Proctitis folk korjaustoimenpiteitä ja kynttilöitä kotona

Peräsuolen toiminnan ominaisuudet ovat tekijä, joka edesauttaa suolen limakalvon tulehdussairauksien kehittymistä. Tulehdus, joka kattaa suoraan peräsuolen seinän, kutsutaan proktiksi. Useimmiten patologia yhdistetään ja vaikuttaa myös sigmoidiseen paksusuoleen (proto-sigmoidiitti) ja ympäröivään rasvakudokseen (paraprotoiitti). Ihmisiä, joilla on eri ikä ja sukupuoli, ovat tämän taudin alaisia, eikä näyttöä ole, että tiettyihin väestöryhmiin kohdistuva proktitiitin esiintyminen lisääntyy.

Peräsuolen rakenteen ja toiminnan ominaisuudet

Peräsuoli on pienin, lopullinen osa suolesta, joka päättyy peräaukkoon. Päätehtävä - ruoansulatuskanavan poistaminen ruoanvalmistustuotteista - tuottaa suolen seinän erityisrakenne.

Siinä on melko voimakas lihaksikas kerros, joka työntää tiheä uloste massojen poistoon ja aktiivinen limakalvo, joka tuottaa suuren määrän limaa, mikä on välttämätöntä ulosteen tehokkaaseen liikkeeseen.

Rectal-liman koostumuksessa on entsymaattinen sisältö, joka auttaa osittain prosessoimaan ravintoaineita ja kaikki, joka jää jäljelle jääneeksi, muodostuu ulosteenä ja evakuoidaan kehosta.

Kaksi sulkumerkkiä (sisäinen ja ulkoinen), jotka ovat lihasrenkaita, pitävät ulosteen supistuneessa tilassa suolistossa, ja rennossa tilassa - sallimalla sen, sallitaan kontrolloida defecation. Tämä monimutkainen prosessi varmistetaan limakalvon hermopäätteiden voimakkaalla kertymisellä.

Lantion ontelossa peräsuoli on lähellä hemorrhoidal-laskimoverkkoa, naisten emätin- ja kohdun seinämiä, miesten eturauhanen ja virtsarakon.

Proktitulehdusten syyt

Koko aineen massa voi aiheuttaa tulehdusta peräsuoleen, aina traumasta pahanlaatuisiin prosesseihin. Tarkastele proktitiitin mahdollisia syitä tarkemmin.

Tarttuva proktitiitti

Infektoituneiden aineiden lisääminen suolen seinämään on yksi proktitiitin yleisimmistä syistä. Tulehduksen aiheuttajat voivat olla:

• suolistopatogeenisen ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien tunkeutunut ja pesäkkeitä kroonisten infektioiden vierekkäisten elinten (Escherichia coli, kokit, Chlamydia, sytomegalovirus, herpes);
• Mycobacterium tuberculosis - päästä suolen limakalvoon halkeamien ja verenkierrosta pitkin, infektiolle on ominaista peräsuolen haavaumat ja fistulat;
• gonokokit - pääsee läpi emättimen seinämän läpi peräsuoleen, kun naisella on gonorrheaalinen vaginitis;
• Treponema pallidum - syfilis taudinaiheuttajia voi tarttua suolistoon (pääasiassa naisia), mikä aiheuttaa chancroid infektion jälkeen, ja että toisen ja kolmannen asteen vaiheet - condylomata lata ja gummas;
• loiset - mato-infektiot peräsuolessa (myrkkyjä, pinwormia ja ketjuja) ja protozoaa (dysenteriaalinen ameba, infusoria - balantidia).

Peräsuolen vaurioista johtuva tulehdus

Suoliston seinämän eheys voi rikkoa lääketieteellisten manipulaatioiden, tautien ja vieraiden elinten kautta, jotka tulevat peräsuoleen. Yleisimmät loukkaantumisvaarat:

• peräpukamat, ummetus, usein ripuli aiheuttavat ärsytystä, halkeamia, naarmuuntumista peräaukon alueella;
• terävät, karkeat elementit ulosteessa - luut, riistämättömät kiinteät elintarvikekappaleet, nielemät esineet voivat vahingoittaa limakalvoja;
• peräsuolen hoito (peräpukamien poisto, anaalisten halkeamien hoito);
• kyyneleet naisilla synnytyksen aikana;
• anaali seksi;
• vahingossa tapahtuvat vammat, vieraiden esineiden vieminen peräaukkoon.

vajaaravitsemus

Ärsyttäviä aineita sisältävä uloste voi aiheuttaa ruoansulatuslääkkeitä. Tällaisessa tulehdusmuodossa limakalvot altistuvat kemialliselle hyökkäykselle, mikä aiheuttaa liiallisen limanerityksen. Näin tapahtuu, kun ruuissa on runsaasti alkaloideja, kapsaisiineja, happoja, se on:

• hyvin mausteinen ruoka;
• mausteen väärinkäyttö;
• suolakurkkien liiallinen kulutus, savustetut lihat;
• usein alkoholijuomat.

GI-patologia

Ruoansulatuskanavassa kaikki elimet ovat toisiinsa yhteydessä toisiinsa ja kunkin toiminnon rikkominen johtaa koko kehon toimintahäiriöön. Monet ruoansulatuskanavan sairaudet johtavat huonosti hajotettuun ruokaan, joka tulee peräsuolen alueelle, ja ongelmia sienellä - ja nämä tekijät aiheuttavat välittömästi limakalvon ärsytystä ja sen tulehdusta. Listataan tavallisimmat patologiat, jotka edesauttavat proktisoitumisen syntymistä:

• kaikki hepatiitin muodot aiheuttavat häiriöitä rasvan pilkkomisessa, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa ilmavaivat, ripuli, jakkarat viivästyt, jotka aiheuttavat tulehdusilmiöitä peräsuolessa;
• kirroosista maksavaurio aiheuttaa samoja seurauksia kuin hepatiitti, mutta tauti kehittyy nopeammin ja aktiivisemmin, koska maksasolut eivät ainoastaan ​​toimi huonosti, vaan myös kuolevat kokonaan;
• jossa kolekystiitti, sappi pysähtyy sappirakon, seurauksena - heikko jalostus elintarvikkeiden puutteen vuoksi sappihappoja ruuansulatusmehujen;
• haimatulehdus - haimatulehdus, se luo alijäämä entsyymien vastuussa jakautuminen proteiineja ja hiilihydraatteja, mikä luo edellytykset mätäneminen suolistossa, dysbiosis kehitys;
• mahahaava, gastriitti - rikkoo ruoansulatusta mahassa, hapan liiallinen eritys vahingoittaa suoliston kaikkien osien mikrofluoraa ja limakalvoja.

Suoliston dysbioosi

Mikroflora-aineen rikkomista suolessa ei pidetä taudina. Tämä on palautuva tila, joka johtuu ravitsemuksen virheistä, antibioottien väärinkäytöstä ja erilaisten sairauksien esiintymisestä.

Vaikutuksen alaisena haittatekijöiden hyödyllisiä bakteereja suolistossa tapetaan, ja alkaa hallita patogeenisten ja haitallisia mikrobeja, jotka lopulta johtaa ripuli, ummetus, huono ruoansulatus, ilmavaivat. Ja kaikki nämä tekijät, kuten tiedetään, ovat suora kulku proktitiitin kehittymiselle.

Laskimon vajaatoiminta

Peräsuolen seinät ovat runsaasti läpäisseet verisuonista, jotka ravitsevat suolistoa ja adsorbovat ravintoaineita hajotetuista elintarvikkeista. Heikentynyt verenkierto lantion alueella johtaa pysähtymiseen, mikä ilmenee huonolla hapen pääsyllä limakalvoille, suolen seinämän hitaamman regeneroinnin, paikallisen immuniteetin vähenemisen. Taudit, jotka voivat aiheuttaa heikon verenkiertoa peräsuolen alueella:

• peräpukamat - yleisen verenkiertohäiriöiden lisäksi häiriöalueelle solut voivat aiheuttaa ärsytystä, naarmuuntumista ja haavaumia laajentuneiden peräaukon suonien kohdalla;
• suonikohjuja - ennemmin tai myöhemmin se vuotaa peräpukamat, mutta toistaiseksi tämä ei ole tapahtunut, ongelma ilmenee pysähdyksissä, mikä estää normaalin verenkierron anodissa;
• tromboflebiitti - tappion suonet muodostaa verihyytymien (trombien) - sairaus vaarallinen paitsi paikallisesti (varten trombogeneesin peräpukamat näkyy hätäkäytön), mutta myös koko kehon - kaikki trombin voi katkaista ja tukkia ontelon verisuonten; trombi, jotka sijaitsevat pääasiassa peräsuolen alueella, voivat aiheuttaa proktitiitin kehittymistä;
• Yleiset verenkierron häiriöt elimistössä, kuten sydämen vajaatoiminta ja laskimo-venttiilien heikkous, aiheuttavat veren ruuhkautumista kehon alaosassa, mikä itse asiassa aiheuttaa ongelmia peräsuolen limakalvon kanssa.

onkologian

Valitettavasti pahanlaatuinen prosessi peräsuolessa on yksi ensimmäisistä syistä, joita voidaan epäillä proktitiitin kehittymisen aikana. Syöpäsolut, jotka ovat vieraita kehoon, aiheuttavat reaktion sopivien vasta-aineiden tuottamisen muodossa.

Tämän seurauksena kasvaimen kasvun vasteena vaikuttavat aineet vuorovaikutuksessa, jolla pahanlaatuiset solut erittävät toksiinit, jotka vahingoittavat suoliston limakalvoja. Jos syöpäprotektiikkaa ei havaita ajoissa, pahanlaatuinen prosessi siirretään peritoneumiin, mikä johtaa vatsakalvon tulehdukseen - peritoniitti.

päihtymys

Kehon päihde, joka aiheutuu myrkytyksestä kemiallisilla aineilla, raskasmetalleilla sekä sädehoidon aikana, tuottaa tulehduksellisen prosessin peräsuolen limakalvoon. Proktia pidetään yhtenä syöpäpotilaiden hoidossa käytettävän säteilyn yleisistä komplikaatioista.

Autoimmuunisairaudet

Taudit, joissa keho tarttuu omiin solunsa, kutsutaan autoimmuuneiksi. Samaan aikaan haavoittuneella alueella voi olla erilaisia ​​elimiä - niveltulehduksista sydänlihakseen. Limakalvoja - helppo kohde kapinallinen koskemattomuuden, kuitenkin leesioita proktiitti peräsuolen seinät voi olla osoitus, kuten ongelmia kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti.

Provokoittajat proktiti

Peräsuolen tulehduksen, tulehduksen ja yhteisten tekijöiden kehittymisen välittömien syiden lisäksi potilaat harvoin kiinnittävät huomiota seuraaviin seikkoihin:

• heikko immuniteetti;
• usein vilustuminen;
• hypotermia;
• suoliston liikkeitä koskevat ongelmat;
• tulehduksia elimiin, jotka ovat kosketuksissa peräsuoleen (virtsarakon, virtsaputken, kohtu, emättimen, munasarjat, eturauhanen jne.).

Peräsuolen tulehdustyypit

Proktitillä voi olla kaksi virtausmuotoa: akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus on akuutti: huonovointisuus, kuume, heikkous ja muut tulehdusprosessin oireet. Kroonisessa prokodiitissa oireet ovat hämärtyneet, lievät tulehduksen oireet voivat häiritä pitkään. Yleensä prokodiitin hidas kurssilla, jossa esiintyy säännöllisiä pahenemisvaiheita, voi ilmaantua epäedullisimpien olosuhteiden esiintymisestä: autoimmuuniprosesseista, kasvaimista, verisuonipatologeista.

Suolen limakalvon vaurion luonteen vuoksi protetitit jaetaan tyyppeihin:

• harmaakaihin-hemorrhagic - suorakulmainen limakalvo turpoaa, tulee tulipunainen, pienet hematoomat muodostavat seinille;
• särkyvä - purulentti - märehtijöiden sisältö kehittyy peräsuolen seiniin;
• harvinainen limakalvo - merkkien avulla tämä proctitis on samanlainen kuin katarraalinen verenvuoto, lukuun ottamatta verenvuotoa, jolle on ominaista liiallinen limaneritys;
• polypous - limakalvotulehdus uudistuu hyvänlaatuisiksi kasvupaloiksi - polyypit;
• eroosio - eroosiota ja muita vahinkoja muodostuu limakalvon pinnalle;
• haavainen - haavauma limakalvon pinnalla;
• necrotuoitavat haavaumat - suoliston seinämät, joita ympäröivien kudosten nekroosi pahentaa;
• purulentti-fibrinous - peräsuolen seinät sisäpuolelta on vuorattu ohutkalvolla, joka koostuu sidekudoksista, jotka ovat täynnä märkäpitoisia sisältöjä.

Peräsuolen toisen tai toisen patologisen prosessin kehittyminen voi tapahtua eri skenaarioiden mukaan: jos tulehduksen seurauksena suolen seinät reagoivat paksunnoksen kanssa, tämä proktitiilin muoto nimitetään hypertrofiseksi. Kun tauti johtaa ohutsuoleen, tasoittaa sen taitokset, niin puhumme surkastumisesta. Muuttumaton seinämän paksuus osoittaa proktitiitin normotrofista kehitystä, kun suoliston muutokset eivät ole kriittisiä.

Proktitiitin oireet

Akuutin tulehduksen aikana sen oireet ovat melko voimakkaita:

• epämukavuutta peräsuolessa, joka lisääntyy yritettäessä tyhjentää;
• epämukavuus peräaukossa: polttaminen, raskaus, ulkomaalainen ruumiin tuntemus;
• epämiellyttävät tunteet perineumissa - kipu suolistossa saattaa säteillä sukupuolielinten alueelle sekä miehillä että naisilla;
• vetää selkäkipu;
• veren ja mädin poistuminen peräaukosta;
• hypertermia jopa 38 astetta;
• yleiset merkkejä myrkytyksestä (heikkous, vilunväristykset);
• usein epämiellyttävät kiireet "suurella tavalla";
• ongelmia defecation (usein löysät ulosteet tai päinvastoin jatkuva ummetus);
• veriradat ulosteessa.

Tällaisten oireiden esiintyminen kannustaa sairaita kiireelliseen vierailuun proctologist. Pääsääntöisesti akuuttien proktitiitin oireet kehittyvät muutamassa tunnissa, enintään 24 tuntia, ja oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta voidaan nopeasti päästä eroon peräsuolen tulehduksesta vähäisellä vaivalla.

Käsittelemätön akuutti proktitiitti sekä vakavien sairauksien läsnäolo voivat antaa kuvan kroonisesta tulehduksesta:

• lievää kipua peräsuolessa, siedettävä epämukavuus;
• alhainen kuume;
• limakalvojen tai märkivien epäsuosien poisto peräaukosta;
• veriset epäpuhtaudet ulosteissa;
• merkkejä anemian käytöstä, jos verenvuoto esiintyy peräsuolessa;
• ohuus, kehon vajaus - vakavien proktitien muotoja, kun peräsuolen ravintoaineiden imeytymisprosessi on heikentynyt tai päihtymys tapahtuu pahanlaatuisen suolistosairauden seurauksena.

Peräsuolen tulehdusprosessi voi kattaa ympäröivän kudoksen ja elinten, mikä aiheuttaa laajojen patologioiden kehittymistä. Komplikaatioista, joita esiintyy usein proktitiitin seurauksena, voidaan todeta seuraavaa:

• akuutti paraprotiitti - tulehduksen siirtyminen suolistosta peräsuoleen sijoitettuun rasvakudokseen;
• krooninen paraprotsitisti ja fistelinmuodostus on yksi epämukavimpia seurauksia, joita ilmenee märkivässä tulehduksessa, mikä saa aikaan vaikutuksen kohteena olevien kudosten sulamisen ja suoliston muodostumisen suolen ja viereisten elinten välille, mukaan lukien vapautuminen ihon pinnalle;
• pelvioperitoniitti - peritoneumin tulehdus;
• koliitti, sigmoidiitti - takavarikointi ylävartalon patologisessa prosessissa - sigmoidi ja paksusuoli;
• proktiitti voi aiheuttaa polyyppien ja syöpäsolujen kasvua;
• vaikeassa proktitulehduksessa, kudoksen arpeutuminen johtaa suolen lumen kaventumiseen;
• suolen tulehdus muuttaa mikro-flora-suhdetta ruoansulatuskanavassa, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa dysbakterioosia, vähentää paikallista ja yleistä immuniteettia.

Miten tunnistaa proktitiitti? - taudin diagnosointi

Potilaan valitusten ja taudin kliinisten oireiden perusteella proktologi saattaa ehdottaa tulehdusta peräsuolessa. Diagnoosi ilman objektiivista tutkimusta on kuitenkin mahdotonta. Proktitis-diagnoosin määrittämiseksi potilaalle määrätään seuraavat toimenpiteet:

1. Oikeanpuoleinen manuaalinen tutkimus - pistämällä sormet peräaukkoon lääkäri arvioi sphinctersin toimintaa, peräsuolen limakalvojen tilan, eritteiden esiintymisen, paljastuu suoliston ja naapurimaiden muodonmuutoksia.
2. Rectoskopia on endoskooppinen tutkimus, joka koostuu peräsuolen tutkimisesta ankkuroituun mikrokameroon lisätyn välineen avulla. Antaa sinun tunnistaa patologian peräsuolen ja sigmoidipaksun seinämillä tarvittaessa - ottamaan näytteen kudosta biopsiaanalyysiin.
3. Biopsia - pääsääntöisesti aineisto kerätään suorakosketuksen aikana. Mikroskoopilla tehdyn kudoksen tutkimus antaa vastauksen kysymyksiin limakalvon patologian esiintymisestä ja sen maligniteetin todennäköisyydestä.
4. Coprogram - ulosteiden analyysi, jonka avulla voidaan tunnistaa ruoansulatuskanavan häiriöt ja niiden luonne, veren läsnäolo ulosteessa.
5. Bakposiv - ulosteiden analyysi bakteerikoostumukseen, taudinaiheuttajien havaitseminen ja testi niiden herkkyydestä bakteerilääkkeille.
6. Matojen munien analyysi - auttaa havaitsemaan loisten, jotka saattavat aiheuttaa proktiittiä.

Proktisian hoito ja ehkäisy

Kuten kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien kohdalla, proktitiitin hoito vaatii tiukkaa noudattamista ruokavaliossa. Ensinnäkin puhumme sellaisten tuotteiden hylkäämisestä, jotka ärsyttävät suoliston seinämiä, jotka sisältävät mausteisia, mausteisia, hapan ruokia; rasva- ja hiilihydraattiruoat, karkean kuidun suuri määrä.

Suositellaan: lämpimät limakalvot, nestemäiset ja puolijulkaiset tuotteet, lämpökäsittely - pääasiassa kiehuva, höyrytys. Esimerkiksi potilas, jolla on akuutti proktitiitti, voi suositella tätä valikkoa:

• ranskalaisia ​​munia, riisiä tai riisiä tai puuroa puuroa veteen ja voita voita aamiaiseksi;
• lientä, jossa on vähärasvaista lihaa, kasviskeittoa, härän lihapullia kanaa, lihaa, valkoista kalaa, lasi hyytelöä - lounaalle;
• keitetyt karkeat vedessä, höyryturkki, raejuusto, paahtoleipä vehnäleipää - illallinen.

Kun proktiitti, oikean ravitsemuksen lisäksi, nimeää toteuttamiskelpoisen liikunnan. Istuma-elämäntapa aiheuttaa lantion stagnaatiota, ja tämä on suora reitti suoliston tulehdukseen. Harjoittelua lantion lihaksen sävyyn ja lehdistölle on määrätty myös potilaille, joilla on lepotila.

Proktitiilin hoito lääkkeiden avulla: peräpuikot, antibiootit

Yleensä proktiittihoito suoritetaan avohoidon perusteella. Mutta vakavien tulehdustyyppien kohdalla potilasta suositellaan hoidettavaksi sairaalassa: ensinnäkin se sallii potilaan seurata ruokavaliota, toiseksi se auttaa luopumaan huonoista tottumuksista ja johtamaan terveellistä elämäntapaa, kolmanneksi tarjoaa tehokkaan hoidon asiantuntijoiden valvonnassa.

Proktitilla potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Bakteeristen tutkimusten (metronidatsoli, kloramfenikoli, penisilliinit, makrolidit jne.) Tulosten perusteella antibakteeriset ja viruslääkkeet
2. Antispasmodics (No-shpa) - lievittää kipua, poistaa kouristuksia, helpottaa suolen liikkumista.
3. Antiallergiset lääkkeet - rentouttavat peräsuolen seiniä.
4. Keinot, jotka parantavat kudoksen uudistumista (supvaatteja metyyliurakilla, merikotkaöljy), auttavat palauttamaan limakalvoa, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja lieventämään tulehduksen oireita.
5. Hormonaalisia lääkkeitä (deksametasoni, hydrokortisoni) on määrätty tietyille proktityypeille.

Lisätoimenpiteenä suositellaan puhdistusaineita (suoliston tyhjenemisen varmistamiseksi), ruiskutuksia lääkekasveilla, yrttejä (kamomilla, kalendula, collargol). Sitty-kylvöillä, joissa on kaliumpermanganaattia, on paikallisesti antiseptinen vaikutus.

Proktitulehduksen kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa prokodiitilla on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä:

• tulehduksen siirtyminen rasvakudokseen (paraprotsitsi), jossa absessierotus on tarpeen;
• kudosten arpeutuminen tulehduspaikassa saattaa johtaa peräsuolen lumen leikkaamiseen - leikkausta suositellaan normaalin kanavan palauttamiseksi;
• proktiitti, jota ei voida hoitaa varovaisilla keinoilla;
• tulehduksia, jotka aiheuttavat kasvaimia suolistossa;
• diagnosoitu haavaista koliitti.

Kroonisen proktitiitin hoito

Hidas krooninen proktiitti vaatii jatkuvaa tukihoitoa, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää ja lieventämään tulehduksen oireita. suositellaan:

• mutahoito;
• radon kylpyammeet;
• balneotherapy;
• hieronta;
• fysioterapia;
• Harjoitusterapia.

Kaikki edellä mainitut menetelmät on esitetty hoidon aikana terveydentila-kunto-olosuhteissa.

Peräsuolen tulehduksen ehkäisy

Toimenpiteet, joilla pyritään estämään proktitiitti ja sen toistuminen, ovat yleisen ja paikallisen terveyden ylläpitäminen:

• maha-suolikanavan sairauksien ajankohtainen hoito;
• tulehduksen poistaminen viereisissä elimissä;
• oikea ravitsemus (rajoittunut paistettua, rasvaa, mausteista);
• alkoholin ja tupakoinnin välttäminen;
• perunan ja sukupuolielinten perusteellisen hygienian noudattaminen;
• esteiden ehkäisyvälineiden käyttö estääkseen tartunnan sukupuoliyhteydessä.

Rectal tulehdus - oireet ja hoito perinteisten ja folk korjaustoimenpiteitä

Proctitis on melko yleinen tauti, joka ensimmäisessä vaiheessa lähes ei ilmene, mutta eteneminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi on tärkeää tietää kaikki peräsuolen tulehduksen oireet ja hoito.

Taudin syyt

Proctitis usein seuraa enterokoliittia, proktosigmoidiittia ja muita sairauksia. Yksi sen ulkonäköön vaikuttavista tekijöistä on patogeeninen mikrofluora, joka tulee sukuelimiin, peräaukkoon tai ylävartaloon. Peräsuolen tulehdus alkaa seuraavista syistä:

• usein suolaisten, mausteisten ruokien, pikaruokien;
• väärä ruokavalio;
• lantion elinten sairaudet;
• heikko immuunijärjestelmä;
• mekaaninen vaurio suolessa;
• jatkuva ummetus ja peräpukamat;
• sukupuolitaudit;
• infektio;
• Sädehoidon vaikutukset.

Tulehdusmuodot

Tauti voi esiintyä useissa muodoissa:

1. Akuutti - vaikuttaa limakalvoon. Nousee dramaattisesti, tulehdusprosessi voi kestää useita tunteja tai päiviä. Tällöin peräsuolen tulehduksen oireet näyttävät selvästi.
2. Krooninen - tauti vaikuttaa limakalvon syviin kerroksiin ja kestää vuosia ja kuukausia. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja noudattaa lääkäreiden suosituksia.
3. Catarrhal-hemorrhagic - kohta diffuusi verenvuoto peräsuoleen.
4. Katkarhaluksinen - märkivä - mukana märkivän purkauksen muodostuminen sisäpuolella.
5. Polypous - polyypit esiintyvät elimessä.
6. Erosivoiva - tämä muoto on ominaista suuri määrä eroosiota ja haavaumia, jotka esiintyvät suolen limakalvolla.

Akuutin proktitiitin oireet

Taudin tämä muoto ilmenee sellaisilla oireilla kuin:

• kipu peräsuolessa, raskauden tunne;
• kutina peräaukossa;
• runsaasti märkivää ja veristä vastuuvapautta, epämukavuutta purkautumisen aikana;
• vetää jatkuvasti vessaan.

Lisäksi perineum, alaselkä, verinen ripuli, ummetus, voimakas lämpötilan nousu voi olla kipua.

Kroonisen tulehduksen oireet

Lääke jakaa hypertrofisen ja atrofisen kroonisen prosessin. Ensimmäisessä tapauksessa limakalvon oheneminen on taipuisa, jolloin taitokset alkavat tasoittaa. Toisessa, niiden paksuuntuminen tapahtuu, kun peräsuoli hankkii löysän rakenteen. Pahoittelun aikana potilas tuntee voimakasta kipua ulostyön aikana, tunne epämukavuutta. Kun sairaus lakkaa, voi olla käsittämätön purkaus peräaukosta.

Diagnoosi ja hoitomenetelmät

Useimmiten sairaus diagnosoidaan pahenemisen aikana. Lääkäri voi määrätä rectoscopy, ulosteen sytologiaa, suolen seinämän biopsia. Peräsuolen tulehduksen hoitamisen tulee olla kattava ja siihen kuuluu:

• lääkkeiden ottaminen;
• tiukka ruokavalio;
• pakollinen hygienia.

Akuuttia proktiittiä hoidetaan sairaalassa, koska potilas tarvitsee lepotilasta. Kroonisen sairauden hoito on mahdollista avohoitopotilailla lääkärin tarkkaan valvontaan. Jos konservatiivinen hoito ei tuota positiivisia tuloksia, tulehdus johtaa peräsuolen lumen kutistumiseen, arven muodostumiseen, kiireellistä toimintaa tarvitaan.

Ruokavalio proktiteillä

Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Ruokavalion avulla voit nopeasti poistaa tulehduksen ja estää relapsien. Ruokavaliosta tulisi sulkea pois elintarvikkeet, jotka ärsyttävät suolistoa, juo runsaasti puhdistettua kivennäisvettä. Sallii kuituja sisältävien elintarvikkeiden käytön harvoin. Kieltää voimakkaasti alkoholijuomia. Valikossa on oltava kevyt keitot, maapähkinät, maitotuotteet, kala ja liha.

Oikean ravitsemuksen ohella potilaalle annetaan kohtalainen liikunta. Istuva työ aiheuttaa lonkan pysähtymistä, mikä vuorostaan ​​johtaa suoliston tulehdukseen. Harjoittelu lihasäänelle määrätään myös niille potilaille, jotka näytetään lepotilassa.

Huumeidenkäyttö

Ensinnäkin lääkäri määrää antibiootit, jotka estävät suoliston tulehduksen. Muista tehdä patogeenisen kasviston tutkimus sekä erityinen testi, joka määräytyy erilaisten antibioottien herkkyyden perusteella. Tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa. Useimmiten antibiootteja käytetään proktitiitin hoitoon, kuten:

• makrolidit;
• kefalosporiinit;
• kloramfenikoli;
• penisilliinit;
• metronidatsoli.

Lievittää kipua, lääkäri voi määrätä antispasmodic - No-siilon tai Riabala. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja on määrätty - hormonaalisia huumeita paikallisesta toiminnasta. Ne auttavat lievittämään kipua, kutinaa ja polttamista, lopettamaan tulehtumisprosessin peräaukkoon ja helpottamaan huomattavasti potilaan yleistä tilaa.

Kynttilät peräsuolen tulehdukselle

Useimmiten proktitulehdusta kärsivillä potilailla määrätään erityisiä suppositorioita - kiinteitä peräpuikkoja, jotka liukenevat kosketukseen lämpimän väliaineen kanssa.

Ne voidaan helposti syöttää peräsuoleen ja paikallisesti vaikuttaa ongelmaan.

Rektorin peräpuikot peräsuolen tulehdukselle jaetaan useisiin luokkiin vaikutustyypin mukaan. On hemostaattisia lääkkeitä, särkylääkkeitä ja antispasmodisia. Yleensä, kun proktiitti on määrätty, kynttilöitä Anuzol, Proktozan, Relief, Aurobin, Ultraprokt, jne. Ne sisältävät lääketieteellisiä yrttejä ja kasviperäisiä öljyjä, jotka pehmentävät limakalvoja sekä erilaisia ​​antibioottisia, anti-inflammatorisia, anesteettisia lisäaineita. Peräsuolen tulehduksen oireiden hoito kynttilöillä antaa maksimaalisen tuloksen yhdessä oraalisten pillereiden kanssa.

Kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa prokliinikirurgia suoritetaan. Käyttöaiheita leikkaukseen ovat:

1. Tulehduksen siirtyminen rasvaiselle kudokselle vaatii abscesin poistoa.
2. Proktitiitti, jota ei voida hoitaa lääketieteellisellä tavalla.
3. Kudosten arpeutuminen tulehdustilassa, joka voi johtaa rektaalisen lumen kaventamiseen - toiminta on suunniteltu palauttamaan normaali kanava.
4. Tulehduksen syy ovat suoliston kasvaimet.

Kroonisen proktitiitin hoito

Taudin hidas, krooninen muoto vaatii jatkuvaa tukihoitoa, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää ja lieventämään tulehduksen oireita. Potilasta suositellaan:

• mutahoito;
• radon kylpyammeet;
• hieronta;
• balneotherapy;
• fysioterapia;
• Harjoitusterapia.

Kaikkien menettelyjen on tapahduttava kurssiin, mieluiten virkistyskohde-olosuhteissa.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Taudin oireiden eliminoimiseksi voit käyttää erilaisia ​​kansanhoitolaitteita. He auttavat eroon kutinaa ja polttamista, lievittää kipua ja pysäyttää peräsuolen verenvuotoa. Yleisimpiä keinoja ovat:

• Kotitekoisia kynttilöitä, jotka on valmistettu mäyrästä, voista, mehiläistuotteista tai raaka-perunoista.
• Voide, joka perustuu oliiviöljyyn tai vaseliiniin.
• Lääkekasvien decoctions - kamomilla, tammen kuori, kalendula jne.
• Lihan parantava yrtti oraaliseen antoon.

On tärkeää muistaa, että luonnolliset ainesosat voivat aiheuttaa yksittäisiä reaktioita. Siksi peräsuolen kansanvastaisten tulehdusten oireiden hoito on mahdollista vasta, kun olet keskustellut lääkärisi kanssa. Suositellaan myös erityisiä hygieniatoimenpiteitä - mikrokolikastuja kamomilla ja muilla lääkkeillä.

ennaltaehkäisy

Proctitis-valmisteen tai sen uusiutumisen estämiseksi sinun tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia:

1. Tulehduksen eliminointi muissa elimissä.
2. Ruoansulatuskanavan sairauksien ajankohtainen hoito.
3. Rationaalinen ravitsemus.
4. Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen.
5. Suhteiden sukuelinten hygieniaan ja peräaukkoon.
6. Ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoleen tartunnan välttämiseksi.

Peräsuolen tulehdus on epämiellyttävä ja salakavainen sairaus. Jos sitä ei käsitellä, se voi levitä naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin, aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja vähentää koskemattomuutta. Proctitis on vakava ongelma, johon sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Proctitis - syyt, oireet, hoito, proktisyypit

Peräsuoli on suolen alapää, joka päättyy peräaukon aukkoon. Eri tekijöiden vaikutuksesta sen limakalvot voivat tulla tulehtuneiksi, jolloin syntyy proktiksen sairaus. Usein se on luonteen yhdistelmä ja vaikuttaa jopa sigmoidiseen paksusuoleen tai rasvakudokseen.

syistä

Proktitiitti (proktitiitti, kreikkalainen proktos-peräaukko, peräsuolen tulehdus) - peräsuolen limakalvon tulehdus. Proktitiitti on yksi tavallisimmista peräsuolen sairauksista, usein yhdistettynä paksusuolen terminaaliseen osaan liittyvästä tulehduksesta - sigmoidisesta paksusuolesta (Proctosigmoiditis), paksusuolen sisävuorojen tulehduksesta (koliitti), peräpukamat tai anaaliset halkeamat (ks. Alla oleva kuva)

Proktitiitin tärkeimmät syyt:

• epätasapainoinen ruokavalio, ruokavalion jatkuva loukkaaminen, johon sisältyy mausteisen ruoan väärinkäyttö, poltettavien mausteiden maistuminen, "alkoholijuomien" rakkaus - ruoansulatuskanavan (ruoan) proktitien syyt;
• kongestiivinen yleensä esiintyy potilailla, jotka ovat alttiita pitkäaikaiseen ummetukseen, joka johtuu laskimoverenkierron pysähtymisestä ja peräsuolen pienten alusten tukkeutumisalueiden muodostumisesta;
• Säteily on lonkkamäisten onkologisten sairauksien sädehoidon sivuvaikutus sekä naisilla että miehillä;
• gonorrean syy on virtaus potilaan sukupuolielimiin, joka sisältää taudinaiheuttajaa, tyhjennysuuteen;
• loistaudit - voittaa limakalvojen Trichomonas, dysenteric amoeba.

On tavallista erottaa syyt, jotka voivat johtaa tulehdusprosessiin peräsuolessa kahdessa ryhmässä.

1. Ensimmäinen ryhmä koostuu paikallisista vahingollisista tekijöistä, jotka vaikuttavat suoraan elimen limakalvoon.
2. Toinen ryhmä koostuu yleisluonteisista tekijöistä, jotka vaikuttavat paitsi loppusijojen suolistoon myös koko organismiin.

Paikalliset haitalliset tekijät

Ärsyttävien aineiden rektuma (peräaukon kautta):

• Kaikki eteeriset öljyt (eukalyptus, neilikka, piparminttu ja niin edelleen);
• Alkoholi ja puhdistettu tärpätti;
• Tinktures paprika, sinappi.

Useimmiten potilaat käyttävät niitä prokodiitista suosivana hoitona, mikä vain johtaa oireiden pahenemiseen.

Yleisen proktitiitin syyt

• Tarttuvat syyt: dysentery, salmonelloosi, escherichiosi (erityisesti hemorrhagic muoto).
• Autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat suolistoon: ei-spesifisen luonteen (UC), Whipplen tauti, Crohnin tauti.
• Parasetiiviset sairaudet, esimerkiksi: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Tekijät, jotka eivät ole prokodiitin suora syy, mutta jotka edistävät sen kehittymistä:

• hypotermia;
• usein esiintyvät infektiot;
• vähentynyt immuniteetti;
• lähielinten tulehdussairaudet: virtsarakko (kystiitti), sisäiset sukupuolielimet (vaginitis - emättimen tulehdus, vulvovaginitis - emättimen tulehdus ja ulkoiset sukupuolielimet, ooforiitti - munasarjojen tulehdus);
• mikä tahansa epänormaali uloste.

Taudin tyypit ja muodot

Proctitis-luokitus, taudin kulku riippuen:

1. Akuutti proktitiitti
2. Krooninen proktitiitti

Akuutti proktiitti on tulehduksellinen prosessi, jonka oireet alkoivat ilmentyä yhtäkkiä. Akuisen proktitiitin hoito tulee aloittaa heti, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, jotta myöhemmin ei tule kroonisia.

Akuisen proktitilin perustavanlaatuinen merkki on kipu peräsuolen ontelossa. Niillä on erittäin vahva luonne ja ne vahvistetaan ulosmittauksen aikana. Kivuliaita aistimuksia voi esiintyä myös peräaukon alueella, peräaukon ja sukupuolielinten välillä. Naisilla on sukuelinten huulissa ja emättimessä ja miehissä - kivespussissa ja peniksessä. Joillakin potilailla on tuskallinen oire lannerangan alueella. Jatkuvasti seurannut kivuliaan pyynnön ulostaa.

Suolen limakalvon muutosten luonteesta riippuen akuutti proktiitti jakautuu seuraaviin:

• Erosivoiva - suoliston kudoksissa tapahtuu pinnallisia vaurioita - eroosiota.
• Haavaumat - suolen limakalvot tulevat peittämään syvemmät vauriot - haavaumat.
• Nalkoottinen haavauma - haavaumat ovat läsnä suoliston kudoksissa, joillakin alueilla limakalvon nekroosi esiintyy ja sen hylkääminen.
• Harvinainen verenvuoto - limakalvot kirkkaanpunainen, turvonnut, se näyttää paljon pieniä verenvuotoja.
• Catarrh-slimy - kudokset saavat kirkkaan punaisen värin, turvota ja samanaikaisesti alkavat vapauttaa paljon limaa.
• Keuhkopuikko-märkivä - kudokset näyttävät olevan turvoksissa, pus on läsnä niissä.
• Märkivä kuitu - suolen kudos peitetään ohutkalvolla - märkivä kuitupuubi.
• Polypous - limakalvojen ulkonäöltään esiintyy polyyppejä.

Harhaluuloista, märkivä, mäkikuituinen, eroosiivinen ja haavaista proktista pidetään vakavimpana.

Kroonisen proktitulehduksen oireet ovat huomattavasti harvinaisempia, mutta pahoinvoiva ja tylsää kipua ei anna potilaan mennä pitkään. Taudin kulku on aaltoileva: potilaan säännöllinen heikkeneminen korvataan usein.

Useimmissa ihmisissä krooninen proktitiitti johtuu tartunnan ja autoimmuunisairauksien esiintymisestä kehossa, hyvänlaatuisissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa, patologiassa astioissa, geneettisessä alttiudessa jne.

Krooninen muoto on jaettu seuraavasti:

• Hypertrofiset - limakalvojen paksuuntuneet, turvotetut koukut, niiden syvyys lisääntyy; limakalvon fokusoivat kasvut (vääriä polyyppejä) havaitaan.
• Atrofiset - limakalvot, ohennetut, taitosten syvyys pienenee. Limakalvon läpi hehkuttavat aluksia, jotka sijaitsevat submucosal kerroksessa.
• Normotrofinen - havaitaan kroonisesta tulehduksesta johtuva värimuutos. Muovin paksuus ja helpotus ilman muutoksia.

Limakalvon atrofiset ja hypertrofiset muutokset tekevät siitä haavoittuvamman.

Seuraavat taudin muodot erotetaan toisistaan:

1. Erosivoiva proktiti on peräsuolen tulehduksellinen vaurio, jossa limakalvolle muodostuu pintavikoja (eroosio), minkä jälkeen heikentää ilman arpeutumista.
2. Catarrhal proctitis on akuutti inflammatorinen prosessi peräsuolessa, joka esiintyy eristettynä tai komplikaationa muiden ruoansulatuskanavan sairauksien komplikaatiota.
3. Haavainen proktiitti on epäspesifisen haavainen paksusuolentulehduksen muoto, jolle on ominaista inflammatorisen prosessin kehitys ja haavojen muodostuminen peräsuolen limakalvossa. Haavainen proktitiitti on akuutteja vaiheita ja oireita riippuen taudin kulusta.

Miten proktia näyttää: kuva taudista

Alla olevassa kuvassa näet normaalin peräsuolen limakalvon ja proktitiitin vieressä.

Proktitilin vasemmalla puolella oleva kuva oikealla on normaali

Proktitiitin oireet

Jos potilaan prokodiitin tutkimisessa on havaittu, oireet voivat olla hyvin erilaisia. Ne ovat suurelta osin riippuvaisia ​​taudin muodosta.

Akuutti proktitiitille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• kipu alemman vatsaan;
• epämiellyttävä tunne;
• raskauden tunne;
• kipu istukan aikana;
• kutina;
• tenesmus;
• veren ulkonäkö ulosteessa.

Krooniseen muotoon liittyy seuraavat oireet:

• Kipu peräsuolessa on läsnä, mutta ne ovat erittäin heikkoja, eivät käytännössä aiheuta potilaan ahdistusta.
• Kutina ja polttaminen. Myös ilmeni suhteellisen heikosti.
• Korostetun kehon lämpötilaa ei aina merkitä. Useimmiten sen suorituskyky ei ylitä 37 * C.
• Pysyvä purku peräsuolesta. Niillä on lima tai pussi.
• Epäpuhtaudet veren ulosteissa tietyissä proktityypeissä, esimerkiksi epäspesifisen haavainen paksusuolitulehduksen aiheuttama, krooninen anaalinen halkeilu.
• Pallor, anemia. Kehitä krooninen verenvuoto peräsuolessa.
• Ehtyminen. Se tapahtuu, kun proktiitti on aiheuttanut syövät peräsuolen ja muiden vakavien sairauksien.

diagnostiikka

Diagnoosi on lääkärin hyväksymä lääketieteellisen historian ja näkötutkimuksen perusteella. Selvennys edellyttää potilaan lisätutkimuksia:

1. Peräsuolen seinämien palpataatio.
2. Sigmoidoskopiaa. Tämä menettely on yksi helpoimmista ja nopeimmista suolen tutkimusmenetelmistä. Käsittelyn aikana on mahdollista tarkastaa koko paksu osa ja osittain koskettaa sigmoidia. Yksi tämän menettelyn epäilyttävästä eduista on se, että jos lääkäri löytää koulutuksen, hän voi ottaa osan siitä biopsiaan.
3. Suoliston sisällön sytologinen tutkimus, suolen seinämän biopsia. Tämä antaa täydellisen kuvailevan ominaisuuden tulehdusprosessiin, mikä mahdollistaa sen, että taudin jälkeinen säteily, krooninen ja pinnallinen tyyppi voidaan erottaa peräsuolen tuumorista. Sisäelämän tilan määrittämiseksi istutetaan siemenet.

Proktiset hoito

Proctologist määrittelee hoidon riippuen limakalvon tulehduksen syistä ja taudin muodosta. Hoito perustuu tiettyyn ruokavalioon ja hygieenisiin toimenpiteisiin, ja siihen kuuluu myös lääkitys.

Proktitilääkkeen tehokas hoito koostuu lääkärin laatiman ruokavaliosta, lukuun ottamatta mausteista, raakaa, makeaa, rasvaa ja paistettua ruokaa ruokavaliosta, alkoholin lopettamisesta ja tupakoinnista, jauhoista ja makeisista, aktiivisen ja liikkuvan elämäntavan ylläpitämisestä, säännöllinen puhdistus peräsuolesta käyttäen tulehdusta ja terapeuttisia suolistuksia kamomilla, kalendulasta, merikotkaöljystä jne.

Kun proktiitti on vasta-aiheinen pitkään oleskeluun istuma-asennossa, koska se johtaa lantionpohjan lihasten heikkenemiseen, lantion laskimoissa ja alaraajoissa. Vaikka kärsivällisen vakavan tilan ja lepotilan aikana, usein määrätään fyysiset harjoitukset.

Proktitilla potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Bakteeriset tutkimukset (metronidatsoli, kloramfenikoli, penisilliini, makrolidit jne.) Riippuvat antibakteerisista ja viruslääkkeistä
2. Antispasmodics (No-shpa) - lievittää kipua, poistaa kouristuksia, helpottaa suolen liikkumista.
3. Antiallergiset lääkkeet - rentouttavat peräsuolen seiniä.
4. Keinot, jotka parantavat kudoksen uudistumista (supvaatteja metyyliurakilla, merikotkaöljy), auttavat palauttamaan limakalvoa, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja lieventämään tulehduksen oireita.
5. Hormonaalisia lääkkeitä (deksametasoni, hydrokortisoni) on määrätty tietyille proktityypeille.

Lisätoimenpiteenä suositellaan puhdistusaineita (suoliston tyhjenemisen varmistamiseksi), ruiskutuksia lääkekasveilla, yrttejä (kamomilla, kalendula, collargol). Sitty-kylvöillä, joissa on kaliumpermanganaattia, on paikallisesti antiseptinen vaikutus.

Kirurgista toimenpidettä käytetään harvoin ja koostuu peräsuolen eri osien resektiosta tai täydellisestä poistamisesta tilanteesta riippuen. Joskus sutuivat. Kapeamassa palautetaan lumen leveys. Kun onkologia poistaa kasvaimen.

kynttilät

Kynttilöiden käyttöönottoa pidetään ylimääräisenä, vaihtoehtoisena menetel- mänä proktitiitin hoidossa. Joissain tapauksissa tämän lääkemuodon avulla on mahdollista saavuttaa nopeampi toipuminen, muissa tilanteissa tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

Kynttilöiden erityinen tyyppi määräytyy potilaan kunnosta, oireista, jotka kärsivät hänestä ja prosessin luonteesta. Jos akuutissa proktitulehduksessa esiintyy oireita, rektaalisia keinoja voidaan käyttää vain sen kevyissä muodoissa - helpottaa sairauden ilmenemismuotoa ja tehokkaampaa hoitoa.

Tähän mennessä seuraavia kynttöjä käytetään proktitiitin hoitoon: perustuen metyyliurakliiniin, merikotiloihin, Ultraproktiin, Proktozaniin. Vaikeissa peräsuolen tulehdussairauksissa (haavaista) lääkäri voi määrätä suppositorioita, jotka perustuvat prednisoloniin tai sulfasalatsiiniin.

Suppositorit eivät ole ainoa hoito proktiteille. Tämän taudin hoitoon kuuluu antibioottien tai antiviraalisten aineiden (riippuen tartunnan aiheuttavasta aineesta), antispasmodikseista, antihistamiineista, ruiskutuksista ja laihduttamisesta. Jos on olemassa komplikaatioita, leikkausta voidaan tarvita.

ruokavalioon

Ruokavalio on erittäin tärkeä tämän taudin hoidossa. On tarpeen tarkistaa ruokavaliosi, noudattaa kaikkia ruokavalion vaatimuksia:

1. alkoholipitoiset juomat suljetaan kokonaan, koska ne ärsyttävät limakalvoa, jolloin vammat ja oireet akuutista tulehdusprosessista ovat kosketuskohdassa,
2. Tupakointia on vältettävä, koska tupakansavu ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja.
3. Potilaan ruokavaliosta tulisi poistaa tai minimoida käyttö:
   • paistettuja ja mausteisia ruokia;
   • mausteet ja kuumat kastikkeet;
   • runsaasti kuituja sisältävät elintarvikkeet (viljat, hedelmät ja vihannekset). Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömistä vain omenoita hedelmistä ja syötävät pieniä määriä vihanneksia ja nuhjuisia;
   • suolapitoiset elintarvikkeet, koska se on suolaa, joka viivästyttää tulehdusprosesseja;
   • makeisia ja suklaata.

On syytä huomata, että se on yhtä tärkeä proktiteille ja ruokavaliolle. Sen pitäisi olla murto-osa, toisin sanoen on syytä syödä pienissä annoksissa viisi tai kuusi kertaa päivässä. Siksi suoliston kuormitus pienenee, mikä toimii eräänlaisena lempeä hoito.

Proctiitin kannalta eniten hyötyä on syödä enemmän maitotuotteita. Pakollisen ruokalajin tulisi olla tuorejuusto, kefir, ryazhenka, kotitekoisia jogurttia, vähärasvaista hapankermaa. Nämä tuotteet tehokkaasti pehmentävät ulosteita, helpottavat suolen liikkumista, eivät ärsytä suolen limakalvoja.

On myös hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon höyrytetty, keitetty vähärasvainen liha: vasikanliha, naudanliha, siipikarja ja kaninliha. Kevyet kasviskeikkeet ovat hyödyllisiä. Vihannekset, hedelmät - vain höyrytettyä pataa. On hyödyllistä syödä paistettuja omenoita.

Valikoima proktiitti päivälle:

1. Aamiainen: omenat munanvalkuaiset, osa puolikasta keitetyt vedessä 1 tl. voita. Tai kefir-kuppi, jossa on osa tuorejuustoa.
2. Lounas: kevyt lihaliemi tai kasviskeitto-sose. Höyrytuotteita tai keitettyä kalaa (kala-muhennos). Voit juoda marjahyytelöä.
3. Illallinen: ohut, hyvin keitetty riisipuuro veteen 1 tl. voita, pala keitettyä kanaa, pieni lautasellinen raejuusto, jogurtti tai lasillinen ryazhenka.

ennaltaehkäisy

Tulehdusprosessin estämiseksi pitäisi syödä oikein, välttäen riskiravintoa ja liiallista alkoholinkäyttöä. suositukset:

• Ajoittainen hoito patologeille, jotka vaikuttavat sen ulkonäköön;
• Ummetuksen ajallinen hoito;
• Kieltäytyy synteettisten alusvaatteiden käytöstä;
• Alkoholin kulutuksen minimointi;
• Ruokavalio peräsuolen leikkauksen jälkeen;
• Intiimihygieniä koskevien sääntöjen noudattaminen.

Rectal proctitis: oireet, hoito, kuvat, arvostelut

On olemassa sairauksia, tarkemmin sanottuna koko sairausryhmä, joka voi vaarantaa elintasoaan merkittävästi sen laadun. Yksi näistä sairauksista on proktitiitti. Obsessive epämukavuutta peräsuolessa ja muut oireet, jotka ovat suoliston häiriöitä, jotka syntyvät tulehduksen taustalla, eivät salli potilaan seurata tavallista päivittäistä rutiinia.

Jotta tällainen lopputulos voitaisiin poistaa, on välttämätöntä tunnistaa patologia välittömästi ja jatkaa sen hoitoa välittömästi. He luokittelevat akuutit ja krooniset peräsuolen proktitiitin muodot, joista kullakin on omat kehittymisensä. Tällaisen sairauden läsnäolo potilaan historiassa voi suuresti helpottaa tulevaa diagnoosia.

Syiden luokittelu

On tavallista erottaa syyt, jotka voivat johtaa tulehdusprosessiin peräsuolessa kahdessa ryhmässä. Ensimmäinen ryhmä koostuu paikallisista vahingollisista tekijöistä, jotka vaikuttavat suoraan elimen limakalvoon. Toinen ryhmä koostuu yleisluonteisista tekijöistä, jotka vaikuttavat paitsi loppusijojen suolistoon myös koko organismiin.

Paikalliset haitalliset tekijät

Yleiset syyt

Johdanto peräaukon kautta:

sinappi, tomaatti;

puhdistettu tärpätti, alkoholi;

kaikki eteeriset öljyt (piparminttu, neilikka, eukalyptus).

Useimmissa tapauksissa potilaat käyttävät näitä aineita hoidettavina perinteisin menetelmin ja vain pahentavat sairauden oireita.

Erilaiset suolen tartuntataudit, niiden pitkäkestoinen. Lievän proktitiitin kehittyminen voi johtua paitsi mikro-organismeista myös limakalvolla, mutta myös ripulin aiheuttama mekaaninen vaikutus kuoriin.

Yhteiset tartuntatekijät:

Mekaaninen trauma, joka johtuu eturauhasen, peräsuolen tai peräaukon itsensä hieronnasta.

Autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat suolistoon. Useimmiten se on:

haavainen paksusuolitulehdus.

Virheellinen tekniikka eturauhasen hieronnan suorittamiseen.

Chagasin tauti (voidaan katsoa syyksi, jos potilas on matkustanut viime aikoina trooppisiin maihin);

Ulkomaisten ruumiiden sisäänotto peräsuoleen. Proktiti voi kehittyä ruiskutuksen tai peräsuolen peräpuikkojen käytön jälkeen.

Seksuaalisesti tarttuvat infektiot voivat myös aiheuttaa peräsuolen limakalvon tulehdusta:

Tartunnan siirtyminen naapurikudoksista (emättimen ja kohdun naisilla, virtsarakon miehillä, peri-rektaalinen rasvainen kudos).

Mikä tahansa paksusuolen innervaation ja liikkuvuuden rikkominen. Voi kehittyä itsenäisesti ja leikkauksen jälkeen. Tärkein haitallinen tekijä on krooninen ummetus. Yleisimmät rikkomukset ovat:

komplikaatio varren vagotomiasta (peptisen haavauman kirurgisen hoidon jälkeen);

paksusuolen dyskinesia;

ärtyvän suolen oireyhtymä.

Peräsuolen tai sen ympäröivien kudosten kasvain.

Säteilysairaus (suolen muoto) kehittyy säteilyn vastaanottamisen jälkeen 10 Greyn sisällä.

Proctiitti voi esiintyä radonkylpyjen tai sädehoidon jälkeen.

On syytä huomata, että useimmissa tapauksissa yhteiset syyt johtavat proktitiilin kroonisen muodon kehittymiseen. 83 prosentissa tapauksista akuutti muoto kehittyy paikallisen toiminnan vahingollisen tekijän (lukuun ottamatta ruoansulatuskanavan infektioita) vaikutuksen taustalla.

Akuutin peräsuolen proktitiitin oireet

Useimmissa tapauksissa akuutit proktitis-oireet ilmestyvät joko välittömästi tai muutaman tunnin kuluttua altistumishetkestä vahingolliselle tekijälle. Poikkeukset ovat kasvaimia. Potilas kärsii kahdesta pääasiallisesta oireesta:

kipu - alhainen ja keskitasoinen, jolla on vetovoima, joka voi voimistua ulospääsyn aikaan. Melko usein potilas ei voi osoittaa kipu-oireyhtymän tarkkaa sijaintia, koska kipu voi levitä alaselälle tai alemman vatsaan. Mutta aktiivisella tutkimuksella osoittautuu, että kivun tarkka sijainti on peräaukon tai ristilaan alue. Epämiellyttävät tuntemukset eivät kulje koko päivän ja alkavat vaivata potilasta, johtaa hänet lisääntyneeseen ärtyneisyysasteeseen. Lievää lievittää kipu-oireyhtymää voidaan saada yhdistämällä ("Spazmalgon", "Baralgin") tai tulehduskipulääkkeitä ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac");

loukkaantumisprosessin rikkominen - potilas on huolissaan tenesmusista. Uloste täyttyy liman kanssa, koska suolen liikkeet tulevat hyvin usein. Vain pienen verimäärän omaava lima voi erittyä. Ummetus voi myös esiintyä psykologisen tukkeuman takia (potilas pelkää käymästä vessaan, koska ulosheittäminen aiheuttaa voimakkaampaa kipua).

Tyypillinen kuva vakavasta proktitiikasta voi täydentää vatsavaivat (dysmotilisuus), ruumiinlämmön nousu subfebrile-parametreihin, ruokahalun väheneminen.

Kroonisen proktitiitin oireet

Taudin tämän muodon läsnä ollessa pahenemisaika vaihtelee aina remission jaksojen kanssa. Tärkein kriteeri diagnoosin tekemiseen on taudin kesto yli 6 kuukautta.

Kliininen kuva pahenemisvaiheen ulkopuolella olevasta patologiasta on useimmissa tapauksissa rajoittunut periytyvään alueeseen kohdistuvan epämukavuuden jaksolliseen tunneeseen. Koska kroonisen proktitiitin kehittymisen syy on useimmiten toisen patologian läsnäolo, oireet heijastavat ensisijaisesti sairautta, joka aiheutti ongelman.

Proktitiksen kliininen kuva ja hoito taudin pahenemisvaiheessa ei eroa patologisen sairauden muodostami- sesta.

Säteilyn proktitiitin oireet

Säteilyprotektiitti on taudin kroonisen muodon muoto, mutta jotkut kliinikot luokittelevat sen erillisenä lajina. Tärkein ero on voimakas kipu-oireyhtymä ("kivulias"), joka aina seuraa potilasta. Valitettavasti tähän mennessä ei ole kehitetty tehokkaita korjaustoimenpiteitä säteilyproktitian anestesiaan, joten on erittäin vaikea poistaa tällaista oireita.

Paikallisten ilmentymien ohella säteilyn proktitiitille on ominaista tavallisten oireiden esiintyminen:

immunosuppressio, joka lisää hengitys- ja suolistosairauksien riskiä;

puute tai huomattava ruokahaluttomuus;

laihtuminen.

Patologian kliininen kuva ei rajoitu tähän, koska säteilysairaus vaikuttaa merkittävästi muihin elimiin.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittämiseksi proktitiitin on suoritettava kattava tutkimus. Menettelyt olisi aloitettava perinataalisen ja anaalisen alueen rutiinitutkimuksella.

Mitä voidaan asentaa tarkastuksella

Akuutin proktitian tai patologian kroonisen muodon pahenemisajankohtana tällaiset muutokset ovat läsnä:

peräaukon seinämä on maalattu kyllästetyllä punaisella värillä. Joissakin tapauksissa halkeamat määräytyvät visuaalisesti paljain silmin;

voi olla harhaisia ​​aukkoja. Ne ovat pieniä ihon ulkonemia, jotka ovat tuskallista palpataatiota ja tuottavat verta tai pussi;

ihon punoitusta perinataalisessa alueessa (peräaukon ympärillä).

Anismin vaurioitumisen ansiosta on mahdollista epäillä akuutin proktitiitin esiintymistä. Aikuisilla potilailla, joilla on pitkittynyt proktitiitti, havaitaan usein hemorrhoidal-noduleita, joilla on tumma väri. Tutkittaessa ne voivat sijaita peräsuolessa tai työntyä elimistön ontelosta.

Tarkastusmenetelmä

Potilas ottaa polven kyynärpääaseman optimaalisen näkyvyyden saavuttamiseksi. Tutkittaessa suolen loppuosastoja ja peräaukon rengas itse potilaan tulisi rentoutua mahdollisimman paljon. Tarkemman visualisoinnin suorittamiseksi lääkäri voi käyttää anoskooppia (erityinen laite proktologiseen tutkimukseen).

Sormenjäljitys

Se on yksi vanhimmista diagnostisista menetelmistä, joka ei vaadi erityisiä työkaluja. Tämän menetelmän avulla lääkäri voi epäillä vain peräsuolen proktitiitin esiintymistä, mutta myös havaitsee taudin todennäköisen syyn (mekaaninen vamma, vieras kohde, kasvain).

Potilaan valmistelua ei tarvita. Optimaalinen sijainti on polven kyynärpään asento. Jos potilas ei pysty hyväksymään tätä paikkaa mistä tahansa syystä, on suositeltavaa makaa vasemman puolelta ja johtaa jalat vatsaan.

Tarkastelun aikana lääkäri arvioi:

vastuuvapauden luonne (käsin jäämien osalta);

muodostumien läsnäolo peräsuolen seinämässä (paiseet, fistulaasit, kasvaimet);

peräsuolen seinien tilasta ja sen rehellisyydestä.

Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri voitelee käsineen vaseliiniöljyä, joten tällainen tutkimus on kivuton potilaalle.

Instrumentaaliset menetelmät

Paras vaihtoehto peräsuolen proktitiitin diagnosoimiseksi on instrumentaalinen tutkimus. Proktitiitin diagnoosi ei voi tapahtua ilman proktologin tutkimusta. Tähän mennessä käytä tällaisia ​​menetelmiä:

Anoscopy suoritetaan käyttäen rektaalista (proctologic) peiliä, joka on voideltu vaseliiniöljyllä. Se lisätään peräaukkoon ja hieman laajentaa sitä. Näin voit saada paremman yleiskuvan kuin muut tarkastukset. Tämä tekniikka ei myöskään vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä potilasta. Suoritetaan samassa asennossa kuin aikaisemmat manipuloinnit;

sigmoidoskopia - endoskooppinen menetelmä, jonka aikana suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus (enintään 30 cm) peräsuolen seinämistä. Tämä toimenpide toteutetaan sigmoidoskoopilla - elastisella putkella, joka on varustettu kameralla ja valonlähteellä, joka työnnetään peräaukon läpi ja jonka avulla voit analysoida limakalvon ja määrittää patologian muodon:

sattuma-proktitiitti - esiintyy useimmiten ärsyttäjien peräsuolen limakalvon vaikutuksesta. Ominaisuus on lisääntynyt verisuonikuvio ja voimakas turvotus;

purulentti proktitiitti - pussi rektaalisessa ontelossa ja leukosyyttien seinämän tunkeutuminen osoittaa tämän patologian muodon. Kehittyy mikro-organismien altistumisen taustalla;

erosive proktitis - tämä muoto eroaa peräsuolen pintakerroksen harvennuksesta ja useimmiten kehittyy prosessin pitkällä aikavälillä;

haavainen proktiitti on luonteenomaista, että muodostuu syviä eroosiota, joka vaikuttaa elimen lihaskerrokseen. Yksi merkkejä haavainen paksusuolentulehduksen esiintymisestä;

sekamuodot - johtuvat useiden patogeenisten tekijöiden yhdistelmästä.

Lomakkeella voit tarkentaa proktitiilin syyn tarkemmin, mutta sillä ei ole merkittävää vaikutusta hoitomenetelmien valintaan.

Kuinka valmistautua sigmoidoskopiaan

Peräsuolen täydellinen puhdistus on välttämätöntä, jotta vältetään esteet tarkastuksen aikana. Valmiste koostuu seuraavista vaiheista:

3 päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa seurata ruokavaliota, joka sulkee pois runsaasti kuituja (ohra, maissihiutaleet, ruisleipä, hedelmät, marjat, vihannekset);

illalla ennen sigmoidoskopiaa potilas voi syödä kevyitä illallisia;

50 minuutin kuluttua potilas altistuu ruiskuille, joiden taajuus on kerran tunnissa, kunnes puhdas huuhtelu ilmestyy;

sigmoidoskopia suoritetaan tyhjälle vatsaan, joten potilas on hylättävä aamiaiseksi;

aamulla laittaa toistuvia suolistimet ennen nettotuloksen ilmaantumista;

ennen tutkimusta suoritetaan sormenjäljitelmä ani- nan valmistelemiseksi ennen endoskoopin työntämistä.

biopsia

Tässä termissä kuvataan menetelmä kudoksen ottamisesta peräsuolen seinämästä lisätarkastettavaksi mikroskoopilla. Biopsia on osa rectoromanoskopiaa ja se suoritetaan endoskooppisilla pihdeillä. Paikallista anestesiaa ei ole osoitettu tässä menetelmässä, joten potilas voi kokea jonkin verran epämukavaa. Kuitenkin biopsia on erittäin tärkeä menettely, joka mahdollistaa pahanlaatuisen prosessin läsnäolon kehossa.

Lisämenetelmänä voit käyttää laboratorion diagnostisia testejä (ulosteiden, virtsan, veren yleinen analyysi). Tällaiset menetelmät voivat kuitenkin olla informatiivisia vain kroonisen proktismin tapauksessa, taustalla olevan sairauden määritelmänä.

hoito

Tapahtumien hoito patologi eroaa merkittävästi riippuen tyypin proktiitti, siksi laadullinen diagnoosi on ensimmäinen askel päästä eroon patologian. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri (proctologist) voi tehdä tällaisen diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Akuutin proktitiitin hoito

Tämän patologian hoidossa on tärkeää yhdistää ei-lääkekäsittely lääkeaineiden käytön kanssa. Muun kuin lääkehoidon tarkoituksena on rajoittaa fyysistä rasitusta ja lepoaikoja. On toivottavaa, että potilas jatkaa säästeliäävää ruokavaliota ja pitää sen kunnes proktitien kaikki ilmentymät häviävät kokonaan. Ruokavalio perustuu poikkeukseen:

tuotteet, jotka voivat aiheuttaa dysmotilia ja ummetusta (pasta, jauhot, granaattiomena);

kemiallisesti ärsyttävät elintarvikkeet (paistetut, katkera, suolattu, hapan);

mekaanisesti ärsyttävät juomat ja astiat (liian kylmä tai kuuma ruoka, astioiden optimaalinen lämpötila tulisi olla 15-20 astetta).

Tärkeä tekijä on säännöllisten ja osittaisten aterioiden noudattaminen. Aterioiden välillä ei ole tarvetta tehdä pitkiä taukoja, koska tämä voi aiheuttaa ruokatorven kulkua suoliston läpi. Pitkä tauko on yli 6 tuntia.

Ruokavalion lisäksi ei-farmakologinen hoito sisältää paikallisten anti-inflammatoristen toimenpiteiden toteuttamisen, esimerkiksi:

kylpyammeet kaliumpermanganaatilla - otettu istuma-asentoon enintään neljä kertaa päivässä;

manuaalinen levitys tai sipulit oliivi- ja merikotkaöljyllä suolen seinämän voitelua varten;

kehon yleisen tilan paranemisena voidaan käyttää kevyitä rauhoittavia aineita - auricolum ja valerianin infuusio. Tällaisen infuusion hyväksyminen voidaan suorittaa jopa 4 kertaa päivässä, liuottamalla 30-40 tippaa lääkettä puolilasista vettä.

Taudin huumehoito riippuu akuutin proktitiitin kehittymisestä. Yleisimpiä hoitojärjestelmiä ovat:

Kun ärsyttävät aineet otetaan sisään suolistoon tai saatuaan mekaanisen vamman (pieni)

Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet:

Vaihtoehtoisesti - yhdistetyt toimet:

vähentää kipua;

normalisoida limakalvon tila;

on rentouttava vaikutus peräsuolen seiniin, mikä auttaa vähentämään epämiellyttäviä tunteita.

Tabletit suun kautta tai injektion muodossa enintään 4 kertaa päivässä.

Pitkäaikainen lääkkeen käyttö (yli viikkoa) tulee käyttää yhdessä protonipumpun estäjien kanssa. Se suojaa mahahaavan kehittymistä vastaan.

Valmisteet: Rabepratsoli, OMEZ, omepratsoli.

ne hillitsevät tulehdusta ja lähes täydellisesti lievittävät akuutin proktitiitin oireita;

vähentää kipua ja poistaa epämukavuutta distaalisessa suolessa.

Ainoastaan ​​voiteiden tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Käytä enintään 4 kertaa päivässä.

Laksatiiviset lääkkeet:

Umpierityksen ehkäisemiseksi, koska ne voivat pahentaa oireita.

Tabletit suun kautta annettaviksi kerran vuorokaudessa. Guttalaxia ja Guttasilia käytetään pääasiassa nukkumaan, sillä helpotus tulee vasta 12 tunnin kuluttua.

Peräsuolen limakalvon tarttuvaan tulehdukseen

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa provosoiva tekijä - tuhota haitalliset bakteerit, jotka sijaitsevat rektaalisessa ontelossa. On syytä huomata, että jos proktiti esiintyy suoliston infektiota vastaan ​​(dysentery, escherichiosis), sinun on käytettävä huumeita suorittaaksesi koko suoliston kuntoutusta.

Paikalliskäyttöön tarkoitettuja glukokortikosteroideja (hormoneja) ei suositella käytettäväksi tarttuvien tulehdusten läsnäollessa, koska ne voivat aiheuttaa bakteerien leviämistä ja häiritä suolen kuntoutusta.

Tarttuvan proktitiitin hoitojärjestelmä on seuraava:

Antiseptiset voiteet ja voiteet paikalliseen käyttöön, jotka takaavat bakteerien tuhoutumisen. Esimerkiksi: "Simetrid", "Proktozan".

Kuinka käyttää näitä työkaluja. On välttämätöntä antaa lääke kahdesti päivässä. Jos työkalu on ostettu voiteena, se on asetettava applikaattorilla (mukana pakkauksessa). Sumutteen tai voiteen ruiskutuksen jälkeen lääke on pidettävä suolen ontelossa puolen tunnin ajan. Tarkoituksenmukainen poistaminen ei ole välttämätöntä. Kun taudin oireet ovat kadonneet, on toivottavaa jatkaa tietenkin vielä 7-9 päivää.

Antibakteeriset lääkkeet suolen ontelon kuntoutukseen mahdollisista bakteereista (vain suolistosairauksien tapauksessa). Paras niistä on lääke "Furazolidone", jolla on laaja kirjo toimintaa, imeytyy veren sisään vain 30% saavuttaen maksimikonsentraation suolistossa. Valitettavasti potilaat kehittävät usein tämän korjaamiseksi allergisen reaktion. Tällöin käytetään tetrasykliiniryhmän antibiootteja ("Doksisykliini", "Unidox") vaihtoehtoina. Ne ovat vasta-aiheisia alle 8-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille. Tämän potilasryhmän osalta lääke Josamycin on turvallisin, mutta optimaalisen antibiootin valitseminen tulisi suorittaa yksinomaan lääkärin toimesta.

Normaalin suolen toiminnallisuuden palauttaminen. Koska kaikki edellä kuvatut valmisteet eivät tuhoa pelkästään patogeenistä mikroflooria suolistossa vaan myös normaaleihin bakteereihin, näiden lääkkeiden käsittelyn lopussa voi kehittyä elintarvikkeiden ruuansulatusongelmia (erityisesti vihanneksia ja maitotuotteita). Kehon "auttamiseksi" tällaisessa tilanteessa on tarpeen käyttää ylimääräisiä komplekseja: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".

Yhdistetyt lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Laksatiivit (esitetty edellä).

Useimmissa tapauksissa suolen limakalvon tarttuvan tulehduksen oireet häviävät muutamassa päivässä edellyttäen, että hoito on kohtuullisesti määrittänyt erikoislääkäri.

Otettaessa vieraita elimiä suolistossa tai tulehdus peri-rektaalista kudosta

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan leikkausta, jolla pyritään poistamaan suppuratiivinen keskittyminen kudoksiin tai poistamaan vieraita elimiä suoliston syvennyksestä. Toimenpiteen jälkeen kirurgi määrittelee lisäterapian taktiikat, jotka perustuvat komplikaatioiden, potilaan tilan ja suolen vaurion määrään. Useimmiten se koostuu:

Kliininen tosiasia. Ihmisen suolistossa ei pystytä pelkästään varmistamaan peräsuolen peristalsiota peräsuoleen nähden, vaan myös liikuttamaan esineitä vastakkaiseen suuntaan (estetyn tuoton tapauksessa). Siksi peräsuoleen viety vieraat esineet osoittavat useimmiten olevan sigmoidisessa tai paksusuolessa, joka on 30-50 cm korkeampi kuin peräsuoli. Tällaisissa tapauksissa kirurgi ei pysty saamaan ulkomaista ruumista ilman leikkauksia, joten toimenpide aiheuttaa lisää traumaa.

Kasvaimiin peräsuolessa

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan onkologin kuulemista. Toista biopsia, ja jos mahdollista CT. Näiden tekniikoiden avulla voit määrittää kasvaimen leviämisasteen, imusolmukkeiden läsnäolon, metastaasit. Kun vahvistetaan tuumorin hyvyyttä, se poistetaan. Jos kasvain on pahanlaatuinen ja on onnistunut itämään ympäröivistä elimistä tai metastasoitumaan, koko peräsuolen resektio on välttämätöntä, minkä jälkeen tehdään sigmoidoma (tekniikka suolen lopullisen avautumisen poistamiseksi etusivun seinämälle). Jos maligniteetti on levinnyt suolen loppuun, potilas joutuu sädehoitoon tai kemoterapiaan.

Kuvattu kaavio on vain likimääräinen ja esitetään vain informaatiotarkoituksiin. Itse asiassa vain onkologi voi valita hoidon taktiikat, koska tämä on monimutkainen prosessi, joka on potilaan elämä.

Kroonisen rektaalisen proktitiitin hoito

Taudin tällaisen muodon läsnä ollessa kaikki ponnistelut kohdistuvat taustalla olevan patologian manifestaatioiden erilaistumiseen ja eliminointiin, josta on tullut syy tämän prosessin kehittymiselle. Taustalla olevan taudin onnistunut hoito on ainoa keino parantaa kroonista proktitiittiä. Todennäköisten syiden hoitosuunnitelmat ovat hyvin vaikeita havainnointia varten, joten taulukossa on yksinkertaistettu versio (sisältää vain tärkeimmät kohdat).