Metrotromboflebit

Miten hoidetaan

Metotromboflebiitti on tulehdus ja laskimotukosten tromboosi. Yleensä metrotromboflebit on komplikaatio postpartum metroendometritis (katso).

Kurssi ja oireet. Metotromboflebiitin kliiniset manifestaatiot eivät ole kovin tyypillisiä. Puerperaissa on kiinnitettävä huomiota lisääntyneeseen sykkeeseen, lisääntyneeseen kehon lämpötilaan, viivästyneen kohdun regressioon, pitkittyneeseen verenvuotoon sukupuolielimestä. Kun kohdun pinnalla vaginaalitarkastusta voidaan palpata tunnusomaisia ​​kaventuneita säikeitä, jotka ovat laajentuneita laskimoita. Veressä havaitaan kohtalainen leukosytoosi ja nopeutettu ESR. Taudin pahenemisen myötä kohtu-veren hyytymien verenvuoto on vilunväristyksiä, joiden kehon lämpötila nousee 40-41 asteen asteeseen ja sen myöhempi väheneminen lähes normaalissa.

Hoito. Potilaat, joilla metrotromboflebitom kohdella sairaalaympäristössä, jossa he määrätä asianmukainen hoito: vuodelepo, ruokavalio terapiaa (paitsi akuutti ja suolaiset), kylmä alavatsan (alkuaikoina taudin), kipulääkkeet, antibiootteja ja tautiherkkyyden aineet (difenhydramiini, Pipolphenum ja et ai.). Veren koaguloituvuuden lisääntymisen myötä on osoitettu antikoagulanttien käyttöä (neodikumariinia 0,3 g 2 kertaa päivässä, seuraavina päivinä 0,15 g 3 kertaa päivässä, sitten 0,2-1,1 g päivässä, tai fenyyliini 0, 03 g 1-2 kertaa päivässä). Antikoagulantit, joita lääkäri määrää veren hyytymistä hallitsemalla. Antikoagulantteja ei voida käyttää ennen synnytyksen jälkeistä 3-4 päivää, koska kohdun verenvuoto on vaaraksi. Hoito, ennaltaehkäisy - ks. Synnytystaudit.

Metra - tromboflebiitti (Kreikasta, Metra - utero, trombos - veren hyytyminen, trombi, vatsanpoisto, phlebos - vein) - kohdun laskimoiden tulehdus (väri Kuva 5). Metotromboflebiitti on tavallisesti komplikaatio postpartum metroendometritis (katso). Istukan suonet ovat aina osittain suljetut tromboosilla. Jos kohdun supistuminen on riittämätöntä, tromboosi voi tarttua laskimoon laajemmalla alueella, joka ulottuu istukan yli.

Bimanual-tutkimuksessa havaitaan heikosti vähentynyt kivuton kohtu, joka suurenee tilavuudeltaan, pehmeän sakeuden. Sarveiskannen alla on mahdollista määrittää ominaispiirteet, jotka ovat vyötäröneitä johtoja. Kohdunkaulan kanava ja toisella viikolla pysyvät auki, kulkevat sormen, kuten istukan osia viivästyessä. Putoaminen verinen, runsas, joskus pitkä, mutta verenvuoto suurien verihyytymien muodostumisen tai punaisen veren vapautumisen kanssa ei ole havaittavissa (toisin kuin istukoiden kohdun viivästyminen). Kohdun käänteinen kehitys viivästyy. Lämpötila on alhainen. Ja metrotromboflebita ominaistaajuus ja labiilisuudesta sykkeen, jotka tulisi ottaa huomioon, koska ilman pehmenemistä ja märkiminen hyytymiä metrotromboflebit kliininen kuva muistuttaa metroendometritis. Kun verihyytymien taipumus pehmentää ja juottaa, on vilunväristyksiä, teräviä lämpötilan vaihteluja: nousu 40-41 asteeseen, lasku lähes normaaliksi.

Suotuisalla metrotromboflebiitin kululla, useiden vilunväristysten jälkeen, lämpötila muuttuu normaaliksi. Kun prosessi etenee synnytyksen jälkeisen 12. päivän jälkeen, esiintyy kliininen kuva lantion suonien tromboflebiitista.

Lantion laskimotukosten tromboflebiitin kliininen kuva on periaatteessa sama kuin metrotromboflebiitilla, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi. Lisäksi lisätä huonosti supistui kohtu, varhain taudin aikana lantion laskimoiden määritetään kivulias tiheä ja puristettu säikeitä jälkeen, kuten osallistuminen tulehduskudokseen prosessi ympäröivän suonet ja taustalla laaja nivelside, tunnistaa pieni litteä infiltraattien, joka sijaitsee sisäistä nielussa suurta iskiheyttä, joskus jopa lantion sivuseinää. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa kohdun metreihin kulkeviin laskimoihin, pieni, tuskallinen infiltraatti määritellään sisäisen nielun yläpuolella kohdun sivuosassa.

Metrotromboflebiitin ja lantion laskimoon liittyvän tromboflebiitin sisäinen tutkimus tulee suorittaa erittäin varovasti, jotta se ei häiritse veritulppien eheyttä eikä aiheuta embolia tai septisen infektion leviämistä.

Erityinen metrotromboflebitan muoto on niin sanottu kuorintamatiitti (metritis dissecans). Verin ja lymfaattisten verisuonten verenvuodotuksen vuoksi alueelta tai toiselta peräisin olevan kuorinnan metrituksen kohdalla tapahtuu kohdun lihasekroosia. Synnytyksen jälkeisen kolmanneksen viikolla kuolleet lihaskudokset hylätään ja ne poistetaan, mikä on tärkein merkki kuoriva metritis. Tauti ilmenee yleisessä vakavassa tilassa, jonka lämpötila on 39-40 ° ja päänsärky. Taakan kehon kehitys on dramaattisesti hidastunut; samanaikaisesti sen pohja on samalla tasolla kuin synnytyksen jälkeisen ensimmäisen päivän aikana - kohtuun, tulehdukselliseen turvotukseen ja korkeaan seisomaan. Jälkimmäinen on helposti todettavissa vaginaalisella tutkimuksella; joissakin tapauksissa kohdunkaula on tuskin saavuttanut tutkittavan sormen. Emättimen purku alussa on erittäin runsaasti, verinen, ruskehtava, terävä tuhkainen haju, ja siitä tulee purulentti. Poistumisen voimakas väheneminen tapahtuu yleensä 1-2 päivän kuluttua kuolleen kudoksen vapautumisesta kohdusta. Jos purkaminen on edelleen runsaasti, märkivä ja hajuton, ei-erittyy kuolleen kudoksen palaset ovat edelleen kohdussa.

Mahdolliset komplikaatiot: septikopenia, peritoniitti, runsas verenvuoto, mikä tapahtuu, kun kuolleen kudoksen syviä kerroksia hylätään.

Hoito metrotromboflebiitin kanssa, kuten metymentimetrisesti. Taudin akuutissa vaiheessa, lepotilassa, kylmässä alemman vatsaan, kohdun vähentäjiin, antibiootteihin (streptomysiini, biomitsiini jne.) Sulfa-lääkkeitä. Kroonisessa metropromboflebiitissa - fysioterapiahoidossa: parafiini- ja ozokeriteerapiassa, diatermiassa, mutahoidossa, vetysulfidikylvyssä ja kastelussa. Verenvuodosta - huumeiden ergot, kokniinikloridi (stiptisiini), kalsiumkloridi, askorbiinihappo, vikasoli. Korkealla protrombiinipitoisuudella veressä - antikoagulantteja (hepariini, neodikoumariini jne.).

Ehkäisy. Asepsian ja antiseptisten aineiden huolellinen kunnioittaminen työvoiman hallinnassa sekä kirurgisten toimenpiteiden aikana, jotka on suoritettava huolellisesti, jotta vältetään liiallinen venytys ja loukkaantuminen kohdun seinämän kudoksiin. Välttäkää pitkäaikaista voimakasta puristumista kohdun seinämää sikiön ja lantion luiden päällä.

Mitä tehdä, jos tromboflebiitti ilmenee äidin synnytyksen jälkeen

Raskauden ja synnytyksen aikana naisrungolla on suurempia vaikeuksia kuin ensimmäisellä silmäyksellä. Jotkut varaukset antavat sinulle mahdollisuuden kestää tällainen kuorma, niin koko raskausaika kulkee ilman ongelmia, kun taas toisilla on lukuisia komplikaatioita ja seurauksia. Yksi kaikkein vaarallisimmista ehdoista, että lähes jokainen nainen voi kehittyä tekijöiden yhdistelmällä, on tromboflebiitti synnytyksen jälkeen. Sen ulkonäkö on seurausta geneettisestä alttiudesta, terveydestä ja altistumisesta ulkoisille oloille. Taudin oireet voivat jonkin aikaa jäädä huomaamatta, joskus peittää muita sairauksia. Epätodennäköinen tromboflebiitti, sen puutteellinen ennaltaehkäisy synnytyksen aikana ja sen jälkeen voi johtaa kuolemaan.

Lue tämä artikkeli.

Mikä on verihyytymä?

Se on verihyytymä, joka muodostuu in vivo. Veren hyytymistä esiintyy hyytymisjärjestelmän aktivoinnin takia. Normaalisti tällaiset muodot tapahtuvat missä tahansa vaurioitumisen tapauksessa, riittää muistuttamaan paresis sormella tai ihon halkeilla jonnekin. Patologiassa hyytymisjärjestelmän aktivaatio voi ilmetä vastauksena äärimmäisiin olosuhteisiin, esimerkiksi verenvuodon tai traumaamisen jälkeen. Alukset voivat myös vaurioitua sisältä, ja tämä aiheuttaa samankaltaisen verihyytymän muodostumisen.

Se perustuu punasoluihin. Myös huomattava prosenttiosuus voi olla leukosyyttien (niin kutsuttu valkoinen trompi), punaiset verisolut (tässä tapauksessa punaiset) tai niiden seos. Joskus on hyaline muotoja, jotka koostuvat tuhottu muotoisia elementtejä.

Mikä on vaarana

Aluskasvojen muodostaminen, useimmiten alaraajojen laskimossa, voi trompi repeytyä seinältä (tai joskus se on täysin aluksi kelluva) ja siirtyy verenkierrosta kehon muihin osiin. Useimmiten se "jää kiinni" keuhkojen mikrovaskulaariin, jolloin tällaisissa tapauksissa muodostuu tromboembolisuutta valtimon valtimoissa.

Patologian syyt

Tromboflebiitti - verihyytymän muodostuminen laskimosairauksissa, joissa tämä koulutus muuttuu koko verenkiertoelimistöön ja joidenkin elinten työn häiriintyminen sen samentumisen vuoksi tässä paikassa. Joskus se on hengenvaarallinen kunto. Teoreettisesti verihyytymän esiintyminen on mahdollista missään suonessa, ja mitä suurempi se on, sitä suurempi on vaikeiden komplikaatioiden todennäköisyys.

Patologian luokittelu on seuraava:

  • pinnallinen tromboflebiitti;
  • sen esiintyminen syvissä laskimoissa.

Jokainen muunnos voi esiintyä tartunnan ja supistumisen kanssa. Syväalusten tromboflebiitti jakautuu tavallisesti kohdun, pienen lantion, alavartalon ja reiteen suonien patologiaan. Muiden yksiköiden tappio on paljon harvinaisempaa.

Tromboflebiitti annon jälkeen

Riskitekijät

Postpartum thrombophlebitisillä on suurempi prosentti sen käytöstä tietyissä kliinisissä tilanteissa. Lääkärin tehtävänä on tunnistaa tällaiset tekijät ja määrätä oikea-aikaisesti ennaltaehkäisy lääketieteellisen hoidon muodossa, yllään kompression alusvaatteet, tietty motorinen toiminta jne.

Raskaus ja synnytys

Synnytyksen pituus ja vauvan ulkonäkö ovat provosoivia hetkiä tromboflebiitin kehittymiselle. Tämä johtuu reologisista muutoksista veressä, minkä seurauksena se muuttuu viskoosaksi erityisesti syntymäaikana. Kohtu, joka kasvaa kokoa, puristaa läheisiä aluksia, mikä häiritsee veren ulosvirtausta alaraajoista, mikä vaikuttaa sen pysähtymiseen, suonikohjujen etenemiseen ja verihyytymien muodostumiseen. Kaikki tämä on suositeltavaa ja hormonaalista.

Jalkojen suonikohju

Kaikilla naisilla, joilla on ennen tai raskauden aikana mitään vähäisiä suonikohjujen oireita, on suurempi veren hyytymisriski synnytyksen jälkeen. Ihannetapauksessa suonikohjuja tulisi käyttää jo ennen suunnittelun suunnittelua, koska useimmissa tapauksissa kaikki oireet pahentavat raskautta erityisesti kolmannella kolmanneksella.

Kaikkien raskauden aikana tällaisten naisten on suositeltavaa käyttää vaaditun pakkausluokan pakkausvaatteita. Valinta tulee tehdä yhdessä lääkärin kanssa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos tromboflebiitin, erityisesti syvien laskimotukosten, historia on jo ollut historiassa heidän tai lähisukulaistensa kanssa. Tällaisissa tapauksissa hoitoa täydentävät lääkkeet, jotka normalisoi veren hyytymistä.

Kaikille raskaana oleville naisille, joilla on suonikohjujen oireita, olisi tehtävä ultraäänitutkimus jalkojen aluksista verihyytymien havaitsemiseksi. Tällaisten verihyytymien havaitseminen mahdollistaa kaikki mahdolliset toimenpiteet taudin etenemisen estämiseksi. Joissakin tapauksissa erityiset cava-suodattimet sijoitetaan patologisen kohdan yläpuolelle, joten verihyytymä ei voi siirtyä edelleen.

Massiivinen verenhukka

Fysiologinen synnytyksen aikana on menetys jopa 10% veren kokonaismäärästä. Tämä on noin 500 ml. Massiivinen verenhukka aiheuttaa hyytymisjärjestelmän aktivoinnin, jonka pitäisi estää sen eteneminen. Joissakin tilanteissa on erittely tässä vaiheessa, on DIC. Samaan aikaan verihyytymät alkavat muodostua kaikissa aluksissa ja elimissä. Tämän ehkäisemiseksi verenhukkaa on täydennettävä oikea-aikaisesti.

Traumalla

Kaikissa leikkauksissa (kyynelten tai keisarileikkauksen sulkeutumisen) aikana verihyytymien riski kasvaa suuresti kudos trauman ja veren hyytymisjärjestelmän aktivaation vuoksi. Mitä suurempi riski on suurempi. Jos verrataan esimerkiksi keisarileikkausta ilman ja kohdun poistamista, toisessa tapauksessa tromboosin todennäköisyys on moninkertainen.

Nainen ikä

On osoitettu, että tromboflebiitin riski kasvaa iän myötä. Rajat - 35 - 40 vuotta, minkä jälkeen leikkaukseen liittyy antikoagulanttimuutoksen hoito (estää liiallista hyytymistä).

Liikalihavuus, tupakointi

Naisten aineenvaihdunta, joka johtaa liialliseen painoon, rikkoo myös tromboosin riskiä. Tämä johtuu fyysisestä passiivisuudesta, erityisesti raskauden aikana. Lihavuudessa myös verisuonten seinämät loukkaantuvat aineenvaihduntatuotteilla ja edistävät verihyytymien muodostumista. Tupakointi pahentaa koko tilannetta: nikotiini vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin ja lisää sen viskositeettia.

pre-eklampsia

Usein raskauden kolmannella kolmanneksella naiset, erityisesti riskitekijöillä, kehittävät preeklampsia. Patologialle on tunnusomaista oireiden kolmikko: turvotus, lisääntynyt paine ja munuaisten vajaatoiminta. Muutokset ja muotoillut veren komponentit. Kaikki tämä johtaa siihen, että hemoglobiitin riski kasvaa useita kertoja verrattuna terveisiin naisiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Myös riskitekijät ovat kaikki sydämen ja verisuonien sairaudet. Rytmihäiriöt, keinotekoiset venttiilit, epämuodostumat jne. Ovat erityisen vaarallisia.

Syövän esiintyminen

Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet lisäävät tromboosin riskiä. Synnytys- ja gynekologian nykyisellä tasolla naiset, joilla on onkologia, hoitavat usein raskautta, mutta on aina välttämätöntä varoa hyperkoagulaatiosta. Nykyään ei ole harvinaista synnytystä sen jälkeen, kun kohdunkaulan toiminta on tapahtunut melanooman kärsimisen jälkeen.

Pitkä vuode lepää

Hypodynamian, mukaan lukien synnytyksen jälkeinen aika, lisää tromboflebiitin todennäköisyyttä pysyvän veren aiheuttamien jalkojen laskimoissa. Pitkäaikainen lepoaika voidaan määrätä laajojen murtumien tai leikkausten ja muiden komplikaatioiden jälkeen.

Perinnöllinen trombofilia

Nykyään havaitaan yhä useammin eri tyyppisiä geneettisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, keskenmenoa eri aikoina sekä tromboottisia komplikaatioita. Kaikki nämä sairaudet yhdistetään perinnölliseksi trombofiliaksi. Ajankohtainen diagnoosi ja hoito - kauhistuttavien seurausten ehkäisy.

Ulkonäkö oireet

Patologian kliininen kuva riippuu tasosta, jolla verihyytymä estää veren virtauksen. Ei ole välttämätöntä, että se muodostuu täältä, hyvin usein tällainen vaskulaarinen hyytyminen migraattii esimerkiksi alaraajojen laskimosta. Useimmiten tromboflebiitti kehittyy 1-2 viikkoa toimituksen jälkeen.

Pinnallinen tromboflebiitti

Tämä vaihtoehto on helpoin muoto. Tämä johtuu siitä, että saphenous suonet ovat käytettävissä visualisointiin, niitä voidaan koskettaa. Kun tromboflebiitti ilmenee ensiksi kipualueella, jossa alus sijaitsee. Wienin palpataatio tiivistyy, tuskallinen, sitä voidaan verrata venytettyyn köysiin. Ihon yläpuolella on hyperemia, paikallisesti merkitty kuume. Edema ja suurentuneet imusolmukkeet saattavat näkyä. Joskus lämpötila nousee 37 - 38 astetta.

Syvä laskimotromboflebiitti

Tämä patologia etenee piilotettuna, minkä vuoksi se diagnosoidaan myöhemmin, ja siitä tulee vaikeampaa.

Jalkojen ja reiden syvien laskimotukosten tromboflebiitille on ominaista äkillinen kipu haavoittuneessa raajassa, mutta se on kaareva. Pian havaitaan kudos turvotus, joka kasvaa vielä jonkin aikaa. Lantionousu voidaan tasoittaa. Kun koskettaa vasikan lihaksia, niiden kipu on havaittu. Tulevaisuudessa on tunne "hanhi", tunnottomuus. Pinnalliset suonet alkavat laajentua, koska verenkierto niiden läpi lisääntyy. Tyypiltään kuumetta ja myrkytysoireita.

Lantion suonien tromboflebiitti etenee piilotettuna. Klinikka on naamioitu "teräväksi vatsaksi". Kehon lämpötila nousee, myrkytysoireet ilmaistaan, nainen on hidas ja hänen tajuntansa häiriintyvät joskus. Myöhäinen diagnoosi voi olla hengenvaarallinen. Tämä on merkitty turvotusta, kipua vatsaan. Emättimen tutkimuksessa on havaittavissa muutoksia parametrisessa kudoksessa: herkkiä, kouristuksia "käärmeitä" kohdun ympärillä, kaikki viereiset alueet ovat tuskallisia ja tiivistettyjä.

Kohtuontelon tromboflebiitille on ominaista myös kipu ja raskaus alemman vatsaan. Korkean lämpötilan, myrkytyksen ja peritoneaalisten oireiden taustalla on voimakkaasti suurennettu kohtu tai sen osa. Siinä on ulkonemia tai tiheä kierretty tyosh. Lohin määrä kasvoi.

diagnostiikka

Patologian havaitseminen paikallisprosessissa pinnallisten laskimoissa ei ole vaikeaa, mikä edistää kirkkaan kliinisen kuvan. Syvä laskimotulehdus voidaan peittää muilla patologeilla, esimerkiksi sutuurahäiriön, keisarileikkauksen tai suolen tukkeutuessa, joskus oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sepsis. Silmämääräisen tarkastuksen ja palpataation lisäksi jalkan ympärysmitan on mitattava eri paikoissa verrattuna terveeseen kun kipu on.

Se on myös tehokas tromboflebiitin diagnoosissa verisuonten ultraäänitutkimuksessa doplerometrian avulla. Sen aikana voit havaita jopa pienimmätkin verenkiertohäiriöt sekä visualisoida verihyytymän paikan. Kuitenkin ultraääni ei ole tietoinen lantion syvien laskimotukosten, kohdun tromboflebiteille.

Joissakin tapauksissa se voi auttaa diagnosoimaan MRI (magneettikuvaus), EKG (esim. Keuhkoembolia) ja joitain muita menetelmiä.

Suosittelemme artikkelin lukemista jalkojen turvotuksesta keisarileikan jälkeen. Tästä voit tutustua edeeman syihin, palautumisvalmiuksiin, perinteisen lääketieteen tehokkuuteen edeeman vapauttamiseksi synnytyksen jälkeen.

hoito

Patologiaa voidaan hoitaa sekä avohoidossa että sairaalassa, joskus käytetään myös operatiivisia tekniikoita. Tärkeimmät hoidon ohjeet:

  • On välttämätöntä varmistaa koko haavoittunut raaja tai koko keho. Jos tromboflebiitti on kehittynyt kohtuun tai lantion laskimoihin, nainen on tehohoitoyksikössä jonkin aikaa.
  • Varmista, että käytät kompression alusvaatteita (sukkia tai sukkahousuja) koko hoidon ajan ja jonkin aikaa sen jälkeen. Pakkauksen asteen tulee määrittää vain lääkäri. Väärin valittu tuote voi pahentaa tilannetta entisestään. Liimapuristusta voidaan käyttää joustavaa sidosta, mutta se on vähemmän mukava ja luotettava käyttää. Tällaiset konservatiiviset toimenpiteet auttavat välttämään veren paisumisen ja pysähtymisen lisääntymistä alemmissa ääripäissä.
  • Antikoagulantteja ja verihiutaleita vähentäviä aineita käytetään paikallisesti tai systeemisesti - lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Rintojen ja raskauden aikana vain hepariinia voidaan käyttää. Injektioita suoritetaan vatsassa. Myös laktaation aikana varfariini on sallittua.
  • Nonsteroidal anti-inflammatorisia lääkkeitä on määrätty vähentämään tulehduksellista vastetta ja anestesiaa. Esimerkiksi diklofenaakki ja vastaavat. Kuitenkin niiden käyttö imetyksen aikana on vähäistä.
  • Venotonic-voiteita ja voiteita on määrätty estämään uusien verihyytymien muodostuminen.
  • Fysioterapeuttiset menetelmät ovat myös tehokkaita monimutkaisessa hoidossa: elektroforeesi, ultraääni ja muut.
  • Antibakteerisia lääkkeitä harvoin määrätään. Yleensä tulehdus on luonteeltaan aseptista eikä vaadi tällaista hoitoa.

Joskus on välttämätöntä asentaa cava-suodattimia - erityisiä laitteita, jotka asetetaan laskimoon. Ne eivät häiritse yleistä verenkiertoa, mutta ne estävät verihyytymien siirtymisen niiden sijainnin yläpuolelle. Useimmiten heidät on sijoitettu alempaan vena cavaan. Mutta on tärkeää muistaa, että jokainen uusi leikkaus lisää toistuvan tromboflebiitin riskiä monta kertaa.

Harvoin käytetään verihyytymän kirurgista poistoa avoimella tavalla tai erikoislaitteiden avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa pienikokoinen katetri insertoidaan terveeseen laskimoon ja saavuttaa tromboottisen alueen, jonka jälkeen se poistaa verihyytymän.

Synnynnäisten laskimotukosten tromboflebiitti on yksi vakavimmista ja vaarallisimmista patologeista. Taudin hoito on pitkä, monimutkainen, ei aina johda täydelliseen elpymiseen. Kaikissa kirurgisten toimenpiteiden ja muiden manipulaatioiden sekä riskialttiiden henkilöiden tapauksessa tämän patologian ennaltaehkäisy on toteutettava asianmukaisella tasolla.

Metrotromboflebit

Metotromboflebiitti - kohdun verisuonisairauksien tromboosi ja tulehdus, jotka ovat komplikaatio synnytyksen jälkeen tai postoperatiivisessa endometriitissä. Metotromboflebiitille on ominaista kuume, runsas ja pitkäaikainen verenvuoto sukupuolielimestä, akuutti vatsakipu, takykardia, heikkous. Metrotromboflebitan diagnoosiin kuuluu tuolille gynekologinen tutkimus, hemostaasin tutkimus, ultraäänitutkimus. Metrotromboflebitan käsittely suoritetaan pysyvästi; edellyttää aktiivista antimikrobista hoitoa, antikoagulanttien ja verihiutaleiden torjunta-aineiden nimeämistä; jos kyseessä on septinen komplikaatio tai massiivinen verenvuoto - kohdun poisto.

Metrotromboflebit

Naistentautien metrotromboflebit viittaa numeroon synnytyksen jälkeisen tai leikkauksen jälkeisiä septinen komplikaatioita. Kosketuksen jälkeen tarttuvan patogeenejä laskimoiden verkoston kohdun vaikuttaa verisuonen seinämään ja ympäröivän kudoksen kehitykseen periflebita. Kohdun suonien tulehdus luo hyvän veren hyytymän. Tulevaisuudessa kun metrotromboflebite voi kehittyä sekä paikallisia että yleinen septinen ja tromboembolinen - märkivä hyytymiä, löysä kohtutulehdus, keuhkokuume, sydänkohtaus, keuhkoembolia, tromboflebiitti alaraajojen ja lantion sepsis.

Metotromboflebiitin syyt

Tutkimuksen mukaan, joka omistaa moderni gynekologian, lähes kaikissa tapauksissa taustalla myöhemmän kehityksen metrotromboflebita metroendometritis jälkeen syntyneisiin hiljattain siirtyneet ja useimmat dystokia, obstetrista, gynekologinen tai urologisesta leikkausta.

Synnytyksen metrotromboflebit kehittyy usein naisilla myöhään toxicosis raskauden, synnytyksen diskoordinirovannoy, vedetön pitkä väli, massiivinen verenhukka synnytyksen aikana. Eri obstetrinen hyödyt (keisarinleikkauksella, kohdun hieronta nyrkkiä, siirretään käsin istukan, ompelu syvä kohdunkaulan murtumiin) ovat myös riskitekijöitä synnytyksen metrotromboflebita. Naistentautien Käytännössä metrotromboflebit voi olla komplikaatio konservatiivinen Myomectomy, kirurginen abortti, poiston endometrioosi toiminnan korjaavaa kirurgiaa kohdun poikkeavuuksia.

Metrotromboflebit kehittyy usein potilailla, joilla on esiintynyt koskevissa ohjeissa varicose tautia ja tromboflebiitti alaraajojen. Infektiiviset aineet voivat toimittava metrotromboflebite gram-negatiivinen mikrobikasvuston (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), grampositiiviset bakteerit (stafylokokit, streptokokit) nesporo muodostavia anaerobisten mikro-organismien (peptokokki, Bacteroides, peptostreptokokki) ja niiden -alueella.

Tärkein linkki synnyssä metrotromboflebita on aktivointi prokoagulantin ja verihiutaleiden hemostaasin komponentit, tunnettu siitä, että väheneminen antitrombiini, lisääntynyt fibrinogeenin, rakenne- ja kellovirheiden hypercoagulation. Lisäksi, kehitykseen yksikköä metrotromboflebita edistää estää solun ja humoraalisen immuniteetin (vähentäminen B- ja T-lymfosyyttien heikentynyt niiden toimintoja ja IgG-pitoisuus).

Metotromboflebiitin oireet

Ilmentymä synnytyksen metrotromboflebita tapahtuu sen jälkeen 6-9 päivää syntymän jälkeen, joskus jopa jälkeen Kotiuttamisen nainen. Ollut Lievää lämmönnousua, runsas, ei vähennä määrää lochia, ja heikkeneminen unen, uneliaisuus, heikkous, vatsakipu, kipeä. Tyypillinen ilmaistu ilman vastaavaa sinustakykardiaa kehon lämpötila (jopa 100-120 lyöntiä minuutissa. In min.), Labiili, pehmeä pulssi. Taustalla mikrobikäsittelyä endometriitin klinikan metrotromboflebita voidaan poistaa, mutta myös tässä tapauksessa tallennettu takykardia ja kohdun subinvoljutcija, pitkän ei lopeta verenvuoto sukuelinten.

Leikkauksen jälkeiset metrotromboflebit liittyy yleensä selkä lantion ja alavatsan, kuumetta, toimintahäiriö virtsarakon ja suolen, joskus - oireita vatsakalvon ärsytyksen. Metrotromboflebita eteneminen voi johtaa trombin märkiminen, johon liittyy heikkeneminen potilaan, korkea kuume (40 ° C), vilunväristykset, kohtutulehduksen ja kuori kehitys septicopyemia. By hematogenous infektio kohtu voidaan levittää suonet lantion ja alaraajojen kanssa kehittyy progressiivinen tromboflebiitti.

Metrotromboflebitin diagnoosi

Metotromboflebiitin diagnoosissa on tärkeää määrittää tulehdukseen ja laskimotromboosiin vaikuttavat tekijät sekä kliinisten ilmentymien analyysi. Kun bimanuaalinen gynekologinen tutkimus määräytyy kivulias, suurennetun kohtu, jolla on pehmeä sakeus. Maidon kohdunkaulan kanavan toinen viikko syntymän jälkeen on edelleen auki. Matalaa tutkittaessa gynekologi voi palpata kaventuneita, tiivistettyjä laskimotukia, jolloin kohtu on epätasainen. Kun lantionerän tromboflebiitti voidaan havaita infiltraatteina parametrikuiduissa. Kliiniset tiedot metrotromboflebiitille vahvistetaan lantion ultraäänitutkimuksessa.

Täydellinen verenkuva kanssa metrotromboflebite ominaista väheneminen Hb, kohtalainen leukosytoosi ja lisääntynyt ESR. Tutkimus osoittaa, hyytymisaika lyhentää hyytymisen inhibitio fibrinolyyttinen aktiivisuus, kasvavien pitoisuuksien fibrinogeenin ja PB, lyhentämällä ATS, merkkejä hyperkoaguloituvuuden mukaan trombotesta.

Kaikki metotromboflebititutkimukset suoritetaan erittäin huolellisesti, jotta vältetään verihyytymän eheyden häiriintyminen ja embolian kehitys sekä septisen infektion leviäminen. Diagnoosiprosessissa metrotromboflebiitti on eriytetty istukan polyyppien ja endomyometriitin kanssa.

Metrotromboflebitan hoito

Metrotromboflebitan hoito suoritetaan pysyvästi. Kun metrotromboflebite näyttää nukkumaan, jään ala-aihusta. Osoitettu antimikrobisia aineita (sulfonamideja, antibiootit), NSAID: t, antikoagulantit epäsuora (fenindionia, asenokumarolia) ja suorat (hepariini) toiminta, verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini, pentoksifylliini, nikotiinihappo), lääkkeet reologisia toiminta (dekstraani). Antikoagulanttihoito edellyttää seurantaa PTI ja yleinen virtsan analyysi: lasku protrombiinin indeksi ja verivirtsaisuutta osoittaa kertymistä lääkkeen.

Kroonisessa metropromboflebiitissä suoritetaan fysioterapia: ozokerioterapia, parafiinihoito, liejamoterapia, diatermia, rikkivetykylpyjä. Metrotromboflebiitin, joka on monimutkainen verihyytymien supistumisen tai raskas verenvuodon vuoksi, kohdun poistoa voidaan osoittaa - hysterectomia tai supravaginaalinen amputaatio.

Metotromboflebitin komplikaatiot

Hematogeenisessa infektiossa tromboflebiitti voi levitä lantion ja alemman ääripään suoneen. Metrotromboflebitan tromboemboliset komplikaatiot sisältävät keuhkoembolia, infarkti-pneumonia.

Vakavan metotromboflebiitin tapahtuessa voi esiintyä verihyytymiä, maternikudoksen nekroosin kehittymistä, hilseilevää metriittia, raskas kohdun verenvuotoa ja sepsis. Kehittyneissä tapauksissa kohdun osittainen tai täydellinen kyynärpää voi aiheuttaa kohdun seinämän absasteiden muodostumista.

Metropromboflebiitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Vain antikoagulanttien, verihiutaleiden ja antibioottien käytön yhteydessä on mahdollista välttää komplikaatioita. Merkittävästi pahentavat metrotromboflebita-hoidon myöhäisen puhkeamisen ennusteita, verihyytymien suppressiota ja tromboembolisia komplikaatioita.

Ennaltaehkäisy metrotromboflebita edellyttää järkevää hoitoa synnytyksen ja synnytyksen jälkeen, aseptinen standardeja kulusta abortteja, naistentautien ja synnytykseen liittyviä toimenpiteitä, varhainen hoito endomyometritis.

Mansikka-tromboflebiitti

Varisootti MedPlus

Kohdun suonien tromboflebiitti

31. tammikuuta 2015, 16:20 | Kirjoittaja: admin

Olet luultavasti kuullut tällaisesta taudista kuin suonikohjuja. Se liittyy pysyviin, peruuttamattomiin suonikohjuihin ja tämän normaalin verenkiertoon. Suonikohjuja havaitaan useimmiten alemman ruumiin - jalkojen, sukuelinten, pienessä lantiossa. Yksi suotuisista tekijöistä tällaisten muutosten ilmetessä on raskaus. Tämä ei luonnollisestikaan tarkoita sitä, että kun olet raskaana, varmasti kohtaat tämän taudin: vain puolet naisista on laskimotukoksia raskauden aikana. Jos nainen on kärsinyt heitä ennen, silloin kun vauva on syntynyt, tauti todennäköisesti alkaa kehittyä.

Syövän suonikohjuja raskauden aikana

Yrttivaikutukset raskauden aikana kehittyvät johtuen tulevan äidin kehon muutoksista, ruumiin rakenteesta ja naisen elämäntyylistä. On olemassa joitain erityisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän sairauden ilmenemistä:

  1. Muutokset hormonipitoisuuksissa. Raskauden aikana lisääntyy progesteronin taso, joka vähentää kohdun lihaksia, mutta sillä on myös "sivuvaikutus": verisuonten seinämien rentoutuminen. Tämän seurauksena nousevat laskimot eivät voi aktiivisesti pumpata verta, alkaa stagnaatio, mikä lisää alusten jatkuvaa laajentamista - noidankehä!
  2. Lisääntynyt laskimopaine - veren raskaana olevilla naisilla on enemmän nestettä. Sikiön verenkiertoa on parannettava. Mutta suonien kohdalla se ei ole niin hyvä: niiden jatkuva laajeneminen tapahtuu.
  3. Lisääntynyt veritulppa - joten keho valmistautuu synnytykseen, jotta nainen ei menettäisi liikaa verta istukan erottamisen jälkeen. Mutta jos varicose-tauti on jo alkanut, taipumus tromboosi vain pahentaa tilannetta.
  4. Vähentynyt liikunta - raskaana olevat naiset haluavat usein makaamaan kuin harjoittaa jonkinlaista voimistelua. Kuitenkin, jos ei ole vasta-aiheita, voimistelu on tehtävä! Tai ottaa pitkiä kävelylenkkejä jalka. Kaikki tämä parantaa verenkiertoa ja toimii suonikohjujen estämisenä. Lisää voimisteluista odottaville äideille →

Laskimotyyppien tyypit raskauden aikana

Muuten suonikohjut ovat erilaisia. Tarkastele niitä, jotka esiintyvät useimmiten raskauden aikana:

  • suonikohjuja raskauden aikana nivusissa - turvonneiden laskimotulehdusten ilmaantuminen naisilla, nainen tuntee "puhkeamisen" tällä alueella;
  • kohdun suonikohjuja raskauden aikana - perinnöllisen alttiuden ja laipiovien tehostetun työn tulos. Se voi myös esiintyä pitkittyneiden tulehdusprosessien, aborttien, kuukautiskierron epäonnistumisen jne. Takia;
  • Emätinsä suonikohjuja raskauden aikana - melko yleinen taudin muoto, jonka naiset kärsivät useimmiten, joiden äidit ja isoäidit kärsivät suonikohjuista jalassaan;
  • ja lopulta suonikohjuja jaloissa - tämän taudin yleisimpiä muotoja.

Suonikohjujen hoito

Kaikkia suonikohjujen hoitoon käytettäviä menetelmiä ei voida soveltaa "mielenkiintoiseen asemaan" naisille. Esimerkiksi skleroterapia (erityisvalmisteiden injektiot) ja kirurgiset toimenpiteet - radikaalit, mutta myös tehokkaimmat menetelmät - ovat täysin vasta-aiheita raskaana oleville naisille. Niitä ei tule käyttää, vaikka nainen aikoo tulla äidiksi seuraavien kahden vuoden aikana, koska taudin toistuminen on lähes välttämätöntä.

Siksi ainoat raskaudenaikaiset suonikohinaiset keinot, jotka eivät varmasti vahingoitta joko odottavaa äitiä tai vauvanvaatteita sisältäviä alusvaatteita (erityisiä sukkia ja sukkahousuja) ja erilaisia ​​ajankäytön keinoja (voiteet, voiteet). Jos puhumme jälkimmäisestä, hepariinin (Lioton-geeli) ja hevosen kastanjasoseen (valmisteet kuten Dr. Theiss, Venitan jne.) Perustuvat varat ovat osoittautuneet hyvin. Jos lääkäri suosittelee, että käytät puristussukat tai golfia, valmistaudu siihen, että heidän on käytettävä synnytyksen aikana - tällä hetkellä tromboosin riski kasvaa merkittävästi.

Miten työtä tehdään suonikohjuilla?

Suonikohju - tämä ei ole vasta-aihe vauvan kantavuudelle ja syntymiselle. Sinun tarvitsee vain kiinnittää enemmän huomiota terveyteesi. Lääkäri ehdottaa laskimotromboosin ja tulehduksen ehkäisyä. Se herättää myös kysymyksen siitä, miten synnyttää - luonnollisesti tai keisarileikkauksella. Päätät tämän yhdessä gynekologin ja flebologin kanssa. Jos mahdollista, etusija annetaan aina luonnolliselle synnytykselle. Mutta ennen syntymää sinun on asetettava puristusliivi tai estettävä jalkasi elastisilla siteillä, jotta veren palauttaminen syntymisyritysten aikana ei ole mahdollista.

Ovatko suonikohjut laskevat synnytyksen jälkeen?

Muuten monet ihmiset ovat kiinnostuneita: jos raskauden aikana lääkäri diagnosoi "suonikohjuja", mitä sitten odottaa synnytyksen jälkeen tai päinvastoin pahentavan tilannetta? Yksiselitteinen vastaus tähän kysymykseen ei anna sinulle ketään, ei edes lääkäriä. Kaikki riippuu kehosi ominaisuuksista. Jotkut naiset synnytyksen jälkeen unohtavat, mitä suonikohjuja on (ainakin jonkin aikaa), kun taas toiset kärsivät edelleen ja etsivät tapoja poistaa tämä ongelma. Joten, miten suonikohjuja käsitellään synnytyksen jälkeen?

Nykyään lääke voi tarjota 2 tapaa hoitaa suonikohjuja: konservatiivinen - lääkkeiden ja kirurgisten - kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Synnytyksen jälkeen naiset kehittävät usein suonikohjujen lisäksi myös laskimotromboflebiittia, suonien seinämien tulehdusta, laskimotromboosia. Oireet ovat yleensä samat: suonien jännitys, tuskalliset tunteet, kun tunne, punoittava ihon kehon alueella, jopa lämpötilan nousu. Jos havaitset kaikkia näitä epämiellyttäviä ilmiöitä itse, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja ole valmis siihen, että hän nimittää sinulle sairaalahoitoa.

Nyt tarvitset sängyn lepoa, ja suurimman osan ajastasi jalkasi pitäisi olla korotetussa asennossa. Jos puhumme huumeidenkäsittelystä tänä aikana, silloin tällaisissa tapauksissa yleensä sulfonamidit, antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja tarvittaessa kipulääkkeet on määrätty. Joskus lääkärit käsittelevät ongelmaa koagulanttien avulla - lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä. On yksi ominaisuus: voit ottaa ne aikaisintaan 3 päivää synnytyksen jälkeen kohdun verenvuodon välttämiseksi.

Suonikohjujen ennaltaehkäisy raskauden aikana

Kuten tavallista, taudin ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin hoitaa sitä. Siksi jokainen nainen tarvitsee tietää suonikohjujen ennaltaehkäisyn toimenpiteistä raskauden aikana - riippumatta siitä, onko hänellä taipumus tähän sairauteen.

Jos sinä ja perheesi eivät ole koskaan kohdanneet tällaista ongelmaa, et vietää koko päivän jalkoihisi eikä sinulla ole liiallista painoa - suonikohjujen ehkäiseminen ei ole vaikeaa. Jos kaikki nämä "raskauttavat" tekijät ovat läsnä, ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin on turvauduttava kaksinkertaiseen kiihottumiseen: se antaa todella hyviä tuloksia.

Muista kuitenkin, että jokainen myöhempi raskaus lisää riskiä kehittää ja kehittää suonikohjuja.

Jos huomaat, että jalkasi on turvonnut laskimotulehdus (vaikka ne ovatkin hyvin pieniä), käy lääkärin tai kirurgin puoleen: lääkäri tarkkailee sinua koko raskauden ajan ja jonkin aikaa syntymän jälkeen.

Miten välttää suonikohjuja raskauden aikana

Pitkä (vähintään 2 tuntia) kävelee kaupungin läpi tulee päivittäinen tapa. Tämä on hyvä harjoittelu vasikan lihaksille, ja verenkierto paranee merkittävästi kävelyä. Täällä vain vahvassa kuumassa on parempi jäädä kotiin.

Toinen hyvä vaihtoehto on uinti. se on sekä liikunta että eräänlainen vesihieronta. Se on myös hyödyllinen siinä, että sillä on hyödyllinen vaikutus selkärankaan, joka lisääntyy kasvaasi kasvaessa. Myös etua kontrastisuihkusta, vain lämpötilaero ei saisi olla liian suuri, muuten sairastuisi (ei suonikohjujen takia, vaan yksinkertaisesti "mielenkiintoisen aseman" vuoksi). Keskity tunteihisi.

Huomioi tarkasti kengän valinta. Ei korkokenkiä. Jos kantapää, sitten matala (enintään 3-5 cm) ja tasaisesti. Sen ei pitäisi olla kumia, jousia ja nauhoja, puristamalla ja kiristämällä jalkaa - se rikkoo verenkiertoa. Sama pätee tiukkaan purukumiin.

Päivän aikana yritä ajoittain makaamaan 15-20 minuuttia nostetuilla jaloilla. Oletko nähnyt elokuvissa kuinka amerikkalaiset istuvat jalallaan pöydällä? Mielestämme tämä ei ole hyväksyttävää, mutta mikä erinomainen ehkäisy suonikohjuja vastaan! Pöydällä tietenkin heittää jalat ei ole välttämätöntä, vaan pehmeällä tyynyllä - eniten sitä.

Opi nukkumaan vain vasemmalla puolella. tämä lievittää kohdun painetta laskimotilaan, joka on oikealla puolella ja vähentää laskimoon kohdistuvaa painetta jaloissa. Yritä laittaa pieni tyyny maidasi alle, se on erittäin kätevä.

Jotta ehkäisisit suonikohjuja raskauden aikana ja vain terveydelle, yritä jakaa päivän aikana se aika, jonka käytät seisomaan istumiseen. Mitään ääripäitä ei voida hyväksyä: älä kävele uupumukseen tai makaat sohvalla 10 tuntia peräkkäin.

Älä istu, heittää jalka jalka, varsinkin matala istuin.

Säädä ravitsemuksesi. Ensinnäkin on tärkeää normalisoida suoliston työ ja toiseksi erityinen ruokavalio, josta keskustelemme jäljempänä, on suotuisa vaikutus suonien tilaan.

Ruokavalio suonikohjuille

Kiinnitä huomiota nesteeseen: sen pitäisi olla paljon. Tämä on vettä, ja mehut, keitot ja vihannekset sisältävät runsaasti vettä (esimerkiksi kurkut, jotka koostuvat 97% siitä). Punainen viinirypälemehu on erittäin hyödyllinen sinulle: puolet lasista päivässä vähentää verihiutaleiden toimintaa 75%: lla.

Veren koaguloituvuutta vähennetään karpaloilla, selleri, sipuli, valkosipuli, kiivi, kirsikat ja tomaatit.

Ja sinun on myös jodi vähentää veren viskositeettia ja lisätä alusten seinien elastisuutta. Se löytyy kalaöljyistä (erityisesti merikala) ja joditusta suolasta.

Suonensisäiset suonet raskauden aikana eivät ole niin pelottavia, jos tiedät mitä tehdä ja älä huolestu tästä uudestaan. Noudata näitä suosituksia ja älä sairastu!

Miten tunnistaa suonikohjuja varhaisessa vaiheessa?

Suosittelemme lukemaan: Suuret hedelmät - miksi se on vaarallista äidille ja vauvalle

Jaa äitien kanssa:

tromboflebiitti

Synnytyksen jälkeen:

  • alemman ääripäiden pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti;
  • laskimotromboflebiitti;
  • alaraajojen tromboflebiitti.

Tauti ilmenee pääsääntöisesti 1-2 viikon kuluttua toimituksesta.

Tromboflebiitin oireet

Kun pinnallisten laskimoiden patologiaa havaitaan:

  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • turvotus kyseisellä alueella;
  • kosketusnainen;
  • tiivisteitä voi tuntua.

Tämän taudin hoitoon voidaan käyttää hirudoterapiaa, usein leesioalueen elastisella sidoksella. On välttämätöntä rajoittaa moottorin toimintaa tai tarttua nukkumaan.

Kohtuontelon tromboflebiitti ilmenee:

  • lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
  • lisääntynyt syke;
  • vilunväristykset;
  • voi esiintyä vakavia verenvuotoja;
  • kohdun, kohtuun seinien aikana suurentuneita laskimoita tai nippuja palpataan. Tällöin kohtu on huonosti vähentynyt synnytyksen jälkeen.

Täydellinen vuoteet on suositeltavaa, alaraajojen suositellaan pidettäväksi kelassa. Hirudoterapiaa voidaan myös käyttää. Lisäksi kohtuun ja lantion tromboflebiittiin, käytä lääkitystä.

Alaraajojen ja lantion tromboflebiitille on tunnusomaista:

  • kuume jopa 39 astetta;
  • yksi sairauden ensimmäisistä oireista on kipu raajasta;
  • turvotusta voi esiintyä myöhemmin;
  • palpataatio voi tuntea paksuneita tulehtuneita laskimoita;
  • jos lantion suonet vaikuttavat, on runsaasti verenvuotoa, kohtu on tuskallinen ja tuskin tuntuu vatsaontelon kautta. Lisäksi kohtu on huonosti vähentynyt.

Tässä tapauksessa suositellaan myös lepotilaa, raajojen sijainti on korkeudella. Eri antibioottien ja anti-inflammatoristen lääkkeiden hoidossa.

Tromboembolian syyt

  • suonikohjuja historian aikana;
  • o rasvaisuus;
  • vaikea myöhäinen preeklampsia;
  • pitkäaikaiseen työhön liittyvä työ;
  • vakava synnytys;
  • verenvuotohäiriöt;
  • anemia;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Hoidon lopettamisen jälkeen naisen on ensin liikuttava kainaloilla, sitten keppiin. Räikeiden turpoaminen vähenee hyvin hitaasti. Jos hoitoa ei ole saatavilla, akuutti tromboflebiitti voi muuttua krooniseksi.

Ensimmäisen tämän sairauden oireiden yhteydessä sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Tromboflebiitti on vaarallista siinä, että irrotettavat verihyytymät voivat päästä keuhkoihin ja sydämeen. Verihyytymä voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen.

Kohdun, lantion ja munasarjan laskimotukosten tromboflebiitti raskauden aikana

Mikä on kohdun, lantion ja munasarjojen laskimoiden tromboflebiitti raskauden aikana -

Kohtu- ja lantionesteiden tromboflebiitti havaitaan useimmiten puerperaalissa operatiivisen annon jälkeen. Tämän komplikaation kehittyminen on mahdollista myös traumaattisella työllä, mikä johtaa suuren vahingon syntymekanismin kudoksiin emättimen hematoomien muodostumisen tai perineumien ompeleiden haavan infektion vuoksi.

Keuhkojen, lantion ja munasarjojen tromboflebiitin oireet raskauden aikana:

Tromboembolian kliiniset oireet ja laboratoriotulokset näkyvät aikaisintaan 6 päivää synnytyksen jälkeen. Näitä ovat:

kipu kohtu- ja vuorialueiden sivupintojen tunnustelusta, joka kestää pitkään (jopa 16-20 päivää syntymän jälkeen);

vilunväristykset, yleensä, kevyet ja lyhytaikaiset;

lisääntynyt ruumiinlämpö (subfebrilestä korkeaan);

pitkäkestoinen (jopa 15 - 20 päivää synnytyksen jälkeen) synnynnäisten solujen tumma verenvuoto.

Kohtelun, lantion ja munasarjan tromboflebiitin diagnosointi raskauden aikana:

Bimanual -tutkimus määräytyy kohtuun, sen pehmeään koostumukseen ja arkuuteen. Kohdun sivupinnoilla on joskus mahdollista palpata kiertyneitä, tiheitä, tuskallisia "johtoja".

Veren kliinisessä analyysissä havaitaan kohtalainen leukosytoosi, jossa leukosyyttikuvion lievä siirtyminen vasemmalle. Anemiaa, lisääntynyttä VSC: tä, protrombiiniaikaa on normaaleissa rajoissa.

Kohdun, lantion ja munasarjojen tromboflebiitin hoito raskauden aikana:

Hoidon osana käytetään antibioottiterapiaa:

Augmentini annoksella 1,2 g laskimonsisäisesti, 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan;

II-sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien ja nitroimidatsolien kanssa - kefurotaksimi 0,75 g 3 kertaa vuorokaudessa intramuskulaarisesti yhdistelmänä gentamysiinin kanssa 0,08 g 3 kertaa päivässä lihaksensisäisesti ja metyylikokin (500 mg) 100 ml 3 kertaa päivässä suonensisäisesti. Hoito toteutetaan 7-10 päivän kuluessa;

1. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien ja nitroimidatsolien kanssa - kefatsoliini 1 g 3 kertaa päivässä lihaksensisäisesti gentamyynin kanssa 0,08 g 3 kertaa päivässä lihaksensisäisesti ja metyylikloridia 100 ml 3 kertaa päivässä suonensisäisesti. Hoidon kesto on 5 päivää.

Lisäksi käytä:

antikoagulantit: hepariini (2500-5000 u, ihonalaisesti); NMG: Fraxipariini (0,3 ml ihonalaisesti);

epäsuorat antikoagulantit 3-6 kuukautta - fenidioni 25 mg 2-3 kertaa päivässä, varfariini 2,5-5-5 mg / vrk yksilöllisellä annosvalinnalla;

verihiutaleita aiheuttavat aineet: asetyylisalisyylihappo vuorokausiannoksena 0,002 g; Trental 200 mg 2 kertaa päivässä; Fluvik 75 mg kerran vuorokaudessa;

infuusioterapia (reopolyglukiini, gemodez).

Rintakohdat kohtuun syntymän jälkeen: normaali ja patologia

Elpyminen synnytyksen jälkeen on vakava koe naiselle. Ei vain, että keho tarvitsee aikaa toipua, se tuo mukanaan myös paljon tärkeitä asioita hoidettaessa murusia. Yleensä nuori äiti ei todellakaan ole itsestäänselvää. Samaan aikaan normaalin terveydentilan palauttaminen liittyy useisiin prosesseihin, joilla on sekä fysiologinen että patologinen perusta. Näihin kuuluu hyytymien vapautuminen kohtuun.

Uterus synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeen kohtu on verenvuoto haava, joka vähitellen palaa normaaliin tilaansa, toisin sanoen vallankumous. Tämän prosessin päätavoite on päästä eroon niistä jo tarpeettomista kudoksista, jotka pitivät yhteyttä sikiöön raskauden aikana. Suurin osa näistä soluista sijaitsee, kun istukka kiinnittyy kohtuun. Lisäksi lisääntymiselin itseään eroon osasta lihaskuituja ja palaa sen normaalikokoon. Molemmat prosessit johtuvat kohtuun liittyvän kyvyn takia.

Tämä on mielenkiintoista. Ensimmäisten seitsemän päivän aikana syntymän jälkeen kohdusta "menettää painonsa" kilogrammalta 300 grammaan. Ja jo 1-2 kuukautta, toisin sanoen palautumisjakson lopussa, se tulee painoarvoon - noin 70 grammaan.

Synnytyksen jälkeen naisen ruumiissa alkaa vakavia muutoksia, jotka liittyvät sen paluun syntymää edeltävään tilaan

Video: synnytyksen jälkeinen elpyminen

Mitkä ovat hyytymiä kohtuun: fysiologia

Kiertämisen aikana kohtu työntyy ulos istukan kudosten palasiksi, synnytykseen vaurioituneiden alusten verestä, kohdun limakalvosta. Se kestää jopa 8 viikkoa. Toisin sanoen synnytyksen jälkeiset hyytymät - fysiologinen ilmiö, joka osoittaa, että naisen ruumis puhdistetaan ja toimii näin ollen oikein. Tyypillisesti tyhjennys - lohii - lisääntyy, kun nuori äiti alkaa liikkua. Tämä johtuu siitä, että tehostetaan oksitosiinin tuotantoa, hormonia, joka stimuloi lisääntymiselimen lihaksia ja lisää sen supistumistiheyttä. Sen sijaan oksitosiinia tuotetaan suurempina määrinä imetyksen aikana. Ja vähitellen, kohtu palaa synnytyksen tilaan, se uudistuu, haava pinto kiristyy, purkautuminen kevenee ja toisen kuukauden loppuun on loiva sakeus. Kohtuun liittyvän tilan arvioimiseksi ja nahan seurantaa varten sopeutumisjakson aikana 3-4 vuorokautta syntymän jälkeen on tehtävä ultrasuunta. Normaalisti kolmannen päivän ajan hyytymät siirtyvät kohdunkaulan sisäiseen kohdunkaulaan ja myöhemmin eliminoidaan lochin kanssa. Jos on poikkeamia, hyytymät - suuret ja ei kovin suuret - säilytetään kehon alueella ja kohdun alaosassa.

Synnytyksen jälkeen hyytymien vapautuminen on normaalia

Patologian oireet

Koska vastaperustetun muumion runko on ennalta arvaamatonta, silloin sopeutumisjakson aikana, vaikka tavan normaali tila todetaan ultraäänen 3-4 päivän jälkeen, voi olla komplikaatioita, jotka liittyvät hyytymien vapautumiseen. Näitä ovat:

  • lochin lopettaminen (hyytymän hylkimisen lopettaminen voi olla osoitus siitä, että suuri kohdunkaulan estää kohdunkaulan kanava tai kohdunkaula kaventuu);
  • alemman vatsakipu;
  • kirkkaanpunainen purkaus hyytymiä useiden viikkojen aikana (yleensä tämä tapahtuu, kun istukka jää kiinni kohdun limakalvolle ja ei pääse ulos);
  • heikkous, kuume ja epämiellyttävä hajunpoisto (näitä tulehdusprosessin oireita esiintyy useimmiten kompleksissa);
  • verisen sulkeutumisen ilmeneminen hyytymien vapautumisen fysiologisen jaksoajan päätyttyä;

Verenvuodatus verenkierron hyytymisten fysiologisen ajanjakson päätyttyä tulee varoittaa naista

Patologian syyt

Mikä tahansa edellä mainituista oireista on toissijaista, toisin sanoen muiden patologisten tilojen taustalla, jotka ovat luonteeltaan monimutkaisia. Poistuvien hyytymisten rikkominen voi olla yksi naisen useista patologisista tiloista.

Pienentynyt kohdun sävy

Röyhtäjät eivät välttämättä tule ulos kohtuun liittyvän sävyn vuoksi, koska ne viipyvät sen venytetyillä seinillä. Kutistumisen viivästyminen (hypotensio) tai kontekstitoiminnan puuttuminen (atoni) johtuu seuraavista syistä:

  • kohdun lihasten suoran venyttely (kun sikiö on suuri tai raskauden aikana todettiin polyhydramnios);
  • kaikki hormonaaliset ongelmat;
  • työtapaturmien ja työtapaturmien (pitkittynyt toimittaminen, naisen väsymys työaikana, usein lääkitys, viivästynyt synnytyksen jälkeen).

Väsymys, paakkuuntuvat infektoivat patogeeniset bakteerit, jotka tulevat naisen kehoon kohdunkaulan avoimen lumen kautta.

Syntymäviive

Tämä on melko harvinainen syy kohtuun kohdistuneiden koirien patologiseen tilaan, koska manuaalinen koe lääkärin jälkeen ja seuraavien kolmen päivän ajan mahdollistaa istutusten istuttamisen ajoissa ja poista ne. Kuitenkin joskus julkaisematon jälkikasvu voi aiheuttaa kohtuun kohdistuvien hyytymisten viivästymisen, mikä vuorostaan ​​estää lisääntymiselimen vähentämistä ja vähentämistä, joka on täynnä:

  • jatkuva verenvuoto;
  • tulehdusprosessiin.

Viivästyneen jälkipäivän aiheuttamat vatsavaivat aiheuttavat tulehdusta

Poikkeukset veren hyytymisjärjestelmässä

Tämä on vaikein syy, vaikkakin harvinaisin. Tällaiset loukkaukset vaikuttavat kohtuun kääntymiseen, ja ne johtuvat:

  • vaikea synnytyksen verenvuoto;
  • antikoagulanttien (lääkkeiden, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymien muodostumisen) käytön loukkaamisen.

Jäljellä olevat hyytymät, jotka johtuvat veren hyytymisjärjestelmän loukkaamisesta, peittävät alukset, joten liian nopeasti paakkujen poisto voi johtaa runsaaseen verenvuotoon kohtuun. Mutta koska hyytymiä ei voida jättää jäljelle, ne voidaan poistaa vain, jos hoitoa on hoidettu lääkärin määräämällä naisen historiasta.

Patologian seuraukset

Edellä mainittujen infektioiden kehittymisen lisäksi patologiset tilat, jotka aiheuttavat häiriöitä hyytymisolosuhteissa, voivat aiheuttaa:

  • endometriitti - kohdun limakalvon tulehdus;
  • lisääntymiselimen subinvoluutio - matkan koko ja kunto palautetaan viivästyneenä;
  • tulehduksen aiheuttama infektio, joka aiheutuu pysyvän verihyytymien infektiosta.

diagnostiikka

Tarkka tapa määrittää hyytymän esiintyminen ja joka on erittäin tärkeä sen poistamiseksi, hyytymän sijainti on ultraääni. Tarkempia tietoja käytettäessä emättimen anturia käytetään - se mahdollistaa kohtuun realistisen, ei vääristyneen kuvan.

Jos ultraäänellä ei ole mahdollisuutta, gynekologi voi määrittää hyytymien esiintymisen koettelemalla tutkimuksessa.

Ultraäänitutkimus mahdollistaa paitsi diagnosoinnin myös hyytymien läsnäolon, mutta myös niiden sijainnin määrittämisen, mikä on tärkeää mekaanisen poiston kannalta.

Miten hoidetaan

Diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen lääkäri valitsee parhaan mahdollisen keinon poistaa lääketieteelliset tai mekaaniset hyytymät.

Lääkehoito

Hitaasti vapautuu hyytymiä, lääkehoito on määrätty, joka sisältää lääkkeitä:

  • lisätä kohtuun kohdistuvaa kontrastia;
  • poistaa bakteeri-infektiot;
  • lievittää kourun lihasten kourua.

Tämä on mielenkiintoista. Yleensä näitä lääkkeitä käytettäessä imetys ei ole peruutettu.

Oksitosiini auttaa vaikuttamaan kohdun lihasten supistumiseen

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Täydellinen yleiskuva lantion suonikohjuista

Miten hoidetaan

Tästä artikkelista opit: miksi suonikohjuja pidetään erillisenä sairaudena, eikä eräänlaisena suonikohottomana; joilla voi olla tämä tauti ja miksi. Tämän patologian manifestaatio ja diagnoosi, miten se hoidetaan kunnolla, elpymisen mahdollisuudet....

Hemorrhoidal prolapsi

Miten hoidetaan

Peräpukamat - yksi yleisimmistä sairauksista väestön keskuudessa, sillä nykyaikainen tekniikka edistää istumajärjestelyä ja epäterveellinen ruokavalio vain pahentaa ongelmia suoliston ruoansulatukseen....