Hydrocele ja spermatocele (N43)

Syistä

Sisältää: spermaattisen johteen, kivesten tai testisolujen emättimen kalvot

Poissuljettu: synnynnäinen hydrokeeli (P83.5)

Venäjällä 10: nnen version (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjaksi, jossa todettiin esiintyvyys, syyt, jotka aiheutuivat kaikkien osastojen lääketieteellisistä laitoksista, kuoleman syistä.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) 2017 2018.

Hydrocele (dropsy kives) - ICD-koodi 10

Hydroselvi ICD 10: ssä tai vain kivesen tiputus on niin kutsuttu nestemäisen aineen kerääntyminen kivesen kivespussiin. Tämä sairaus esiintyy miespuolisessa sukupuolessa, useimmiten pienissä pojissa, mutta on olemassa aikoja, jolloin tällainen sairaus löytyy aikuisen miehestä. Tämä tauti ei ole hengenvaarallinen, on vaikea jopa kutsua sitä vaaralliseksi. Se voi vain tehdä elämästä hieman vaikeampaa. Kiveksen turvotus ICD 10 -koodi - N 43.0.

Miten hydrocele luokitellaan?

On olemassa useita parametreja, joiden avulla hydrocele voidaan luokitella. Matkan varrella prosessi on akuutti ja myös krooninen, mutta syntymän mukaan kaksi tällaista parametria voidaan kutsua:

  1. Synnynnäinen parametri voidaan havaita lapsen syntymän jälkeen. Tämä tauti löytyy vain 10 prosentista vastasyntyneistä. Vauva toipuu tästä taudista, todennäköisimmin syntymästä seuraavan ensimmäisen vuoden loppuun mennessä. Tällaista tautia kutsutaan myös fysiologiseksi. On myös syy, kourujen imusolmukkeiden tavallinen hypoplasia. Akuutti hydrocele saattaa esiintyä emättimen prosessin äkillisen hyppyn jälkeen.
  2. Ostettu parametri löytyy miehistä, jotka ovat jotenkin vahingoittaneet kivespussiaan tai ovat läpäisseet tartuntatautien kautta.

ICD 10 N43.0 hydroceleal saccused on seuraava luokittelu:

  1. N 43.1 - Tarttuva hydrocele
  2. N 43.2 - muut hydrokeli-muodot
  3. N 43.3 - Määrittämätön vesiliukoisuus
  4. N 43,3 - Spermatocele

Kuinka määritellä diagnoosin ja parantavan hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - mies "vuoden 21-luvun rutto". 57% miehistä menettää yhden tai kahden kiveksen, tulee karu impotentti.

On syytä sanoa, että ei ole konservatiivista tyyppiä hoitoa dropsy. On mahdollista parantaa tällaista tautia kuin hydrocele ilman kirurgisia toimenpiteitä vain, kun tapahtuu reaktiivinen prosessi, joka ilmestyi tulehduksen jälkeen tulehduksen tai jopa infektio. Hydroceliä käsitellään parhaiten taudin ensimmäisessä vaiheessa, jolloin tauti on paremmin hoidettavissa. On mahdollista parannella tautia myös kansanhoidolla, mutta vain ensimmäisessä vaiheessa. Perinpohjainen kansanhoito on, että sinun pitäisi soveltaa pakattiin tinktuurien eri yrttejä.

Kirurgia päästä eroon kiveksestä kalvon ICE 10: n mukaan

On parempi olla lykkäämättä tällaista tautia, koska impotenssi voi kehittyä. Tällaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä on olemassa.

  • Kirurginen toimenpide Winckelmannin menetelmällä
  • Kirurginen toimenpide Bergmanin menetelmän avulla
  • Herran leikkaus
  • Edema punkture
  • skleroterapian
  • Endoskooppi dropsy-kives

Leikkauksen jälkeen kives saattaa turvota jonkin aikaa. Myös ensimmäinen kuukausi pitäisi pelastaa itsesi kovaa työtä ja seksiä.

Bogdan Strizhenko: "Kuinka voin päästä eroon varikokelista aivan kotona 1 viikon aikana?"

Mielenkiintoisia materiaaleja tästä aiheesta!

Suositukset lukemista sinulle henkilökohtaisesti!

Palaute ja kommentit

Minun tehtäväni liittyy usein fyysiseen rasitukseen, koska työskentelen kuormaajana supermarketissa. Sattuu, etten pääse lepäämään hetken aikana siirtymän aikana, eikä tämä tietenkään johdu ilman jälkiä. Jotenkin seuraavan työpäivän päätteeksi minusta tuntui kipu kiveksen alueella. Sitten hän huomasi pienen tiivisteen kivespuskurin vasemmalla puolella. Lopettamatta ajatusta, menin lääkäriin. Hän diagnosoi varikokelien puhkeamisen. Olin hyvin järkyttynyt ja vakavasti miettinyt mieheni vahvuutta. Mutta lääkäri vakuutti ja määräsi Varius-geeliä paikalliseen käyttöön. Olin tyytyväinen tulokseen, kaikki epämiellyttävät oireet ohittivat nopeasti. Nyt sovelletaan Varius profylaksia varten.

Kun opin sairaudestani, oli jo liian myöhäistä käyttää lääkkeitä, ja minulla oli operaatio. Kun hänet pidettiin (noin kaksi vuotta sitten), hän toipui pitkään ja oli huolissaan siitä, että tauti ei palaisi, koska hän oli kuullut suuresta todennäköisyydestä uusiutumiseen. Olin huolissani syystä, taudin oireet eivät olleet kauan tulossa. En todellakaan halunnut mennä jälleen veitsen alle ja aloin etsiä tietoa Internetistä. Luin paljon hyödyllisiä arvosteluja Varius-geelistä varikokelista ja päätin ostaa sen. Erittäin tyytyväinen tulokseen, turvotus, kipu ja epämukavuus olivat täysin poissa. Nyt käytän lääkkeitä määräajoin ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja se auttaa minua. Kaikille miehille, joilla on samanlaiset ongelmat, suosittelen Varius-geeliä - varicocelen numero yksi korjaustoimenpide.

MBK puhuu oikein ja väittää lääkärin kanssa. Hän on oikeassa tietenkin. Sinun täytyy lukea se itse.

On kauheaa, että myöhemmin voi vielä olla seurauksia, tiedossa on nyt potentiaalisia ongelmia, pitkään ilman smartprostia. Vaikka se tuntuisi vähäiseltä kipeältä.

Diagnoosi dropsy kives mitä koodia ICD 10 tässä taudissa

Puhutaan tällaisesta sairaudesta kuin kiveksestä, ICD-10-koodi, toisin sanoen hydrocele. Kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) taudin kansainvälinen luokittelu tarjoaa useita tautityyppejä ja -tyyppejä.

Saccharum hydrocele ja sen lajikkeet

Tämä on n: o 43.0 - hydrotsele on pakattu ja sen lajikkeet ovat:

  • Nro 43.1 infektiivinen hydrocele;
  • Nro 43.2 muut hydrocele-muodot;
  • Nro 43.3 hydrocele ei määritelty;
  • 43.3 (liittyy edelliseen tyyppiin) spermatocele.

Kengän synnynnäinen pudotus on erilainen koodi - P83.5. Kartoitettu kertymällä tietty määrä nestettä kengän kuorien välillä miehessä.

Kansainvälinen kongressi tunnistaa yleisesti hyväksytyn diagnoosin, joka on sairauksien luokittelu ja sen kymmenes tarkistus.

Perehdymme lukijamme lukemiseen hydroceleen syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä.

Pudottavien kivesten syyt

Tauti ilmenee miehillä sairauksien, kuten orkitsin, epidemiiksen, kiveksen, kalvon ja appendanssien aiheuttamien sairauksien vuoksi. Hydrocele-idiopaattisen kehitystyypin tapauksessa syy on useammin määrittelemätön, kun taas oireellisessa tyypissä urospuolisen lisäosan tiputus tapahtuu jonkin muun sairauden seurauksena.

Kuvataan myös synnynnäisen hydroceleen tapauksia, ja vastasyntyneissä se on sikiön sikiön kehityksen piirre.

Hydrocelen toissijaisia ​​syitä kutsutaan:

  1. Sukupuoli- ja virtsajärjestelmien tarttuva vaurio.
  2. Sydän- ja verisuonitaudit ovat riskitekijä yleistyneen turvotuksen kehittymiselle.
  3. Kiveksen ja sen appendanssien tuumorit.
  4. Lymfodynamiikan rikkomukset.
  5. Maksan vajaatoiminta ja / tai maksakirroosi ascitesin tapahtuessa.
  6. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen.

Mutta kiveksen pudotuksen tärkein syy on sukupuoliteitse tarttuvia seksuaalisia sairauksia.

Ihottumien oireet miehillä

Tyypillisiä kuvailluissa olosuhteissa ovat vetovoima ja kipu kroosion alueella, kehon kehon lämpötilan nousu, merkittävät epämukavuudet kävelemisen aikana ja asteikon lisääntyminen kivespussin koossa. On olemassa virtsatietävyyden ongelmia sekä suhdetta läheisessä suhteessa.

Tutkittaessa kivespussin iho on sileä, luja kosketus, rakenne on tiheää. Ihon kautta kives ei juuri tunne tai tuntuu lainkaan. Kipua läsnä ollessa tarve mennä lääkärille on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Taudin ennuste riippuu kliinisistä oireista ja kurssin luonteesta kussakin tapauksessa.

Hydroceltin diagnoosi ja hoito

Diagnoosi ei ole iso juttu. Kiveksen pudotukseen ICD-10-koodin peruskokeessa on usein ratkaiseva merkitys. Lääkäri tunkeutuu (koettimet) kosketukseen joutuneen alueen ja vatsaontelon alaosaan. Ultrasonografiaa harvoin osoitetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja / tai selventämiseksi.

Taudin hoito on mahdollista leikkaamalla tai punkturoimalla. Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos kyseessä on suuri kasvain, merkittävä kipu ja melko voimakas epämukavuus kävelemisen aikana.

Toimenpide, joka suoritetaan yleisen anestesian aikana, tehdään pientä viiltoa kivespussin iholle, jonka läpi kuori poistetaan nesteiden kertymällä. Ja punkturaation aikana, joka suoritetaan punkturointimenetelmällä (myös anestesian avulla), kivesen kalvojen välisen ontelon sisältö kirjataan ruiskulla kirjaimellisesti.

Dropsy - mikä on tämä tauti? Mikä on kivesten hydrocele aikuisilla miehillä ja mikä on ICD-10-taudinkoodi?

Maailman terveysjärjestön tilastotietojen mukaan hydrocele (kivespussi) tapahtuu yhdellä tai useammalla asteella 1 prosentissa miehistä.

Dropsy - mikä on tämä tauti? Se on melkein oireeton ja voi aiheuttaa koiran kokoisen asteittaisen lisääntymisen myöhempää hajoamista (atrofiaa).

Joten mikä on hydrocele? Mikä aiheuttaa tällaisen sairauden ja onko se hoidettavissa?

Luokittelu ja yleinen konsepti kivespussi hydrocele

Mikä on kiveksen pudotus miehillä? Niinpä hydrocele on kokoelma sitkeä neste testikappaleen sisäkerroksissa. Tämän patologian voi laukaista synnynnäinen vika tai tulehdus kivespussissa aiheuttaen esimerkiksi lymfaattisen nesteen normaalin virtauksen häiriintymisen.

N43 - ICD-10 -koodi kiveksen tai hydrocele-pudotuksen osalta.

Etiologian perusteella pudotus on kahta tyyppiä:

Puhumme niin sanotusta "emättimen prosessista", joka syntymässä syntyneissä pojissa tilapäisesti tapahtuu peritoneumin ja nivusiteen välissä. Jos kuitenkin jostain syystä tämä prosessi häiriintyy, häviäminen kehittyy. Toisin sanoen kourujen nesteen kertyminen kivespaikkaan ja itse kivespussiin.

Useimmiten sairaus hydrocele ja kehittyy.

Aikuisten miehillä hankittu ja pahentunut kiveksen tiputus (eli akuutti muoto) on paljon harvinaisempi.

Se on aiheuttanut infektio kiveksillä alueella (esimerkiksi kurkkukipu ja muut akuutit hengitysvirusinfektion komplikaatiot).

Se esiintyy myös kiveksen, varikokelian vammojen taustalla ja synnynnäisen hydrocele-hoidon epäasianmukaisessa käsittelyssä (jonka jälkeen pudotus kehittyy kivesten kalvoihin eli kerroksen täyttämiseen verellä).

Ja lääkärit väittävät, että usein varicocele-hoidon seurauksena on hydrocele miehillä. Kerrosten nesteiden täyttäminen kerrosten välillä on merkki normaalin verenkierron palautumisesta, mutta samanaikaisesti lymfa-ulosvirtaus voi vaurioitua, mikä aiheuttaa taudin oireita.

Kiveksen turvotuksen oireet miehillä

Kiveksen hydrocele ilmenee seuraavista oireista:

  1. lisääntyminen kivespussissa (useammin - yksipuolinen, mutta joskus kahdenvälinen);
  2. epämukavuutta nivelissä, erityisesti kivespussissa (puhkeamisen tunne);
  3. virtsaaminen (virtsaan kohdistuvan paineen vuoksi);
  4. vaikea kävely (jossa on huomattava lisääntyminen kivespussin koossa);
  5. hedelmättömyys (kivesen pudotuksen loppuvaiheessa aikuisen miehessä);
  6. epämukavuutta erektiossa ja sukupuolen aikana (yleensä mies ei ehkä edes saavuta orgasmia).

Ja on myös syytä huomata, että tällainen sairaus kuin pudotus voi olla akuutti ja krooninen. Jälkimmäinen kehittyy usean vuoden ajan. Lisäksi kivespussin lisääntyminen on merkityksetöntä ja jopa pysähtynyt, mutta ei vähentynyt.

Pääosin hydrocele on diagnosoitu vastasyntyneillä. Tauti voi kuitenkin ilmetä milloin tahansa ikään, jopa eläkeikäisten miesten (varsinkin jos niillä on sydän- ja verisuonitaudit tai monimutkainen sydämen vajaatoiminta).

Diagnoosi - dropsy voi tehdä vain lääkäri. Visuaalisesti sairaus sekoittuu helposti samaan hydroceliin ja hematokelliin, varsinkin jos ulkoisia tulehduksia esiintyy.

Hydrocele-hoito

Veden pudotusta hoidetaan miehillä vain poistamalla sen kehityksen ensisijainen syy.

Itse nestettä pumpataan ulos punkteilla, jonka jälkeen ontelon täyttö tapahtuu skleroosivalmisteilla.

Kuitenkin lääkärit voivat joissakin tapauksissa kieltäytyä tällaisen menettelyn suorittamisesta (esimerkiksi jos on olemassa merkkejä kasvaimesta kivespussissa tai verenvuodossa).

Tällaisessa tilanteessa nimitetään radikaali ratkaisu - leikkaus. Suorita se kolmella tavalla.

  1. Winkelmann-menetelmä. Yksi kiveksen kivistä poistetaan ja neulotaan testikappaleen takaosaan.
  2. Bergman-menetelmällä. Poista kengän sisäinen "lehti" ja normaalien kerrosten ompelu. Tämä poistaa sen ontelon, joka oli aikaisemmin täynnä nestettä.
  3. Herra toiminta. Suoritetaan itse kiveksen osa ja nesteen kuivatus. Kerroksia ei siirretä, verenkiertoa ei häiriinny.

Bergmanin toiminta suoritetaan pääsääntöisesti vain kroonisesti ja vähäisessä määrin miesten testissä. Loppu on, kun kivespussin toinen puoli on merkittävästi suurennettu.

Kuntoutus on sama - antibakteeriset aineet (antibiootit), suspensori (suspensorium) (vaginaosaston tavanomainen liikakasvu), fyysisen aktiivisuuden ja seksuaalisen kontaktin tilapäinen hylkääminen.

Minkälaista hoitomenetelmää, jos tällainen sairaus on pudotus, määrätään muutoin (invasiivinen ja vähäinvastainen) - hoitava lääkäri päättää palpation ja scrotal-tutkimuksen jälkeen taudin vaiheen määrittämiseksi.

Useimmissa tapauksissa se on nimeltään lävistys. Toimenpiteet suoritetaan toistuvasti pudottamalla tai kouristuksen atrofian vaara.

Aikuisten pudotuksen mahdolliset vaikutukset

Jos hylkäät hidaseleiden kiveksen oikea-aikaisen hoidon, mies voi kehittää seuraavia komplikaatioita:

  • Virtsatut virukset, jotka aiheuttavat virtsarakon tulehduksen ja virtsaputken;
  • piikikäs (kehon kerääntyminen kiveksen kerroksiin);
  • kivesten atrofia;
  • hedelmättömyys;
  • erektiotoiminnan loukkaaminen (erektion mukana seuraa voimakas kipu).

On myös tapauksia, joissa aikuinen vuosien ajan kieltäytyi hoitamasta hydroceleä, mikä lopulta aiheutti koko lisääntymisjärjestelmän tulehdusta ja solujen kertymistä läpäisyyn peritoneumiin. On mahdollista verrata tällaista taudin kulkua akuutin suppuratiivisen lisäyksen murtumiseen.

Vastaus pääkysymykseen - mitä hydrocele testis on saanut.

Useimmiten tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä (synnynnäinen muoto), mutta se kehittyy myös aikuisilla, kypsillä ihmisillä. Ainoa hoitomenetelmä on nesteen (pumpun) pumpattu pumppaus ja ontelon eliminointi kiveksen välillä.

Hydrocele (hydrocele) - ICD-koodi 10

Puhutaan tällaisesta sairaudesta kuin kiveksestä, ICD-10-koodi, toisin sanoen hydrocele. Kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) taudin kansainvälinen luokittelu tarjoaa useita tautityyppejä ja -tyyppejä.

Saccharum hydrocele ja sen lajikkeet

Tämä on n: o 43.0 - hydrotsele on pakattu ja sen lajikkeet ovat:

  • Nro 43.1 infektiivinen hydrocele;
  • Nro 43.2 muut hydrocele-muodot;
  • Nro 43.3 hydrocele ei määritelty;
  • 43.3 (liittyy edelliseen tyyppiin) spermatocele.

Kengän synnynnäinen pudotus on erilainen koodi - P83.5. Kartoitettu kertymällä tietty määrä nestettä kengän kuorien välillä miehessä.

Kansainvälinen kongressi tunnistaa yleisesti hyväksytyn diagnoosin, joka on sairauksien luokittelu ja sen kymmenes tarkistus.

Perehdymme lukijamme lukemiseen hydroceleen syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä.

Pudottavien kivesten syyt

Tauti ilmenee miehillä sairauksien, kuten orkitsin, epidemiiksen, kiveksen, kalvon ja appendanssien aiheuttamien sairauksien vuoksi. Hydrocele-idiopaattisen kehitystyypin tapauksessa syy on useammin määrittelemätön, kun taas oireellisessa tyypissä urospuolisen lisäosan tiputus tapahtuu jonkin muun sairauden seurauksena.

Kuvataan myös synnynnäisen hydroceleen tapauksia, ja vastasyntyneissä se on sikiön sikiön kehityksen piirre.

Hydrocelen toissijaisia ​​syitä kutsutaan:

  1. Sukupuoli- ja virtsajärjestelmien tarttuva vaurio.
  2. Sydän- ja verisuonitaudit ovat riskitekijä yleistyneen turvotuksen kehittymiselle.
  3. Kiveksen ja sen appendanssien tuumorit.
  4. Lymfodynamiikan rikkomukset.
  5. Maksan vajaatoiminta ja / tai maksakirroosi ascitesin tapahtuessa.
  6. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen.

Mutta kiveksen pudotuksen tärkein syy on sukupuoliteitse tarttuvia seksuaalisia sairauksia.

Ihottumien oireet miehillä

Tyypillisiä kuvailluissa olosuhteissa ovat vetovoima ja kipu kroosion alueella, kehon kehon lämpötilan nousu, merkittävät epämukavuudet kävelemisen aikana ja asteikon lisääntyminen kivespussin koossa. On olemassa virtsatietävyyden ongelmia sekä suhdetta läheisessä suhteessa.

Tutkittaessa kivespussin iho on sileä, luja kosketus, rakenne on tiheää. Ihon kautta kives ei juuri tunne tai tuntuu lainkaan. Kipua läsnä ollessa tarve mennä lääkärille on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Taudin ennuste riippuu kliinisistä oireista ja kurssin luonteesta kussakin tapauksessa.

Hydroceltin diagnoosi ja hoito

Diagnoosi ei ole iso juttu. Kiveksen pudotukseen ICD-10-koodin peruskokeessa on usein ratkaiseva merkitys. Lääkäri tunkeutuu (koettimet) kosketukseen joutuneen alueen ja vatsaontelon alaosaan. Ultrasonografiaa harvoin osoitetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja / tai selventämiseksi.

Taudin hoito on mahdollista leikkaamalla tai punkturoimalla. Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos kyseessä on suuri kasvain, merkittävä kipu ja melko voimakas epämukavuus kävelemisen aikana.

Toimenpide, joka suoritetaan yleisen anestesian aikana, tehdään pientä viiltoa kivespussin iholle, jonka läpi kuori poistetaan nesteiden kertymällä. Ja punkturaation aikana, joka suoritetaan punkturointimenetelmällä (myös anestesian avulla), kivesen kalvojen välisen ontelon sisältö kirjataan ruiskulla kirjaimellisesti.

Hydrocele tai hydrocele: Mikä on tämä sairaus ja kuka sen on

Hydrocele on koirien kalvojen ("cele" - edema) kirkas neste ("vesi").

Harvoin hydrocele esiintyy tytöillä tai naisilla. Tällöin patologia kehittyy labia majora (ulkoinen ja suurempi kahden huulirakenteen).

Koska vähäinen potentiaalinen riski komplikaatioista naisilla, joilla on hydrocele, tässä artikkelissa keskitytään ensisijaisesti pudotukseen kiveksestä miesten sukupuolella.

Hydrocele voi sisältää joko kummankin puolen (yksipuolinen) tai molemmin puolin (kahdenvälinen) kivespussin. Hydrocelen tärkein oire on kivespussin turvotus, joka on yleensä kivuttomia.

Hydroceliä on kahta tyyppiä:

Congenital hydrocele on jaettu seuraavasti:

  • Hydrocele-viestin (kivespussin ontelo on kosketuksissa vatsan ontelon nesteisiin). Tämä tarkoittaa, että kivesen ympärillä muodostuva neste voi virrata takaisin vatsaonteloon. Se johtuu siitä, että emätinprosessin kyvyttömyys täysin sulkea intrauterin kehityksen aikana.
  • Ei-kommunikoiva hydrocele (kivespussin ontelo eristetään vatsaontelosta). Tällaista hydrocele-kivesä esiintyy usein vastasyntyneissä. Useimmissa tapauksissa nesteen imeytyvät lapsen kehoon ja jättävät aikaa. Prosessi voi kestää jopa yhden vuoden.

Hankittu hydrocele tapahtuu:

  • ensisijainen tai idiopaattinen (ulkonäön syy on edelleen tuntematon).
  • toissijainen tai oireinen (pudotus tapahtuu toisen taudin takia).

Myös kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD) erotetaan:

  • hydrocele, sacculated;
  • infektoitu hydrocele;
  • määrittelemätön jne.

Tietoja kivesten hydroceleistä:

  • Vaikka hydrocele voi esiintyä sukupuolen henkilöstä, tauti on paljon yleisempi miehillä.
  • Tilastojen mukaan noin 45% hydroceleistä esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla. Loput 67% on aikuisille miehille.
  • Hydrocele on kivuton, pehmeä kosketus kasvain, joka saattaa esiintyä syntymän aikana (synnynnäinen hydrocele) tai kehittää myöhemmin.
  • Hankittu hydrocele tai synnynnäinen, joka säilyy lapsen elämän ensimmäisen vuoden jälkeen, vaatii usein kirurgisen korjauksen.

Kroosion turvotuksella poikalla voi olla muita syitä hydroceleen lisäksi. Ehkä se on: tyrä, varicocele vasemmalla tai oikealla ja kasvain. Näiden ehtojen poissulkemiseksi tarvitaan fyysinen tarkastelu.

Dropsy: mitä tämä kivesten sairaus kysymyksiin ja vastauksiin

  • Minkälainen kivesten sairaus - pudotus? Mikä sairausryhmä se kuuluu? Testisarvahydrocele on kivespussin kystinen sairaus. Normaalisti kivekset (testit) ympäröidään sileällä suojavaipalla. Siinä on pieni määrä "voiteluaine" -nestettä, jotta kivekset voivat liikkua vapaasti. Ylimääräinen neste erittyy yleensä kivespussiin. Jos tasapaino muuttuu tuotetun ja vedetyn nesteen määrän välillä, nestemäisen pudotuksen kertyminen tapahtuu.
  • Ovatko synnytyksen pudotuskynät? Kyllä, sillä on kielteinen vaikutus, sillä ilman hoitoa kiveseksen pudotus heikentää sperman tuotantoa ja laatua.
  • Onko mahdollista elää turvotuksella? On mahdollista, hydrocele on yleensä kivuttomia. Vaikka suuri hydrocele voi aiheuttaa epämukavuutta koonsa vuoksi kävelyssä tai seksuaalisessa toiminnassa.
  • Mitä kiveksen pullistuma näyttää? Suurentuneeksi kiveseksi, pehmeäksi kosketukseksi.
  • Mikä aiheuttaa dropsy-kives? Patologian syy on useimmissa tapauksissa tuntematon. Se voi johtua kouran infektiosta, tulehduksesta, loukkaantumisesta tai turvotuksesta. Joskus hydrocele kehittyy, kun ruumiin alaosa on nesteen kertymisen vuoksi.
  • Mikä on vaarallinen dropsy-kives? Hydrocele ei yleensä ole vaarallinen eikä vaadi hoitoa, jos se ei muutu kokonaan tai pienenee, koska keho imee nestettä. Hydrocelea alle 65-vuotiailla miehillä voi mennä itsestään. Mutta hydrocele vanhemmissa miehissä ei yleensä katoa. Harvinaisissa tapauksissa hydrocele voi johtaa hedelmällisyyden heikentymiseen ja aiheuttaa tulehdusprosessin (orkitsin ja epididymiitin) kehittymisen sekä kivespussin aiheuttaman vahingon, joka johtuu verisuonten repeämisestä ja veren kertymisestä.

Kivesten kalvojen turvotus (kahdenvälinen hydrocele, oikea ja vasen hydrocele, aggregoitu hydrocele) ja hoito

Kivesten kalvojen turvotuksen diagnosoimiseksi lääkäri tutkii potilaan vatsan alueen ja nivusin. Tämä palpataatio on kivuton.

  • Sattuu, että kivekset eivät tunne suuren nestemäärän kertymisen ympärillä.
  • Joskus lääkäri valaisee turvonnut kivespussi takana olevan valonsäteen avulla.
  • Jos potilaalla on hydrocele vasemmalla tai oikealla, kivespussi, joka on täynnä kirkasta nestettä, antaa valolle.
  • Erittäin harvoissa tapauksissa lääkäri pyytää potilasta ultraäänidiagnoosin vahvistaakseen diagnoosin. Duplex-ultraääni voi antaa tietoja kivesten verenvirtauksesta, kun hydrocele voi liittyä krooniseen kivesten vääntöä.

Monissa lasten hydrocelaa käsitteleville foorumeille sanotaan, että tämä tila lapsilla usein menee pois ilman leikkausta.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky E. O. väittää, että 99% lapsista hydrocele häviää spontaanisti 2 vuodella. Aikuisilla hydrocele ei yleensä poistu itsestään.

Jos hydratoitu suoli tai muu patologinen tyyppi ei aiheuta oireita, voit jättää sen yksin.

Jos kivespussi kasvaa koko tai hydrocele aiheuttaa epämukavuutta, sinun on valittava yksi hoitomenetelmistä:

1. Testisolujen pudotusleikkausta voidaan suositella, jos oikea tai vasen hydrocele on erittäin suuri ja kipu kävellessä tai urheilussa.

Yleisen anestesian aikana suoritetun kirurgisen toimenpiteen aikana kirurgi tekee erittäin pienen viillon kivespussissa ja poistaa kiveksen kalvon, jossa neste on kertynyt.

Toimenpide kestää noin tunti ja sen jälkeen potilas ei edes tarvitse yöpyä sairaalassa.

Yleensä lapsi tai mies tuntuu hyvältä seuraavana aamuna kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Hydrocele voi palata leikkauksen jälkeen, mutta tämä on hyvin harvinaista.

Mitä tehdä operaation jälkeen:

  • Levätä kun olet väsynyt. Riittävä unta auttaa sinua palauttamaan nopeasti.
  • Yritä kävellä joka päivä. Kävely lisää verenvirtausta lantion alueelle ja auttaa estämään ummetusta.
  • Voit ottaa suihkun 24 tuntia leikkauksen jälkeen, jos lääkäri sanoo, että tämä on normaalia. On mahdotonta kastella osaa. Älä ota kylpyä ensimmäisen viikon aikana tai kunnes lääkäri sallii sen.
  • Voit palata työhön tai kouluun 4-7 päivää hydrocelectomy.
  • 2-4 viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä, vältä painojen nostamista (pussit, reput, salkut, eläimet, pölynimuri tai lapsi).

2. Nestettä voidaan helposti poistaa neulalla ja ruiskulla. Kuitenkin tämän menettelyn jälkeen yksipuolinen tai kahdenvälinen hydrocele voi esiintyä uudelleen muutaman kuukauden sisällä. Säännöllinen kuivatus voi olla vaihtoehto niille, jotka eivät ole sopivia leikkaukseen.

Synnynnäinen kivesten hydrocele, aiheuttaa:

  • Lapsen kehityksen aikana kohdussa kivekset laskevat vatsaontelosta putken läpi (emättimen prosessi) kivespussiin.
  • Hydrocele esiintyy, kun tämä putki ei sulkeudu. Siellä nestettä virtaa vatsaontelosta kivespussiin, jossa se on "kiinni".
  • Lääkärit eivät vielä tiedä, miksi emättimen prosessi ei sulkeudu kunnolla.

Hankittu hydrocele, syy:

  • Hydrocele voi aiheuttaa kouran tai sen lisäyksen vammoja.
  • Nestemäisen tai veren kertyminen siittiöiden johtoon.
  • Iskemia.
  • Infektio, pääasiassa sukupuoliteitse.
  • Kasvain kiveksissä.

Loukkaantumisesta tai veren tukkeutumisesta johtuva hydrokreeli on yleisempi ikääntyneillä miehillä.

Hydrocelea on muitakin syitä. Ne ovat harvinaisia, mutta ne ovat merkkejä vakavasta sairaudesta.

  • Hydrocele voi olla filariasis tai ipsilateral munuaisensiirto.
  • Aikuisilla miehillä hydrocele voi olla oire kivesten syöpään, kivesten vääntöä tai kuristunut tyrä.
  • Reaktiivinen hydrocele on oire sairaudesta, ei itse sairaudesta. Se tapahtuu pääongelman poistamisen jälkeen.

Ei ole vielä selvää, miksi kivesten membraanien pudotus esiintyy joissakin urospuolisissa vauvoissa, eikä niitä tapahdu muissa.

Tässä on useita havaittuja riskitekijöitä:

  • Vauvan ennenaikaiset tai alhaiset syntymäpainot.
  • Intrasulosposfataalinen patologia.
  • Imusuonten tukkeutuminen.
  • Inguinal hernia.

Cytic dropsy ja sen ICD-10-koodi

Kymmenennen version (ICD-10) kansainvälisen tautiluokituksen mukaan kivesjalanjohdolla on koodi N43. Synnynnäisessä hydroceleissä ICD-10-koodi on erilainen - P83.5.

Mitä tulee siihen, ottaako hydrocele ICD-10: n osaksi armeijaa, on tarpeen viitata tautien aikataulun N73 artiklaan, kohdat "d" ja "b".

  • Kappale "g" tarkoittaa kivesen tai spermatojohdon pudotusta, jonka nestetilavuus on pienempi kuin 100 ml. Varusmies katsotaan sovitettavaksi sotilashuoltoon.
  • Mutta kohdassa "b" viitataan kivesen pisaroihin, joiden nestetilavuus on yli 100 ml tai kiveseksen ICD-10 pisaroitunut toistunut relapsi. Tällöin valmistelija ei ole sotilaallisen rekrytoinnin kohteena,

Testicular dropsy (ICD-10-koodi - 43) ja sen kotihoito:

  • Suosittelemme kuumaa kylpyä englantilaisella suolalla kerran tai kahdesti viikossa.
  • Vältä liiallista stressiä, kuten painonnostoa kuntosalilla.
  • Kohdista akuutti tai krooninen yskä välittömästi. Yskä aiheuttaa vatsanpaineen ja edistää nesteen virtausta kivespussiin.
  • Syö ateria runsaalla kuidulla ummetuksen estämiseksi. Ummetus tekee yhden työn, mikä taas lisää vatsaontelon paineita.
  • Tuoreet hedelmät (omenat, viinirypäleet, appelsiinit, persikat, ananakset jne.) Ruokavaliossa hyödyttävät ihmisiä, jotka kärsivät pudotuksesta. Vältä säilöttyjä hedelmiä tai hedelmämehuja.
  • Syö munakokkelia, täysjyväleipää, keitettyjä vihanneksia tai tuoretta kasvisalaattia lounaaksi ja illalliseksi.
  • Kylkiluu kylmää vettä kolme kertaa päivässä 15-20 minuutin ajan lievittää kipua ja epämukavuutta potilailla, joilla on kivespaine ICD N 43 ja N P83.5.
  • Vältä kaikkia jalostettuja elintarvikkeita, säilykkeitä ja jalostettuja elintarvikkeita.
  • On suositeltavaa välttää kahvin, alkoholin ja voimakkaiden teelämysten kulutusta sekä mausteisia mausteita ja suolakurkkua. Tupakointi on myös kielletty, koska se aiheuttaa yskimistä.
  • Inkiväärijuuri on hyödyllinen hoito kivesten ja tyrkyjen pudotukseen. Se on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja auttaa estämään vatsakipu ja turvotus. Voit juoda yksi kupillinen teetä päivittäin keitettyä inkivääriä, sitruunaa ja hunajaa. Säilöön otetaan tuoretta juurta (100 g.) Inkivääriä, kuoritetaan ja leikataan viipaleiksi. Sitten kaadettiin kiehuvaa vettä ja syötettiin kannen alla 15 minuuttia.
  • Älä käytä tiukkoja vaatteita, koska ne voivat pahentaa kivesten painetta. Käytä irti vaatteita.
  • Jooga, nimittäin sen hengitysharjoitukset, on erinomainen tapa ehkäistä ja hoitaa hydroceliä, koska ne edistävät asianmukaista verenkiertoa, ja pudotus rikkoo sitä. Ei ole vaaraa sivuvaikutuksista, ei tarvita lisä simulaattoreita, itse harjoituksia on helppo oppia.

Tässä on yksi yksinkertaisimmista harjoituksista:

  • Valehtele selälle ja rentoudu. Laita kämmentäsi sivuille ja pidä jalat yhteen.
  • Inhale, nosta hitaasti vasenta kättäsi, laita se pään taakse ja laita se lattialle takapuolella. Kun käsi koskettaa lattiaa, hengitys päättyy. Kun nostat käsivartesi, vedä vasemman jalustan kanta eteenpäin poistumatta lattiaa.
  • 1-2 sekuntia makaa tässä asennossa, sitten hengitä ja palaa käsivarsi ja jalka alkuperäiseen tilaansa.
  • Toista oikea käsi ja jalka.
  • Toista molemmat kädet ja jalat.

Vesipisarat kivekset: vaikutukset miehille ja naisille

Pienellä pudotuksella ei ole välitöntä vaikutusta miesten hedelmällisyyteen. Se voi kuitenkin olla monimutkainen infektiolla, johon liittyy hydroceleen sisällön suppilaaminen. Tämä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Suuri hydrocele pakkaa siemennäytteen rakenteen, häiritsee spermatogeneesiä ja verenkiertoa kiveksille, mikä heikentää hedelmällisyyttä (hedelmällisyyttä). Erityisen vaarallinen tässä suhteessa, kahdenvälinen hydrocele.

Suurten hydroceleiden häiritsevä vaikutus potilaille ja heidän puolisoilleen on kyvyttömyys johtaa normaalia seksielämää. Eräässä 32 potilaan tutkimuksessa 30 potilasta (93,7%) ilmaisi turhautumista kyvyttömyyskseen sukupuoleen.

  • Kaikki vastaajat, lukuun ottamatta neljää (87,5%), ilmoittivat, että he kokivat voimakasta kipua sukupuoliyhteyden aikana, ja siksi nyt vältytään sukupuolesta kiveksen turvotuksen takia. Hydrocele-seurauksiin sisältyy myös tyytymättömyyttä puolisoon, koska hänen miehensä ei kykene täyttämään avioliitonsa tehtäviä.
  • Nuori potilas, jolla oli pudotus haastattelun aikana, sanoi: "Dropsy vaikutti seksuaaliseen elämään. En voinut tehdä paljon. Vaimoni ei enää ole kiinnostunut tekemästä seksiä kanssani. Hän näyttää vihaa minua... ja neuvoo minua menemään hydrocelectomy. "

Hydrocele: vaikutukset naisiin

Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 35 naista, joiden aviomiehet kärsivät hydroceleistä, 33 naista (94%) ilmoitti tyytymättömyytensä seksuaaliseen elämäänsä.

  • Jotkut naiset (25,7%) valittivat, että erektion ja tunkeutumisen heikkeneminen tapahtui aviomieheissään seksuaalisen kanssakäymisen aikana, koska kivespussin hydrocele on suurempi.
  • Noin puolet vastaajista sanoi, että pudotuspotilailla on vähemmän seksuaalista tehoa kuin tavalliset miehet.
  • 68,6% naisista ilmoitti myös, että heidän aviomiehensä eivät olleet todennäköisesti sukupuolia tai jopa menettäneet kiinnostuksensa.

Yli puolet naisista (17 viidestä 35: stä), joiden aviomiehet kärsivät pudotuksesta, kertoi haastattelijoille, että heidän miehensä jokapäiväinen elämä oli huonontunut hydrocele-hoidon vuoksi. Seurauksia olivat: voimakas kipu sukupuolielimissä (kivespussi) ja kyvyttömyys raskaaseen työhön.

Noin kolmannes vastaajista ilmoitti, että tauti vaikuttaa perheen taloudelliseen tilanteeseen. Jotkut näistä vastaajista (11,4%) ilmoittivat, että heidän aviomiehensä alkoivat turvautua alkoholiin päästäkseen kivun ja muiden hydrokeliin liittyvien ongelmien poistamiseksi.

Useat naiset totesivat, että he usein riitelevät aviomiehensä kanssa sairauden vuoksi ja heidän suhteensa heikkenee. 40-vuotias nainen sanoi: "Mieheni on suuri hydrocele. Hän ei voi liikkua ja työskennellä normaalisti. Hän häpeää esiintymään julkisilla paikoilla. Hän ei ole edes sopiva avioliitolle. "

Näistä tutkimuksista on selvää, että suuri hydrocele miehillä vaikuttaa haitallisesti fyysiseen ja psykologiseen tilaan. Mutta yksinkertainen toiminta riittää pysyvästi lievittämään tämän epämiellyttävän tilan.

Kivesten membraanin turvotus: kehityksen, ilmenemisen ja hoidon syyt

Hydrocele (hydrocele) on tila, jolle on ominaista liiallinen nestemäisen nesteen kerääntyminen kivespussiin. Tämä ehto ei ole hengenvaarallinen. Ja jos kyseessä on ajankohtainen diagnoosi ja oikea hoito, patologia kulkee ilman komplikaatioita. Tämän ehton ehkäiseminen joissakin tapauksissa on tulehdusprosessien oikea-aikainen helpotus. Tauti ilmenee 1 prosentissa miehistä.

Taudin muoto riippuu kehityksen mekanismista ja potilaan iästä.

Tapahtumapaikasta riippuen erotetaan:

  • Synnynnäinen hydrocele.
  • Hankittu dropsy-kives. Se puolestaan ​​voi olla akuutti ja krooninen.

Kiveksen pudotus voi olla erilainen, ja sen ominaispiirteitä ovat etiologian, kehityksen mekanismin ja kurssin muodon mukaiset erityispiirteet.

"Hydrocele" -konsepti on epäselvä, se on koko sairausryhmä, joka on esitetty kansainvälisessä tautiluokituksessa seuraavasti:

Ei ole mitään syytä hydroceleen kehittymiselle.

Jokaisella lomakkeella on omat syyt ja kehityksen mekanismit.

Kliinisen kuvan spesifisyys määräytyy pudotuksen kehittymisasteen mukaan. Mitä akuutin patologisen prosessin kehittyy, sitä kirkkaammat oireet näkyvät.

Prosessi kehittyy voimakkaasti lyhyessä ajassa.

Merkittävimmät ovat seuraavat oireet:

  • Vaikea hypertermia;
  • Suuri kipu kiveksissä ja epididymisissä;
  • Kallion kallion lisääntyminen;
  • Ihon röyhtäily ja hyperemia vastaavan puolen kivespussissa.

Usein prosessi tietyssä vaiheessa muuttuu oireettomaksi tai sillä ei ole merkittäviä ilmentymiä.

Tauti voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla:

  • Kivespussin yhden tai molempien puolikkaiden koko kasvaa;
  • Käärmeen muotoisen tunnusomaisen turvotus, joka työntää kivesosaa kivespussin takaosaan ja alas;
  • Vedenläpäisevien kipujen esiintyminen spermatojohdossa pitkin edeeman edeeman tilavuuden kasvaessa; Tämä oire aiheuttaa selkeimpiä epämukavuutta kävelemällä tai yhdynnässä;
  • Ihon jännitys, palpataation vaihtelut tunne;

Erityispiirre: jos pudotus on yhteydessä, turvotus katoaa, jos vaaka-asento on otettu tai kun kivespussi on hieman puristettu.

Kliinisiä ilmentymiä ei aina ilmaista selvästi, joten diagnoosin tekemiseksi ja vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa potilaan tutkimus.

Seuraavat testit auttavat diagnosoimaan hydroceliä:

  • Diafanoskopia (läpikuultavuuslähetetty valo);
  • Ultraäänitutkimus (auttaa tekemään differentiaalisen diagnostiikan inguinal-scrotal hernia) kanssa.

Diagnoosivaiheessa kiveksen pisara on erotettava tämän elimen kasvainleesioista sekä tyrestä.

Operatiivinen hoito on suositeltavin, koska näissä tapauksissa relapsien riski on vähäinen.

On olemassa tapauksia kansanmenetelmien tehokkuudesta, mutta vain taudin alkuvaiheissa. Tilastotietoja, jotka osoittavat suosittujen reseptien hoitamisen tehokkuuden.

Tautia hoidetaan helpoimmin ja menestyksekkäästi varhaisessa vaiheessa.

Keuhkosyyttien hoitoon käytettävät syyt, oireet ja tyypit lapsilla ja aikuisilla

Hydrocele (hydrocele, ICD koodi N43) - on kertymistä eritettä, nesteen kertyminen välillä päälaen ja sisäelinten arkkia tunica vaginalis (tunica vaginalis) munia.

Hydrops voi johtua viestin varastointi tunica vaginalis vatsaonteloon (ensisijainen hydrocele vastasyntyneen kun säilytetään processus vaginalis vatsakalvon) ja hydrocele voi johtua epätasapainosta eritteistä / neste takaisinimeytymistä tunica vaginalis soluja (toissijainen hydrocele).

Pääsääntöisesti hydrocele voi harvoin johtaa seurauksiin. Epäillään olevan hydrocele-tutkimuksen tutkinnan pääasiallinen tarkoitus on selvittää tämän patologian syy, poissulkemalla muita hengenvaarallisia olosuhteita.

Diagnoosin tarkistamisen ja patologian hengenvaarallisten syiden poistamisen jälkeen hoitava lääkäri ratkaisee kirurgisen hoidon tarpeen. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin potilaan hoitamisen syitä, diagnoosia ja taktiikkaa tämän diagnoosin avulla.

1. Kivesten kalvon anatomia

Tunica vaginalis (kiveksen vaginanmuotoinen kalvo) on taskusta, joka on muodostettu kiveksestä, joka peittää kivesen pinnan.

Tunica vaginalis kehittyy vatsakalvon vaginaalisesta prosessista (processus vaginalis), joka laskeutuu vatsaontelosta kivespussiin ja kantaa kivesän taakse. Näin ollen, kun muna lasketaan kivespussiin, se on ikään kuin päällystetty.

Kuva 1 - Kiskon laskeutumiskuvio kivespussissa. Kuvauksen lähde - http://teachmeanatomy.info

Normaalisti tämän prosessin päätyttyä proksimaalisen prosessin vaginalin lumen tulee umpeen, ja prosessin distaalinen osa on edelleen onkalon muodossa.

Sprottin vuorausta oleva tunika vaginalis osa on parietaalilevy, osa, joka on kivesen pinnan vieressä, kutsutaan viskeraalilevylle. Tunica vaginalis -bakteerisen ja parietaalisen osan välissä on cavum-vaginaalinen ontelo, jossa on tavallisesti pienen kerääntyvän seros-effuusiota.

Kengän tunikan vaginalin viskeraalisen lehden alla on tunica albuginea, tiheä kuitukapselia, joka antaa suihkut, jotka jakavat elimen parenchymaan lobuloiksi.

Kuva 2 - Tunica vaginalis -koetin rakenteen kaavio. 1 - kives, 2 - appendage, 3 - kiveksinen mesentery, 4 - visceral leaflet t. vaginalis, 5 - parietal leaf t. vaginalis, 6 - cavum vaginal, 7 - appendage mesentery, 8 - f. spermatica int.. Illustration source - https://upload.wikimedia.org/

2. Hydrocelen patogeneesi

Primaarisen kivesten turvotuksen patogeneesi lapsessa johtuu cavum vaginalin viestin säilyttämisestä vatsan ontelolla [1]. Epätäydellinen processus vaginalis johtaa kourasta, joka vaihtelee vakavasti.

Prosessisen vaginalin lumenin täydellisen säilymisen myötä suolen silmukat voivat laskeutua kivespussiin suonensisäisen kanavan suuntaisesti muodostaen synnynnäisen viistotulehduksen.

Tarkka aikaväli, jossa prosessin fuusio tapahtuu, ei ole todettu. Peritoneaaliseen onteloon liittyvä emättimen prosessi määritetään 80-94 prosentilla vastasyntyneistä (vastasyntyneiden kivesten fysiologinen dropsy) ja 20 prosentilla aikuisista.

Jos prosessin osittainen purkautuminen tapahtuu keskellä olevan ontelon säilymisen vuoksi, lapsi saattaa kehittää siemensyötön hydroceleä.

Hydrocele ei liittynyt viesti tunica vaginalis kanssa vatsaonteloon voi esiintyä seurauksena epätasapainossa eritys ja imeytyminen nesteen liittyy usein on ollut pieniä vammoja kivespussin, tulehdussairaudet kiveksissä ja lisäkiveksen, toimintaa kivespussin.

Noin 7% potilaista varicocelectomy: n jälkeen kehittää hydrocelea vaihtelevasti vakavuuteen.

Vahinkoa kivespussin, kivespussin leikkaus voi liittyä vahinkoa paikalliselle imusolmukkeiden kanavat, kalvot, edistää nesteen kertyminen savum vaginale, kehittäminen vesipää.

Kuva 3 - Kudosten pudotus lapsessa ja aikuinen (patologiset variantit). Kuvauksen lähde - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemiologia

  1. 1 8-9 kymmenestä vastasyntyneestä määritellään prosessi-vaginalis-proteiinin säilynyt lumen (fysiologinen tiputulehdus vastasyntyneissä) [1-2].
  2. 2 Elämän ensimmäisinä vuosina suurin osa lapsista läpäisee fuusio.
  3. 3 Pelastetun prosessin vaginalis lumen esiintymistiheys aikuisilla on 20%.
  4. 4 Hydrokeeli määritetään 6%: lla uroksista vastasyntyneen ajanjakson jälkeen.
  5. 5 Sikiön lantion esittely, progesteronin käyttö raskauden aikana, alhainen syntymäpaino, lisää todennäköisyyttä synnynnäisen pudotuksen syntymiselle.

4. Taudin etiologia

On monia syitä, jotka johtavat hydrocele-muodostumiseen [1-2]. Hydrocele on jaettu primääriseen ja toissijaiseen.

4.1. Ensisijainen hydrocele

Ensisijainen hydrokefalus määräytyy usein enemmän lapsia (hydrocele vauvoilla ja vauvojen) ja liittyy synnynnäinen säilyttämiseen tunica vaginalis viestin vatsaontelon kautta processus vaginalis.

Siten, eritteen peritoneaaliontelosta osaksi cavum vaginale putoaa painovoiman, kasvun kanssa vatsan paine (yskä, aivastelu, siivilöinti).

4.2. Toissijainen hydrocele

Aikuisten populaatiossa pudotus liittyy useimmiten historian kouristuksia sisältävien elinten traumoihin ja tulehduksiin:

  1. 1 Dropsy tuberkuloosin taustalla, trooppinen filariasis Wuchereria bancrofti. Niiden potilaiden määrä, jotka kärsivät pudotuksesta wukeroosiin, saavuttavat 120 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.
  2. 2 Kehittyneissä maissa aikuispotilailla hallitseva hydrogelipitoisuus johtuu hydroceleistä. Dropsy voi johtua kivespussin (varicocelectomy), laparoskooppisten toimenpiteiden toiminnasta.
  3. 3 Munuaisensiirron jälkeen 7 potilaasta 10 potilasta muodostuu hydrocelea toiminnan puolelle.
  4. 4 Sikiörakenteiden tulehdus (orkitsia, epididymiä, funikuliittia).
  5. 5 Vammat. Usein potilaalla on historia osoitus siitä saamastaan ​​vammasta, joka on saatu pian ennen piilevän oireiden ilmaantumista.
  6. 6 Sädehoito kivespussissa.
  7. 7 Scrotal-kasvaimia, erityisesti alkion solujen kasvaimia tai epididymis-kasvaimia.
  8. 8 Virtsarakon ekstrofia.
  9. 9 Eiers-Danlos-oireyhtymä.
  10. 10 Hydrocele voi johtua peritoneaalisen ontelon tilavuuden muutoksista (hydroksidi ascites, hydrocele potilailla, joilla on peritoneaalidialyysi, potilailla, joilla on ventrikulo-peritoneaalinen shunt).

5. Kliinisen turvotuksen kliiniset oireet lapsilla ja aikuisilla

Useimmissa tapauksissa kiveksistä kärsivä potilas ei vaiva mitään oireita. Potilas voi valittaa:

  1. 1 raskauden tunne, epämiellyttävät vetovoimat kivespussissa;
  2. 2 Kivespussin lisääntyminen tilavuudessa, kivespussin epäsymmetria (näyttää siltä, ​​että yksi kives on suurempi kuin toinen);
  3. 3 Epämukavuutta harvennuskanavassa.

Hydrocele on erittäin harvoin kipu. Kipu potilaan kanteluihin voi johtua samanaikaisesta tulehduksellisesta prosessista kivespussissa (epididymitis, orchitis).

Yksinkertaisessa hydrocele-kurssissa potilaalla ei ole valituksia kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja virtsatietojärjestelmän oireita.

Kivespussin koko voi vaihdella, kun potilaan sijainti muuttuu. Taipuvaisessa asennossa kivespussin tilavuus voi vähentyä hieman ja pysyessä se voi lisääntyä. Yleensä kroosion koko kasvaa hitaasti.

Vähemmän on äkillinen nesteen kertyminen Cavum vaginalessa. Kivespussin kasvu voi olla erilainen. Harvoissa tapauksissa pudotus voi saavuttaa lapsen pääosan koon.

6. Diagnostiikkatoimenpiteet

Potilaan kyseenalaistaminen, tärkeimpien kanteluiden määrittäminen, sukupuolielinten tutkiminen ja palpataatio [1-3] auttaa diagnoosiin. Usein ominainen kliininen kuva antaa sinulle mahdollisuuden määrittää oikea diagnoosi.

Kivespussin palpataatiossa kiveksen hydrocele on palpoittava etupuolelta ja hieman ylöspäin kivesesta pehmeän, ei-stressoituneen muodostuksen muodossa ilman selkeitä rajoja. Kahdenvälinen pudotus tapahtuu 7-10%: lla potilaista, ja se voi liittyä vinoon inguinal herniaan.

Hydroceliä voidaan palpata päärynän muotoisen ulkoneman muodossa, jonka yläosa on rajoitettu inguinal kanavaan ja pohja kääntyy alaspäin. Joskus nestettä kerääntyy emättimen kalvossa tiimalasin muodossa.

Nesteiden kerääntymistä peittävää ihoa ei juoteta taustalla oleviin kudoksiin, vaan se taittuu helposti taitoksiin.

Kivesen palpataatio suuri hydrocele voi olla vaikea.

Tutkittaessa kivespussi indusoitua valonlähdettä (diaphanoscopy) hydrocelillä määritetään translaation positiivinen oire (läpikuultavuus): valo kulkee skrokodikudoksen läpi tasaisesti ilman varjojen asettamista.

Jotkut kliiniset tutkimustulokset voivat pakottaa kirurgi epäillä diagnosointia ja määrätä lisätutkimuksia. Epäillään toinen patologia, jos potilaalla on:

  1. 1 Kives ei ole palpoitunut ja rajattu.
  2. 2 Paikallista sirontajännitystä, kuumetta ja oireiden esiintymistä ruoansulatuselimissä (pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli).
  3. 3 Kun diafansoskooppi suoritetaan, varjot sikiön sisäisistä rakenteista määritetään.
  4. 4 Jos kirurgi epäilee, seuraava vaihe diagnoosiin on tehdä ultrasuhteesta kivespussin elimistä, Doppler-ultraäänestä (epäillyllä varikokelilla).

7. Differentiaalinen diagnoosi

Jos epäilet, että kivekset putoavat potilaan kohdalla, on aina tehtävä diagnoosi muiden patologisten tilojen kanssa [1]. Kivuton lisääntyminen kroosion kohdalla olisi tehtävä eriytyminen spermatocele, varikokelista, inguinal hernia, kivesten kasvaimet.

Kipu-oireyhtymän läsnä ollessa diagnoosi sisältää infektoituneen hydrocele, orkitsin ja epididymiitin, hematooman muodostumisen, kouristuksen vääntymisen ja trauman ja näkymättömän pleksin tromboosin.

  • Laskimotyynyllä, joka laskeutuu kivespussiin, peristalsiksen määritetään suurennetun kivespussin aikana auskultauksen aikana, diafanoskopian avulla - sisäisten rakenteiden varjot. Potilas voi valittaa pahoinvointia, oksentelua, ummetusta tai ripulia.

Ultrasonografia voi tehdä johtopäätöksen skrotalilangan muodostumisesta. Kun herniapussi kuristuu, suolen tukos, kuume ja leukosytoosi perifeerisessä veressä voivat kehittyä. kivespussi muuttuu jännittyneeksi lisääntyneen effuusiota aiheuttaen kipu palpataatiolla.

Kun suolen tukkeutumisen oireet ilmestyvät, potilas läpäisee vatsaelinten röntgen (diagnoosi varmistetaan, kun radiografia paljastaa nestetasot, kontrastin pysähtyminen suolen silmukoissa).

  • Epididymitis / orchitis voi aiheuttaa reaktiivisen hydrocele infektion taustalla ja paikallinen tulehdus. Kroppeen palpation seurauksena on voimakas kipu, potilaan kehon lämpötila voi nousta, kun virtsan yleinen analyysi lisää leukosyyttien määrää.
  • Spermatocele määritellään pehmeäksi muodostukseksi, joka ei ole hitsattu ympäröiville kudoksille, kivuttomasti palpataatiolla. Perimäärien diagnosoinnissa käytetään kroppeen ultraäänitutkimusta. Spermatocele-koot harvoin ylittävät 1-2 cm, ja epäsäännöllinen kasvain, jolla on selkeät rajat, määritetään ultrasonografialla.
  • Kiveksisten kouristusten ultraäänitutkimus, joka voi paljastaa laajentuneita scrotal-aluksia, laskimoonteloa ja verihyytymiä verisuonen lumenissa, auttaa varikokelian diagnoosiin, näkymättömän pleksin tromboosiin.

8. Hoitomenetelmät

Ei ole olemassa konservatiivisia menetelmiä, jotka johtavat hydroceleen poistamiseen lapselle ja aikuiselle. Tämä tarkoittaa sitä, että jos on näyttöä, hoidon ilman leikkausta ei ole mahdollista. Hydrocele-hoidossa käytetään useita hoitotyyppejä ja skleroterapiaa.

8.1. skleroterapian

Karvan kovettuminen kivesen pudotuksessa kehittyy kallis kirurgisen toimenpiteen analogiseksi.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ultraäänisäädössä ontelo puhkaistaan, nestettä imetään. Sitten onteloon syötetään skleroosi (doksisykliini, etanoli, polidokanol jne.).

Skleroterapian positiiviset näkökohdat:

  1. 1 Scleroterapia tehdään avohoidossa, sairaalahoitoa ei tarvita.
  2. 2 Potilas palaa tavalliseen toimintaansa jo interventio-päivänä.
  3. 3 Vähemmän komplikaatioiden riski verrattuna leikkaukseen.
  4. 4 Suhteellinen halpa.
  1. 1 On todennäköistä, että uusiutuminen (20 - 100%) edellyttää sklerosantin tai leikkauksen toistuvaa antamista.
  2. 2 Tiettyjen skleroottisten aineiden tehokkuudesta ei ole tarkkoja tietoja.
  3. 3 Kehittynyt kemiallinen peritoniitti, jolla on vatsakipu-skleroterapia, joka on yhteydessä vatsakammioon.
  4. 4 Monikeskustutkimuksen satunnaistettujen tutkimusten puuttuminen skleroterapian tehokkuudesta.

9. Kivesen tiputuksen hoito lapsilla

Suurin osa pojista, joilla on ääri-ikäinen alle kahden vuoden ikäinen, ei ole leikkaushoitoa, koska on todennäköistä, että tauti on spontaani (useimmat alle 2-vuotiaat saivat prosessin vaginalisin) [2].

Odotustottumuksissa ei ole melkein ollenkaan riskiä vakavista komplikaatioista, koska patologian eteneminen ja inguinal-scrotal-tyterin muodostuminen ja sen vangitseminen ovat epätodennäköisiä.

Varhainen leikkaus ilmoitetaan, jos epäillään inguinal hernia tai sekundaarista pudotusta kivesten patologian taustalla. Kiveksen putoaminen 2 vuoden ajan syntymän jälkeen on osoitus interventiosta.

  • Toissijaisella pudotuksella on spontaanin resoluution todennäköisyys (noin 75%), joten urologit tarkkailevat potilasta 6-9 kuukautta.

Jotkut urologit suosittelevat kivesen pudotuksen hoitoa lapsilla, kun he saavuttavat 10-12-vuotiaat (paitsi erittäin suuret hydrocele-tapaukset). Edullisin lapsen anestesian tyyppi on yleinen anestesia.

Kun pudotus on välitetty vatsan onteloon, toiminta vähenee prosessin vaginalis-ligaatioon pienen ihon kautta nivusien kautta:

  1. 1 Ihon viilto ylä- ja yhdensuuntaisesti nenäliitoksen kanssa.
  2. 2 Imusolmukennon seinämän valotus ja leikkaus.
  3. 3 Processus vaginalis eristäminen, sen keskiosan leikkaus.
  4. 4 Peritoneumiprosessin proksimaalinen pää on erotettu siittiösorvan elementeistä ja sidottu. Distal processus vaginalis ligature leikkaa.
  5. 5 Processus vaginalin distaalinen pää on edelleen auki.
  6. 6 Kives nostetaan ja puristetaan hieman, ylimääräinen neste poistetaan Cavum vaginalista, joka lähtee prosessin vaginalisin avoimen pään läpi.
  7. 7 Lantionkanavan muovit.
  8. 8 Haavan ompelu kerroksittain.

Spermaattisen johdon putoamisessa toiminta koostuu kystin poistamisesta tai sen seinämän poistamisesta.

Lapset eivät käytä lipeää kovettumista, koska kemiallisen peritoniitin riski on olemassa, kun kaveri vaginaali kommunikoi vatsaontelon kanssa.

Kirurgista pääsyä kivespussiin (ks. Alla) käytetään sekundaarisen hydrocele-hoidossa, joka ei ole yhteydessä peritoneaaliseen onteloon.

10. Kivesten hydrocele-leikkaus

Leikkaus on kultainen standardi potilailla, joilla on pudotus.

Käyttöaiheet aikuispotilaiden leikkaukseen [1,3]:

  1. 1 Suuri koulutuksen koko, hydrocele-koko kasvaa.
  2. 2 Kiveseksen edema ilmenee kliinisesti (epämukavuus, kipu).
  3. 3 Dropsy-kivesten ja hedelmättömyyden yhdistelmä.
  4. 4 Kosmeettiset haitat.
  5. 5 Lantionerän läsnäolo.

Potilaan asento: takana jalat. Anestesia: paikallinen / spinaalinen / yleinen.

10.1. Winckelmannin toiminta

  • Pitkittäinen ihovärimaalaus tehdään kivespussin suurennetun puolen etupuolella. Viillon pituus on 3-4 cm, joskus viivoituksen on oltava 7-8 cm [3].

Kuva 4 - Ihon viilto Winkelmanin käytön aikana. Kuvauksen lähde - [3]

  • Kivekset membraaneja leikataan parietaksen tunikan vaginalis-levylle. Parietaalinen lehti siihen paikkaan, jossa se siirtyy kivesosaan ja liitteeseen, on typerästi erotettu.
  • Suoritetaan ontelopurkaus ja nesteen imeminen.
  • Parietalevy tunica vaginalis leikataan, kives tutkitaan.
  • Ylimääräinen parietaalilevy poistetaan. Parietal leafin kääntö ja nidonta keskeytyneiden ompeleiden kanssa kivesen ja spermatojohdon takapinnalla.

Kuva 5 - Parietal leaf tunica vaginalis ja sen ompelu kiveksen takana. Kuvauksen lähde - [3]

  • Hemostaasi, kivesen upottaminen kivespussin taskussa. Ompeleen sulkeminen.
  • Painehaivan asettaminen, suspension valmistaminen.

10.2. Bergmanin toiminta

  1. 1 Toiminnan tekniikka aina kivesen altistumiseen asti vastaa Winckelmannin toimintaa [3].
  2. 2 Parietalevy ristissä saksilla oikealla paikassa, jossa se kulkee kivespaikkaan.
  3. 3 Hemostaasi.
  4. 4 Lopulliset vaiheet vastaavat Winckelmannin toimintaa.

Kuva 6 - Bergmanin toimintahäiriö dropsy-kives. Kuvauksen lähde - [3]

10.3. Herran toiminta

Kiveksen kalvojen pelointi (Herran toiminta) pidetään parhaana menetelmänä sekundaariselle hydroceleille johtuen minimaalisesta traumasta kivespussin sidekudosrakenteisiin [4].

  • Kruunutan alaspäin voit tunnistaa ja korjata sppm-johto sormillasi. Solun suodatus liuokseen, jossa on 1% lidokaiinia (adrenaliinia ei käytetä).
  • Kivespussin kiinnitys, ihon jännitys, joka tekee ihon viillon paikasta, joka on kaukana kivesesta. Avata tunica dartos ja saavuttaa tunica vaginalis.

Kuva 7 - Avausvaatteiden avaaminen. Kuvauksen lähde - [4]

  • Leikkeet vähentävät ja kiinnittävät ihoa alla olevan kuidun, tunica dartosin kanssa. Sormi erottaa emättimen kalvo.

Kuva 8 - Parietal leaf tunica vaginalis eristäminen. Kuvauksen lähde - [4]

  • Munuaislehtien tunun vaginalis-aukon avaaminen ja ontelon sisällön imeminen. Viilto laajentuminen ja kiveksen haavautuminen. Testikappaleen huolellinen tarkastelu.
  • Kivespaine nousee täten saavuttaen parietaalisen lehti tunica vaginalis. Pari saumoja muodostavat parietaalisen lehtien taitoksen.

Kuva 9 - parietelilevyn pätkät tunika vaginalis. Kuvauksen lähde - [4]

Kuvio 10 - Tunika vaginalis parietalilevyn pinnanmuodostus (valmistuminen). Kuvauksen lähde - [4]

  • Kengän upottaminen tunika-darton alle.
  • Haavan repeytyminen keskeytyneillä ompeleilla, ihon, sidekudoksen ja tunikaattisten dartojen, ilman ihonalaista kudosta.
  • Aseptinen kastike.
  • Sytytystulppa.

11. Toiminnan mahdolliset komplikaatiot

Kirurgit leikkauksen aikana varovaisesti eristävät kivespussin rakenteet huolellisen hemostaasin avulla, välttäen tarpeetonta leikkausta leikkauksen aikana, kirurgit pystyvät minimoimaan lyöntitehtaan kirurgisen hoidon komplikaatioiden todennäköisyyden.

Kirurgian komplikaatioita ovat:

  1. 1 Spermaattisen johteen rakenteiden vaurioituminen. Noin 1-3% interventioista, joilla on nenäliinavaikutus, aiheuttaa vaurion johtoelementteihin.
  2. 2 Toistuva dropsy-kives (1%). Yleensä leikkauksen jälkeinen uusiutuminen on nesteen reaktiivista kerääntymistä, joka itse pääsee eroon muutamassa kuukaudessa. Harvinaista nestemäistä kerääntymistä rajoittaa emättimen kalvon jäänteet ja vaatii uudelleen käyttöönottoa.
  3. 3 Verenvuoto, scrotal hematooma. Sironneen hematooman lisääntynyt todennäköisyys liittyy leikkauksen aikana riittämättömiin hemostaasiin, ja sironterirakenteiden liiallinen leviäminen. Pienen hematooman tapauksessa konservatiivinen hoito on mahdollista. Suurten hematoomien kohdalla aktiivinen verenvuoto vaatii leikkausta verisuonien poistamiseksi kivespussista ja lopullisen hemostaasin saavuttamiseksi.
  4. 4 Hermovauriot - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. Postoperatiivisten haavojen infektio on harvinaista, erityisesti lapsilla. Kun tulehduksen merkkejä ilmenee, potilaalle määrätään antibioottiterapia, tarvittaessa haava poistetaan.
  1. 1 Käytä pohjia, jotka nostavat kivespussiä 2 viikon ajan.
  2. 2 Ihon ompelujen poisto 10-12 päivää.
  3. 3 Liikunnan rajoittaminen 1 kuukaudeksi.
  4. 4 Seksuaalisen elämän jatkaminen - 3-4 viikkoa kirurgisesta hoidosta.

Olet Kiinnostunut Suonikohjut

Katsaus tehokkaisiin kynttilöihin hoidettaessa peräpukamia

Syistä

Peräpukamat, jos se yhtäkkiä tapahtui, häiritsevät paljon elämää - solmut satuttaa, kipeä, häiritsee suoliston liikkeitä, vuotaa verta. Tämä sairaus on luonnollisesti epämiellyttävä, mutta täysin kimmoinen, jos ongelmaa ei ajeta....

Relaxsan-sukat arvostelut

Syistä

Kompressiosukat! Käytän sukkia kolmannen luokan pakkauksessa, mutta vain yhdellä jalalla. Hollantilainen lääkärit uskovat, että aikana B sukat mitään apua suonikohjuja, jotkut tutkimukset suoritettiin......