, että patologiset refluksoinnit sapeenin laskimoissa havaittiin 334 potilaalla (60%). 40%: lla potilaista (223 potilasta) hemodynaamisia häiriöitä havaittiin vain GSV: n ja MPV: n sisäänvirtauksissa ja rei'issä suonissa.

Ultraäänen mukaan suuren sapeenin suon läpimitta vaihteli 4-10 mm ja pieni saphenausvuoto 2-7 mm. Venttiilejä pidettiin useimmissa tapauksissa mutta eivät täysin suljettuina ja prolabilirovani hydrodynaamisten näytteiden korkeudella. Epäpätevien rei'itettyjen laskimon läpi kulkeutunut veren virtaus pääsee pääsääntöisesti suurten tai pienien sapeenisten suonien sivujoihin. Perforanttien keskimääräinen halkaisija oli 2,2 mm. Erityistä huomiota ultraäänitutkimuksessa käytettiin arvioimaan patologisen laskimotukoksen laajuutta suurten ja pienien sapeenisuonten rungoissa. BPV- tai MPV-runkosegmenttien tarkka tunnistaminen käänteisellä verenkierrosta oli perusta kirurgisen intervention määrän ja menetelmän määrittämiselle näille anatomisille rakenteille. Taulukossa 8 on esitetty veren refluksoinnin pituus suurien ja pienien sapeenien suonien rungoissa.

Taulukko 8. Veren refluksoinnin pituus GSV: ssä ja MPV: ssä

Varisiksen taudin alkuvaiheissa havaitaan suurten saphenaasilaskennan runko-osaa ja kokonaishöyryn palautumista vain kolmessa prosentissa potilaista ja pienen sapeenin laskimoon vain 0,6%: lla potilaista. Yleisin patologinen verenvirtaus määritettiin GSV-rungon eristetyssä osassa (segmentti refluksi (44,6% potilaista)) ja GSV: n proksimaalisessa osassa (proksimaalinen refluksi (24,9% potilaista)). Täten alkuvaiheessa varicosity ultraäänitutkimus havaitsee edullisesti eristetty patologinen refluksoituu Sivujoet suuria ja pieniä safeenalaskimon jalkojen tai lonkan, että lävistävän laskimoissa jalat, sekä suuret ja pienet safeenalaskimon segmenttien ilman todellisen aksiaalinen "korkea" venovenoznyh virtaamat. Pinta sivujokien syötetään kestämätön rei'illä, valutettu epänormaali palautusjäähdyttäen pääasiassa rungon pintasuoniin, mikä edelleen johtaa ektasia suoneen osaan ja suhteellinen venttiili vika, ja edelleen korkean verenpaineen kehittyminen, ja laskimoiden läppäviat vajaatoiminta tynnyri segmentti. Suurten ja pienien sapeenisten sivujen sivujoiden rooli suonikohjuuren kehittymisessä on erittäin merkittävä. Se on arvo, vastaako suuntiin veren virtauksia sivujokien järjestelmien suurten ja pienten safeenasuoneen liitoskohdassa runko (anterogradiselle, käyttövoima) veren virtauksen ihonalaiseen laskimoiden runkoja. "Kilpailu" tapahtuu rungon verivirtauksen ja sapeenin suonesta tulevan veren virtauksen välillä. Ultraäänen perusteella on mahdollista uskoa, että verenpaineosien hypertensiivinen komponentti on voimakkaampi kuin pääasiassa laskimoon. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että veren tulevan osan verisuonivirrasta estää riittävän veren virtaus sapeenin laskimoon. Turbulentti verenkierto tapahtuu veren virtauksen yhteentörmäyksessä. Vähitellen, tässä paikassa laskimo laajenee, venttiilipakkauksissa on eroja, esiintyy patologinen veno-venous refluksi, joka johtaa myöhemmin suonikohjujen kehittymiseen.

Oireettomilla laskimolaajentumia, minimaalinen kliinisten oireiden VRVNK ultraääni paljastaa eristetty patologinen refluksoituu sivuhaarojen suuria ja pieniä safeenalaskimon jalkaan, että lävistävän laskimoissa jalat, sekä laskimoiden runkojen segmenttien ilman todellista veno- laskimoiden jätevesien.

Merkille pantavaa on se, että jopa piilevä vaiheessa voi havaita vika venttiilin ostialnogo sapheno-reisiluun tai sapheno-poplitealnogo anastomoosin tai useampi venttiili. Kun ilmaistaan ​​kliinisiä oireita VRVNK ostialnogo venttiili tapauksessa on johdonmukainen NYM ja aiheuttaa laskimoiden kohonnut verenpaine rungot pinnallinen laskimo järjestelmä on epänormaali palautusjäähdyttäen johtuu epäonnistunut preostialnogo venttiili tai maksukyvytön sivujokien yli suuri tai pieni safeenalaskimon johtaa eristetty tappion varsi suonisegmentit.

Ultrasuuritietojen perusteella on mahdollista suunnitella mahdollisimman optimaalinen kirurginen toimenpide, jolla pyritään eliminoimaan tai minimoimaan patologiset veno-venas-päästöt mahdollisimman suurella säilymisellä ennallaan pysyviä laskimoja ja saavuttamaan hyvä kosmeettinen tulos.

Paljasti ultraääni diagnoosi laskimoiden hemodynamiikka potilailla, joilla on varhaisessa vaiheessa suonikohjut auttoi kehittämään joukkueen kirurginen hoito, joka perustuu valikoivaan leikkaus laskimoiden segmentit, jotka on määritelty patologinen laskimoiden refluksi tai jotka kuuluvat suonikohjuja muutosta. Epätyypilliset kirurgiset toimet tässä potilasryhmässä edellyttävät kiireellisesti tunnettujen patologisten muutosten preoperatiivista ultraäänitutkimusta ja merkitsemistä. Siksi preoperatiiviset merkinnät, jotka tehdään yhdessä kirurgin ja ultraäänediagnostiikan asiantuntijan kanssa, on mielestämme pakollinen ja erittäin tärkeä hoitojakson vaihe. Eräs toinen tärkeä näkökohta on varisiksen sairauden alkuvaiheessa olevien potilaiden hoidossa. Tämä on kirurgisen hoidon esteettinen tulos. Tämän merkitystä asian johtuu siitä, että suurin osa potilaista - nuoret ja keski-iässä, ja paljasti ne ovat vähäisiä tai minimaalinen verenkiertoa sairaudet vaativat kirurgin käyttöön menetelmiä ja tekniikoita, jotka takaavat parhaan toiminnalliset ja esteettiset lopputulokseen. Tässä suhteessa modernin minimihyytyvän tekniikan soveltaminen tämän potilasryhmän kirurgiseen hoitoon on täysin järkevä ja esitetty.

Tutkimuksen ajan vaikutuksen arvioimiseksi ultraäänikuvaan tehtiin tutkimus potilaille, joilla oli ohimeneviä oireita laskimotukosta, joka esiintyy toisella puoliskolla (jalkojen raskauden tunne, parestesiat, turvotus). Kaikki heistä kärsivät alemman ääripäiden laskimoon. Tutkimukset tehtiin aamulla kello 9-11. Hän oli myös päivän aikana tai 2-7 päivän välein, kun ensimmäinen oli uudelleen ultraääni iltapäivällä 17-20 tuntia. On huomattava, että tutkimuksessa aamulla potilaat, joilla oli laskimotukos oireita, eivät valittaneet.

Aamulla havaittiin merkittävien hemodynaamisten häiriöiden puuttuminen. Puristustestin suorittamisen aikana laskimoiden lumenet olivat kokonaan kuristuneet ja Valsalvan testin aikana syvien ja pinnallisten laskimoiden venttiiliventtiilit olivat täysin suljettuja kaikissa kohteissa. Jos väri, teho doppler-virtauksen ja spektrin dopplersonografia aikana Valsalvan liikkumavaraa paljastui hieman lyhyt palautusjäähdyttäen (0,5-1,5sek.) Niistä syvissä laskimoissa 17% henkilöistä: 13% - yhteisen reisilaskimon 7%: lla potilaista pinnallinen reisiluun laskimoon, 3%: lla tapauksista syvä reisiluun laskimossa ja samassa määrin potilaita popliteaalisessa laskimoissa. GSV: n ja MPV: n suussa refluksointi oli poissa kussakin aineessa. 11%: lla potilaista visualisoitiin rei'ityslaskimot, eikä heitä mitannut retrograalista verenkiertoa.

Tutkimuksen aikana iltapäivällä kaikki potilaat tunsivat raskauden tunteen jalkoihin.

Ultraäänitutkimus B-tilassa visualisoi fibulaaristen suonien laajenemisen 80%: lla ja posterioriset sääriluun suonet 87%: lla potilaista, jotka useimmissa tapauksissa olivat segmentaarisia. Popliteaaliset laskimot ectasized 45% tapauksista (kuva 18, a, b,), yhteinen reisiluun ja pinnallinen reisiluun 42% ja syvä reisiluun laskimo 23% potilaista.

GSV: n ja MPV: n halkaisija vaihteli välillä 0,25 cm - 0,65 cm. BPV: n laajenemista havaittiin 27 prosentilla potilaista, kun taas 21%: lla potilaista. Pakkaustestiä suorittaessa suonien lumen epätäydellinen supistuminen tapahtui (useimmissa tapauksissa se oli PIDV) 31 prosentissa potilaista. Värin ja energian tutkimuksessa havaittiin virtauksen heikko koodausintensiteetti suonien lumenissa. Spektrisen Dopplerin mukaan veren virtauksen nopeusominaisuudet pienenivät voimakkaasti: posteriorisissa sääriluun ja fibulaarisissa laskimoissa 90%: lla potilaista - 52%: lla ihmisistä, yleisessä ja pinnallisessa femoraalissa 48% (kuvio 18c, d, e, f), ja syvä reisiluun - 18% kyselyyn osallistuneista. Valsalva-testin aikana veren virtauksen värin ja energian kartoituksen ja spektrisen Dopplerin kanssa seurattiin taaksepäin jatkuva (yli 2-3 sekuntia) virtaus joko yhdellä laskimoon tai eri yhdistelmiin (taulukko 9).

Taulukko 9. Patologisen refluksoinnin tunnistaminen alemman ääripäiden laskimoissa (Valsalva-liikkeessä).

Varisikosairaus: näkymä sisäpuolelta

Sellaiset syövän syyt, kuten sukupuoli, elämäntapa ja perinnöllisyys, edistävät paitsi laskimopainetta, suonien laajentumista ja venttiilin vajaatoiminnan kehittymistä, mutta myös epänormaalin verenvirtauksen muodostumista alemman ääripään laskimossa - refluksi. Ja ne puolestaan ​​moninkertaistuvat kuormitusta laskimojärjestelmässä. Siksi voimme sanoa, että verenkierron ominaisuudet verisuonissa ovat molemmat seurausta taudista ja sen syystä.

Oikealla hemodynamiikalla veren liikkuu tiukasti ylöspäin suonista ja pinnallisista aluksista syviin. Pinnalliset suonet ovat yhteydessä syviin perforoihin - kommunikaatiovirukset. Tämä verenkierrosjärjestelmän monimutkaisuus johtuu siitä, että syvien laskimoiden seinät ovat kestävämpiä kuin pinnallisten laskimoiden seinät. Veren liikkuminen syviin laskimoihin tapahtuu heikossa tukihoidossa olevan kuorman vähentämiseksi.

Jos suonikohjuja esiintyy, veren jakautuminen tapahtuu väärin, ja riippuen veren liikkeen suunnasta voidaan erottaa useita tyyppisiä refluksointitapoja.

Vertikaalinen refluksointi suonikohjuille

Vertikaalisella refluksoinnilla veren liike laskeutuu laskimoon, joka löytyy sekä ihonalaisista että syvien laskimotukosten hoidosta. Kuitenkin syvä laskimotulehdus on melko harvinainen, yleensä posttromboflebitisillä oireyhtymillä, ja siihen liittyy vakava laskimonsisäinen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa suonikohjut ovat toissijaisia ​​ja niitä esiintyy vain joissakin verisuonissa.

Jos suonikohjuja esiintyy, refluksi ja venttiilivika ovat yleisimpiä reisiluun segmentissä eivätkä ne liity vakaviin verenkiertohäiriöihin. Hyvin kehittyneissä tapauksissa voi myös tarkkailla syvän laskimotulehduksen polvinivelistä ja alla. Mutta ei aina ole helppo havaita verenvuotoa syvistä suonista pinnallisiin laskimoihin, joten suonien laajentamista joillakin segmenteillä ei aina ole mahdollista yhdistää refluksiin. Tällaisissa tilanteissa suonikohjusairauden syy nähdään laskimoseinän luuranon geneettisesti määritellyssä inferioriteetissa. Tästä syystä suonikohjut voivat kehittyä jopa radikaalin hoidon jälkeen. Näiden suuntausten tunnistamiseksi ja potilaan huononemisen ehkäisemiseksi kaikkien varisairauspotilaille tulisi olla jatkuva seuranta.

Vaakasuora verenvuoto suonikohjuille

Horisontaalinen refluksointi on veren liikkuminen syvistä suonista pinnalliseksi. Tämä johtuu kommunikoivien laskimoiden epäonnistumisesta, ja se voidaan yhdistää vertikaaliseen refluksointiin. Tämän tyyppinen refluksointi on yksi tärkeimmistä mekanismeista, jotka edistävät suonikohjujen kehittymistä. Horisontaalista refluksointia voidaan havaita taudin alkuvaiheissa samanaikaisesti refluksoiden sapheno-reisiluun fistulassa.

On erittäin tärkeää määrittää refluksien tyyppi ja lokalisointi, koska kirurgisen hoidon valinta riippuu siitä. Täten horisontaalisen refluksoinnin tapauksessa on vaikutusta suonien välittämiseen, ja pystysuorassa refluksoinnissa voi olla suositeltavaa saphenaalisen laskimon poistaminen.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät antavat sinulle melko selkeän kuvan verenkierron ominaisuuksista kussakin tapauksessa.

Subtotal refluksointi bpv

Hyvää iltapäivää Olen 29-vuotias, paino 45 kg, korkeus 164
Jo muutaman vuoden ajan jalat alkoivat näyttää turvoksilta kesän aikana (oikea jalkani turvonnut enemmän), turvotus näkyy kuumalla säällä tai kävelyllä hänen kannoillaan. Äskettäin ilmenee yleistyneempiä puutteita.
Tarkastettu munuaiset - kaikki on kunnossa. Mennyt verikokeeseen - hienosti. Sydämessä ei ole ongelmia. Sama terapeutti lähetettiin doppler-aluksiin alemmista ääripäistä. Lääkärin johtopäätös - laajennettu posteriorinen sääriluun suu molemmille jaloille. Lääkäri totesi, että tämä voi olla perinnöllinen eikä se ole hoidettavissa, ja että Detralexia tai Dlebodiaa tulisi määrätä 2 kertaa vuodessa. Ehkä on jonkinlaista hoitoa tai onko tarpeen tehdä lisätutkimuksia?

Hei, Irina! Jos laskimo toimii oikein (ei epänormaalia purkautumista), varsinkin jos laskimon "laajeneminen" on symmetrinen molemmilla jaloilla, niin tämä on fysiologinen normi, eikä sinun tarvitse tehdä mitään tällaisilla laskimoilla. Sinun kuvaama turvotus voi liittyä tuki- ja liikuntaelinten (flatfoot) ongelmaan. Tarjoamme sinulle biomekaanista tutkimusta klinikassamme http://www.reaclinic.ru/service/sportlab/ ortopedisen traumatologin N. L. Minchenko http://www.reaclinic.ru/personal/63.html, joka on erikoistunut patologiaan pysähtyä. Voit tehdä tapaamisen soittamalla (812) 3855809.

Minulla oli jo neuvonantaja flebologin - diagnoosi: suonikohjuja, CVI 2 rkl., Lymfedeema
Lääkärin neuvomalla ensin - jalkojen kaistaleet - niin, että turvotus meni pois, saadakseen puristustarvikkeita - oikean jalkaan kohdistuva turvotus meni pois - vasen jalka ei ole aivan.
Voinko saada tarvittavat neuleet oikean jalan koosta?
Kiitos jo etukäteen

Hei, Natalia Nikolaevna! Itse asiassa puristustuotteet on valittava terveellisen jalustan koon mukaan. Voit ostaa halutun tuotteen mistä tahansa klinikoistamme http://www.reaclinic.ru/contacts/. Voit esittää kysymyksiä puhelimitse (812) 3855809.

Jossain noin kuukausi sitten jalkani alkoivat turvota. Kävin piirin terapeutin, hän diagnosoi syvä laskimotulehdus ja antoi ohjauksen kirurgiin. Tutkinnan jälkeen kirurgi diagnosoi minut suonikohjuilla ja määritteli detralexia 2 kuukautta ja troksevasiinia 2 kertaa päivässä. Milloin hätäapu tulee, jos käytännössä ei ole troksevazin-putkea ja yksi neljäsosa koko kurssista on humalassa? Kutinaa, jota herään illalla, ja jalkojen palaminen sisältä, on nyt lisätty edeemiseen vaikutelma, että verenvuoto laskee laskimoissa. Miten päästä eroon tästä? (Olen 51-vuotias)

Hei Svetlana!
On mahdollista puhua varmuudella suonien patologiasta, diagnosoida vasta sen jälkeen, kun duplex-skannaus on laskimoiden alemman ääripäiden. Tarvitset lääkärin sisäisen kuulemisen, jonka aikana lääkäri suorittaa itsenäisesti duplex-tutkimuksen, jonka perusteella hän valitsee optimaalisen hoitostrategian. Voit käydä lääkärillä missä tahansa maantieteellisesti kätevässä REACLINIC-sivuliikkeessä osoitteessa http://www.reaclinic.ru/contacts/. Voit tehdä tapaamisen soittamalla (812) 3855809. Jos et voi vierailla flebologiassa, mene toiseen kirurgiin, joka antaa sinulle viittauksen vein tutkimukseen.

Hei, kerro minulle - kuukausi sitten huomasin, että reiden sisäpuolella oli suuri saphenous veina palpated molemmille jaloille, hän teki ultraääni ala-ääripäistä - lopulta he osoittivat, että venttiilit ovat johdonmukaisia, ei refluksi, se on hieman suurennettu. Mitä se voisi olla ja mistä se tapahtui? Voivatko laskut palautua alkuperäiseen tilaansa?

Tervetuloa! Tämä on normaali tila, juuri ennen kuin et huomaa. Joskus reilun suuri saphenous-suonen läpäisee ihon lävitse ja voit palpata sitä ja joskus visualisoida sen. Mutta taustalla ei ole mitään taustaa. Suoritettu ultraääni osoitti, että laskimo on terve ja venttiilit ovat johdonmukaisia, joten ei ole syytä huoleen.

Tervetuloa! 4 kuukautta sitten olin kunnossa (liikenneonnettomuus) Sääriluun ulkoisen kondilian sisäinen murtuma Meniskit olivat vaurioituneet Ei kipsiä Kuukautta myöhemmin jalkojen kipu (polvien alla ja alas pohjaan asti) Viime aikoina ei ollut ongelmia Ultrasound - syvät ja pinnalliset laskimot ei ole tromboosia, ja siellä oli rohkea jerking, nyt kipu polvissa on pahempaa kävelyä, kipua nivusi, kun kävelee yhdessä paikassa ja kipu polven sisäpuolella.Onko haavoja? Luen, että polven vammoja tarvitsen lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa raajoissa ja artr kol.sustava s). Suosittelen sopivaa lääkettä.

Hei, Nadezhda Petrovna! Omat oireet puhuvat vaurioituneesta meniskusta. Kipu nivusiin voi olla seurausta traumasta, eikä se myöskään ole ominaista suonien sairauksille. Valmisteet, jotka parantavat verenkierrosta, tässä tapauksessa ovat rajalliset indikaatiot, ja ne voivat johtaa lisääntyneeseen kipu-oireyhtymään. Tarkka diagnoosi on tarpeen tiettyjen lääkkeiden määräämiseksi. Suosittelen, että saat Reaclinic-ortopedisen henkilön vastaanottoon - www.reaclinic.ru/contacts. Ilmoita puhelimitse puhelimitse (812) 385-58-09.

Minulla on lymfostaasi. Lääkäri sanoi, että on hyödytöntä kohdella häntä niin kauan kuin otan hormonihoitoa (prednisoni), koska Minulla on myös reumaattinen polymyalgia. Onko todella mahdotonta auttaa?

Hei, Elena! Hormonaalisilla lääkkeillä on kyky pitää nestettä, mutta ei ole mitään syytä olla käyttämättä hoitoa. Lymfostaasin moderni konservatiivinen hoito sisältää mm. Lymfaattihieronnan ja yllään pakkaustuotteet, hormonaaliset valmisteet eivät vaikuta sen tehokkuuteen. Jos sinulla ei kuitenkaan ole lymfaödeemaa, mutta hormoni-indusoimaa turvotusta, puristusterapiahoito voi todellakin olla hyödytön ja joskus vasta-aiheinen.

Hei olen 35 vuotias on lääkärin määräämä minua priprorat movalis ostehodroza alusta hänen prick, hän teki kolme injektiota Left Jalka kipu voi istua tokoe tunne että jalkakrampit ja myöhemmin ilmestyi Scenic nogah.chto on ja miten se lichit

Hei Natalia! Valitettavasti antamasi tiedot eivät riitä vastaamaan kysymykseen. Neurologi auttaa ratkaisemaan tämän tilanteen. Tarkasta paikan päällä tarkastus A. Sycheville - http://www.reaclinic.ru/personal/77.html, Zevakhinu S.V. - http://www.reaclinic.ru/personal/76.html tai Foos E.R. - http://www.reaclinic.ru/personal/29.html - soita (812) 385-58-09.

Hei, olen 26-vuotias, Tatiana, minulla on suuontelon sairaus, oikea jalka on suurimmaksi osaksi vaikuttanut. Alkaen klo 8 ja enintään noin 13 vuotta, kun päivä aktiviteetteja (lenkkeily, pyöräily, jne.) Voimakas kipu vasikoita yöllä, kipeä kivut olivat eikä voinut jatkaa yön lattialle. Visuaalisesti huomasin, että suonet suututtiin oikeaan jalkaan 17-vuotiaana. Ensimmäinen ultraääni tehty 14.02.2008 vuotta: syvä laskimon järjestelmä on normaali, päärunkoa jalkavarren suonet laajennettu (vasemmalla 0,7 cm, oikea - 0,8 cm.), Välttävä, kokoonpuristuva, liikkeeseen vaihe. Valsalva liikkumavaraa merkkejä lausutaan taaksepäin verenvirtausta poistoventtiili ostialnogo oikealle suuri safeenalaskimon. Mediaaliseen pinnalla sekä sääret lotsiruetsja suonikohjut sivujokien suuri safeenalaskimon sivuhaarojen ovat kelvollinen, täysin kokoonpuristuva puristus anturi, kaksi-vaihe veren virtausta. Johtopäätös: suonikohjut rungot ja sivujokien suuren saphenous suonet sekä alaraajojen merkkejä lausutaan maksukyvyttömyyden ostialnogo venttiili suuren safeenalaskimon oikean alaraajan. Sitten teki ultrasound 03.03.2012 g.: Syvä laskimot - normaali. Oikea jalka: SPS (saphenofemoral fisteli) on perusteeton, sitä suurempi saphenous Wien - välttävä, ei okklusiivinen refluksi, välisumma refluksi - kyllä, hänen reiteen - i-tyyppinen, riittämätön perforating suonet säären, SPS (safenopoplitealnoe avanne) - varakas, refluksi laskimoverenkiertoon sivusuunnassa järjestelmä - ei. Vasen Jalka: SPS - on kestämätön, sitä suurempi saphenous Wien - välttävä, ei okklusiivinen refluksi, välisumma refluksi - kyllä, hänen reiteen - s-type ATP - varakas, refluksi sivuttaissuunnassa verisuonisysteemiin - no. Johtopäätös: Subtotal-refluksointi BPV: llä molemmissa alempiin ääripäihin. Verenkiertoa ei havaittu. Laskimon halkaisija SPS: oikea jalka - 0,8 cm, vasen jalka - 0,67 cm. Oikean jalan halkaisija 0,45 cm
Kolmas Uzi oli 12.06.2013 Johtopäätös: varicose rungot ja sivujokien suuri safeenalaskimon molemmilta puolilta merkkejä kohtalainen maksukyvyttömyyden ostialnogo venttiili BPV molemmissa alaraajoissa. Molempien raajojen GSV: n sivujohdot ovat vaihtelevia solmuja.
GSV: n päärungon halkaisija oikealla jalalla on 1,6 cm.
En tehnyt enää ultraääntä. Liitän valokuvien jalat, kaareva käärme kuvio näkyy jalat, laskimo on näkyvissä oikealla jalalla, ja sitä laajennetaan läpimitaltaan 5-7 mm.
Syyskuussa 2012 aloin käyttää hormonia intravaginaalisen renkaan uudistaminen (etonogestreeli 11,7 mg, etinyyliestradioli 2,7 mg)
Minulla on myös kevyt poikittais-pitkittäinen litteä, käytän yksittäisiä ortopedisiä pohjallisia, kun olen 26-vuotias, aion tulla raskaaksi,).
Kysymys: Mikä hoito-ohjelma sopii minulle näissä olosuhteissa? Onko tarvetta tehdä leikkaus ja millaisia ​​(RFA? Tai on liian myöhäistä tehdä se, jos on liian myöhäistä, miksi ja jos ei liian myöhään, miksi) ennen suunnittelua ja ottaa vauva? Onko mahdollista irrottaa laskimot alemmat jalat miniflebektomian avulla, mikä on todennäköisyys suonensisältöjen uudelleenkohdistamiseksi tässä tapauksessa? Suunnitan lähitulevaisuudessa suonikohjujen hoitoa joko EVLK-menetelmällä tai radiofrekvenssin poistumismenetelmällä. Kerro meille 1. Mitä laitteita käytät tähän (millaisia ​​LED-valoja jne.) Tai missä sitä löytyy. 2. Mitkä ovat RFO: n tärkeimmät edut verrattuna EVLK: han? 3. Missä tapauksissa RFO on parempi. Kiitos jo etukäteen.

Hei, Tatiana! Allekirjoittaneiden alaraajojen dupleksisuustulosten perusteella kirurginen hoito on välttämätöntä. Jos suunnittelet raskautta, suonikohjujen hoito on suoritettava ennen raskauden alkamista. Teidän tapauksessanne kirurgisen hoitovaihtoehdon menetelmä on endovasaaliset tekniikat (radiotaajuus ablaatio tai laserkoagulaatio). Hoito suoritetaan avohoitopotilaan paikallisen tai johtavan anestesian alaisena. Lääkärin flebologisti määrittelee hoitomenetelmän ja anestesiatyypin henkilökohtaisen kuulemisen aikana. Kuuleminen on 1 tunti, jonka aikana saat yksityiskohtaiset vastaukset kaikkiin kysymyksiisi. Voit tehdä tapaamisen soittamalla (812) 385-58-09.

Tervetuloa! Prompt kiitos, minua jalat alaraajojen on erittäin näkyviä verisuonia alla polvet on myös hyvin paljon pääsi pois suonet, menin Uzi Tulos: syvä laskimotukos avautumisessa n / a ei narushina.Dannyh varten suonikohjut n / laskimoon ei vyyavleno.Priznaki maksukyvyttömyys ATP molemmin puolin. Minulla on kysymys: Mitä tämä tarkoittaa? Ja mitä on tehtävä, jotta nämä suonet nähdään? Jalat turpoavat illalla ja aamulla nousta kannoilla erittäin tuskallinen, mutta ei pitkään tunnin kivun ja niin joka prhodyat den.Doktor vastaanotossa sanoi, että kaikki on kunnossa, ja miten poistaa seppeleet ovat näkyvä, hän sanoi don `t tiedä.

Hei Svetlana! Sinä mainitut ultraäänisuonten päätelmät eivät ole informatiivisia, eikä siinä ole mahdollista valita taktiikkaa poissa ollessa. On olemassa kaksi vaihtoehtoa: 1) havainto vuoden aikana tärkein takakonttiin saphenous suonet (iso ja pieni) sekä Skleroterapian reticular suonissa, tuo sinulle kosmeettinen epämukavuutta, 2), kun maksukyvyttömyys rungot saphenous suonet - leikkaukseen. Tarkasti määritellä käyttäytymisen taktiikka on mahdollista vain henkilökohtaisen kuulemisen aikana, jossa fläppitaiteilija suorittaa kaksisuuntaisen tutkimuksen. Valitukset kipu aamulla, todennäköisesti, suonet eivät ole yhteydessä. Ehkäpä tämä on ortopedinen ongelma. Voit saada kuulemisen duplex-puolelta missä tahansa maantieteellisesti kätevässä verkkoympäristössämme - www.reaclinic.ru/contacts. Autamme sinua mielellämme!

Hyvä päivä! Mummo on 86-vuotias. 50 vuotta kärsii trofisten haavojen haava, joka ajoittain sulkeutuu. Ei ole diabetes, paine vaivaa. Viime aikoina haava on kasvanut ja saavuttanut halkaisijaltaan 10 cm. Kipu tehostui. Suostutteli isoäiti perusteellisesti hoidettavaksi. Mitkä testit on tehtävä etukäteen, ennen kuin vierailet flebologin?

Hei, Anastasia! Ensin sinun on ilmoittauduttava kirurgin ja flebologin ensimmäiseen kuulemiseen ja määritettävä haavauman esiintymisen etiologia. Alaraajojen ultraäänitutkimuksesta kuultuaan laaditaan tarvittaessa hoitosuunnitelma ja lisätutkimus. Meidän klinikassamme trofisten haavaumien hoito on erikoistunut MD: hen. Zhiruev, Mikhail Semenovich - http://www.reaclinic.ru/personal/84.html. Tee tapaaminen soittamalla numeroon (812) 385-58-09.

Hei Olen 33-vuotias. Suunnittelen lähitulevaisuudessa suonikohjujen hoitoa joko EVLK-menetelmällä tai radiotaajuuspoistomenetelmällä. Kerro meille 1. Mitä laitteita käytät tähän (millaisia ​​LED-valoja jne.) Tai missä sitä löytyy. 2. Mitkä ovat RFO: n tärkeimmät edut verrattuna EVLK: han? 3. Missä tapauksissa RFO on parempi. Kiitos jo etukäteen.

Hei, Alesya! Vastaan ​​kysymyksiini johdonmukaisesti. 1) Lahden Milon-laitteista käytetään Biolitec-laitteita minimihyvän invasiivisiin laserinterventiiveihin, ja VNUS-laitteita käytetään radiotaajuustekniikoita käyttäviin toimenpiteisiin. 2) Päävalintakriteeri on laskimon halkaisija, yli 1 cm laskimoissa, käytämme radiotaajuusteknologiaa. Suureissa, joiden pituus on enintään 1 cm, molemmat tekniikat ovat yhtä luotettavia. Lisäksi RFO: n jälkeen ei ole mustelmia poistetun laskimon projisoinnissa, ja välittömästi jälkikäteen lyhyemmässä vaiheessa on vähemmän kipua verrattuna aggressiivisempaan laservaikutukseen. Tämä on myös vastaus viimeiseen kysymykseen.

Hyvä lääkärit! Mieheni on diagnosoitu alemman ääripäiden ateroskleroosi. Käytetty kaksisuuntainen skannaus, laskennallinen tomografia kontrastiaineella. Kuvaus Kuvien seuraavasti: "Läsnäolo ateroskleroottisen plakin ahtauma Oikeus PPA 30% ahtauma vasemman UPA 60%: sta 30%: PPA Distal ahtaumat verenkiertoon tallennettu...." Verisuonen kirurgi kertoi, että oletettavasti ei vielä ollut tarvetta perustaa seistä, se oli vielä aikaisin. Toinen sanoi - sinun on panostettava. Haluaisin kuulla mielipiteesi. Hyvin pelottava, jos on liian myöhäistä. Kiitos jo etukäteen vastauksesta. Ystävällisin terveisin, Olga.

Hei, Olga! Muodollisesti alle 70%: n ahtauma ei vaadi säätöä. Vaihtoehdot ovat mahdollisia: virhe mitattaessa stenoosin astetta. Otetaan huomioon stenoosin pituus. Kliiniset ilmiöt, tietenkin: tyypillisesti - kipu lihaksissa kävelyä. No, radikaalien hoitomenetelmien lisäksi on olemassa varovaista hoitoa. Näin ollen yksilöllinen lähestymistapa hoitoon pysyy tärkeänä.

Hyvää iltapäivää Olen 32-vuotias, nyt 26 viikkoa raskaana, jalkani turvoksissa ja seppeleet alkoivat näkyä nilkassa. Polven yläpuolella oli ennen, mutta vähän. Pelkään, että edelleen - se on huonompi. Halusin kuulla pakkausvaatteita. Kuka minun pitäisi ottaa yhteyttä tähän kysymykseen? Kiitos jo etukäteen.

Hei Svetlana! Tarvitset konsultointiblasiaa. Voit käydä lääkäriin missä tahansa maantieteellisesti kätevässä verkkoympäristössämme - www.reaclinic.ru/contacts Tee tapaaminen soittamalla (812) 385-58-09. Tule, voimme auttaa sinua!

Hei vaimolleni diagnosoitiin alaraaja flemo-tromboosi, tehtiin ultraääni ja kerrottiin, että se oli muodostunut polven alle ja nousi selitykseen. Jalka turvotus nukkui, mutta kipu jäi. Sairaalassa annettiin kaksi pisaraa (pahoillani, en tiedä nimeä), vatsassa olevat injektiot ovat hepariinia, sen jälkeen 2,5 mg: n varfariinipitoisia tabletteja määrättiin yksi päivä. Ja kun hän on sairaalassa eikä hän määrää mitään muuta. Ilmoita siitä, mitä tehdä.

Hei Sergei! Toteutettava hoito on oikein. Tromboosihoito alkaa hoidon aloittamisesta hepariinilla, jonka jälkeen vaihdetaan varfariiniin. Kuitenkin 2,5 mg: n annos ei todennäköisesti riitä, on välttämätöntä läpäistä verikokeessa INR: lle ja pitää se välillä 2,0-3,0. Lääkäri on vastuussa varfariiniannoksen valinnasta, INR: n tason jatkuvaa seurantaa tarvitaan koko varfariinin käytön aikana. Vaihtoehto on lääke Xarelto, joka ei vaadi INR: n jatkuvan seurannan. Minimi kesto antikoagulanttihoidon syvän laskimotukoksen on 3 kuukautta, niin se on arvioitava riski / hyöty jatkamisen varfariinin / Ksarelto todennäköisesti sinun tapauksessa se laajennetaan enintään kuusi kuukautta, ehkä enemmän. Tämä on päätetty face-to-face kokouksissa flebologist kirurgin. Toinen tärkeä osa tromboosin hoidossa on pakko-neulottujen pakollisten tavaroiden, jotka ovat 3 astetta puristusta päivässä ja valitaan yksilöllisten koon mukaan. Neuleet ovat tärkeä keino ehkäistä tromboottisten sairauksien kehittyminen. Ja on erityisen tärkeää siirtää enemmän.

Tervetuloa! Halusin kysyä teiltä: mitä tarvitset juomaan, kun kiput ovat jalat, kädet, jopa jyrkkä verenpaineen nousu, päiden ja jalkojen tummuminen! Kiitos jo etukäteen!

Hei, Catherine! Jotta saat selville, mitä sinun tarvitsee olla humalassa tietyssä tapauksessa, on selvitettävä kivun syy. Jos haluat selvittää kipua ja pimennystä, ota yhteys lääkäriin, joka tutkii sinua sydän- ja verisuonitaudeista ja tarvittaessa viittaa sinuun liittyviin asiantuntijoihin. Sinun ei tulisi lykätä lääkärisi käyntiä, ja sinun tulee noudattaa huolellisesti hänen suosituksiaan.

Hei, Evgeny Arkadyevich!

Hei, Anatoly! Voit neuvotella Moskovassa tiistaisin. Tule, yritä selvittää se ja auttaa. Voit tehdä tapaamisen soittamalla (812) 385-58-09.

Hei, olen 65-vuotias, Galina. Oikealla jalalla on sillic varices. Tällä hetkellä jalka jalasta ja punaiseen on punoitettu, turvotus pois, ja kuuma jalka sattuu ja itkee paljon. Ihotautilääkäri kehotti ottamaan yhteyttä kirurgiin. Kuinka hoitaa ja mitä tehdä?

Hei, Galina! Sinun tapauksessasi on ehkä ericitelejä taudinaiheutumisen tai tromboflebiitin taustalla. Hoidon taktiikan määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa visuaalinen arviointi tulehdusprosessista. Tämä voidaan tehdä sisäisen kuulemisen, kirurgi phlebologist tai lähettämistä kuva jalat lyhyt kuvaus ongelmasta keskustelupalstalla Venäjän lääketieteellisen palvelimelle (tätä varten on ensin käydä läpi yksinkertaisen rekisteröintimenettelyn). Mitä tulee itse varicose-tautiin, on parempi ratkaista tämä ongelma niin pian kuin mahdollista. Nykyaikaisista suonikohjujen hoitomenetelmistä löytyy kirurgin ja flebologin paikan päällä tapahtuva kuuleminen, jossa laskimoiden ultraäänitutkimuksen jälkeen sinulle tarjotaan sopivin hoitomenetelmä.

HELLO, HAVAA PELAA, miten ja kuinka hoidata akuutti oikeanpuolinen sääriluun flebotrombosi.

Tervetuloa! Distaalisessa syvä laskimotromboosissa aloitetaan antikoagulanttihoito vähintään kolmen kuukauden ajan. AK-hoito suoritetaan pienimolekyylipainoisilla hepariineilla, minkä jälkeen se siirtyy varfariiniin tai Xareltoon. Hoito-ohjelmaa käsitellään kirurgin ja flebologin kasvotusten kohtaamisessa.

Hyvää iltapäivää, kerro minulle, jos mahdollista, poissa ollessa, lisää menetelmiä tromboflebiitin hoitoon. On ongelmallista kääntää asiantuntijoille paikan päällä, koska meidän pikkukaupungissamme ei ole mitään, mutta ajo koko ajan on kaukana. Olen kärsinyt suonikohjuja pitkään, mutta paheneminen tapahtui 2 viikkoa sitten: siellä oli voimakkaita sykkiviä kipuja, polttava tunne ja voimakas kondensoituminen oikeassa jalassa. Ultrasoundin päätteeksi: oikeanpuoleisen BPV: n runko laajennetaan, d reiden 9,4 mm: n tasolla. Oikean GSV: n rungossa määrätään refluksi reisiluun segmentin tasolla. On tromboflebiitti BPV runko oikeassa alareunassa ja keskellä / 3 sääriluu lävistimen laskimoon siirtyminen keskellä ja pohja / 3 sääriluun ja varicose monipuolinen. BPV: n sisäänvirtaus jalkaosan keskimmäisen kolmanneksen tasolla. Oikealla oleva ATP on varakkaita. Oikealla oleva SPS on kestämätön. Hoito: detrolex, cardiomagnyl, pakkaa Vishnevsky-voide, sitten hepariinivoiteella, diklofenaakki nro 5 (alkuaikoina), puristus sukkahousut päivällä. Kahden viikon kuluttua kipu väheni jonkin verran, mutta tiiviste pysyi (kovaa palpaatiota). Mitä seuraavaksi? Voiko tässä vaiheessa olla toinen hoito: konservatiivinen tai operatiivinen? Pitäisikö jalan olla mahdollisimman lepoa vai onko kohtalainen kävely sallittu? Kiitos etukäteen ymmärryksestäsi!

Hei, Lydia! Sinun kuvaama kuva vaatii dynaamista havainnointia - toistuva dupleksien skannaus verisuonista verihyytymän kasvun arvioimiseksi. Lääkehoito, jota sinulle ei ole määrätty, ei täytä kansainvälisiä standardeja ja venäläisiä kliinisiä ohjeita laskimotromboembolisten komplikaatioiden diagnosoinnissa, hoidossa ja ennaltaehkäisemisessä. Tromboflebiitin kehittymisen myötä on suositeltavaa määrätä antikoagulanttihoitoa, mutta tarkasti lääkärin valvonnassa. Pakkaa hepariinivoiteella, erityisesti Vishnevsky-voide, ei ole terapeuttista vaikutusta. Jatka pukemista neuleet, rajoittamatta päivittäistä toimintaa. Tromboottisen laskimoon liittyvä konsolidointi voi säilyä pitkään, jopa useita kuukausia. Kirurginen hoito suonikohjut suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun lasku tulehdus ilmiöitä (punoitus, kipu projektio vaikuttaa laskimon veritulppa), kun taas edullisia aina annetaan endovenous menettelyjä (endovenous laser koagulaatio tai radiotaajuusablaatiolla) täytäntöönpanon kanssa ehkäisevät toimenpiteet tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä (antikoagulaatiohoitoon profylaktinen annoksina ).

Hei, kerro minulle, mitä kohoumien (pallot) ulkonäkö varren laskimoon verenpaineen mittauksen aikana voi ilmaista. Kiitos.

Hei, Inna! Kuvailmaasi kuva voi myös esiintyä kokonaan terveillä suonilla niiden ylivuodon aikana (johtuen suonien puristamisesta tonometrin rannekkeella).

Hei, Evgeny Arkadyevich! Kysymykseni on tämä. oli Shonov O.n vastaanotolla, ehdotettiin molempien jalkojen toimintaa - käyttäen radiotaajuustekniikkaa + ulkonevien suonien flebectomiaa. Kysymys on tämä: valmistaudun IVF-lääkkeeseen ja lääkäri kysyi minulta, että kirjoitan luvan IVF: lle flebologista, koska estrogeenihoito suoritetaan. ja minulla on irtoava laskimo, joka ei loukkaa eikä vaivaudu, vain visuaalisesti. Neljä epäonnistunutta raskautta, mutta ne päättyi epäonnistumiseen. Menin ja aiemmin vastaan ​​vakoilijoiden, he sanoivat vain kirurgisesti poistaa, hyvin, smear, juoda phlebodia. Seuraava kysymys on, tarvitsenko todella toimia ennen IVF: tä? Anestesiaa oli noin 7 kertaa 4 vuodessa. kiitos!

Hei, Elena! Ensisijaisen kysymyksen (ensimmäinen IVF ja sitten suonet tai päinvastoin) ei ole määritelty vastausta. Jos suonikohjuja ilmaantuu, on suositeltavaa käsitellä ensin laskimoita, jotta voidaan poistaa tromboosin riskit koko seuraavan raskauden ajan. Jos suonikohjut ovat enemmän kosmeettisia arvoja - et voi kiirehtiä. Lantion leikkauksen jälkeen ei ole tarpeen lykätä IVF-protokollaa, se on otettava huomioon. Tässä anestesiassa ei ole merkitystä, suonikohjujen toiminta suoritetaan paikallisessa tai alueellisessa anestesiassa. Kysymys ei ole periaatteessa yksinkertainen. Siksi ehdotan, että näytän kaikki samanlaisiksi kuin klinikan flebologian osaston johtaja. Kuuleminen on ilmainen, kirjaudu uudelleen ja tule keskusteluun.

Tervetuloa! Olen 27-vuotias, minulla on 3 vuoden puristuskenkä, 1 aste puristusta profylaksia varten, lääkäri-flebologi suositteli. Polvet alkoivat loukkaantua, voiko tämä olla sukua sukkana? Koko valitaan oikein. Ja jos sukat eivät käytä polvia, älä vaivaudu.

Hei, Galina! Jos polvet ilman sukkia eivät häiritse sinua, älä käytä. Polvikipuilla ei ole mitään tekemistä yllään neulottuihin vaatteisiin, mutta jos tunteidenne mukaan sukat aiheuttavat epämukavuutta, voit tehdä sen ilman. Puristussukat ovat perusteltuja useiden lymfaattisten ja lymfaattisten järjestelmien sairauksien tapauksessa, ja myös jos henkilö viettää paljon aikaa jaloilleen ja neuleet ovat helpommin hänelle. Käytä vain puristussukat, ei ole mitään järkeä.

Tervetuloa!
Olen 72-vuotias.
Joulukuussa 2005 toiminut Troyanilla oikealla suurten verisuonitautien jälkeen, oikealla jalkani, jota tromboflebiitti vaikeutti suurella saphenous-laskimoon oikealla puolella.
Kuukausi sitten (kun olin vihdoin istunut tuolilla kaksi kuukautta, otin Phlebodia huumeista kahden kuukauden ajan hemorrhoidien pahenemisen jälkeen) aloin turvota ja särkyä oikean jalkani jalkaan. Lähes välittömästi laittaa sileää, mutta ei heti kääntyä lääkäreille.
Ultraäänen jälkeen 09/25/2013 lääkäri kirjoitti johtopäätöksen:
Kunto vuoden 2005 jälkeen risteytyksestä.
Oikean alemman ääripään subakuutin syvän laskimotromboosin ultraäänimerkit.
Johtopäätös on kirjoitettu - Syvät laskimot: Reisiluun laskimotilanteessa popliteaalisen laskimotukoksen massat ovat paikallisia, eikä puristusta ole.
Verenkierrosta on kohtuullista uudelleensuuntautumista BV: ssä (reiden alhaisimmassa puoliskossa), BV: n reiden yläosassa, veren virtaus ei ole rikki.
Trompiraja, jolla OBB: ssä on minimaalinen saanto, trombi on kiinnitetty etuseinään, ei saa aikaan flotaatiotietoja
CBFA: ssa BIA: n jälkeiset rumpuiset muutokset.
HBV on kelvollinen.
Kolme pistettä kuvassa maksukyvyttömät rei'itetyt laskimot.
Samaan aikaan Novosibirskin flebologin suosituksesta otin Xarelton käyttöön oikean jalan syvä laskimotromboosin hoitoon. Juosti lähes kolme pakkausta 28 tablettia 0,15.
Kuukauden alussa otin kaksi muuta trental-tablettia. Lääkärin suosituksesta yritin juoda enemmän iltaisin cardiomagnyl tabletilla, mutta aamulla pienen verenvuodon takia lopetin juomisen. Myöhemmin, koska takana minun kurkku, olen myös lopettaa juominen trental.
Xarelto ei aiheuta haittavaikutuksia.
19.11.2013 uudelleen suoritettiin ultraäänitutkimus siellä.
Lopuksi he kirjoittivat minulle:
Ultrasound merkkejä postthromboottisista muutoksista oikeassa alemman ääripään syvissä laskimoissa vaihtelevalla uudelleenkaltaistamisella.
Edellä johtopäätös on kirjoitettu, syvä laskimotukos: OBV, reisiluun, polvitaipeen Wien, ZBBV, BIE seinät epätasaisesti paksuuntunut, hyperechoic rakenne onteloon, puristus ei ole täydellinen, on venttiili vika-postromboticheskie muutos tämän sijainnin.
Uudelleenlaskeminen poplitealisessa laskimossa on hyvä (60% tai enemmän), reisiluun suonessa parietaksesta kohtalaiseen.
Viisi pistettä kuvassa maksukyvyttömät rei'itetyt laskimot.
Kysymys on:
Kuinka paljon suosittelette, että vielä juo Xareltoa.
Ystävällisin terveisin, Oleg Alexandrovich.
[email protected]

Hei, Oleg Alexandrovich! Syvän laskimotromboosin antikoagulanttisen hoidon aloittamisen vähimmäiskesto on 3 kuukautta, ja proksimaalinen tromboosi (syvä laskimotromboosi polven yläpuolella), AK-hoitoa yleensä pidennetään 6 kuukauteen. Kuitenkin 3 kuukautta Xarelto-hoidon jälkeen riski / hyötyarviointi on suoritettava, jotta antikoagulanttihoitoa jatketaan. Ja jos tromboosin riski on suurempi kuin mahdollista verenvuodon riski, hoito jatkuu. Riskien määrittämiseksi on välttämätöntä käydä keskustelua flebologin kanssa, seurata ultraäänitutkimusta, saada puuttuvat tiedot sinulta ja tehdä asianmukaiset johtopäätökset jatkotutkimustavoista.

Hei Olen 23-vuotias. Huolimatta tuskasta jalkojen käsittämättömyydestä. Se kärjyy eri paikoissa, useammin oikean jalan gastrocnemius-lihaksessa ja polvien lähellä. Se voi jopa pistä käsissä. Polven sisäpuolelle, jossa laskimo on, joskus on palava tunne. Verenvuoto jalkojen ympärillä tapahtuu nyt vasta aktiivisen aktiivisuuden jälkeen. Käytetyt voiteet, mukaan lukien hevoskastanja. Ennen hän otti Ok'in. Lopeta 3 kuukautta sitten. Valtion klinikalla ei edes kuunnellut.

Hei Marina! Kuvatut valitukset eivät ole tyypillisiä suonien patologialle. Todennäköisesti syy on neurologinen patologia.
Tarvitset paikan päällä tapahtuvan neuvonnan neurologin kanssa diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoitostrategian valitsemiseksi. Voit käydä lääkärin kanssa missä tahansa maantieteellisesti kätevässä verkkoympäristössä - www.reaclinic.ru/contacts Tee tapaaminen soittamalla (812) 385-58-09. Tule, voimme auttaa sinua!

Hei, 5 päivää sitten Minulla oli toimenpide oikealla jalkani, 4 vuotta sitten minulla oli leikkaus vasemmalla jalalla, minulla oli suonikohjuja, olen kaukana lääketieteellisistä termeistä, ja asun Kreikassa, kieliestissä. Minulla on kysymys - molempien jalkojen puristussukat - kuinka kauan? Voinko ottaa ne pois yöllä? oli selvää, mitä he tekivät minulle. Kiitos paljon.

Hei, toivottavasti! Käytä puristussytytysvaateita vain käytetyllä (oikealla) jalalla. Osallistuva lääkäri tulee ilmoittaa siitä, miten yllään pakkaustarvikkeita käytetään. Potilaat käyttävät puristustekniikkaa enintään 14 vuorokautta leikkauksen jälkeen. Yöksi puristustarvikkeita on poistettava.