Trofiset jalat haavat - vaiheet, valokuvat, kodinhoito + lääkkeet

Nopea siirtyminen sivulle

Uskonnon historia tuntee leimautumisen ilmiö, kun jaloissa ja käsivarsissa, paikoissa, jotka vastaavat Kristuksen ruumiin päällä olevia kynsiä, ilmestyi haavoja ja haavaumia. Poistamme tämän ilmiön uskonnollisen ja mystisen perustelun ja puhumme enemmän "maallisista" syistä, jotka aiheuttavat trofisia haavaumia jaloissa.

Välittömästi on varoitettava, että tällaiset syvät troofiset häiriöt kuin haavaumat eivät koskaan tapahdu äkillisesti tavallisissa ihmisissä, vaan ovat vakavan ja pitkäaikaisen nykytautien komplikaatio. Heidän terveydenhuollonsa laiminlyönti, huonoja tapoja, etenkin tupakointi, veren glukoosipitoisuuden hallitsemattomuus useimmiten johtavat näihin sairauksiin.

Trophic ulcer - mitä se on?

Trophic leg ulcers kuva

Huolimatta siitä, että tämä nimi on hyvin laajalle levinnyt kaikkien erikoisalojen lääkäreiden keskuudessa ja he sanovat ilman sanoja ymmärtävän, mitä he tarkoittavat, on aivan vaikeaa määritellä täsmällisesti troofisia haavaumia.

Ensinnäkin, koska tällainen diagnoosi ei ole sairauksien luokittelussa, ja toiseksi, koska tämä käsite on luonteeltaan kollektiivinen. Hemodynaamiset häiriöt ja innervaatiohäiriöt, lymfostaasi ja trauma johtavat kudosvaurioiden ilmenemiseen.

Siksi yksinkertaisin sanoin trofiset haavaumat ovat syviä vikoja, jotka johtuvat innervaation häiriöstä, hemodynamiikasta, imusuodatuksesta, jotka ulottuvat ihon alapinnan kalvon alapuolelle, ovat monien kroonisten sairauksien komplikaatioita ja parantavat arpikudoksen ulkonäköä.

Tässä määritelmässä kerätään tärkeimmät tosiasiat, esimerkiksi se, että jos haava on jo ilmestynyt, niin vaikka paranee, sitten arpi ei ole vältettävissä. Ja mistä syistä kudosten vakavat ravitsemukselliset näkökohdat voivat näkyä?

Trophic haavojen syyt

suonikohjuja, ateroskleroosia ja muita syitä

Tärkein syy niiden ilmaantumiseen ei ole trauma eikä vahinko, vaan pitkäkestoiset nykyiset sairaudet, jotka johtavat valtimon ja veren virtauksen krooniseen vajaukseen ja autonomisen innervaation häiriöön. Seuraavat pääasialliset syyt ovat:

1. "Varicose ulcer". Se tapahtuu 2/3 kaikista tapauksista. Krooninen laskimotilaisuus kehittyy, mikä johtaa trofisiin häiriöihin;
2. Valtimoiden haavaumat.

Ne esiintyvät paljon harvemmin johtuen valtimotromboosin vaikeasta iskeemisesta (okkluusiosta). Useimmiten esiintyy jalkaterän alueella, jossa veren virtaus on heikompi ja harvemmin - alaosassa.

Lähes kaikki valtimotauti esiintyy ateroskleroosin seurauksena, joka ilmenee verisuonien irtoamisessa sekä tromboangiitin (Buergerin taudin) takia. Tässä mekanismi herättää voimakkaan paineen alenemisen, mikä johtaa krooniseen hypoksiaan. Samalla osa verenkierrosta säilyy, koska täydellä tromboosilla ei ole haavauma, vaan gangreeni.

Miten valtimoiden haavaumia ilmenee: niitä edeltää viileys ja väsymys, raajan kylmyys, jaksottaisen claudication esiintyminen ja yötaukoista ilmenee. Kaikki alkaa leikkauksella, mustelmalla, hankaamalla jalat.

• Voittaa diabeteksen.

Diabeettiset haavaumat esiintyvät 5%: lla kaikista tapauksista, mutta ne muodostavat erittäin vaikean hoidon ongelman, kun otetaan huomioon diabeettisen polyneuropatian aiheuttamat kudosten aleneminen periferiassa. Diabeettisissa haavaissa valtimon pulssi on tavallisesti säilynyt, ei ajoittaista claudicationa.

trophinen haava jalassa diabeteksen valokuvassa

Polyneuropatian läsnäolo johtaa kipujen puuttumiseen, jopa syvien ja laajojen viko- jen kanssa. Tämä tosiasia "valittaa valppautta", ja usein johtaa hyvin myöhään käynteihin lääkäriin, kun tarvitaan kiireellinen amputointi.

• Trophiset haavaumat, jotka ovat syntyneet jalkojen tromboflebiitin jälkeen. Heidän osuutensa kokonaismäärästä on 6-7% ja useimmiten heillä on samanaikaisia ​​syöpäsairauksia, jos esiintyy flutsiittiä minkä tahansa aluksen pitkää venytystä kohden.
• Posttraumaattiset vauriot. Nousu vammojen ja haavojen takia ja usein yhdistettynä trofiikan alkuperäiseen rikkomukseen. Esimerkiksi jos diabeteksen taustalla on vammoja, mikä johtaa troofin hajoamiseen, on hyvin vaikea ymmärtää, mikä aiheutti virheen;
• Neurotrofiset haavaumat. Ne ovat puhtaasti neurogeenisiä, ja ne kirjataan korkeintaan 1 prosenttiin kaikista tapauksista. Nouse esiin selkäydinvamman pitkäaikaisten vaikutusten, sciatic hermo. Tämä "syytetään" kudoksen ravitsemuksen vasomotorisäätelyä säätelevien kasvikuitujen tukahduttamiseen tai vain taukoon;
• Lopuksi on olemassa seka-alkuperää olevia haavaumia vaurioittavia leesioita, jotka voidaan välittömästi liittää useisiin luokkiin.

On myös erityisiä muotoja, esimerkiksi verenpainetta alentavaa haavaumaa tai tappio Martorellia. Yleensä sen esiintymiselle on ominaista seuraavien tekijöiden yhdistelmä:

• Se vaikuttaa naisiin, aikuisikään - 40-60 vuotta;
• Potilailla on pysyvä ja vakava valtimon painehaara, ja kriisit, joita kutsutaan myös "pahanlaatuisiksi";
• Usein on symmetrinen tappio;
• Tällaisen trofisen häiriön piirre on voimakas kipu jaloissa, levinneisyys ja eteneminen sekä taipumus liittyä infektioon, toisin sanoen haitallisiin tekijöihin.

Ajattelemme heti, että tässä tapauksessa koko raajojen hoidon ja säilyttämisen onnistuminen riippuu taustalla olevan taudin, tässä tapauksessa valtimoverenpainetaudin, hoidon onnistumisesta.

hypertensiivinen haava naiselle

Kirurgien ja tartuntatautien lääkärit ja radiologiasiantuntijat tietävät vielä harvinaisempia syitä sellaisten vaurioiden kehittymiseen, joita ovat esimerkiksi paleltumia ja palovammoja syntyneet. Synnynnäiset ja hankitut arteriovenous-shuntit ja fistulat, syphilitic etiologian haavaumat tai ionisoivan säteilyn vaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Kuinka haavauma muodostuu?

Stage haavaumat, oireet ja kuva

Tietenkään ei koskaan tapahdu, että illalla ihminen nukahtaa terveellisesti, ja aamulla hän löytää pahanhajuisen haavaumuksen, jossa saattaa nyrkki. Haava - kuten monet muut patologiset muodostumat - on selkeät kehitysvaiheet. Mutta ennen kuin se syntyy, on olemassa "pre-haavauma" vaihe omilla oireillaan.

Merkit "ennakkoluuloista" - alkuvaihe

trophic ulcer -valokuvan kehityksen alkuvaihe

Trofisten haavojen alkuvaiheen oireet ovat seuraavat. Alussa, kun vielä ei ole haavaumia, on mahdollista havaita ihon kovettuminen tai kovettuminen vasikoiden ja pylväiden alueella, palamisen ja kutinaisuuden ulkonäkö sekä turvotuksen esiintyminen. Joissakin tapauksissa pieniä ihonalaisia ​​(saphenous) suoneja on laajentunut.

Potilas voi kokea kouristuksia jaloissa. Valtimoiden luonteen vuoksi kylmyys ja haavan värimuutos ilmenevät kroonisen okkluusiotason alapuolelle valkoiseksi, vaaleaksi. Jaloon kohdistuvan trofisen haavauman alkuvaiheeseen voi liittyä osiot syanoottisten tai violettien pilkkujen ilmestymisestä, jotka voivat sulautua yhteen kokonaisuuteen.

alkuvaiheen kuva 2

Lopulta itse haavauma. Keskiosassa ei ole vielä syvennystä, vaikka kaikki on valmis sen ulkonäköön, syvyyden kudos on jo kuollut tai kuolee, ja se on tietty alue (jossa on "levoton", usein kivulias reuna) punainen (tai ruskehtava) märkä sauma.

"Elämän" vaiheet - troofisten haavaumien kehitys

Nyt vika alkaa laajentua ja syventää. Kehitystyössä se kulkee yleensä kolmessa elämänvaiheessa, joka monimutkaisissa tapauksissa kestää noin 2-3 kuukautta. Mitä tapahtuu tänä aikana? Näitä vaiheita kutsutaan erittämiksi, rakeistukseksi ja epiteelisiksi:

• Vaiheen erittäminen. Se kestää enintään 2 viikkoa.

Ympärysmitta on tulehdus, perifokaalinen turvotus. Kudosten nekroosi esiintyy keskellä, eli itse haavauma muodostuu. Tässä vaiheessa esiintyy runsaasti haavasta purkautuva, joka on epämiellyttävä hajua.

Vapauden bakteriologisen tutkimuksen aikana paljastuu pesäkkeiden merkittävä ilmiö, mikä osoittaa vahvan mikrobikontaminaation sekä reunoista että virheen pohjasta.

Joissakin tapauksissa prosessi ei rajoitu yhteen paikalliseen alueeseen. Siinä tapauksessa, että imusuonten, keräilijöiden ja laskimoiden kautta kulkeutuu haavaumien, imusolmukkeiden ja laskimotromboosin (tromboflebiitti) esiintyminen. Usein toisen erysipelas, streptoderma, erysipelas.

Siinä tapauksessa, että "raivoisa" paikallinen infektio ei pysähdy, lymfaattisten alusten asteittainen irtoaminen voi tapahtua pysyvän turvotuksen kehittymisen myötä erityisesti jalkojen kohdalla, mitä kutsutaan lymfedeema-alueeksi. Lopulta se voi johtaa norsunluuhun ja pysyvään vammaisuuteen.

• Korjausvaihe tai rakeistus.

Kestää seuraavan 2-3 viikon. Koko ajan, muodostuksen pohja ja seinät peitetään tuoreilla granulaatioilla, ja haava puhdistuu nekroosista.

Tässä vaiheessa haavan puhdistusta voi käyttää kärpässien toukkien, jotka syövät huolellisesti vain kuolleita kudoksia, aiheuttamatta mitään haittaa eläville (ei väliä kuinka järkyttynyt monet ovat).

Väsymys pienenee vähitellen ja myös ympäröivien kudosten turvotus vähenee. Vähäinen purkaus, seroosi merkki jatkuu.

• Vaihe epiteelisaatio haavaumat.

Tämä haavauman myöhäinen kehitysvaihe, jota havainnoidaan kuukauden kuluttua ja myöhemmin kudoksen tuhoutumisprosessin kehityksen alusta, johon liittyy epiteelin muodostuminen, missä se on mahdollista ja missä ei - arpi ilmenee.

Kuinka hoitaa trofia haavaumia? Niitä pitäisi kohdella tiukasti noudattaen periaatteita komplikaatioiden välttämiseksi. Mitä tämä tarkoittaa?

Trofisten jalkahaavojen hoidon periaatteet, huumeet

Tärkeintä on määrittää syy ja aloittaa taustalla olevan taudin intensiivinen hoito. Trofisten haavaumien hoito jalkaosassa, kun taas laskimotromboosi jatkuu muilla alueilla tai "verenkierros" on kielletty - se on hyödytöntä, sillä jopa virheiden poistamisen myötä useita uusia esiintyy välittömästi muualla.

Ei pidä epäröidä tehdä päätöstä sairaalahoidon hyväksi, vaikka kirurgisessa sairaalassa, jos kotimaisten ääripäiden troofisten haavaumien hoito viivästyi ja oli tehoton. Tällä hetkellä on monia toimintavaihtoehtoja, jotka tehokkaasti poistavat haavan haavan ja säilyttävät raajan, joten sinun ei pidä pelätä kirurgeja.

Tärkeimmät vaiheet ovat:

• Flebologin ja verisuonikirurgian kuuleminen, jossa päätetään ensisijaisesta toimenpiteestä. (Valtimoiden haavaumat, veren virtaus palautetaan aina ensimmäiseksi operaatiolla);
• Jos kyseessä on konservatiivinen lähestymistapa, jyrsijää rajoitetaan jyrkästi pystysuorassa asennossa (ja diabeettisessa muodossa jalka on kokonaan kielletty);
• Jos kyseessä on suonikohju haava, pakkaus alusvaatteet on määrätty. Alaraajojen troofisten haavaumien hoitoon olisi liitettävä parempi ulosvirtaus. Indikaatioiden mukaan on osoitettu korkean puristusluokan kompressiotuotteita;
• Haavauman ensimmäisessä vaiheessa tarvitaan infektioiden torjuntaa ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys antibiooteille;
• Seuraavissa vaiheissa infektion torjunta antaa mahdollisuuden korjaamiseen ja korjaamiseen.
• Koko hoidon ajan tarvitaan haavaumuksen perusteellisempaa hoitoa ja kiireellistä sairaalahoitoa, mikäli heikkenevät.

Alaraajojen troofisten haavaumien hoito kotona

Kotona voit menestyksekkäästi käyttää huumeita troofisten haavaumien varalta, mutta vasta sen jälkeen, kun olet kiinnostunut verisuonikirurgista ja erikoislääkäriä, esimerkiksi diabetologista. Tämän tarkoituksena ei ole "unohtaa" toiminta, joka joissakin tapauksissa on ennen hoitoa.

Joissakin tapauksissa sairaalahoito on suositeltavaa, koska voidaan määrätä hyperbarisen hapetuksen, rationaalisen antibakteerisen hoidon, sydämen vajaatoiminnan korjauksen ja veren glukoositasojen määrät. Jos kaikki tämä ei ole tarpeen, vain alemman ääripäiden troofiset haavat voidaan hoitaa kotona, mutta lääkärin valvonnassa. Tärkeimmät huumeiden ryhmät ovat:

• Varustamot (käytetään ensimmäisen vaiheen lopussa). Näihin kuuluvat "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracyol voide", "Bepanten". Edistää uudistumista;
• Phlebotonics suonikohjuille - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Voit käyttää diosmonia mikronoituna muodossa;
• Valmisteet mikrokytkennän parantamiseksi ("gepatrrombiini");
• Paikallinen antibakteeristen lääkkeiden käyttö - antibiootit, "Levomekol", Vishnevsky voide;
• Haavan haava ja poisto (vetyperoksidi, klooriheksidiiniliuos, furazilliini) 2-3-kertaisella sidoksenmuutoksella. Voit käyttää gelatiinia - sinkkiä voidetta Unna;
• Yleisiä eritteitä käytetään veren virtauksen parantamiseen ja verihyytymien vähentämiseen (Trental, Pentoxifylline, asetyylisalisyylihappo;
• Oireellisena tavoitteena ovat NSAID-lääkkeet (ketoprofeeni, ketorolakki) kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen;
• Vakava turvotus ja kutina aiheuttavat antihistamiineja sekä paikallisesti ("Fenistil-geeliä") että sisäpuolella.
• Haavan paranemisen vaiheessa käytetään vitamiinivalmisteita sekä erityisiä haavaumapinnoitteita, esimerkiksi Algiporia. Tämä on absorboiva pukeutuminen, joka perustuu merilevään antiseptisten ominaisuuksien perusteella.

Joka tapauksessa homeen haavojen, erityisesti antibioottien, hoidon tulisi olla lääkärin valvonnassa.

Hoitoennuste

Kaikkien pitkäaikaisten trofiahaavojen kanssa on uhka sen pahanlaatuisuudesta tai muunnoksesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Se esiintyy 3-4 prosentissa kaikista tapauksista, ja se on usein esimerkki ultraviolettisäteilyn väärinkäytöstä ja ärsyttävistä voiteista.

Seuraava vaara on purulentti-septinen komplikaatio, joka voi johtaa kuivaan tai märkään gangreeniin ja sepsikseen, joka on usein hengenvaarallinen, erityisesti useissa elinten vaurioissa.

Lopuksi minun on sanottava, että tehokkain tapa hoidata haavaumia on estää se. Kehomme antaa meille paljon signaaleja lähestyttävistä katastrofeista. Ja jopa diabeteksen tapauksessa, kun potilas ei yksinkertaisesti ole kipuja, verensokeritaso on uhkaava oire.

Haavojen torjunnan painopisteen tulisi siirtyä tutkimuksesta syyksi - vasta sitten potilas ei voi pelätä relapsien ja uhkaavien komplikaatioiden pelkoa.

Trofiset haavaumat: hoito

Troofinen haava on katsottava loukkaavan ihon koskemattomuutta pääasiassa jaloissa (shin), joka muodostuu, koska alemman ääripään suonikohjuja ei ole hoidettu riittävästi.

Tilastojen mukaan tämä komplikaatio odottaa kahdesta kymmenestä potilaasta, joilla on suonikohjuja. Itse itsestään trophinen haava on seurausta suonien patologiasta, joten hoidon on oltava erittäin monimutkaista.

Yleistä tietoa troofista haavasta

Tämä sairaus muodostuu ihon koskemattomuuden, jopa pienen (naarmuuntumisen, hyönteisen puremisen, vamman) vahingoittumisen seurauksena. Trophisen haavauman tyypillinen sijainti on alempi jalka, joka johtuu näissä paikoissa tapahtuvasta laskimoverin usein pysähtyneisyydestä, mikä johtaa kudoksen kuivatuksen heikentymiseen.

Jos haava ei paranna pitkään, sen tulehdusprosessi ja vahinkojen määrä lisääntyvät. Kipu-oireyhtymä liittyy siihen, kun haava leviää ihonalaiseen kohoumaan, niveliin tai luuhun. On tärkeää käsitellä tällaista patologiaa oikea-aikaisesti, koska se tulee usein kudosten rappeutumisesta ja syöpäpro- sessin kehittymisestä.

Usein sanotaan, että troofinen haavauma voi häipyä itsestään ilman hoitoa. On totta, että sairauden kehittymisen alkuvaiheessa parannetaan potilaan on noudatettava tarkkaan tiukkoja lepohuuloja ja käytettävä puristuskenkäjä. Valitettavasti myös taudin oireiden katoamisen jälkeen ei toistuvuus ole suljettu pois, toisin sanoen tällaisten haavaumien ilmaantuminen uudelleen.

Kiinnitä huomiota: On tärkeää, ettei haavaumusta kasteta vedellä, koska se aiheuttaa bakteeri-infektion lisäämisen. Älä pelkää potilaita, joilla on tämä patologia, koska trofiset haavaumat eivät ole tarttuvia.

Haavan puhdistusta varten olisi käytettävä antiseptisiä ja antibakteerisia liuoksia ja aineita.

Jos löydät laskimotilanne jalkojen, jatkuva kipu, turvotus ja Trophic haavaumat on ala-jalat, sinun pitäisi tehdä tapaaminen nähdä lääkärin varten flebologi - asiantuntija laskimot.

Trofisten haavaumien hoito ja fysioterapia

Leviäminen suonikohjujen hoidon lisäksi on haavahoitoa. Käytä tässä tapauksessa seuraavia keinoja:

• Antibiootteja. Ne valitaan ottaen huomioon herkkyys ja otetaan sekä tablettien että injektioiden muodossa ja voiteiden tai suihkeiden muodossa (paikallisesti).
• antiseptiset. On parasta käyttää seuraavia ratkaisuja: Fuzidin, Levometitsin, Miramistin.
• Antimykoottiset lääkkeet - Vorikonatsoli, flukonatsoli.
• Flebotoniki. Ne on esitetty hoidettaessa taustalla olevaa patologiaa (Detralex, Venarus).
• Verihiutaleiden aiheuttajat. Nämä lääkkeet ohjaavat veren hyytymistä, normalisevat mikroverenkiertoa, estävät veren stagnaation jaloissa (asetyylisalisyylihappo, pentoksifylliini, hepariini).
• Keinot haavojen nopeimpaan paranemiseen. Näihin kuuluvat sulfargiini ja Actovegin, jotka nopeuttavat regenerointia kudostasolla.

Kun haavan kipuja on esitetty tablettien tai sumutteiden muodossa olevissa kipulääkkeissä, voiteita (Parmidiini, Ibuprofeeni, Dimexide, Cefecon, Ketorolac, Emla).

Tärkeää: älä unohda säännöllisesti puhdistaa haavaumaa, eli sanaa. Tämä tehdään seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Haavan puhdistaminen suolaliuoksella (steriili).
• Eksuataation ja nekroottisen kudoksen poistaminen haavoista.
• Antibakteerisen lääkkeen käyttö.
• Haaran käyttö. Tartunnan läsnä ollessa etusija annetaan erikoispyyhkeille.

Fysioterapia on menettelyjen kulkua, kuten:

• laserterapia
• UV-säteilytys
• magneettiterapia
• Ultraääni kavitaatio

Ne kaikki edistävät nopeinta paranemisprosessia.

Olisi pidettävä mielessä, että steriilejä pyyhkeitä hoidettaessa trofia haavaumia on osoitettu, jos suppuration ja pitkittynyt ei paranemista haavaumia.

Erityisesti sovelletaan:

Nämä pyyhkeet ovat varsin tehokkaita, ne valmistetaan yleensä korkealaatuisista neuleista, niillä on voimakas antiseptinen ja antibakteerinen vaikutus, koska ne on kyllästetty huumeiden kanssa.

Trofisten haavojen kirurginen hoito

Tällaisen hoidon tehtävä on laskimotukosten korjaaminen potilaan alaosissa, koska ne aiheuttavat trofisten haavojen ulkonäön ja paranemisen.

Jos kotelo on vakava, haavauma on syvä, ja käytä kerros-kerroksen poistoa. Tämän toimenpiteen jälkeen näytetään muovinen iho (jos leesioalue on yli 10 cm2).

Muissa tapauksissa minimoivien invasiivisten trofiahaavojen hoitomenetelmät ovat perusteltuja, joilla on monia etuja, ovat laajalti saatavilla ja ovat mahdollisimman traumaattisia. Avoin leikkaus haavojen läsnäollessa voi olla vaarallista, joten suonensisäiset menetelmät ovat etusijalla tässä tapauksessa hoitotekniikan valinnassa.

Trofisten haavaumien kirurgisen hoidon menetelmät:

• Katetrointi (ei-hemmotteluhaavaumat).
• Tyhjiöterapia. Sitä käytetään märkivien aineiden poistamiseen haavoista, turvotuksesta ja myös luomaan ympäristö haavassa, jota patologiset mikro-organismit eivät tunkeudu.
• "Virtuaalinen amputointi".

Hoito endovenous-laser koaguloitumalla (EVLO)

Tekniikka perustuu laserenergian käyttöön, tehokkaasti poistaen suonikohjuja. Tämän ansiosta voit poistaa veren patologisen pysähtymisen laskimoissa ja nopeuttaa jopa suurikokoisten haavojen paranemista. Laserin korkea lämpötila tehokkaasti juottaa laskimon sisäpuolelta vahingoittamatta ulkoista kudosta, joka sulkee kokonaan pois verenkierrosta.

Tämä toimenpide ei edellytä laajaa viiltoa, ei anna arpia eikä arpia, koska se toteutetaan pienten lävistysten avulla.

Scleroterapia trofisten haavojen hoidossa

Tämä on tekniikka suonikohjujen poistamiseksi, kuten EVLO: n tapauksessa, mutta se käyttää erityistä lääkettä, skleroosanttia. Lääke annetaan ruiskeena sairaille laskimoille, se täyttää astian, jonka jälkeen ne yksinkertaisesti "vähenevät" ja kääntyvät ajan mittaan kuitumerkkiin.

Ultraäänivalvonta tässä menetelmässä takaa lääkkeen tarkkuuden pienimmillään suonessa. Ikääntyneillä, joilla on haavan haava, se on skleroterapian tekniikka, jota käytetään hoidossa.

Ihmisten hoito trofiahaavojen hoidossa

On pidettävä mielessä, että tällainen hoito on tehokasta vain monimutkaisen hoidon muodossa rinnakkain muiden menetelmien ja keinojen kanssa. Kuitenkaan se ei voi olla tärkein, vain ylimääräinen. Pesu kasviperäisten decoctions- ja kasvispohjaisten voiteiden kanssa ovat varsin tehokkaita. Useimmiten trofisten haavojen hoitoon tarkoitettu perinteinen lääketiede suosittelee kalendulan, kamomillan, celandin sarjan käyttöä.

Kotona käytetään myös voiteita, kuten Ichthyolia ja Vishnevskyä, niitä käytetään suoraan haavaan, kun ne on puhdistettu ja käsitelty vodkalla. Hyvä vaikutus on havaittavissa, kun haalistetaan tarraa päivällä, jonka jälkeen se muuttuu uudeksi, tämä tapahtuu täydelliseen paranemiseen asti.

Betsik Julia, lääkärin tarkastaja

2.655 yhteensä katselua, 2 katselua tänä päivänä

Alhaisten ääripäiden trofiset haavaumat

Troofinen haavauma on sairaus, jolle on tunnusomaista se, että muodostuu vikoja ihossa tai limakalvossa, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on tunnusomaista hidas kurssi, pieni taipumus parantua ja taipumus uusiutumaan.

Yleensä ne kehittyvät erilaisten sairauksien taustalla, ja ne erottuvat pitkään pitkällä kurssilla ja niitä on vaikea hoitaa. Elpyminen riippuu suoraan taustalla olevan taudin kulusta ja mahdollisuudesta kompensoida sairauksia, jotka johtivat patologian puhkeamiseen.

Tällaiset haavat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofia haava vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokytkentähäiriöiden, hapenpuutteen ja ravintoaineiden kehittymiseen sekä kudosten brutto aineenvaihdunnan häiriöihin. Haurastunut ihoalue on nekroottinen, muuttuu herkiksi traumaattisille tekijöille ja tartunnan liittymiselle.

Riskitekijät trofisten säärihaavojen esiintymiselle ovat:

1. Laskimonsisäisen verenkierron ongelmat: tromboflebiitti, alemman ääripäiden suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet vaikuttavat veren laskeutumiseen laskimoissa, häiritsevät kudoksen ravintoa ja aiheuttavat nekroosia) - haavat näkyvät jalan alaosassa;
2. Valtimonkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellituksessa);
3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
4. Ihon mekaaninen vaurio. Se voi olla paitsi tavanomainen, kotitalouksien loukkaantuminen, myös palovamma, paleltuma. Sama alue sisältää haittavaikutuksia, jotka muodostavat huumeiden väärinkäyttäjille injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutukset;
5. Myrkyllisten aineiden myrkytys (kromi, arseeni);
6. Ihosairaudet, kuten krooninen dermatiitti, ihottuma;
7. Paikallisen verenkierron rikkoutuminen pitkäaikaisen liikkumattomuuden vuoksi vamman tai sairauden vuoksi (syntyy vuotoja).

Diagnoosista tehdessään tauti on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutuksen, koska trofisten jalkahaavojen hoidossa käytettävät taktiikat ja ennuste riippuvat pitkälti perustan laskimoon liittyvän patologian luonteesta.

Trofisten haavaumien oireet

Haavan haavan muodostumista yleensä säännellään objektiivisten ja subjektiivisten oireiden koko kompleksilla, mikä viittaa lonkan verenkierron asteittaiseen loukkaamiseen raajoissa.

Potilaat raportoivat vasikoiden lisääntyneestä turvotuksesta ja raskaudesta, vasikka-lihasten lisääntyneistä kouristuksista, etenkin yöllä, polttavasta tuulesta, "lämmöstä" ja joskus haavasta ihon. Tänä ajanjaksona pienen halkaisijan pehmeiden sinertävien suonien verkosto kasvaa jalan kolmanneksen pienemmäksi. Ihossa näkyvät violetit tai violetit pigmenttipisteet, jotka sulautuvat muodostavat laajan hyperpigmentaation alueen.

Alkuvaiheessa trofia haavauma sijaitsee pinnallisesti, on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty haavasilla. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee.

Yksittäiset haavaumat voivat sulautua keskenään muodostaen suuria vikoja. Useat juoksevat trofiat haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalan ympärysmitta. Prosessi ulottuu paitsi leveyteen myös syvyyteen.

komplikaatioita

Troofinen haava on erittäin vaarallinen komplikaatioilleen, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota ääripäiden troofisiin haava-ajoihin ajoissa ja aloitamme hoidon, seuraavia epämiellyttäviä prosesseja voi kehittyä:

Trofisten haavojen pakollista hoitoa olisi suoritettava lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, mutta tässä tapauksessa voit minimoida seuraamukset.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisy trofisten haavojen esiintymisen estämiseksi on ensisijaisten sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen) välitön hoito.

On välttämätöntä paitsi soveltaa huumeita sisälle, myös soveltaa niitä ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologiset prosessit, hoitaa olemassa olevan haiman ja estä sen jälkeen kudosten tuhoutumisen.

Mikä on vaarallinen tauti?

Progressiivinen troofinen haavauma voi lopulta miehittää merkittäviä ihon alueita lisäämällä nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyogeeninen infektio, joka tulee sisään, voi aiheuttaa erysipelaa, lymfadeniittiä, imusolmukkeutta ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa troofisten haavaumien pitkät vaiheet voivat kehittyä kaasugranaasiin, ja tästä tulee tilaisuus kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Pitkäaikainen, ei-parantava haava, joka altistuu aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voi kehittyä pahanlaatuisina muutoksina - ihosyöpä.

Trofisten haavaumien hoito jalkaan

Jalkojen trofisen haavauman läsnä ollessa yksi hoidon tärkeimmistä vaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen käydä lääkärin, kuten flebologin, dermatologin, endokrinologin, kardiologin, verisuonikirurgin tai yleislääkärin kanssa.

Taudin myöhäisvaiheita käsitellään yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi on myös välttämätöntä unohtaa asianomaisen alueen päivittäinen hoito.

Kuinka kohdata alaraajojen troofinen haavauma? Käytä useita vaihtoehtoja patologisen prosessin laiminlyönnistä riippuen.

1. Konservaattinen hoito, kun potilasta on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonit, antibiootit, verihiutaleiden torjunta-aineet. He auttavat parantamaan suurimman osan sairauden oireista. Seuraavat lääkkeet määrätään usein potilaille: tokoferoli, solkosykli, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkekäsittelyn.
2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihovaurioiden parantamiseen. Diabeteksessä käytetään voiteita, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaavat toimenpiteet parantavat haavoja ja antavat paikallista anestesiaa. Verenkiertoa parantavat voiteet on kielletty tarttumaan trofisen haavansa avoimeen pintaan. Tällaiset voiteet, kuten dioksykoli, levomekoli, kuriosiini, levosiini, ovat haavan parantavaa vaikutusta. Voide kohdistetaan pakkaukseen ja tehdäänkö erityiset sidokset.
3. Kirurginen interventio, joka suoritetaan haavojen parantumisen jälkeen. Sen aikana verenvuoto laskostuneissa alueissa olevissa laskimoissa palautuu. Tällainen toiminta sisältää ohitus- ja flebektomia.

Haavojen hoitoon käyttämällä näitä lääkkeitä: klorheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furaziliinin tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trofisten haavojen kirurginen hoito on tarkoitettu laajoille ja vakaville ihovaurioille.

Toimenpide koostuu haavojen poistamisesta ympäröivien elinkelvottomien kudosten kanssa ja sulkemisen edelleen sulkemiseksi, toisessa vaiheessa suoritetaan suonien toiminta.

On olemassa useita erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä:

1. Tyhjiöhoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa pusseja ja vähentää turvotusta sekä luoda kostea ympäristö haavassa, mikä estää suuresti bakteerien kehittymisestä.
2. Kateteroituminen - sopii haavaumille, jotka eivät parane hyvin pitkään aikaan.
3. Perkulainen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen ydin on laskimon valtimon fistulien dissosiaatiossa.
4. Virtuaalinen amputointi. Metatarsal luu ja metatarsophalangeal nivel on katkaistu, mutta jalka anatominen eheys ei ole heikentynyt - mutta luuterveyden infektiot poistetaan, mikä mahdollistaa neurotrofisen haavauman tehokkaan torjumisen.

Haavauma on pienempi kuin 10 cm2, haava peitetään omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm: llä, vähitellen reunojen yhdistämiseen ja sulkemiseen 35-40 päivässä. Haavan sijasta on edelleen arpi, joka on suojattava mahdollisilta vammoilta. Jos leesioalue on yli 10 cm2, ihon muovia levitetään potilaan terveen ihon kautta.

Lääkehoito

Huumeidenkäsittelyn kulku liittyy välttämättä kaikkiin toimenpiteisiin. Lääkehoito on jaettu useaan vaiheeseen patologisen prosessin vaiheesta riippuen.

Ensimmäisessä vaiheessa (itku haavauma) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

1. Laajaperäiset antibiootit;
2. Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
3. Verihiutaleiden aiheuttajat laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifyliini ja reopoglukiini;
4. Antiallergiset lääkkeet: tavegil, suprastin jne.

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu kuolleiden epiteelien ja patogeenien haavojen puhdistamiseen. Se sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Haavojen puhdistaminen antiseptisilla liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furaziliini, klooriheksidiini, suklaan, sukutuksen tai kamomillin decoction;
2. Kudosten käyttö lääketieteellisiä voiteita (diok- syolia, levomikolia, streptolaviinia jne.) Ja hiilihappoa (erityiset sorptiotuotteet).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista alkuvaiheen parantuminen ja arven muodostuminen, hoidon - solkosyylin, acteviginin, eberminin jne. Hoitoon käytetään myös parantavia voiteita troofisiin haavaumiin sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolkoferonia.

Myös tässä vaiheessa, joka on suunniteltu erityisesti tähän haavasementtiin, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin jne. Käytetään ilmaistun pinnan käsittelyä kuriosiinilla. Lopullisissa vaiheissa lääketieteellisellä hoidolla pyritään poistamaan tärkein tauti, joka aiheutti troofisten haavaumien syntymisen.

Miten hoidetaan trofisia haavaumia kotona

Trophic haavojen hoitoon suosittujen reseptien mukaan on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriisi.

Kotona voit käyttää:

1. Vetyperoksidi. On tarpeen pudottaa peroksidi itse haavaumiin, sitten ripotella streptokideä tälle paikalle. Sinun päälle pitää laittaa lautasliina, joka on kostutettu viisikymmentä millilitralla kiehuvaa vettä. Lisätään tähän veteen kaksi teelusikallista peroksidia. Sitten peitä pakkaus pakkauksella ja sitota se nenäliinalla. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsidi kaadetaan, kun haava kostuu.
2. Parantuminen balsamilla trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajanmarjaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Tärpätti kaada typerä, muuten muna romahtaa. Tämä balsami levitetään Trophic Haukku, sitten peitetty side. Tämä folk korjaustoimenpide on hyvä antiseptinen.
3. Jauhe kuivilta lehdiltä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Levitä side. Seuraavana aamuna jauhetaan jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haavaa. Pian haava alkaa heikentää.
4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisilla aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykinpesuaineella, levitä antiseptistä ja sidosta. Nämä sidokset vaihtelevat meri- tai suolaliuoksella (1 rkl, 1 litra vettä). Harja taitetaan 4 kerroksella, kostutetaan suolaliuoksessa, hieman puristetaan ja asetetaan haavaksi pakatun paperin päälle ja pidetään 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat ovat auki. Pian he alkavat pienentää kokoa, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
5. Valkosipulihiutaleita tai -pakkauksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen harja tai froteepyyhe, liitä valkosipuli kuumaan liemiin, purista ylimääräinen neste ja pistä heti kipeästi. Laita kuivaa flanelli-kastetta ja kuumennuslevyä tai pulloa kuumaa vettä kattilaan tai pakkaa pitämään se lämpimänä pidempään.
6. Sinun on sekoitettava munanvalkuaista hunajaa siten, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Voittaa kaikki ja hakeutua haavaumiin, mukaan lukien loukkaantuneet laskut. Sitten peitä takana takana takia takia. Siinä olisi oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu pellava kangas. Jätä pakkaus yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito 5-8 kertaa.

Muista, että ajankohtaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostitis, pyoderma, nilkan nivelten niveltulehdus jne. Siksi vain folk korjaustoimenpiteitä ei pitäisi käyttää perinteisen hoidon laiminlyönnistä.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit myös käyttää erilaisia ​​voiteita, jotka ovat luonnollisia ja ostettuja apteekista. Tehokkaasti parantuvat haavat ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus arnica, comfrey ja room geranium.

Usein käytetty Vishnevsky-voide. Apteekissa ostettavista voiteista he korostavat erityisesti dioksolia, levomekolia sekä streptokokkia ja useita analogeja.

Trofiset haavaumat: luokittelu, ammatillinen ja kansanhoito

Maailmassa yli kaksi miljoonaa ihmistä kärsii trofisten haavojen ulkonäöstä (jalat ja jalat). Tämä on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon epiteelin tai perusmembraanin syvä defektio, johon liittyy tulehduksellinen prosessi. Se johtaa kudoksen menetykseen ja arvet jäävät iholle ihon parantumisen jälkeen. Trofisten haavojen hoito lääkkeestä huolimatta on edelleen yksi vaikeimmista. Tämä johtuu solujen ravitsemusprosessin - trophismin (tästä johtuen taudin nimi) rikkomisesta. Samaan aikaan kehon suojatoiminnot vähenevät ja uusiutuva kyky osittain menettää.

Trofisten haavojen tyypit ja niiden erityispiirteet

Kaikki troofiset haavaumat ovat seurausta sairauksista, jotka liittyvät heikentyneeseen verenvirtaukseen jaloissa, mikä johtaa epiteelisolujen riittämättömään ravitsemukseen ja niiden asteittaiseen kuolemaan. Tosiasiasta, että tämä tauti oli perimmäinen syy, on olemassa useita erilaisia ​​ilmaisuja:

• Laskimotukokset;
• Valtimotukokset (ateroskleroottiset);
• Diabeettiset haavaumat (diabetes mellituksella);
• Neurotrofiset, jotka liittyvät traumaattisiin aivovaurioihin tai selkäydinvammoihin;
• Haavaumat martorell tai hypertensio;
• Pyogeeninen (tarttuva).

Arteriset (ateroskleroottiset) haavaumat

Tämän tyyppisiä haavaumia esiintyy aivorungon pehmytkudosten iskeemian etenemisen aikana, mikä on seurausta ateroskleroosista obliteransista, joka vaikuttaa pääasiallisiin valtimoihin. Tämän tyyppinen haavauma esiintyy useimmiten jalkojen hypotermiassa; käyttäen tiukkoja kenkiä; sekä vahingoittaa ihon koskemattomuutta. Tämäntyyppinen troofinen haava löytyy jalan pohjasta ja ulkopinnasta, peukalo (sen lopullinen phalanx) kantapään alueella. Nämä ovat pienikokoisia haavoja, puolipyöreitä, joissa on repeytyneet, tiivistetyt reunat, täynnä märkivä sisältö. Ihoalueen alue on vaaleankeltainen. Ateroskleroottiset haavaumat vaikuttavat usein iäkkäisiin ihmisiin. Niiden ulkonäköä edeltää pieni "jaksottainen claudication", jossa potilaalle on vaikea nousta portaita. Hän pysähtyy jatkuvasti ja väsyy nopeasti. Jalka on lähes aina kylmä ja sattuu yöllä. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei aloiteta, haavaumia esiintyy, vähitellen leviävät koko jalan pinnalle.

Laskimotukokset

Tällaiset trofiat haavaumat muodostuvat pääasiassa alaosaan, sen sisäpinnan alaosaan. Takana ja ulkona on erittäin harvinaisia. Ne saattavat rikkoa laskimon verenkiertoa alemman ääripäiden, myös komplikaation suonikohjuja. Haavojen ulkonäköä edeltää seuraavat oireet:

1. Vasikka turpoaa, on raskauden tunne;
2. Yöllä on kouristuksia;
3. Alaraajojen iho alkaa kutia, ruudukko, jolla on huomattavasti suurennettu suonet, näkyy siinä;
4. Vähitellen suonet yhdistyvät purppuran värisävyisiin pisteisiin, muuttuvat violetiksi väreiksi levittämällä kaikkiin laajoihin alueisiin;
5. Kun tauti etenee, iho sakeutuu, saa erityistä kiiltoa ja sileyttä.

Alkuvaiheen lopussa puristimet näkyvät valkoisina, jotka muistuttavat parafiinihiutaleita. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei ole aloitettu, muutaman päivän kuluttua muodostuu pieni haavauma, jonka kehittyminen etenee. Aluksi se vaikuttaa vain ihoon, sitten akillesjänteeseen, gastrocnemius-lihaksen (takana) ja sääriluun jännepuun. Samanaikaisesti myös haava, jolla on epämiellyttävä tuoksu, vapautuu haavaumasta. Jos alavartalon laskimotukosten hoito valitaan väärin tai alkaa myöhässä, voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten erysipela, inguinal lymfadeniitti, märkivä varicotromboflebiitti. Usein se johtaa irreversiiviseen lisääntymiseen imusuonien ja alaselän elephantiasissa. Tapauksia, joissa myöhäinen hoito alkoi, oli sepsiksen aiheuttama kuolemaan johtava lopputulos.

Diabeettinen haava

Diabetes mellitus on sairaus, joka antaa monia erilaisia ​​komplikaatioita, joista yksi on diabeettinen troofinen haavauma. Sen kehitys alkaa, kun yksittäisten hermopäätteiden kuolemaan liittyvien alemman ääripäiden herkkyys heikkenee. Tämä tuntuu, kun pidät kätesi jalassa (tuntuu kylmäksi kosketukselle). On yötaukoa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimoiden haavaumat. Mutta on merkittävää eroa - ei ole jaksottaisen claudication oireyhtymää. Haavojen sijainti - useimmiten peukaloilla. Usein syyt sen esiintymiseen ovat trauma lauluja pohjalla. Toinen ero valtimoiden haavaumasta on syvempi haava, suuremmasta koosta. Diabeettinen haava on erittäin vaarallista, koska se altistuu useammin erilaisille infektioille, jotka johtavat jalkaosan syöpään ja amputaatioon. Yksi diabeettisten haavaumien yleisistä syistä on jalkojen angiopatia laiminlyöty.

Neurotrofiset haavaumat

Tällaisten trofisten haavaumien syyt ovat pään tai selkärangan vammoja. Niihin kohdistuva alue on kantapään sivupinta tai kannen pohjan osa. Haavaumat ovat syvän kraatterin muodossa, jonka pohja on luu, jänne tai lihas. Lisäksi niiden ulkoiset ulottuvuudet ovat merkityksettömiä. Pus kertyy niihin. Haavasta syntyy epämiellyttävä haju. Haavauma-alueen kudos menettää herkkyyden.

Hypertensiiviset haavat (Martorell)

Tämän tyyppistä haavaumaa pidetään harvinaisena. Se on muodostettu korkean verenpaineen korkean taustan taustalla, mikä aiheuttaa pienien alusten seinämien hyalonoosia ja niiden kouristuksia, jotka jatkuvat pitkään. Useimmiten esiintyy vanhempien ikäryhmien naispuolisessa osassa (40 vuoden jälkeen). Taudin puhkeaminen on luonteenomaista papulin tai puna-sinertävän värisen alueen ulkonäkö, jolla on vähäinen arkuus. Taudin kehittymisen myötä ne muuttuvat ilmaisuiksi. Hypertonisen muodon erottamiskyky on leesian symmetria. Haavaumia esiintyy välittömästi molemmilla jaloilla, jotka sijaitsevat ulkopinnan keskiosassa. Toisin kuin muut muodot, ne kehittyvät hyvin hitaasti. Samanaikaisesti niihin liittyy kivuliaita kipuja, jotka eivät häviä, päivä tai yö. Heillä on suuri todennäköisyys saada bakteeri-infektio.

Pyrogeeniset haavaumat

Pyogeenisten haavaumien syy on bakteerien, follikuliitin, märkivän ekseeman jne. Aiheuttaman immuniteetin väheneminen. Tämä sairaus on tyypillinen niille, joilla on alhainen sosiaalinen kulttuuri. Useimmiten niiden ulkonäkö liittyy hygieenisten sääntöjen noudattamatta jättämiseen. Pyogeeniset haavat sijaitsevat yksittäin tai ryhminä jalkojen pinnalla. Yleensä niillä on soikea muoto, pieni syvyys.

Video: kysymyksiä flebologista trophic haavaumia

Haavauma

Alaraajojen troofisten haavojen hoito on ehdottomasti yksilöllinen jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Tämä johtuu monista syistä niiden ulkonäköön. Siksi on tärkeää diagnosoida oikein haavauman tyyppi. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan sytologisia, histologisia, bakteriologisia ja muita tutkimustyyppejä. Käytetyt instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät. Kun tarkka diagnoosi on todettu, he jatkavat lääketieteellisiä toimenpiteitä. Trophinen haavauma on mahdollista hoitaa sekä kirurgisia että lääketieteellisiä menetelmiä käyttäen. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin kuuluu paikallista hoitoa, jonka tarkoituksena on puhdistaa haava märkiviltä pitoisuuksilta ja nekroottisilta kudoksilta, käsitellä antiseptisten liuosten kanssa ja levittää voiteita, jotka auttavat haavaa parantamaan ja palauttamaan epiteelin. Kiireellisyydestä erittäin tärkeitä ovat fysioterapia ja perinteinen lääketiede.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgiset menetelmät - tämä on leikkaus, jonka aikana kuolleen kudoksen poisto ja tulehduksen poisto. Näitä ovat:

1. Curettage ja tyhjiö;
2. VAC-hoito (tyhjökäsittely) - kohtalainen alipainetta (-125 mmHg) käyttäen polyuretaanista valmistettuja oriosia. Tällä menetelmällä voit nopeasti ja tehokkaasti poistaa märkivän ihon haavasta ja auttaa vähentämään turvotusta haavojen ympärillä, sen syvyyden ja ulkoisten ulottuvuuksien suhteen. parantaa veren mikroverenkiertoa alemman ääripään pehmytkudoksissa ja aktivoi uuden granulaation muodostamisprosessin. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tyhjiöhoito luo kostean ympäristön haavan sisälle, joka on ylitsepääsemätön bakteerivarasto ja virusinfektio.
3. Kateterointimenetelmä ei-toivottavien laskimo-, hypertensiivisten ja muiden troofisten haavaumien hoitoon.
4. Neurotrofisten haavaumien hoidossa käytetään laajalti "virtuaaliamputaatio" -tekniikkaa. Sen ydin on metatarsophalangeaalisen nivelen ja metatarsal luun resektiota häiritsemättä jalkaosan anatomista koskemattomuutta. Samanaikaisesti ongelmat liiallisen paineen ja luuterveyden tartunnoista eliminoituvat.
5. Martorellin oireyhtymän hoidossa (verenpainetauti haavaumia) käytetään laskimonsisäisen fistulan perkutaanisen vilkumenetelmän katkaisemiseen. Toimenpide suoritetaan haavojen reunojen kohdalla.

Lääkehoito

Lääkevalmisteen käynti seuraa välttämättä kirurgista toimenpidettä. Se voidaan toteuttaa itsenäisenä hoitona joihinkin troofisten haavaumien muotoihin, kohtuulliseen ja lievään kehitykseen. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin, riippuen taudin vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa (itku haavauma) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

• Antibiootit, joilla on laaja käyttöalue;
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset), mukaan lukien ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
• Verihiutaleiden aiheuttajat laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifyliini ja reopoglukiini;
• Antiallergiset lääkkeet: tavegil, suprastin jne.

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu kuolleen epiteelin ja patogeenisten bakteerien haavojen puhdistamiseen. Se sisältää:

1. Haavojen puhdistaminen antiseptisilla liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furaziliini, klooriheksidiini, suklaan, sukutuksen tai kamomillin decoction;
2. Soveltamalla sidoksia lääkkeiden voiteilla (diok- sykoli, levomikoli, streptolava jne.) Ja hiilihappo (erityinen sorptiokastike).

Tilanteen mukaan voidaan myös suorittaa veren puhdistus (hemosorptiota). Toisessa vaiheessa, jolle on tunnusomaista alkuvaiheen parantuminen ja arven muodostuminen, hoidon - solkosyylin, atevigiinin, ebermiinin jne. Hoitoon käytetään myös parantavia voiteita troofisiin haavaumiin sekä antioksidanttivalmisteita, esimerkiksi tolkoferonia. Paikallisen hoidon luonne on myös muuttumassa. Tässä vaiheessa käytetään erityisiä haavapinnoitteita sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin jne. Ekspressoituneen pinnan käsittely suoritetaan kuriosiinilla. Seuraavissa vaiheissa lääketieteellisellä hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva tauti, joka on troofisten haavaumien aiheuttaja.

Puristusliitokset troofi-haavojen hoidossa

Hoidon kaikissa vaiheissa on tehtävä elastinen pakkaus. Useimmiten se on useita kerroksia joustavia siteitä, joilla on rajoitettu venytys, joka on vaihdettava päivittäin. Tämäntyyppistä puristusta käytetään avoimen laskimotukoksen haavoja. Pakkaus vähentää huomattavasti suonien turvotusta ja läpimittaa, parantaa verenkiertoa alaraajoissa ja imunestejärjestelmän. Yksi progressiivisista kompressiojärjestelmistä laskimotrofekisten haavojen hoidossa on Saphena Med UCV. Kourujen sijaan käytettiin paria joustavia sukkia. Suurten verisuonien haavojen hoitoon suositellaan pysyvää elastista puristusta lääketieteellisellä neulontatuilla "Sigvaris" tai "Kupari" puristusluokilla II tai III. Jatkuvan puristuksen aikaansaamiseksi pyogeenisten, pysyvien ja muiden tyyppien kanssa voit käyttää erityisiä pakkausliinoja, joita kutsutaan Unna's bootiksi sinkki-gelatiinipohjaisesti tai "Air Cast-boot".

Fysioterapia

Terapeuttisten menetelmien tehokkuuden lisäämiseksi yksi fysioterapeuttisista menetelmistä nimetään paranemisvaiheessa.

• Kravchenko-painekammiossa tapahtuva paikallisen alipaineen käsittely. Se on suositeltavaa ateroskleroottisille (valtimotreeneille) haavaille.
• Matalataajuinen ultraääni kavitaatio. Se parantaa antiseptisten ja antibioottien vaikutusta haavaumassa eläviin viruksen mikro-organismeihin.
• Laserhoito. Sitä käytetään lievittävän tuskallista kipua, poistamaan tulehdusprosessin ja simuloimaan epidermaalisten solujen uudistumista biologisella tasolla.
• Magneettinen terapia. Se on suositeltava rauhoittavana, edistyneenä, kipulääkkeenä ja verisuonia laajentavina vaikutuksina.
• Ultraviolettisäteily on määrätty lisäämään kehon resistenssiä eri infektioissa.
• Terapia otsonilla ja typellä (NO-hoito) - auttaa lisäämään ihon solujen hapen imeytymistä ja aktivoi sidekudoksen kasvua.
• Täydelliseen elvytykseen suositellaan balneoterapiaa ja mutahoitoa.

Trofisten haavaumien monimutkaisten muotojen hoito

Joskus haava löytyy liian suurilta alueilta ja lääketieteellinen hoito ei anna myönteisiä tuloksia. Haava pysyy avoimena aiheuttaen potilaan jatkuvaa kipua. Useimmiten tämä tapahtuu laskimotehokkuudella voimakkaassa muodossa. Näissä tapauksissa ihonsiirtoa suositellaan trofisten haavaumien varalta. Se on otettu pakaroista tai reisistä. Istutetut alueet, jotka juurtuvat, muuttuvat eräänlaiseksi stimulaattoriksi ihon epiteelin palauttamiseksi haavan ympärille.

Perinteinen lääke trofisten haavojen hoidossa

Laskimotukosten hoito on hyvin vaikeaa. Ne ovat erittäin vaikeita purkaa märkivästä sisällöstä, mikä estää haavan parantumisen ja elvytysprosessin alun. Lisääntyy huomattavasti lääkehoidon tehokkuutta trofisten haavojen hoidossa (erityisesti parantumisvaiheessa), kansanhoito-hoidon avulla. Se sisältää haavaisen reiän pesemisen infuusiot ja dekoatit lääkekasveilla, jota seuraa niiden käsittely kotitekoisilla voiteilla. Tehokkaimmat antiseptiset ominaisuudet ovat infuusiot yrttien sellandin, kamomillan, kalendulan ja peräkkäin. Ne eivät ainoastaan ​​poista tulehdusprosessia vaan myös edistävät nuorten epiteelin muodostumista. Pesun jälkeen voit käyttää yhtä seuraavista resepteistä:

1. Puhdista haava propolis-alkoholin tinktuurilla tai tavallisella vodalla. Ja sitten levitä Vishnevsky-voide, johon kuuluu koivu. Voit käyttää eteeniöljyä, jolla on samankaltaiset ominaisuudet.
2. Pitkäaikainen paranemista haavaumia varten käytä terva-aineisiin liotettuja puuvillapeilejä. He asettavat haavan 2-3 päivää, sitten vaihda tuoreeseen. Ja niin edelleen, kunnes täydellinen elpyminen.

Erityisen vaikeaa on troofisten haavaumien hoito diabeteksessa. Seuraavat reseptit auttavat tässä:

• Jauhe kuivilta lehdiltä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Levitä side. Seuraavana aamuna jauhetaan jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haavaa. Pian haava alkaa heikentää.
• Samoin voit käyttää kultaisen Usa: n mehulla kastettuja tai levitetyt haavat murskattuja lehtiä.
• Juustokakut. Käytetty raejuustoa, keitetty kotona millä tahansa tavalla. Ensiksi haava pestään seerumilla, joka on saatu juustomassan kehruuessa. Sitten siihen asetetaan palanjuustoa (sen pitäisi olla pehmeää). Top - pakkaa paperi tai pergamentti ja sidehihna.
• Propolis-voide, joka perustuu karamursseihin. Ota 100 g gourmet-rasvaa ja 30 g murskattua propolista. Keitä vesihauteella 15 minuuttia. Laita voide ekspressoituun kaivoon. Peitä pakkauspaperi ja kääri. Tämä voide voidaan valmistaa voin tai sisäisen sianlihan rasvasta.
• Fraktiot ASD. Tämä lääke on otettava suun kautta tietyn järjestelmän mukaisesti ja sitä käytetään samanaikaisesti ulkoisesti hoidettaessa haavauma.
  1. Suun kautta: laimennetaan 0,5 ml ASD-2: a puolen lasin (100 mg) teetä tai vettä. Ota 5 päivää. Ota sitten kolmen päivän tauko.
  2. Ulospäin: käytetään ASD-3-fraktiota, joka laimennetaan kasviöljyllä (1:20). Ennen haavan levittämistä vetyperoksidin käsittelyyn. Kun vaalea kalvo ilmestyy haavan pinnalle, lopeta peseminen peroksidilla.

On ihmisiä, jotka uskovat maagisten sanojen valtaan. He voivat käyttää tontti trofisia haavaumia. Tätä varten on tärkeää suorittaa tietty rituaali, joka koostuu seuraavista:

Valitse unikonsiemen pussista täsmälleen 77 pistettä. Heidän täytyy kaataa kämmenelle ja mennä mihin tahansa teiden risteykseen. Levitä unikonsiemeniä tuulessa. Tällöin on sanottava seuraavat sanat: "77 pahaa henget! Sinä lentää kaikkialla, kunnianosoitus syntisistä ihmisistä! Ja vie minut haavoja, ota ne pois! Heitä heidät tyhjälle kenttään, pinnalle, joka on mätä. Anna haavojen pysyä siellä, eivätkä he palaa minulle uudelleen. Minun sanani on totta, että unikonsiemeni on tahmea. Kaikki tämä tulee totta, taudin jyrkkä tulee unohtamaan! AMEN! "

Video: trofisten haavaumien kansanhoito

Trophic haavojen ehkäisy

Trophisen haavauman täydellisen parantamisen jälkeen sen toistumiset ovat mahdollisia. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Varmista kaksi kertaa vuodessa ennaltaehkäisevän hoidon. Seuraa verisuonten tilaa. Paikoissa, joissa on parantuneita haavaumia, sinun on voiteltava aika ajoin öljyä, joka on infusoida St. John's Wortin, Calendulan tai kamomilla. Heillä on kyky regeneroida kudoksia. On vältettävä jalkojen kuormitusta. On suositeltavaa käyttää erityistä alusvaatetta, joka luo pitkäaikaista puristusta. Jos mahdollista, käytä hoitoa kylpylöissä. Ota yhteys fysioterapiahuoneeseen saadaksesi sinulle joukon fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa verisuonten elastisuutta ja vähentää uusien haavaumien riskiä.